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1.
恶性脑膜瘤MRI表现与病理对照研究   总被引:7,自引:1,他引:6  
目的:研究MRI诊断恶性脑膜瘤特征性表现的可靠性及限制。材料和方法:回顾性分析50例恶性脑膜瘤的MRI表现,与手术病理相对照,同时随机抽取同期50例良性脑膜瘤加以比较研究。结果:50例恶性脑膜瘤中,男女之比为1.5:1;MRI显示恶性脑膜瘤多呈不规则形(35/50),轮廓常呈分叶状(15/50),结节状(12/50)和锯齿状(8/50),包膜常不完整(28/50),瘤内信号多不均匀(21/50),造影后瘤内不均匀强化多见(26/40),脑膜尾征以粗短不规则为特征(9/13),与良性组比较有统计学意义(x2检验:P<0.05)。病灶部位、大小、边缘及瘤周水肿良、恶性者比较无统计学意义。结论:本组术前定位诊断正确率为100%,定性诊断正确者仅1例,回顾性分析定性诊断正确率可达86%。因此提高认识、足够重视,恶性脑膜瘤的术前定性诊断正确率将明显提高。  相似文献   

2.
目的:探讨18 F-FDG PET/CT检查在胃癌与胃良性病灶中的鉴别诊断价值。方法回顾性分析138例疑似胃部恶性病变患者行18 F-FDG PET/CT检查。影像经处理、勾画感兴趣区获得良恶性病灶SUVmax诊断效能ROC曲线,将检查结果与病理及随访结果比较。评价SUVmax、PET/CT对恶性病灶的检出效能。统计学方法包括t检验、Z检验和Kappa一致性检验。结果138个胃部病灶病理诊断胃癌占63.0%(87/138),胃良性病灶占37.0%(51/138),胃癌组SUVmax明显高于良性组(t=5.642,P=0.001),差异有统计学意义。胃癌组的胃壁厚度大于良性组(t=7.575,P=0.001),差异有统计学意义;SUVmax、PET/CT诊断恶性病灶的 ROC、AUC(95% CI)分别为0.857(0.757~0.916)和0.908(0.847~0.969),PET/CT 明显大于SUVmax ( Z =5.242,P =0.001)。PET/CT 诊断胃良恶性病变,诊断效能ROC曲线发现阈值为2.97时,SUVmax、PET/CT诊断的灵敏度和特异性分别为92.0%、52.9%和95.4%、92.2%。与病理诊断比较,SUVmax诊断的一致性较中等(Kappa=0.466,P =0.001),PET/CT 的一致性极好(Kappa=0.827,P=0.001)。与SUVmax比较,PET/CT诊断的灵敏度由90.8%(79/87)提高到95.4%(80/87),差异无统计学意义(χ2=0.073, P =0.787),特异性从52.9%(27/51)上升到92.2%(47/51),差异有统计学意义(χ2=19.691, P =0.001)。PET/CT与SUVmax比较,PET/CT诊断胃印戒细胞癌和黏液腺癌与其它细胞类型癌的灵敏度分别为75.0%(12/16)和95.1%(58/61),( t =1.845,P =0.074),两组的SUVmax差异性无统计学意义( Z =-1.463,P =0.144)。结论与SUVmax相比,PET/CT对诊断胃癌与胃良恶性病灶有较高的灵敏性和特异性,对于病理类型为胃黏液腺癌和印戒细胞癌时,PET/CT诊断的假阴性高。对恶性肿瘤远?  相似文献   

3.
目的研究CT和钡餐造影检查诊断外生型胃肠道间质瘤的优缺点以及它们在外生型胃肠间质瘤中的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的20例外生型胃肠道间质瘤影像表现。所有患者均行口服阳性对比剂常规CT增强加三维重建;以及全消化道钡餐造影检查。用卡方检验分析两者在定位、定性诊断准确率的差异。结果 20例研究对象中,CT定位诊断正确13例(65%),定性诊断正确18例(90%)。消化道钡餐定位诊断20例,正确率100%;定性诊断正确12例(60%)。两者在定位、定性诊断的正确率上差异值分别为P<0.01、P=0.0381,均存在统计学差异。两者结合诊断的准确率为95%(19/20)。结论外生型胃肠道间质瘤CT特征明显,定性诊断准确率高,而定位准确率低。钡餐造影明确间质瘤与肠管关系;定位诊断优势明显。CT结合全消化道钡餐造影,能明显提高外生型胃肠道间质瘤的诊断准确率。  相似文献   

