成人结肠镜高频电凝电切治疗小儿结直肠息肉的疗效观察

目的:探讨成人结肠镜高频电凝电切治疗小儿结直肠息肉的临床疗效。方法:清洁肠道后应用成人结肠镜及高频电凝圈套器对42例1～14岁结直肠息肉患儿进行高频电凝电切治疗并送病理。结果:42例结直肠息肉患儿中切除息肉48颗,病理结果:幼年性息肉75%(36/48),炎性息肉16.7%(8/48),管状腺瘤8.3%(4/48)。结论:高频电凝电切治疗结直肠息肉疗效显著,成人结肠镜能安全用于小儿的结直肠息肉治疗,值得临床应用。     

结直肠腺瘤性息肉电切术后复发危险因素及随访间期探讨

[目的]分析与结直肠腺瘤性息肉电切术后复发相关的危险因素.探讨息肉电切术后合适的随访间期.[方法]回顾性分析327例结直肠腺瘤性息肉电切术后随访病例.分析首次结肠镜检查所发现腺瘤临床特征与腺瘤复发及癌变的关系.[结果]多因素回归分析显示,腺瘤复发与腺瘤个数、直径、不典型增生程度及病理分型呈正相关,与年龄、性别无关;息肉直径≥1 cm、个数≥3个、绒毛状腺瘤或绒毛管状腺瘤、中重度不典型增生属于高危病例,个数<3个、直径<1 cm、没有中重度不典型增生的管状腺瘤属于低危病例;低危病例不同随访间期腺瘤复发率或癌变率比较无显著性差异,而高危病例有显著性差异(P<0.05).[结论]腺瘤个数、直径、不典型增生程度、病理分型与电切术后复发相关.危险分层是区分高危和低危患者的有效方法;适当延长低危患者的随访间期是安全的.     

尼龙绳联合高频电治疗结直肠粗蒂息肉的临床观察

目的探讨内镜下尼龙绳联合高频电治疗结直肠粗蒂息肉的疗效及安全性。方法对2010年1月-2014年6月该院消化内科收治的65例结直肠粗蒂息肉(直径≥2 cm)患者采用结肠镜下先予尼龙绳套扎粗蒂息肉根部,再行高频电凝切除治疗。结果该组65例共78枚粗亚蒂或长蒂大肠息肉均成功套扎并同时行高频电切除术,残端渗血4例,予氩离子束凝固术(APC)处理后钛夹闭合。所有患者均未见迟发性出血、穿孔等并发症。术后3~6个月复查结肠镜,未见复发。结论内镜下尼龙绳联合高频电治疗结直肠粗蒂息肉的方法安全有效。     

电子结肠镜下冷圈套切除术与高频电凝切除术治疗结直肠小息肉的效果比较

目的 比较电子结肠镜下冷圈套切除术与高频电凝切除术治疗结直肠小息肉的临床效果.方法 选取2017年1月至2019年1月我院肠镜室收治的126例结直肠小息肉患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各63例.对照组患者接受电子结肠镜下高频电凝切除术治疗,研究组患者接受电子结肠镜下冷圈套切除术治疗.比较两组...     

结肠镜下高频电凝电切术治疗结直肠息肉的临床效果观察

目的 探讨结肠镜下高频电凝电切术治疗结直肠息肉患者的临床效果。方法 选取2020年11月至2021年11月我院收治的结直肠息肉患者105例,按照治疗方法不同分为对照组52例和观察组53例。对照组行冷活检钳息肉切除术治疗,观察组行结肠镜下高频电凝电切术治疗,对比两组息肉切除情况、手术相关指标、术后胃肠功能恢复情况、并发症及术前、术后第2天时血清炎症因子的变化情况。结果 观察组息肉完全切除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后首次肛门排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后首次排便时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第2天时,观察组血清IL-1、IL-6及CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为1.89%,低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与冷活检钳息肉切除术相比,结肠镜下高频电凝电切术治疗结直肠息肉具有方便快捷、完全切除率高、并发症少及术后胃肠功能恢复快等优点,有助于减轻患者术后机体炎症反应。     

