肝康Ⅱ号联合非生物型人工肝治疗慢性重型肝炎102例临床护理

慢性重型肝炎病因复杂,病情进展快,预后差,病死率高。治疗原则是以支持和对症疗法为基础的综合治疗,促进肝细胞再生,预防和治疗各种并发症。有条件的患者可采用人工肝支持系统,争取行肝移植治疗[1]。2004年12月~2010年6月,我们为102例慢性重型肝炎(病毒性)患者开展肝康Ⅱ号     

细胞外组蛋白与重型肝炎发病的关系研究进展

重型肝炎(severe hepatitis or liver failure,肝衰竭)是临床常见的严重肝病症候群;急慢性肝炎病毒感染、长期大量饮酒、药物及肝毒性物质、自身免疫性疾病、肝肿瘤及严重感染等均可引起肝脏损伤,严重时便导致肝功能不全或肝衰竭[1-2]。重型肝炎发病时肝细胞发生广泛坏死,导致肝脏合成代谢和解毒排泄功能丧失;     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理

重型肝炎病情重、发展快、并发症多且病死率高,主要表现为高胆红素血症、肝性脑病、出血[1]、肝肾综合征等.人工肝支持系统(ALSS)是临床治疗重型肝炎的一种新的有效的手段,起到支持作用,有利于肝细胞的再生和肝功能的恢复,为进一步的临床治疗赢得宝贵时间[2],进而提高重型肝炎的抢救成功率.新技术的开展,给护理工作开辟了新天地,科学有效的护理措施,对ALSS的顺利实施有重要意义,现将护理体会介绍如下.     

血浆置换联合自血光量子方法在肝病治疗中的应用

血浆置换 ( PE)作为人工肝支持系统的一种方法用于肝病患者的治疗 ,临床已有报道 [1] 。自血光量子 ( UBIO)通过抗感染以及离子化 ,具有阻断肝细胞衰竭等作用 ,也在临床上受到重视 [2 ,3 ] 。但 PE联合 UBIO在肝炎特别是重型肝炎患者中的应用报道较少。本文对 97例肝病患者 (其中重型肝炎84例 )采用 5 1 9次 PE联合 35 0次自血光量子治疗方案 ,现报告如下。材料与方法1　一般材料　治疗组为 1 994年 4月～ 2 0 0 0年 1 2月住院患者 97例 ,男 85例 ,女 1 2例 ,年龄 9～ 60岁 ,平均年龄 35± 1 0岁。临床诊断 :急性重型肝炎3例 ,亚急性…     

血浆置换治疗重型肝炎的护理

重型肝炎是由于多种原因引起肝细胞严重功能障碍所致的一组临床综合征,其病死率高,达70%～80%[1].人工肝支持系统(ALSS)是国内治疗霞型肝炎较新的,有效的治疗手段,其中血浆置换是用得最多的人工肝疗法.血浆置换是通过ALSS装置以血液净化为基础的体外循环系统,将人体内含有毒素和代谢产物的血浆分离出来弃去,补充正常的血浆,从而代替肝脏的部分解毒功能和代谢功能[2],帮助重型肝炎病人度过危险期,从而获得新生.     

应用组合型生物人工肝抢救1例暴发性肝衰竭患者的护理

人工肝支持系统（ALSS）治疗重型肝炎在临床上已取得了显著疗效,用于早、中、晚期重型肝炎的治愈好转率分别为90.9％、71.0％和20.5％,说明ALSS治疗早、中期重型肝炎疗效较好。[1]重型肝炎患者由于病情危重,护理上有很大难度,因此,多方面的护理支持显得格外重要。组合型生物人工肝（HBL）是目前国内外新型的人工肝支持手段,它是将培养肝细胞置于生物反应器中,使患者血液或血浆在循环辅助     

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎69例疗效分析

[目的]评估人工肝支持系统(ALSS)对慢性重型肝炎的治疗作用.[方法]回顾性分析本院住院的69例慢性重型肝炎患者应用ALSS治疗的临床疗效.[结果]治疗组总有效率71.01%,对照组总有效率44.44%,两组相比差异有显著性(P<0.05).[结论]ALSS治疗慢性重型肝炎安全、有效.     

胆红素吸附术在重症肝炎患者治疗中的应用与护理

<正>重症肝炎是肝炎中最严重的类型,其发病急、发展快、黄疸急剧加深和肝脏迅速缩小,主要临床表现有肝臭、出血、肝性脑病及肝肾综合征等[1]。可分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎3种,我国重症肝炎以慢性重型肝炎为主,约占85%,且以乙型肝炎病毒(HBV)感染者居多,病死率高达70%[2-3]。虽然发病过程不同,但都有肝实质的损害。由于肝细胞大量坏死,肝功能代偿不全,造成机体各方面代谢紊     