4.
目的探讨CT诊断胃间质瘤之价值.材料和方法回顾性分析经手术病理、免疫组化证实的13例胃间质瘤CT平扫和增强表现.结果肿瘤均单发.CT平扫为等或略低密度软组织肿块,11例为良性,瘤体3~12 cm,平均4.6cm,密度均匀;2例为恶性,瘤体较大,8~17 cm,密度不均匀,内见囊变坏死.瘤体实质部分增强扫描均有不同程度增强,螺旋CT增强扫描静脉期(CT值61hu)较动脉期(CT值39hu)增强明显.结论ET检查对胃间质瘤诊断有较高价值,并有助于肿瘤的定位、定性诊断.  相似文献   

5.
目的:探讨胃间质瘤的多排螺旋CT表现及其诊断价值。方法:收集经手术病理证实的GST18例,术前均行多排螺旋CT平扫及双期增强扫描。结果:18例胃间质瘤均为恶性。病灶多呈类圆形。平扫:呈均匀等密度6例;肿块周边呈等密度,中央低密度区12例。增强:病灶呈明显均匀强化6例;病灶不均匀强化,其中可见散在坏死12例。结论:MSCT是目前GST检查的最佳选择,并能通过多方位重建(MPR)更清晰显示病灶各项特征,对胃间质瘤的定位和定性诊断有重要价值。  相似文献   

6.
目的:探讨腔外型胃间质瘤的CT表现及其诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的15例腔外型胃间质瘤的CT表现。所有患者均行CT平扫和双期(肝动脉期,门静脉期)增强扫描。结果:15例腔外型胃间质瘤均分布在胃的周围,其中与胃之间有密切关系者9例,与胃之间关系不明确者6例。表现为囊性病灶5例、囊实性病灶7例和实性病灶3例,双期增强扫描示肿瘤实质部分均呈明显强化。结论:腔外型胃间质瘤的CT表现有一定特征性,熟悉其表现将能提高对其诊断准确性。  相似文献   

7.
目的探讨CT对胃肠道间质瘤(GIST)的诊断价值。方法回顾性分析41例经手术及病理和免疫组化证实的GIST的CT表现。41例GIST中,35例行平扫加增强扫描,6例行直接增强扫描,6例行延迟扫描。结果41例GIST中,胃间质瘤25例,小肠间质瘤8例,回肓部间质瘤2例,直肠间质瘤3例,横结肠系膜及小肠网膜间质瘤3例,其中2例合并胃腺癌,1例合并腹膜后淋巴瘤。肿块最小约2cm×1.5cm×1cm,最大约13cm×15cm×19cm。病变向腔内生长者16例(占39%),腔外生长者25例(占61%),较小肿块平扫密度较均匀,增强后呈均匀强化,较大病灶密度不均匀,增强后边缘强化较明显,中心强化不明显。结论GIST的CT表现有一定的特征性。与消化道有关的肿块,较小时密度均匀,边界清晰,强化明显且均匀,较大时中心伴囊变、坏死且增强后呈均匀或不均匀强化,应考虑GIST。  相似文献   

8.
功能MRI在乳腺疾病中的应用   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的研究功能MR成像(fMRI)在乳腺疾病诊断与鉴别诊断中的价值。方法对65例患者共计68个病灶进行fMRI检查,所有病例均经手术病理证实。扫描序列包括T1WI与T2WI平扫、动态增强、扩散加权成像(DWI)与单体素^1H波谱分析。分析病灶的形态学特征;根据动态增强绘制时间一信号曲线,计算最大强化率;根据扩散加权统计表观扩散系数(ADC);当发现病灶时进行波谱分析,并将胆碱峰视为乳癌阳性发现。结果T1WI与T2WI的病灶检出率分别为14.7%(10个)与51.5%(35个)。而动态增强序列对恶性肿瘤的敏感性为94.6%(35/37),特异性为71.4%(35/49),诊断正确率为76.5%(52/68)。回顾性研究表明,扩散敏感因子(b)值为800~1000s/mm^2时,DWI能够很好地鉴别各类病灶。单体素质子波谱分析的敏感性为51.4%(19/37),特异性为82.6%(19/23),诊断正确率为67.6%(46/68)。MR平扫、动态增强与MRS相结合的联合诊断对乳腺恶性肿瘤的敏感性为97.3%(36/37),特异性为90.0%(36/40),诊断正确率为92.6%(63/68)。结论fMRI对乳腺恶性肿瘤的敏感性、特异性与诊断正确率均较高,有着广阔的应用前景。  相似文献   