尼龙圈套扎或金属夹联合高频电切治疗结直肠大息肉的疗效观察

【目的】评价尼龙圈套扎或金属夹联合高频电切治疗结直肠大息肉的疗效,以提高结直肠大息肉内镜治疗的成功率。【方法】本院消化科2007年6月至2010年6月收治的结直肠大息肉患者50例,在内镜下应用尼龙圈套扎或金属夹联合高频电切治疗息肉。[结果]50例患者的64枚息肉均顺利切除,无穿孔及出血等并发症。【结论】尼龙圈套扎或金属夹联合高频电切治疗结直肠大息肉安全有效,可有效预防术后出血或穿孔并发症。     

内镜黏膜切除术与高频电凝圈套切除术治疗结直肠无蒂息肉的疗效对比

目的:探讨内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)及高频电凝圈套切除术治疗结直肠无蒂息肉的有效性及安全性。方法:收集2013年1月至2015年7月108例行EMR治疗(EMR组)或高频电凝圈套切除术治疗(电切组)的结直肠无蒂息肉(直径1~2cm,共131枚)患者的临床资料。对比分析两组患者的手术时长、术后住院时间、手术并发症情况。结果:EMR及高频电凝圈套切除术均成功切除息肉。EMR组手术时长[(9.19±1.32)min]长于电切组[(7.71±1.33)min];EMR组术后平均住院时间[(3.51±2.04)d]短于电切组[(4.63±1.81)d];EMR组术后并发症发生率(5.26%)低于电切组(21.6%),差异均有统计学意义(P0.05)。随访期间未见病变残留、原位复发。结论:EMR和高频电凝圈套切除术均可用于直径1~2cm结直肠无蒂息肉的治疗,其中EMR更安全、术后恢复更快。     

内镜下治疗老年结肠大息肉78例临床分析

目的 探讨在内镜下尼龙圈套扎联合高频电切除治疗结肠巨大息肉的应用价值及安全性.方法 该院于2004年6月～2009年12月对78例老年患者共106枚直径在2.5～3.5 cm的结肠息肉行内镜下尼龙圈套扎后联合高频电切治疗,其中腺瘤性息肉56枚,占52.8%;灶性癌变2枚,占1.9%;炎性息肉34枚,占32.1%,增生性息肉14枚,占13.2%.结果 106枚大息肉在尼龙圈套扎的同时联合高频电凝切除,残端均干燥无渗血,标本顺利回收,无1例发生出血或穿孔.结论 尼龙圈套扎联合高频电凝切除术治疗老年结肠大息肉疗效肯定,方法安全、可靠,可优势互补,此方法也可用于患有其他疾病不能耐受手术者.     

内镜下高频电凝切除消化道息肉68例体会

目的：探讨内镜下高频电切术对消化道息肉的治疗价值。方法：内镜下对68例108颗。不同大小，有蒂或无蒂，单发或多发息肉，给予高频电切治疗。结果：全部病例均治愈，未发生并发症，其中1例腺瘤息肉癌变，电切后随访2年，无复发，结论：内镜下高频最切治疗消化道息肉，方法切实可行，安全可靠，经济、适合基层医院推广。     

电子结肠镜治疗结直肠息肉患者的护理配合

目的探讨结肠镜在结直肠息肉切除治疗中的护理配合要点及效果观察。方法将40例结直肠息肉患者在常规护理基础上加高频电刀切除息肉,并在术中密切配合,术后严密观察及护理。结果40例患者均治疗成功,总有效率达97．5％,平均住院天数5d。结论结肠镜结直肠息肉切除治疗中安全、方便、创伤性小,做好术前准备、术中配合和术后护理,可使结肠镜治疗结直肠息肉顺利进行,取得满意效果。     

内镜下高频电切术治疗不同类型大肠息肉 的安全性及可行性分析

目的 探讨不同类型大肠息肉临床特点及应用高频电切术治疗的临床效果。方法 回顾性分析该院2005年1月~2008年12月在门诊行肠镜检查的3 896例患者的临床资料，其中肠镜检查发现大肠息肉患者378例，患者均接受高频电切手术治疗。结果 378例患者中腺瘤性息肉158例（14.21％），炎性息肉132例（34.11％），增生性息肉55例（14.21％），幼年性息肉33例（8.53％）。大肠息肉主要生长在直肠及乙状结肠位置，与盲肠、横结肠及升结肠发生率相比，差异有显著性（P <0.05）。不同类型息肉患者手术时间、术中出血、术后排气、术后离院时间差异无显著性（P >0.05）。4种类型息肉1次性治愈率及术后并发症差异无显著性（P >0.05），但腺瘤性息肉术后1、3及5年内复发率显著高于其他3种类型（P <0.05）。结论 高频电切术对不同类型大肠息肉均具有较好的治疗效果，对于30～60岁直肠或乙状结肠息肉患者属需加强随访，并及时采用相应的治疗措施。     