血浆置换治疗重症肝炎21例并发症预防及护理

重型肝炎患者肝细胞大面积坏死,导致肝功能衰竭,大量有害物质无法清除,临床一般应用保肝、退黄、支持等综合治疗,病死率高达70%以上[1]。人工肝血浆置换治疗能迅速清除患者的代谢产物,补充血浆蛋白和凝血因子,促进肝细胞再生和肝功能恢复[2]。2009年3月～2011年1月,我们对21例     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的观察及护理

重型肝炎是病毒性肝炎中最严重的一种类型,病死率可高达60％～70％[1].人工肝支持系统(简称人工肝,ALSS)是目前治疗重型肝炎、肝功能衰竭的一种极为重要的方法.ALSS治疗重型肝炎,能有效地清除各种代谢产物、内毒素及各种有害细胞因子和炎性递质,补充蛋白质及凝血因子等多种生物活性物质,并改善机体内环境,为肝细胞再生和肝功能恢复创造有利条件,可以暂时替代肝脏功能[2].我科2009年1月至2012年8月收住的68例重型肝炎患者,在内科治疗的基础上联合ALSS治疗取得满意效果,现报道如下.     

人工肝治疗前后实验室检测的临床意义

重型肝炎病情凶险,传统的内科综合治疗疗效差,病死率高[1-3]。近年来,采用人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎已经取得了一定的疗效。人工肝治疗前后实验室检测对临床具有重要的作用。本院从2002年4月至2004年9月对50例重型肝炎患者在内科综合治疗的基础上进行了人工肝治疗,现将     

血浆置换治疗重型肝炎的护理

人工肝支持系统 (ＡＬＳＳ)是国内治疗重型肝炎(重肝 )较新的治疗手段[1] 。其中血浆置换疗法可去除与血浆蛋白结合的大分子物质及中、小分子物质 ,补充蛋白、调理素及凝血因子等多种生物活性物质 ,从而减轻对肝细胞及其它脏器的直接损害 ,改善机体状况 ,为肝细胞的再生和疾病的恢复创造条件。在目前生物人工肝技术及肝细胞来源等问题未解决前 ,血浆置换术不失为一种简单、实用、有效的重肝治疗措施。本文总结了我科 1999年 9月～ 2 0 0 1年 3月 2 0例重肝患者 4 4例次血浆置换术的术前、术中、术后护理。1　临床资料2 0例患者 ,男 18例 ,女…     

重型肝炎人工肝治疗病人社会支持与心理健康状况的相关性研究

[目的]探讨重型肝炎人工肝治疗病人社会支持与心理健康状况的相关性。[方法]采用资料收集法,用病人一般情况调查表、社会支持评定量表(SRSS)、SCL-90症状清单对2014年1月—2014年12月在某三级甲等医院住院首次行人工肝治疗的51例重型肝炎病人进行问卷调查,并分析其社会支持与心理健康状况的相关性。[结果]重型肝炎人工肝治疗病人的社会支持水平高于国内常模(P0.01),提示重型肝炎病人获得较好的社会支持,其中客观支持和主观支持得分较高,对社会支持利用度却很低;重型肝炎人工肝治疗病人的社会支持总分、主观支持和对支持的利用度与病人躯体化、抑郁、敌对、精神病性均呈负相关。[结论]重型肝炎人工肝治疗病人的社会支持与心理状况密切相关,社会支持度越高,病人的不良情绪越小、心理健康状况越好。临床医护人员应充分发挥病人社会支持系统的作用,减少病人焦虑、抑郁等不良情绪,为病人营造和谐的就医氛围,利于病人早日恢复健康。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床观察及护理

人工肝支持系统 (ａｒｔｉｆｉｃｉａｌｌｉｖｅｒｓｕｐｐｏｒｔｓｙｓｔｅｍ ,ＡＬＳＳ)可清除因肝衰竭而产生的多种代谢产物 ,部分代偿肝脏的代谢与合成功能 ,帮助重型肝炎患者渡过危险期而获得新生[1] 。我国现阶段人工肝研究大多处在中间型ＡＬＳＳ的研究[2 ] 。国内根据病情选用血浆置换、血液灌流、血液滤过、血液透析、血浆吸附等方法单用或联合应用治疗重型肝炎取得了很好的疗效[3～ 5] 。而有效的临床观察及护理 ,在人工肝治疗过程中起到了重要作用。本文结合近期文献作一综述。1　人工肝治疗前的护理1.1　治疗前内科综合治疗及护…     

人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的疗效观察及护理

[目的]观察人工肝血浆置换术治疗慢性重型肝炎的临床疗效.[方法]102例重型肝炎病人在护肝、降酶、退黄等综合治疗的基础上进行血浆置换治疗,观察治疗前后肝肾功能、电解质、凝血功能的变化及临床症状如乏力、食欲缺乏、腹胀等改善情况.[结果]治疗后病人的总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶(AST)较治疗前下降(P＜0.01),凝血酶原时间(PT)缩短,凝血酶原活动度升高,临床症状改善,治疗总有效率为81.4%,慢性重型肝炎早期疗效明显优于中期(P＜0.01),且病人无明显不良反应.[结论]在综合治疗基础上加用人工肝血浆置换能提高有效率,减少并发症的发生.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的观察及护理