9.
CT导引下经皮肌肉骨骼病变穿刺活检   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨CT导引下经皮穿刺活检在肌肉骨骼病变诊断的价值,评估激光导引装置在肌肉骨骼病变CT穿刺活检中的作用。方法 165例CT引导下肌肉骨骼穿刺活检病例(其中36例使用Pinpoint激光引导系统),骨骼穿刺活检142例,软组织穿刺活检23例。149例有手术病理、切开活检病理或临床随访资料。结果 165例肌肉骨骼病变的穿刺活检总正确率为75.2%(124/165)。其中骨骼病变穿刺活检的正确率为73.2%(104/142),肌肉软组织病变穿刺活检的正确率为87.0%(20/23)。Pinpoint激光导引下CT穿刺活检的诊断正确率为80.6%(29/36)。使用骨钻针穿刺诊断正确率73.8%(96/130),使用抽吸针穿刺诊断正确率80.0%(28/35)。大病灶(直径〉3cm)穿刺活检诊断正确率80.6%(79/98),小病灶(直径≤3cm)穿刺活检诊断正确率67.2%(45/67),二者之间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 CT导引下经皮骨骼肌肉活检是一种安全、简便、有效的诊断和鉴别诊断方法。对大病灶的诊断正确率优于较小病灶,在小病灶中,使用Pinpoint激光导引装置有助于提高诊断正确率。  相似文献   

10.
目的探讨胃肠道间质瘤的18F-FDG PET/CT显像特点及其相应病理学表现,以提高对胃肠道间质瘤的诊断水平。方法对18例病理证实为胃肠道间质瘤患者的PET/CT显像进行回顾性分析,记录、总结病灶特点,并与既往PET/CT报告及病理报告进行比较、分析。结果本组18例间质瘤,原发瘤灶均为单发,其中良性3例、潜在恶性5例、恶性10例,3例良性病变PET显像均为阴性表现,潜在恶性及恶性间质瘤15例均表现为均匀或不均匀核素异常浓聚灶,CT表现3例良性间质瘤均表现为边界清楚、光滑肿块影,潜在恶性及恶性间质瘤CT表现不一,多数病灶内可见坏死、囊变区,部分病灶内可见出血,少部分病灶内密度均匀,呈软组织密度;大部分病例可准确定位、定性诊断,少数病例定位诊断及病理学分型不明确。结论PET/CT在对间质瘤的定位及定性诊断方面具有重要价值,可鉴别间质瘤良、恶性,且一次扫描可判断肿瘤有无转移,但对于间质瘤恶性程度分级上还有一定困难,最后确诊有赖于病理组织学和免疫组化检查。  相似文献   

