MicroRNA在肝癌基因治疗中的研究进展

正原发性肝癌是指发生在肝细胞或肝内胆管细胞的癌肿,其中肝细胞癌约占原发性肝癌的90%~([1])。在全球范围内,肝细胞癌居恶性肿瘤死亡的第2位,仅次于肺癌~([2-3])。我国为肝癌大国,每年新发肝癌人数占全球50%以上~([4])。虽然目前肝癌的治疗方式很多,如外科手术(肝切除、肝移植)、肝动脉介入治疗、局部消融治疗、精准放疗、全身治疗(分子靶向治疗、化疗、生物治疗、中医药和抗病毒治疗等)     

乳腺癌射频消融治疗问题与展望

<正>乳腺癌的治疗逐渐趋于微创化,其目的在于减少手术并发症、缩短住院时间、提高美学效果~([1])。多种微创技术现已用于治疗早期乳腺癌,如冷冻手术、激光消融、微波消融、射频消融(radiofrequency ablation,RFA),其中RFA应用最广泛~([2])。1999年Jeffrey等~([3])首次应用RFA治疗乳腺癌。本文总结RFA治疗乳腺癌出现的问题,以期为临床提供参考。1 RFA设备及操作模式目前尚无专门用于乳腺癌治疗的RFA设备,多     

耳穴埋籽对房颤射频消融术后胃肠道症状的干预效果研究

<正>心房颤动(简称房颤)是临床最常见而且危害严重的心律失常之一~([1-3])。根据Framingham的研究报告,该患者群发病率为0.5%,且随着年龄的增长该发病率增高~([4])。目前导管消融已经成为有症状的房颤患者的一线治疗方案,随着这项技术的不断推广,其相关并发症也日益增多,其中消化系统的并发症主要有胃动力受损、心房食道瘘以及膈神经损伤等~([5])。房颤射频消融术     

纳米刀消融术治疗肝癌切除术后复发1例护理

<正>原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,由于肝癌起病隐匿,且多数合并严重肝硬化,发现时往往已发展到中晚期,手术切除术后肿瘤复发率很高。对于复发性肝癌,目前常用的治疗手段包括肝动脉栓塞化疗,射频消融,复发肿瘤再次切除等,但总体疗效欠佳~([1])。近年来,纳米刀是基于不可逆电穿孔(Irreversible Electroporation,IRE)的原理发展起来的新型非热能消融治疗系统。它安全性高,不良反应轻微,近期疗效     

融合成像技术在肝癌消融中的应用进展

正肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病率居第五位,而病死率高居第三位~([1])。局部消融治疗是小肝癌3种根治性手段之一,同时,对复发性肝癌、多发性肝癌位于不同区域及无法耐受手术切除的肝癌患者来说,也是一种重要的治疗手段~([2-3])。肝癌局部消融治疗需影像方法精准引导,从而实现对肿瘤局部准确完整的覆盖,因此,影像学方法引导手段是局部消融治疗的关键。超声是局部消融治疗首选的影像学引导方式,可对肿瘤病灶行术前定位、术中实时     

超声评估肝癌微波消融边界的研究进展

正原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全球范围的一个主要健康问题。其发病率占全球癌症的第六位,占导致死亡肿瘤的第三位~([1])。目前,原发性肝癌治疗方式主要有手术切除、射频消融(radiofrequency ablation,RFA)、微波消融(microwave ablation,MWA)、经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)     

超声引导经皮双极射频消融治疗良性甲状腺结节的局部疗效观察

正甲状腺良性结节通常无需处理,但随着结节增大可能影响美观或有压迫不适感,此时多需要治疗。射频消融(radiofrequency ablation,RFA)作为一种微创治疗方式,目前临床已广泛用于甲状腺结节的治疗~([1])。本组旨在对行超声引导经皮双极RFA治疗的良性甲状腺结节的局部疗效进行分析。     