重型肝炎病情危重,发展迅速,并发症多。主要表现为高胆红素血症、肝性脑病、内毒素血症、胃肠功能紊乱、出血、肝肾综合征等。人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS)是治疗重型肝炎的新治疗手段。其中血浆置换是目前临床人工肝治疗最常用的方法。通过血浆置换将患者体内内源性、外源性毒性物质清除,同时又补充血浆蛋白和各种凝血因子等物质,保持内环境稳定,替代已丧失的肝功能,促进肝细胞再生和肝功能恢复[1],从而改善重症病人的上述临床症状。我们对130例重型肝炎病人在内科治疗的基础上,使用人工肝治疗取得显著的疗效。…     

人工肝治疗重型肝炎的体会

目的 探讨人工肝在治疗各型重型肝炎患者中的临床疗效。方法 本文应用日本kurany生产的KM8800型血浆交换仪进行血浆置换治疗各型重型肝炎17例31次,以血清总胆红素(TBIL)、转氨酶(ALT)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)为主要指标,观察应用人工肝治疗后变化。结果 应用人工肝治疗重型肝炎前后TBIL、PT均有明显差异(P<0.001,P<0.005),ALT、PLT无明显变化。结论 重型肝炎患者应用人工肝治疗后能使相应生化指标好转,为肝细胞修复再生争取时间,是一种有价值的支持疗法。     

1例人工肝联合血浆置换术治疗暴发性肝炎的护理

暴发性肝炎又称急性重型肝炎,患者的肝细胞在短期内发生大面积坏死,呈现肝功能衰竭的临床特征[1],病情危重,发展迅速,并发症多,预后差.据报道,急性肝衰竭内科治疗的生存率不超过20%[2],而近年来人工肝支持系统被认为是治疗重型肝炎的有效方法[3],该系统可清除因肝衰竭而产生的多种代谢产物,部分代偿肝脏的代谢合成功能,以帮助重型肝炎患者度过危险期而获得新生[4].在应用人工肝支持系统治疗重型肝炎的同时,完善的护理措施在治疗过程中也起到重要的作用,现将我科应用人工肝支持系统联合血浆置换术成功抢救1例暴发性肝炎的护理体会介绍如下.……     

人工肝支持治疗41例重型肝炎的护理

重型肝炎是由多种因素引起肝细胞严重损害,导致其合成、解毒和生物转化等功能发生严重障碍,出现以黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病和腹水等为主要表现的一种临床综合征,病情凶险,进展迅速,并发症多病死率高,预后极差[1]。而通过体外人工肝支持系统治疗,有望在短期内迅速清除体内堆积的毒性物质,对重型肝炎患者提供肝功能支持,促使肝脏自发恢复。对预期难以保守恢复的病例则为准备肝移植赢得时间和创造条件。现将我院人工肝治疗41例重型肝炎的护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男33例,女8例,年龄24-71（平均56）岁。急性重型肝炎4例,亚急性重症肝炎8例,慢性重型肝炎29例,合并肾功能衰竭6例。1.2护理方法1.2.1术前评估（1）评估病情：为保证顺利完成人工肝操作,评估患者病情极为重要。如患者合并肾功能衰竭,需做血液滤过或吸附,则要选择股静脉或颈内静脉提前作好血管通路。     

晚期妊娠合并急性乙型肝炎28例分析

本文对我院1991/2007年间收治的晚期妊娠合并急性乙型肝炎28例进行回顾性分析,结果如下。1临床资料1.1一般资料本组初产妇18例,经产妇10例,年龄23~32岁,孕期29~35周,其中农村妇女20例。均符合急性乙型肝炎的诊断标准[1]。既往均无肝病病史。入院后行相关肝功能检查、肝炎病毒标记物检测及B超检查。本组入院时均呈典型急性黄疸型肝炎表现,乙肝病毒标记物阳性,其中急性肝炎(非重型)15例,急性重型肝炎4例,亚急性重型肝炎9例。重型肝炎表现为严重乏力及消化道症状,精神神经症状、出血倾向等,黄疸急剧加深,血清总胆红素达171μm o l/L以上,凝血酶原活动度低于40%。1.2治疗入院后按急性肝炎及重型肝炎的常规治疗,给予保肝、退黄、促肝细胞生长、支持治疗,防治并发症等,并请妇产科协助保胎。2结果15例非重型急性肝炎中9例治愈后继续妊娠,6例发生早产。13例重型肝炎均在住院期间发生早产,早产发生在肝炎症状开始后的2~4周,其中1例急性重型肝炎患者临产时死亡。18例早产患者均经阴道分娩,死胎2例。12例重型肝炎中10例发生产后大出血,并出现肝性脑病、肝肾综合征或D IC,加强输血、止血等治疗,2例痊愈,8...