11.
【摘要】目的:回顾性分析胃底间质瘤的增强MSCT影像特征,探索其与病理分级的关系。方法:回顾性分析经手术病理和免疫组化证实的49例胃底间质瘤的增强MSCT征象。统计病变数目、大小、生长方式、有无溃疡、有无坏死、有无消化道出血、外生型是否侵及胃脾韧带、动脉期和静脉期的CT值、强化程度。根据病理危险度分级,对比分析上述MSCT征象;并与文献中胃间质瘤和小肠间质瘤的CT征象对比分析。结果:最大径>5cm与≤5cm的胃底间质瘤的危险度分布的差异有统计学意义(P<0.001,r=0.709)。腔内生长、腔内外生长、腔外生长的胃底间质瘤危险度分布的差异有统计学意义(P=0.021,r=0.317)。有、无溃疡的胃底间质瘤危险度分布的差异有统计学意义(P=0.002,r=0.459)。有、无坏死的胃底间质瘤危险度分布的差异有统计学意义(P<0.001,r=0.561)。与小肠间质瘤比较,危险度为高危或非高危的差异有统计学意义(P=0.047,RR=2.096);生长方式、有无溃疡的差异有统计学意义(P<0.001)。与胃间质瘤相比,生长方式、有无溃疡、有无坏死的差异有统计学意义,P=0.001,P<0.001、P<0.001)。结论:胃底间质瘤MSCT影像表现具有一定特征,高危险度的病灶较大(>5cm)、腔外生长为主,溃疡、坏死发生率较高。胃底间质瘤危险度为高危的概率高于小肠间质瘤。与胃间质瘤不同,胃底间质瘤以腔内生长多见,腔内生长者以中危险度及以下为主,胃底间质瘤更容易出现溃疡、坏死。  相似文献   

12.
目的 探讨螺旋CT对肾上腺交感神经节的副神经节瘤的定位与定性诊断价值.资料与方法 回顾性分析螺旋CT检查后经手术病理证实并有完整病史资料的病例33例.结果 起源于肾上腺者30个病灶,肾上腺外4个病灶;其中恶性可能3例,恶性1例;螺旋CT特点有肿块较大,密度不均匀,较大病灶易囊变,增强后肿瘤实质、包膜明显强化,动脉期肿瘤内可见强化的血管影,螺旋CT对该病定位敏感性91.2%,定性正确率94.1%.结论 螺旋CT是肾上腺交感神经节的副神经节瘤定位和定性诊断有效的影像学检查方法,可以为手术治疗肿瘤提供详细的解剖学细节.  相似文献   

13.
目的:比较M RI与C T影像检查在老年多发性脑梗死诊断中的应用。方法:方法选取218例多发性脑梗死患者进行常规的CT检查和MRI检查,比较分析CT检查和MRI检查在老年多发性脑梗死诊断和成像功能中的临床价值。结果218例患者C T检查总检出率为56.88%,M RI检查总检出率为95.87%,两组比较分析表明差异具有统计学意义(x2=6.795,P =0.008);24h以内组共有患者85例,患者 CT 检查检出率为37.65%,MRI检查检出率为94.12%,两组比较分析表明差异具有统计学意义(x2=6.357, P =0.006);24~72 h组共有患者70例,患者C T检查检出率为48.57%,MRI检查检出率为97.14%,两组比较分析表明差异具有统计学意义(x2=5.315,P =0.026);>72h共有患者63例,患者CT检查和MRI检查检出率两组比较分析表明差异无统计学意义( P >0.05)。提示梗死24h以内组和24~72h组MRI脑梗死的检出率明显高于CT的检出率,而7h组患者CT和MRI检出梗死率无明显差异。患者MRI检查脑梗死病灶数量明显高于CT 检查( P <0.01);患者 MRI检查脑梗死微小病灶的能力明显强于CT 检查( P <0.05)。结论 M RI比C T诊断老年多发性脑梗死中具备显著优势。  相似文献   

14.
【摘要】目的:探讨CT在胃原发性神经内分泌瘤和间质瘤鉴别中的应用价值,提高在临床工作中诊断的准确率。方法:回顾性分析经手术病理证实15例胃神经内分泌瘤和53例胃间质瘤的临床资料、上腹部CT平扫及双期增强扫描的影像资料;观察病灶的部位、形态、长径、生长方式、强化方式、溃疡、坏死囊变、钙化和淋巴结、转移、复发;统计学分析采用独立样本t检验(正态分布且方差齐)、卡方检验以及Fisher精确概率法。结果:性别、长径、年龄、钙化及周围淋巴结无统计学意义(P>0.05);囊变坏死、溃疡、位置、形态、生长方式、动脉期CT值、静脉期CT值及动脉期较平扫CT值有统计学意义(P<0.05),肿瘤囊变坏死(27/53)、溃疡(13/53),分叶状(17/53)及腔内外生长(28/53)有利于GIST的诊断,而NET好发于胃体(13/15);ROC曲线分析显示动脉期CT值、静脉期CT值、动脉期增强幅度有利于鉴别病灶为胃神经内分泌瘤,其曲线下面积、临界点、敏感度、特异度分别为:0.91、55.0HU、100%、72%,0.81、74.5HU、80%、87%,0.93、21.5HU、100%、74%。结论:不规则增厚及早期明显强化有利于诊断胃神经内分泌瘤;类圆形或分叶状、囊变坏死及增强后肿瘤实质部分中度到明显强化,有利于胃间质瘤的诊断。  相似文献   

