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1.
目的:探讨磁共振肩关节造影检查对肩袖完全撕裂的诊断价值.方法:回顾性分析54例肩袖完全撕裂MR关节造影及MRI表现,与肩关节镜手术结果对照.结果:54例肩袖完全撕裂病例,MRI诊断的敏感度、特异度及准确度分别是87.03%、50.00%和79.41%;MR关节造影诊断Ⅰ型9例、Ⅱ型21例,其敏感度分别为88.89%、95.24%;特异度分别为97.87%、97.14%;准确度分别为96.43%、96.43%;明显高于常规MRI诊断,差异均有统计学意义(P<0.05);与关节镜结果对比,其一致性极佳(Kappa=0.841);而对于Ⅲ型肩袖完全撕裂,MR关节造影均不能显示.结论:MR关节造影能较准确判断Ⅰ型、Ⅱ型肩袖完全撕裂范围及程度,是MRI诊断肩袖损伤的有效补充,为临床诊断和治疗能提供更准确的依据,而对于Ⅲ型肩袖完全撕裂,MR关节造影不能显示其损伤部位及程度,无法对其进行诊断.  相似文献   

2.
目的探讨常规MRI对肩关节损伤的诊断价值。方法回顾性分析因肩关节损伤行常规MRI和关节镜检查的55例病人资料,MRI观察指标包括肩袖、盂唇形态及信号,有否肩峰下撞击及骨性损伤。以肩关节镜为诊断金标准,统计MRI对不同类型肩关节损伤的诊断结果,并分别计算MRI的诊断敏感度、特异度和准确度。采用Kappa检验分析MRI与肩关节镜诊断结果的一致性。结果肩关节损伤的MRI征象中分别有25%部分肩袖撕裂、13.3%Bankart’s损伤、20%盂唇上部前后方向(SLAP)损伤和11.6%肩峰下撞击漏诊。MRI诊断损伤性病变的特异度及肩袖全层撕裂(100%)、骨性损伤(100%)、肩峰下撞击(88%)和Bankart’s损伤(87%)的敏感度较高,诊断SLAP损伤(75%)和肩袖部分撕裂(75%)的敏感度较低;诊断肩袖全层撕裂(100%)和骨性损伤(100%)的准确度最高,其次是Bankart’s损伤(96%),诊断SLAP损伤(89%)的准确度较低。MRI和关节镜诊断肩袖全层撕裂、骨性损伤的κ值为1,结果完全一致,诊断Bankart’s损伤的κ值为0.904,一致性较好,诊断肩袖部分撕裂、SLAP损伤和肩峰下撞击的κ值虽稍低,但均0.75,一致性也较好,P均0.05。结论 MRI是有效诊断肩关节损伤的影像方法,但对SLAP损伤和肩袖部分撕裂的诊断准确度有待提高。  相似文献   

3.
目的探讨MRI、MR肩关节造影(MRAr)及高频超声诊断肩袖损伤的差异性。方法收集2015年2月—2016年9月间于天津市第五中心医院就诊的疑似肩袖损伤病人84例,其中男52例,女32例,年龄22~64岁,平均(48.2±12.1)岁。回顾分析病人的MRI、MRAr及高频超声影像资料,采用χ~2检验比较MRI和高频超声2种方法诊断效能的差异。采用Kappa检验分析MRI、高频超声,以及MRI、高频超声和MRAr 3种方法联合分别与肩关节镜检查结果的一致性。结果对于Ⅰ型肩袖撕裂,MRI、MRAr和高频超声3种检查方法的准确度均为100%。MRAr对于Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型肩袖损伤有较高的检出率,总准确度为97.8%(45/46),而对于Ⅲ型、Ⅴ型、Ⅵ型肩袖撕裂则无法检出。MRI和高频超声诊断肩袖损伤的敏感度、特异度及准确度分别为88.8%、75.0%、88.1%和87.5%、75.0%、86.9%,2种方法对肩袖损伤诊断效能的差异无统计学意义(χ~2=0.856,P=0.1)。MRI、高频超声和MRAr 3种方法联合诊断肩袖损伤的敏感度、特异度及准确度分别为93.7%、100%、94.0%。3种方法分别与肩关节镜检查结果比较,均具有较高的一致性(κ=0.81,P=0.001;κ=0.79,P0.001;κ=0.94,P0.001)。结论高频超声可以作为肩袖损伤的初筛检查方法,MRI可作为有效补充,MRAr对于Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型肩袖损伤有较高的检出率,3种方法相互补充,明显提高诊断准确性。  相似文献   

