CT对良恶性嗜铬细胞瘤的鉴别诊断价值

目的 :探讨CT对良恶性嗜铬细胞瘤(PHEO)的鉴别诊断价值。方法 :回顾性分析经手术及病理证实的64例PHEO的CT特征,并对结果进行统计分析。结果:64例中,良性48例,非良性(恶性、潜在恶性)16例。当肿瘤直径6.5 cm、形态不规则或分叶、边界模糊、强化不明显时,恶性可能性大,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。患者性别、年龄、肿瘤位置、囊实性、钙化情况2组比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:PHEO直径、形态、边界及强化程度在其良恶性鉴别诊断中有一定价值。     

嗜铬细胞瘤的MSCT诊断及鉴别诊断

目的：探讨嗜铬细胞瘤的CT表现特征及其鉴别诊断。方法：回顾性分析53例经病理证实的嗜铬细胞瘤CT表现,并与肾上腺腺瘤、肾上腺腺癌病例进行对比分析。结果：嗜铬细胞瘤多单侧发病,瘤体常较大,边界清楚,瘤体密度不均匀,其内可见坏死和囊变;增强扫描后瘤体实质部分或囊壁持续明显强化。恶性嗜铬细胞瘤CT表现为瘤体较大,边缘呈分叶状,常包埋临近大血管,浸润临近器官,局部有淋巴结转移或远处转移。结论：嗜铬细胞瘤的CT表现具有特征性,虽与某些肿瘤有一定重叠,但结合临床症状及实验室检查多可明确诊断。     

嗜铬细胞瘤的CT、MR诊断价值分析

目的探讨嗜铬细胞瘤的CT、MR诊断价值。方法收集6例经手术病理证实的嗜铬细胞瘤临床资料,术前均行CT、MRI扫描,回顾性分析其CT、MR征象。结果 6例均位于肾上腺区,无位于肾上腺外异位嗜铬细胞瘤,1例恶性嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤呈较大的类圆形或不规则形肿块,CT平扫呈软组织密度,T1WI信号强度类似肝实质,T2WI信号较高,肿瘤实体部分多明显强化,易发生坏死、囊变。结论嗜铬细胞瘤的CT、MRI表现具有一定特征,CT、MRI检查可较好地显示肿瘤部位、形态、大小、与周围结构的关系,结合临床表现多可明确诊断。     

异位嗜铬细胞瘤的临床及CT诊断

目的：总结异位嗜铬细胞瘤的临床及CT表现特点，旨在提高对本病的认识。方法：回顾性分析经手术及病理证实的13例异位嗜铬细胞瘤的临床资料和CT表现，分析其临床症状、肿块部位、大小、边缘、形态、密度和强化特征。结果：良性者11例，边界清晰；恶性者2例，边界不清或清楚。肿瘤在CT上表现为圆形、椭圆形肿块；大多数异位嗜铬细胞瘤CT平扫示瘤体密度多均匀，增强扫描动脉期示瘤体明显强化，且门脉期多数仍呈持续强化。结论：本病好发于中青年人，临床上多有高血压和儿茶酚胺分泌增多引起的代谢紊乱症状，多数生化检查有阳性改变。肿瘤好发于脊柱旁，尤以腹部脊柱旁最为多见。CT表现典型者诊断容易，但CT表现不典型者诊断较难，需结合临床资料。对于恶性者，CT图像上缺乏特征性表现，易误诊为其他恶性肿瘤。     

良恶性肾上腺嗜铬细胞瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨良恶性肾上腺嗜铬细胞瘤的CT诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析经手术及病理证实的66例肾上腺嗜铬细胞瘤的CT表现。结果本组66例共73枚病灶中,位于右侧肾上腺23例,左侧肾上腺36例,双侧肾上腺7例共14枚。良性嗜铬细胞瘤57例共64枚,平均直径4.3cm,其中圆形或卵圆形52枚,形态不规则12枚,瘤体内坏死54枚,无坏死10枚,瘤体内钙化3枚。恶性嗜铬细胞瘤9例共9枚,平均直径7.6cm,形态呈圆形或卵圆形4枚,不规则形5枚,9枚瘤体均发生坏死及包膜浸润,瘤体内钙化1枚,5例周围淋巴结转移,1例肺部转移,1例肾脏浸润。増强后66例瘤体实质成分明显强化,部分延迟扫描进一步强化。结论肾上腺区瘤体的大小、形态、坏死、周围浸润及转移、强化方式对肾上腺嗜铬细胞瘤良恶性的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