射频消融联合放射性粒子~(125)Ⅰ治疗肝癌的临床疗效分析

目的 探讨应用射频消融联合放射性粒子~(125)Ⅰ治疗肝癌的疗效及可行性.方法 采用射频消融联合放射性粒子~(125)Ⅰ治疗肝癌12例,其中原发性肝癌9例,术后复发肝癌2例,复发肝癌伴淋巴结转移1例.在综合治疗指导下,利用射频消融联合放射性粒子~(125)Ⅰ进行治疗.结果 12例患者手术均顺利完成.所有患者术后均无出血、感染、胆漏等严重并发症,患者肝功能出现损害,经常规保肝治疗后恢复.于术后1、3、6个月复查CT查肿瘤体积缩小分别为(34.57±4.52)%、(47.12±4.71)%、(32.37±5.29)%.术后3个月全部存活,术后6个月存活9例,术后1年存活5例,3例患者存活已达14个月,余患者死于全身转移和肝功能衰竭.结论 射频消融联合放射性粒子~(125)Ⅰ治疗肝癌具有安全性、微创及并发症发生率低的特点,是综合治疗肝癌的有效手段之一.     

1例原发性肝癌病人介入治疗术后输血浆致喉头水肿的抢救与护理

正原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)简称肝癌,指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿,是中国常见恶性肿瘤之一。近年来原发性肝癌的发病率和病死率在亚洲、非洲和西方国家有增加的趋势~([1])。经导管动脉化学栓塞术(TACE)已成为不宜手术切除肝癌的首选疗法~([2-3])。由于我国肝癌病人大多具有肝炎以及肝硬化背景,伴有一定凝血异常,而TACE对肝脏造成的损伤,肝细胞破坏,使血凝状况变得更加复杂~([4])。严重肝病是最常使用新鲜冷冻血浆(FFP)的适应证之一。肝病能减少凝血因子的合成,特别是Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子,有些肝病病人还有纤维蛋白原、其他凝血因子和血小板减少。这些凝血因子缺乏可     

腰脊神经脉冲射频治疗糖尿病周围神经病变疗效研究

<正>糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)是糖尿病最常见的并发症之一。其典型的表现为感觉神经病变,且50%左右的糖尿病和13%左右的糖耐量受损的病人伴随着神经病理性疼痛,导致病人生活质量和工作能力受损~([1])。DPN疼痛发病率高~([2])、症状重、严重影响生活,目前无确切有效的治疗方案。有研究表明,药物联合使用,仍能较好的缓解症状~([3])。kim等~([4])报导了脉冲射频在     

优质护理对经动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者生活质量的影响

正肝癌是恶性程度极高的肿瘤之一,其起病隐匿,病程发展快,病死率高,预后差,在中国每年查出的肝癌患者达40余万人,全球一半左右的肝癌患者集中在中国,是中国肿瘤疾病预防重点之一~([1])。肝动脉化疗栓塞术(TACE)是晚期肝癌不能手术切除患者的最有效治疗方法,有利于延长肝癌患者的生命时间~([2]),其优点是微创、安全性高、并发症少、疗效显著、生活质量高,并可使肿瘤缩小而获得手术机会~([3])。但癌症本身给患者带     

microRNA-218在肝细胞癌中的表达及其与肝癌转移复发关系的实验研究

<正>肝细胞癌(HCC,简称肝癌)的恶性程度高,侵袭性强,极易复发和转移。研究肝癌侵袭与转移的潜在标志物和机理,将对肝癌的治疗和预后判断至关重要~([1])。microRNAs(miRNAs)是一类长度约为19-22个核苷酸的非编码RNA,研究表明microRNAs参与了肝癌的发生、发展和侵袭转移的全过程~([2,3])。但是有关miR-218与肝癌之间的相关性仍     

原发性肝癌患者生活质量与社会支持相关性的研究进展

正原发性肝癌(以下简称"肝癌")是一种常见的恶性肿瘤,在全球癌症发病率排序中居第5位,病死率居第3位,在亚洲和非洲国家的发病率相对更高,为我国第2位癌症死因~([1])。肝癌恶性程度高,治疗效果有限,我国肝癌5年内生存率只有28.4%~([2]),且复发率高,因此,肝癌患者在接受诊断和判断预后时心理上造成的创伤非常大~([3])。研究~([4])表明,社会支持可通过缓解患者压力和直接影响患者的身心健康及社会功能而对患者的生活质量有所裨益。本文综述     