4.
目的:比较常规MRI和MRI间接关节造影检查对肩袖撕裂伤的诊断价值.方法:搜集2002年11月~2006年8月共40例肩袖损伤病例,20例行常规MRI检查,20例行MRI间接关节造影检查.以肩关节镜作为诊断标准,比较两种影像学方法诊断肩袖损伤的敏感性和特异性.结果:肩袖完全撕裂中,常规MRI检查的敏感度为45.5%,特异度为66.7%,准确度为55%;MRI间接关节造影的敏感度为92.3%,特异度为85.7%,准确度为90%.肩袖不全撕裂中,常规MRI检查敏感度为57.1%,特异度为53.8%,准确度为55%;而间接关节造影敏感度为83.3%,特异度为92.8%,准确度则为90%.经Fisher确切概率统计法统计,MRI间接关节造影诊断肩袖全层撕裂敏感性及准确性明显高于常规MRI(P<0.05),在诊断肩袖部分撕裂时,MRI间接关节造影的特异性及准确性明显高于MRI(P<0.05).结论:MRI间接关节造影较常规MRI诊断肩袖撕裂准确性较高.同时对盂唇等其它病变诊断有帮助.  相似文献   

5.
肩关节损伤的MR影像诊断   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨常规MRI和MR间接关节造影对肩关节损伤的诊断价值.方法 回顾分析经关节镜证实的90例肩关节损伤患者肩关节常规MRI和MR问接关节造影表现,其中肩袖病变组57例、盂肱关节不稳组33例.对常规MRI和MR间接关节造影诊断结果进行Fisher确切概率法比较.结果 (1)肩袖病变组中MR间接关节造影37例,显示部分撕裂10例,1例漏诊;显示完全撕裂17例,2例误诊,7例肩袖无撕裂.MR间接关节造影显示部分撕裂的敏感度、特异度、准确度分别为90.9%(10/11)、92.3%(24/26)、91.9%(34/37);显示完全撕裂的敏感度、特异度、准确度分别为89.5%(17/19)、94.4%(17/18)、91.9%(34/37).MR间接关节造影诊断肩袖部分及完全撕裂的敏感度及准确度均高于常规MRI(P<0.05).(2)盂肱关节不稳组中,盂唇损伤26例,Hill-sachs病变27例、反Hill-sachs病变2例、骨陛Bankart损伤7例、关节囊损伤18例.间接关节造影20例,显示盂唇损伤14例,1例漏诊,5例正常.MR间接关节造影显示盂唇损伤的敏感度、特异度、准确度分别为93.3%(14/15)、100.0%(5/5)、95.0%(19/20).前者诊断盂唇损伤的敏感度及准确度明显高于常规MRI(P<0.05).结论 MR检查特别是MR间接关节造影能够准确显示肩关节常见病变及相关组织的病理发展过程,为临床诊断及治疗提供影像学依据.  相似文献   

6.
半月板损伤的MRI诊断与关节镜对照研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:评价MRI对半月板损伤的诊断价值,为临床诊断和治疗半月板损伤提供可靠的影像学依据。方法:对138例拟行关节镜术的膝关节疼痛患者进行术前MRI检查,并于MRI检查后2周内行关节镜术。结果:符合纳入标准的84例患者中,与关节镜结果对照,MRI诊断半月板Ⅰ级损伤、Ⅱ级损伤的符合率分别为100%和91.1%;诊断半月板撕裂的敏感度、特异度、符合率、Kappa值分别为91.5%、90.7%、91.1%和0.82;对半月板撕裂类型诊断的敏感度、特异度、符合率和Kappa值分别为90.9%、85.7%、88.1%和0.76。结论:与关节镜比较,MRI显示半月板Ⅰ、Ⅱ级损伤时的内部信号改变更敏感。MRI诊断半月板撕裂,与关节镜结果具有极好的一致性,并能准确评价半月板撕裂类型。MRI检查可作为评价半月板损伤的首选方法,对半月板损伤临床治疗方案的选择具有重要指导意义。  相似文献   