特殊类型嗜铬细胞瘤的CT诊断

目的　探讨特殊类型嗜铬细胞瘤的CT特征。方法　收集手术及病理证实的特殊类型嗜铬细胞瘤 18例 ,其中异位 2例 ,双侧或多发 3例 ,无功能 7例 ,恶性或恶变 11例 (包括以上肿瘤中的恶性嗜铬细胞瘤 5例 )。结果　所有肿瘤CT平扫均为等密度实性肿块 ,其内有大小不等中心性或不规则液化、坏死 ,甚至囊变。偶呈较低密度 ,并有钙化。增强后实性部分强化明显。结论　 (1)特殊类型嗜铬细胞瘤恶性率高。 (2 )CT定位、定性准确率高 ,但除非有明确浸润及转移征象 ,尚无法区分良恶性。肿瘤的大小对良恶性的区别仅可作为参考指标。无功能者诊断较难 ,须结合实验室及其他检查明确     

肾脏恶性纤维组织细胞瘤的CT表现

目的 :探讨肾脏恶性纤维组织细胞瘤的CT表现及CT对该病的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的8例肾脏恶性纤维组织细胞瘤的CT表现及肿瘤位置、形态、边界、瘤内成分。结果:本组患者术前均未能正确诊断。肿瘤均为单侧,形态呈不规则状或类圆形,边界不清晰,6例瘤内有变性坏死,3例瘤内合并出血,2例灶周出现钙化;7例肿块实性成分呈轻-中度强化,延迟期强化轻度减低。结论:肾脏恶性纤维组织细胞瘤术前极易误诊,CT增强扫描图像有一定的特征性,结合临床资料可以提高诊断准确率,确诊主要依靠病理及免疫组化检查。     

肾上腺节细胞神经瘤的多层螺旋CT诊断与临床分析

目的对肾上腺节细胞神经瘤的多层螺旋CT(MSCT)诊断与临床特征进行分析。方法对我院2010—2012年收治的60例肾上腺无功能性肿瘤患者进行回顾性分析。其中肾上腺节细胞神经瘤患者18例,肾上腺无功能腺瘤患者24例,转移瘤8例,无功能嗜铬细胞瘤患者10例,共64个病灶。采用Lightspeed VCT 64层螺旋CT扫描仪对其病灶行平扫及随后30 s、70 s、3 min动态增强扫描,并将其影像学表现进行比较分析。结果①肾上腺节细胞瘤形态上大多表现为卵圆形,边界模糊,密度均匀,有明显的桃尖征,病变部位多以右侧为主,可又钙化的情况出现;②肾上腺节细胞神经瘤在同一扫描或时间点的CT平均值与其他各病变类型差异均有统计学意义(P<0.05),其中平扫时表现出密度高于无功能腺瘤,而低于嗜铬细胞瘤和转移瘤,而在增强扫描各时间点其密度则表现出明显低于其他各病变类型,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上肾上腺节细胞神经瘤与其他各类型肾上腺无功能肿瘤相比,其MSCT表现在其病变形态、边界清晰度、肿瘤内钙化、发病部位与平扫CT平均值及增强扫描各时间点CT平均值均有明显的差异性,临床可根据其特点进行鉴别诊断,并对其手术治疗提供影像学依据。     

高频彩超对腮腺肿瘤的诊断与鉴别诊断价值

目的:探讨超声对腮腺肿瘤的诊断与鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的173例腮腺肿瘤的声像图资料。结果:173例腮腺肿瘤中,良性159例,超声诊断符合率71.1%(113/159),恶性14例,超声诊断符合率71.4%(10/14)。良性病变常表现为形态规则边界清楚的肿块,以混合瘤居多,其次为腺淋巴瘤;恶性病变常表现为形态不规则,边界不清晰的肿块,以黏液表皮样癌居多。良恶性肿瘤在形态、边界、包膜、有无液化(囊实混合)、钙化及CDFI等表现方面差异有统计学意义(P0.05)。结论:高频彩超是腮腺良恶性肿瘤鉴别诊断的重要方法。     

良性和恶性嗜铬细胞瘤P53蛋白表达和DNA含量的比较观察

良恶性嗜铬细胞瘤 (ＰＣＴ)在早期临床及病理方面存在许多相同的表现 ,很难将它们区分。只有在晚期出现明确的非嗜铬组织肿瘤转移 ,才能将它们区分 ,往往延误病情。近年来病理技术迅速发展 ,为良恶性肿瘤的鉴别诊断提供了更科学和客观的检测方法。本文选用Ｐ5 3蛋白和ＤＮＡ定量分析 ,观察它们在良性和恶性ＰＣＴ中的不同表现 ,以期对良性和恶性ＰＣＴ的鉴别诊断提供科学依据。1　材料及方法1.1　临床资料 :9例肾上腺内、外的恶性嗜铬细胞瘤均来自临床及病理证实有肺或淋巴结转移的外科切除标本 ,石蜡包埋。 9例良性嗜铬细胞瘤均来自肾上腺 …     