内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉的临床疗效观察

<正>胃肠道息肉指胃肠道腔内隆起发生病变~([1]),早期没有显著临床症状。胃肠道息肉在后期易引起消化道出血,并有可能发生癌变,因此尽早切除、积极治疗很有必要,对预防消化道癌症有重要的意义~([2-3])。内镜下黏膜切除术(EMR)是在内镜下完整切除带病灶的黏膜,不损伤肌肉层下组织,是疗效确切的微创治疗技术~([4-6])。本研究对内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉的临床疗效进     

腹腔镜肝细胞肝癌射频消融的术后护理

肝细胞肝癌( hepatocellular carcinoma,HCC)是成人最常见的恶性肿瘤之一,在全世界范围内其死亡率居恶性肿瘤的第三位[1].目前,手术切除仍然是HCC首选的治疗方法[2].但对多发病灶、严重肝硬化、病灶位置不佳或高龄患者,则不宜行手术切除,且手术切除后远期复发率也较高[3].射频消融( radiofrequency ablation,RFA)已成为目前不能手术切除的小肝癌首选治疗方式.临床上常用的肝癌射频消融途径有影像引导经皮射频消融及开腹射频消融.但经皮途径较难处理特殊位置肝癌且易导致并发症,而开腹射频消融对某些全身状况差或重要脏器功能不全患者也不适宜.肝癌腹腔镜射频消融(laparoscopic radiofrequency ablation,LRFA),特别是腹腔镜超声引导下LRFA可在一定程度上弥补上述两种途径的不足[4].近两年,我们采用腹腔镜下冷循环射频消融术治疗肝癌患者22例,并给予密切观察与精心护理,取得满意效果.现报告如下.     

GE IGS穿刺导航技术在肝脏肿瘤射频中的精准定位研究

<正>射频消融作为新兴发展的技术,具有微创、便捷及较好的临床效果。自Dupuy~([1])报道以来,其在临床已得到广泛应用,在肿瘤的综合治疗中发挥了重要作用。本院自2014年引进GE Innova530 DSA,利用新的IGS平台穿刺导航功能在7例肝脏肿瘤介入术后的射频消融治疗中取得较     

肝癌患者射频消融术治疗的观察及护理

我国是肝癌的高发国家,射频消融是近几年来推广的微创治疗肝癌的新技术,它是利用电磁波的热效应使肿瘤组织升温达到消除肿瘤的目的,具有患者痛苦小,术后恢复快的特点[1]。2004年2月-2006年1月,我院应用此疗法治疗46例肝癌患者,均取得满意效果,且无严重并发症的发生。在治疗过程     

肥厚型梗阻性心肌病病人行导管射频消融的护理配合策略

正肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)是一种以心肌肥厚为特征的心肌疾病,是常见的常染色体显性遗传病,以临床症状重,恶性心律失常和心脏性猝死风险高为特点~([1-2])。HOCM药物治疗的主要目的是缓解临床症状,主要药物为β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂,但总体疗效有限~([3])。目前临床上主要的治疗方法是室间隔化学心肌消融、外科室间隔切除术及永久性人工心脏起     

心理护理对乙型肝炎后肝纤维化患者抑郁状态及生存质量的改善

正B型嗜肝病毒感染导致的肝炎及肝炎后肝纤维化是肝功能衰竭、原发性肝癌等致命性疾病的主要因素~([1])。肝纤维化是肝炎-肝癌转化的关键病理阶段,病程长、治疗周期长且预后欠佳~([2]),由此给患者带来巨大的躯体及心理刺激。国外研究~([3])显示,肝炎后肝纤维化患者中约半数人群合     

射频消融联合鼻胆管冷循环治疗肝门部肿瘤1例分析

肝癌是消化道常见恶性肿瘤,肝癌的治疗通常首选为手术切除,但是由于临床症状出现较晚,大部分肿瘤患者一经发现就已经失去手术机会,只有20%左右的患者能够接受手术治疗。近年来,随着微创技术的发展,经皮肝脏射频消融术（Radio frequency abation）已成为肝癌治疗的重要辅助手段,并且随着技术的发展与成熟,射频消融的适应症逐渐放宽,但临近Glison鞘附近的肿瘤一直以来被视为射频消融治疗的禁区,本文通过射频消融联合鼻胆管冷循环治疗肝门部肿瘤来探讨肝门部肝癌射频消融的可行性与安全性。