15.
【摘要】目的:探讨动态增强CT(DCE-CT)对胃部异位胰腺与间质瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的17例胃部异位胰腺及40例胃间质瘤患者的临床及影像资料。比较两组患者的年龄、性别及病灶的形态、部位、生长方式、长径、短径、边界、强化模式、胃黏膜强化、钙化、平扫和三期增强扫描的CT值和"导管征"显示率等征象的差异。结果:异位胰腺组患者的平均年龄小于间质瘤组(50.12 vs. 59.70岁;P=0.001)。异位胰腺多位于胃窦部(70.6%)、强化不均匀(52.9%)、边界欠清(29.4%)、长径-短径比值(LD/SD)相对较大;间质瘤多位于胃底部(67.5%)、呈均质性强化(75.0%)、边界清晰(97.5%)、LD/SD相对较小,四个征象的组间差异均具有统计学意义(P=0.001、0.041、0.011和0.002)。异位胰腺与间质瘤在动脉期、静脉期的相对CT值(病灶CT值/腰大肌CT值)及强化程度的差异均具有统计学意义(P=0.006、0.008、0.004和0.043)。异位胰腺组中约52.9%的患者出现“导管征”。联合患者年龄、病灶的位置、囊实性和LD/SD四项指标进行鉴别诊断,ROC曲线下面积为0.941,敏感度和特异度分别为100%和88.2%。结论:胃部异位胰腺的临床和CT征象与胃部间质瘤之间有一定差异,多指标联合诊断可提高诊断效能。  相似文献   

16.
多层螺旋CT诊断恶性胃肠道间质瘤   总被引:4,自引:0,他引:4       下载免费PDF全文
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)诊断恶性胃肠道间质瘤(GIST)。方法:回顾性分析经手术及病理症实的27例恶性GIST的多层螺旋CT表现。全部病例均作平扫及增强双期扫描,并作多平面重建后处理。结果:肿瘤来源于胃11例,小肠9例,结肠5例,肠系膜2例;肿瘤横径4.2~22cm。边缘清晰12例,边缘不清15例。肿瘤形态多不规则,19例可见分叶。平扫病灶密度不均匀,增强扫描动脉期呈中度至明显强化,静脉期呈持续性强化。病灶内部可见多数大小不等的坏死区,9例呈囊实质性改变。合并肝脏转移4例,肺部转移1例,淋巴转移2例。本组定位准确率为85.2%(23/27),定性准确率77.8%(21/27)。结论:多层螺旋CT增强双期扫描、轴面结合多平面重建图像对恶性GIST的诊断有重要价值。  相似文献   

17.
吸氧99Tcm-MIBI SPECT与定位CT结合对肺部病灶的鉴别诊断价值   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨吸氧99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)SPECT与定位CT结合对肺部病灶的鉴别诊断价值,为肺部病灶的良恶性鉴别建立一种高性价比方法。方法对2008年9月至2009年3月47例可疑恶性肺部病灶患者进行前瞻性研究,对疑似炎性反应病例短期应用抗生素。所有受检者于注射99TcmMIBI前开始经鼻腔导管吸氧,注射后10min进行SPECT与CT定位融合显像,2h后进行延迟显像。对良、恶性肺部病灶(T)与对侧相应肺组织(N)的摄取比值(早期:EUR,延迟:DUR)比较应用独立样本t检验,并对EUR和DUR的诊断效率进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果47例患者(32例原发性肺癌,4例肺转移,11例良性病变)共51个肺部病灶,恶性病灶39个,良性病灶12个。99TcmMIBISPECT与定位CT融合显像诊断肺部良恶性病灶的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为94.9%(37/39)、83.3%(10/12)、92.2%(47/51)、94.9%(37/39)和83.3%(10/12)。恶性病灶EUR为2.95±1.16[95%可信区间(CI):2.57~3.32)],良性病灶EUR为1.43±0.33(95%CI:1.22~1.64),两者差异有统计学意义(t=-4.44,P〈0.01);恶性病灶DUR为3.19±1.74(95%CI:2.62—3.75),良性病灶DUR为1.60±0.32(95%CI:1.39—1.81),两者差异有统计学意义(t=-3.12,P〈0.01)。半定量ROC分析显示:以EUR≥1.625为诊断肺部恶性病灶的界值,灵敏度97.4%(38/39),特异性83.3%(10/12);以DUR≥1.75为诊断肺部恶性病灶的界值,灵敏度94.9%(37/39),特异性83.3%(10/12)。结论吸氧99TcmMIBISPECT与定位CT结合显像对肺部病灶的良恶性鉴别具有较高的临床价值。  相似文献   