CT对嗜铬细胞瘤诊断价值的探讨

本文分析 24例经病理证实的嗜铬细胞瘤CT表现,并与B超手术结果进行了对照,旨在探讨 CT对该病定位、定性诊断价值和对临床治疗的指导作用。24例中,男11例,女13例。起源于肾上腺的肿瘤19例,异位嗜铬细胞瘤5例。CT扫描发现嗜铬细胞瘤具有一些特点:肿块一般较大、密度多不均匀、可伴有液化、坏死、钙化或囊变,增强时肿瘤实质明显强化,而坏死区无或略有强化。结果表明,CT对该病的定位率（95.8％）、定性率（87.5％）均高于B超（定位率83.3％,定性率62.5％）,提示CT是目前嗜铬细胞瘤影像诊断的主要方法。根据肿瘤的CT特点并结合典型的临床表现和生化异常,可进一步提高对嗜铬细胞瘤的诊断率。     

嗜铬细胞瘤的多层螺旋CT诊断

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)双期扫描对嗜铬细胞瘤的诊断价值。方法分析经手术病理证实的嗜铬细胞瘤25例CT双期扫描征象。结果 CT扫描显示,嗜铬细胞瘤发生于肾上腺者22例,异位者3例,多是单侧发病(21/22)。肿块较大,边界清楚,多为类圆形或椭圆形(20例)。肿块内密度多不均,出血、坏死常见(13/25),1例坏死严重。钙化较少见,增强扫描肿瘤实体部分明显强化。结论 MSCT双期扫描对嗜铬细胞瘤的定位、定性诊断有重要价值,并且可以显示肿瘤与周围组织结构、血管的关系,有助手术方案的选择和术后随访。     

异位嗜铬细胞瘤的CT与MRI诊断

目的:探讨CT、MRI检查对异位嗜铬细胞瘤的诊断价值和检查方案。方法:回顾性分析有完整病史资料及手术病理结果的17例病例,其中CT检查15例,MRI检查10例。良性12例,恶性5例。结果:异位嗜铬细胞瘤发病率远远超过10%,并呈轻度青少年及男性成年优势分布,恶性比率达29.4%。CT诊断正确率为86.7%,MRI诊断正确率为100%。搜索性平扫、增强扫描和临床资料对诊断起关键作用。结论:CT、MRI是异位嗜铬细胞瘤定位定性诊断中有效的影像学方法,并能对良恶性肿瘤作出较准确的判断。     

脑室内外神经细胞瘤的影像特征及鉴别诊断

目的:探讨脑室内外神经细胞瘤的CT和MRI特征以及病理表现,以提高诊断正确率.方法:回顾性分析15例经病理证实的中央神经细胞瘤(CN)以及1例脑室外神经细胞瘤(EVN)临床资料、CT及MRI特征,对肿瘤的发病部位、形状、边界、囊变、钙化、有无出血以及强化特征进行分析.结果:15例中央神经细胞瘤均位于侧脑室前部靠近透明隔...     

嗜铬细胞瘤的CT诊断

目的 探讨CT对嗜铬细胞瘤的诊断价值. 资料与方法 分析经手术病理证实的嗜铬细胞瘤20例CT征象. 结果 嗜铬细胞瘤多是单侧发病(19/20),发生于肾上腺者16例,异位者4例.肿块较大,边界清楚,多为类圆形或椭圆形(19例).肿块内密度多不均,出血、坏死常见(10/17),钙化较少见,增强扫描可见病变实质不均匀强化. 结论 CT不但能发现较小的肿瘤,还可以定位诊断,以及显示肿瘤与周围组织结构、血管的关系,有助于手术方案的选择和术后随访.     

原发性腹膜后肿瘤的CT表现(附27例报告)

目的分析原发性腹膜后肿瘤的CT表现,旨在提高对腹膜后肿瘤的认识,评价CT在明确腹膜后肿瘤诊断及鉴别诊断中的价值。资料与方法回顾性分析27例经病理证实的原发性腹膜后肿瘤患者的CT表现,并与病理结果对照。对所得结果进行Fishersχ2检验。结果 (1)27例原发性腹膜后肿瘤的CT定位准确性为85.2%(23/27),定性准确性为66.7%(18/27)。(2)恶性肿瘤多表现为不规则形(51.9%,14/27),两者差异有统计学意义(χ2=20.468,P=0.000);而边界、密度及有无强化,二者间差异无明显统计学意义;所有的良性后腹膜肿瘤对周围组织器官均表现为推压改变,而93.3%(14/15)的恶性肿瘤病变则表现为周围组织器官受侵,二者差异有统计学意义(χ2=23.262,P=0.000)。(3)脂肪肉瘤因CT像上可出现脂肪密度影较易诊断(100%,7/7);嗜铬细胞瘤多表现为不同程度的中心区域囊性改变(100%,5/5)。结论 CT能较准确定位和定性原发性腹膜后肿瘤,脂肪肉瘤和嗜铬细胞瘤的CT表现有一定的特征性。     