应用氩离子凝固术处理结直肠息肉残基

目的:内镜下息肉切除后常有残余组织存在,应用氩离子凝固术处理结直肠无蒂扁平隆起型息肉切除后的残余组织,评价其效果和安全性.方法:对2004/2007解放军第四军医大学唐都医院消化内科收治的33例患者的61枚结直肠息肉行内镜下电切治疗,术前病理检查明确息肉类型,电切后氩离子凝固术处理息肉残基,治疗初始输出功率为40～50 W,如凝固不全,则每次逐渐递增5 W,直至将病灶完全清除.术后1,3个月内镜随访,复发者行病理检查及氩离子凝固术治疗.结果:①61枚息肉均经ICC200圈套器切除,残断均以氩离子凝同术凝同治疗,一次性治疗均满意清除.②平均2.4个月随访中31例(93.9%)患者的59枚(96.7%)息肉破坏完全.其中2例直肠腺瘤性息肉治疗后1个月出现复发,病理检查为绒毛性腺瘤.③最终输出功率和病变大小呈正相关(r=0.97,P＜0.05),输出功率在绒毛性腺瘤、管性绒毛性腺瘤和管性腺瘤、增生和炎性息肉间存在显著差异(P＜0.05).④氩离子凝固术治疗中,18例出现腹胀,1例出现黏膜下气肿,其余无特殊并发症.结论:氩离子凝固术是一种安全有效的结直肠息肉残基的处理方法,位于直肠较大的绒毛状腺瘤性息肉应使用较高的功率,并加强术后随访.     

氩离子凝固术治疗不同病理类型结直肠息肉的疗效观察

目的：氩离子凝固术（Argon-plasma coagulation，APC）可以有效地治疗结直肠息肉，对不同病理类型息肉的疗效是否存在差异，目前尚不清楚。本文比较APC治疗不同病理类型结直肠息肉的效果。方法：对62例结直肠息肉患者共112枚结肠息肉行APC治疗，其中17例亚蒂和74例扁平息肉仅用APC治疗；21例有蒂息肉电切治疗后用APC处理息肉残基，治疗结束后1个月进行结肠镜随访。结果：112枚结直肠息肉经一次APC治疗均成功清除，随访期间共有4例（6．5％）患者出现复发，均为直肠腺瘤性息肉，经再次APC治疗后彻底清除。单纯APC治疗组复发3枚（3．3％）；电切后用APC处理残端组术后复发1枚（4．7％），两组间复发率无显著差别（P〉0．05），腺瘤性息肉的复发率显著高于其他两种病理类型（P〈0．05）。1例直肠有蒂息肉经圈套器切除后APC处理残端时出现黏膜下气肿，3例患者出现了短暂的腹痛，未经处理缓解，其余患者无特殊并发症。结论：APC是一种安全有效的结直肠息肉治疗方法，但对腺瘤性息肉APC治疗后应加强随访，以确保治疗成功。     

大肠息肉微波治疗16例

大肠息肉微波治疗１６例广东省连州市人民医院唐志军息肉在大肠疾病中占有重要地位，结肠镜检出率在１０～４２％之间。息肉可发生恶变，少数可诱发肠梗阻。因此，发现息肉，尤其是腺瘤性息肉应予摘除。结肠镜下高频电凝圈套、微波或激光是一种有效、简便及较安全的方法。...     