18.
胃肠道间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors,GIST)是最常见的胃肠道非上皮肿瘤,以往由于受病理检测手段限制,多将其诊断为平滑肌肿瘤或神经源性肿瘤。随着免疫组化和电镜对超微结构的研究进展,对胃肠道间质肿瘤有了新的认识。大约60%的间质瘤发生于胃,占胃肿瘤的1%~3%。笔者搜集2002年~2006年经手术病理证实并有完整螺旋CT检查资料的胃间质瘤(Gastric stromal tumors,GST)22例,回顾分析胃间质瘤的螺旋CT表现,探讨螺旋CT对该肿瘤的诊断及良恶性鉴别的价值。  相似文献   

19.
目的探讨超声造影(CEUS)在肝恶性肿瘤病灶诊断及引导射频消融(RFA)治疗中的应用价值。方法对经病理确诊并经RFA治疗的56例肝癌患者资料进行回顾性分析,术前比较增强cT、普通彩色多普勒超声(二维+多普勒)和超声造影对肝癌(原发及转移)的检出率,观察二维及超声造影病灶图像差异及特点。对普通彩色多普勒超声引导组(62个病灶)和超声造影引导组(so个病灶)在术中引导RFA的消融效果进行对比并利用超声造影观察射频消融术后疗效。结果56例肝癌患者,112个病灶(原发灶36个,转移灶76个)。超声造影对肝癌病灶检出率为94.6%(106/112),增强CT对肝癌病灶检出率为96.4%(108/112),两者检出率比较差异无统计学意义0(x^2=0.42,P〉O.05)。普通彩色多普勒超声对肝癌病灶检出率为74.1%(83/112),其与超声造影的检出率差异有统计学意义0(2=16,P〈0.05)。在普通彩色多普勒超声引导下进行RFA完全消融率为69%(43/62),超声造影引导下完全消融率为84%(42/50),两者的完全消融率差异无统计学意义舒=1.6,P〉0.05)。结论超声造影在RFA术前对肝脏肿瘤的诊断,术中对病灶的准确定位及实时引导穿刺,术后对手术疗效的随访观察都具有重要的应用价值。  相似文献   

20.
肺内病灶18F-FDG PET/CT显像与手术病理结果之对比研究   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:评价^18F-脱氧葡萄糖(FGD)PET/CT显像在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断中的价值及显像特征。方法:回顾性分析53例手术病例的碍F-FDGPET/CT显像诊断结果。PET/CT用目测法结合半定量法判断病灶良恶性,所得诊断结果与病理结果进行对照。结果:53个肺内病灶,49个恶性、4个良性,PET/CT正确诊断45个恶性病灶;灵敏度为91.8%,准确性为84.9%;4个良性病灶,其中炎性假瘤1例、结核3例。53例肺内病变,纵隔淋巴结病理诊断转移阳性者16例(45个淋巴结),PET/CT正确诊断10例,灵敏度为62.5%,纵隔淋巴结病理诊断阴性者37例(32个淋巴结),PET/CT正确诊断30例,特异性为81.1%,准确性为75.5%。结论:^18F-FDGPET/CF显像是评价肺内病灶良恶性的一种有效、无创性检查方法,有重要临床应用价值。  相似文献   

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