MSCT双期增强扫描鉴别肾上腺无功能嗜铬细胞瘤与腺瘤

目的 分析肾上腺无功能嗜铬细胞瘤和腺瘤的CT表现,为诊断与鉴别诊断提供参考.方法 回顾性分析经病理证实的肾上腺无功能嗜铬细胞瘤17例、腺瘤31例,对2组病例的影像表现进行统计分析,包括肿瘤大小、形态、密度、强化程度、是否见肿瘤血管及坏死囊变等.结果 嗜铬细胞瘤最大直径平均(52.2±20.2) mm,腺瘤最大直径平均(27.8±17.6) mm,差异有统计学意义(P<0.05).肿瘤实质部分平扫、动脉期、静脉期平均CT值嗜铬细胞瘤均高于腺瘤(均P<0.05).17例嗜铬细胞瘤,14例(82.4%)可在动脉期于肿瘤周围或肿瘤内见到肿瘤血管,12例(70.6%)可见坏死囊变,肿瘤边缘均未见环形或弧线样强化;31例腺瘤,3例(9.7%)见肿瘤血管,2例(6.5%)见坏死囊变,10例(32.3%)见环形或弧线样强化;差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 肾上腺无功能嗜铬细胞瘤与腺瘤均具有特征性影像表现,MSCT双期增强扫描可为临床诊断和治疗提供帮助,增强扫描动脉期是否可见肿瘤血管是两者的鉴别点之一.     

膀胱嗜铬细胞瘤的CT诊断

目的:评价CT对膀胱嗜铬细胞瘤的诊断价值.材料和方法:收集2008-1～2009-12解放军总医院经手术病理证实的膀胱嗜铬细胞瘤4例(男性3名,女性1名,年龄39～62岁,平均48岁).4名患者利用16排或64层CT扫描机进行了平扫及增强扫描.影像医师对病变发生的部位,大小,形态、密度及增强特点进行分析.结果:4例膀胱嗜铬细胞瘤均位于膀胱后壁,病变形态均呈圆形或类圆形,以宽基底附着于膀胱壁,边界清楚.CT平扫的CT值为41～53Hu,平均46.75Hu;增强扫描CT值为73～93Hu,平均85Hu,病变呈中度或明显强化.4例均未发现囊变、坏死、出血或钙化.术前3例诊断为嗜铬细胞瘤,1例误诊为膀胱癌.结论:膀胱嗜铬细胞瘤CT影像上具有密度均匀,边界清晰,富血供之特点,结合临床相关病史,可有助于术前准确诊断.     

MSCT动态增强扫描在嗜铬细胞瘤中的诊断价值

<正> 典型嗜铬细胞瘤具有明确的临床表现、实验室检查指标增高,临床诊断不难。CT检查主要是定位诊断;而隐匿型和无功能型嗜铬细胞瘤因无临床症状,CT检查不仅具有定位诊断价值,而且具有重要的定性诊断价值,有助于临床手术方案的选择。本文收集我院2002～2008年18例经手术病理证实的嗜铬细胞瘤的临床资料及MSCT表现,分析探讨MSCT动态增强扫描对嗜铬细胞瘤的定位、定性诊断价值。     

基于CT影像特征的列线图对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的价值

目的 探讨基于CT影像特征的列线图鉴别甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的262例甲状腺结节患者的临床和影像资料，其中良性组114例，恶性组148例，比较两组患者的临床资料及CT影像特征，包括结节的数目、位置、形态、边界、成分、钙化、包膜是否完整、纵横比(轴位及冠状位)、强化方式及平扫、动脉期、静脉期CT值，采用多因素Logistic回归分析筛选鉴别甲状腺良恶性结节的独立影响因素并构建列线图模型，采用受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线验证该模型的性能。结果 甲状腺良恶性结节均好发于女性，良性结节组占比略高于恶性结节组，差异无统计学意义(P>0.05);但良性结节组的平均年龄大于恶性结节组，且差异有统计学意义(P<0.05)。良性结节组多位于腺体内，形态较规则，边界清晰，包膜完整；恶性结节组多位于包膜下，形态不规则，边界模糊，包膜不完整。两组结节的位置、形态、边界、成分、钙化、包膜是否完整、轴位纵横比及动脉期CT值、静脉期CT值差异有统计学意义(P<0.05);两组结节的数目、强化方式、冠状位纵横比及平扫CT值差异无统计学意义(P>0....