内镜下高频电凝切除术治疗上消化道息肉120例临床护理

目的:探讨内镜下高频电凝切除术治疗上消化道息肉患者的护理干预效果。方法:对120例上消化道息肉患者实施内镜下高频电凝切除术治疗,并给予综合护理干预,包括心理护理、术前护理、术中配合、术后护理和出院康复指导等。结果:本组患者发生炎性增生性息肉79例,腺瘤性息肉41例;所有患者均无出血、黏膜穿孔等并发症发生;术后5周112例患者息肉均消失,治愈率占93.30%,患者对治疗及护理整体满意率为95.83%。结论:内镜下高频电凝切除术联合综合护理干预治疗上消化道息肉疗效显著,并发症少,患者满意度高,值得临床推广。     

内镜下电切法联合尼龙绳套扎治疗胃肠道大息肉的护理

胃肠道息肉是一种常见病、多发病,其中腺瘤性息肉易发生癌变,其癌变潜力除了与息肉的组织学分型、异型程度外,还与息肉大小有关,因此一旦发现应及时给予治疗[1].内镜下高频电凝切法较为普及且技术成熟,已成为治疗消化道息肉的主要手段,但对直径大于20 mm的息肉,高频电切除术的风险大,国内有资料显示单纯高频电凝切法治疗消化道肿瘤其出血或穿孔的发生率约为3.5%～7%[2].本科在熟练运用高频电凝切技术的基础上采用联合尼龙绳套扎治疗直径大于15 mm的息肉19例,取得了满意的治疗效果,现将结果及护理报告如下.     

结直肠腺瘤性息肉59例临床分析

目的探讨结直肠腺瘤性息肉的诊断和外科处理方法。方法回顾性分析我院1995年3月至2003年3月外科手术治疗的59例结直肠腺瘤性息肉患者的临床资料。结果直肠内镜或纤维结肠镜下局部切除22例，肠壁楔形切除或肠段部分切除29例，病变根治性切除8例。手术成功，随访13．4～60．1月，平均34．3月，术后腺瘤复发8．4％(5／59)，恶变1．7％(1／59)。根治性切除无1例复发及恶变。结论结直肠腺瘤性息肉诊断明确后应及时切除，减少复发及恶变。     

尼龙绳套扎联合高频电切在结直肠巨大息肉治疗中的应用

目的：探究尼龙绳套扎联合高频电切在结直肠巨大息肉治疗中的应用效果。方法：采用随机数字表法将2019年8月至2020年8月收治的80例结直肠巨大息肉患者分为研究组及对照组,各40例。研究组采用内镜下尼龙绳套扎联合高频电凝电切术治疗,对照组采用内镜下高频电凝电切术治疗。对比两组围术期指标、生活质量评分、术后并发症发生率及复发率。结果：相比于对照组,研究组手术时间较长,术中出血量更少,住院时间更短,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组术后生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组术后并发症发生率为2.50%(1/40),低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义（P<0.05）;研究组复发率为2.50%(1/40),低于对照组的10.00%(4/40),但两组间对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：结直肠巨大息肉患者应用尼龙绳套扎联合高频电切治疗可获得更好的临床效果,有效降低术后并发症发生率,减少术中出血量,缩短住院时间,提升生活质量。     

内镜下钛夹钳夹加高频电凝电切法切除大肠息肉

目的 探讨内镜下钛夹钳夹加高频电凝电切法切除大肠息肉的临床价值.方法 2005年1月～2010年6月对23例结肠息肉患者采取钛夹钳夹后电凝电切法切除结肠息肉.结果 共计电凝切息肉23例28颗.息肉直径1.5～8.0 cm,蒂直径0.6～1.5cm,除1例外所有息内均成功切除,未发生大出血及穿孔,其中幼年性息肉5颗,绒毛管状腺瘤3颗,腺瘤性息肉18颗,增生性息肉2颗,术后随访3个月未发生出血,全组患者未见明显并发症及不良反应.结论 对消化道息肉采取钛夹钳夹之后电凝电切法切除是一种操作简便、安全、有效的治疗方法.     

内镜下高频电治疗小儿大肠息肉

目的探讨内镜下高频电凝切除术对小儿大肠息肉的治疗价值.方法内镜下对66例84颗不同大小、有蒂或无蒂、单发或多发息肉,给予高频电切治疗.结果全部病例均治愈,未发生严重并发症.结论高频电凝切除小儿大肠息肉,方法切实可行,安全可靠,创伤小,恢复快.