7.
目的探讨3. 0T MR肩关节造影在肩袖损伤诊断中的价值。方法回顾性分析2014年3月~2017年3月期间,经关节镜检查证实的111例肩袖损伤的肩关节术前常规MRI和MR关节造影资料。结果 111例肩关节中,肩袖完全撕裂15例,常规MRI和MR关节造影正确诊断率均为100%;肩袖部分撕裂96例,其中滑囊面型27例、肌腱内型26例、关节面型43例,常规MRI对以上三种类型的肩袖部分撕裂正确诊断率分别为85. 2%、88. 5%和76. 7%,MR关节造影对其正确诊断率分别为85. 2%、80. 8%和93. 0%;两种检查方法对滑囊面型和肌腱内型肩袖部分撕裂的诊断无明显差异,而对关节面型肩袖部分撕裂的诊断,MR关节造影优于常规MRI,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 MR关节造影对肩袖损伤的诊断具有较高的价值,但在关节滑囊型和肌腱内型两种类型的肩袖部分撕裂的诊断中仍存在一定的局限性。  相似文献   

8.
肩袖全层撕裂:肩关节MRI评价   总被引:2,自引:1,他引:2  
目的 评价肩关节MRI对肩袖全层撕裂的诊断价值,并对比分析肩关节MRI造影和常规肩关节MRI的诊断性能.资料与方法 由两名影像诊断医师独立回顾分析264例肩关节MRI图像,包括127例常规肩关节MRI检查和137例肩关节MRI造影,分析结果与肩关节镜手术相比较.计算肩关节MRI评价肩袖全层撕裂的敏感性和特异性.采用Kappa统计计算两名影像诊断医师评价的一致性.结果 264例患者中,肩袖全层撕裂60例(冈上肌腱全层撕裂60例,冈下肌腱全层撕裂5例,肩胛下肌腱全层撕裂5例,小圆肌腱全层撕裂4例).肩关节MRI评估肩袖全层撕裂的敏感性和特异性两名医师分别为88.33%(53/60)和97.55%(199/204),95.00%(57/60)和95.10%(194/204),K=0.906.肩关节MRI与肩关节MRI造影对于肩袖全层撕裂的敏感性和特异性差异无统计学意义.结论 肩关节MRI是评价肩袖全层撕裂可靠的方法.对于冈上肌腱全层撕裂,肩关节MRI造影和常规肩关节MRI的诊断价值相似.  相似文献   

9.
目的 评价肩关节MR造影对上方盂唇前后向撕裂(SLAP损伤)的诊断价值.方法 由2名影像诊断医师独立回顾分析137例经肩关节镜证实的肩关节造影MR图像,判定有无SLAP损伤,并进行分型.SLAP损伤分4型:Ⅰ型为上盂唇毛糙,Ⅱ型为肱二头肌腱盂唇复合体从关节孟撕裂,Ⅲ型为上盂唇桶柄状撕裂,Ⅳ型为上盂唇桶柄状撕裂并同时累及肱二头肌长头腱.计算肩关节MR造影对SLAP损伤的敏感度、特异度和准确度,以及与肩关节镜分型的符合率.采用Kappa统计计算2名影像诊断医师评价的一致性.结果 137例患者中,肩关节镜证实SLAP损伤59例,包括SLAP损伤Ⅰ型6例(10.2%)、Ⅱ型50例(84.7%)、Ⅲ型3例(5.1%).肩关节MR造影的敏感度、特异度和准确度医师甲分别为86.4%(51/59)、78.2%(61/78)和81.8%(112/137),医师乙分别为88.1%(52/59)、84.6%(66/78)和86.1%(118/137).2名影像诊断医师的评价一致性极好(K=0.796).肩关节MR造影与肩关节镜的分型符合率医师甲为83.1%(49/59),医师乙为79.7%(47/59).结论 肩关节MR造影是评价SLAP损伤比较可靠的影像方法.  相似文献   

10.
腰椎间盘突出症神经根受压磁共振脊髓造影诊断价值   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨磁共振脊髓造影(MRM)在腰椎间盘突出症(PLID)神经根受压中的诊断价值。资料与方法连续观察行MRI检查的52例有单个神经根受压症状和体征的PLID患者,分别用MRI和MRM诊断责任病变椎间盘,评价二者与临床诊断的一致性及诊断准确性。结果 MRI诊断结果与临床诊断一致性差(Kappa=0.36),MRM诊断结果与临床诊断一致性好(Kappa=0.85)。以临床定位诊断作为标准,MRM诊断神经根受压的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为92.3%、98.1%、96.0%、96.2%、96.2%,而MRI诊断神经根受压的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为82.7%、79.8%、67.2%、90.2%、80.8%。MRM诊断神经根受压的特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度均明显高于MRI(χ2=26.23,P<0.05);敏感度高于MRI,但二者差异无统计学意义(χ2=0.68,P>0.05)。结论 MRM在PLID患者责任病变椎间盘的确认和排除上优于MRI,是常规MRI检查的有益补充。  相似文献   

11.
目的:探讨膝关节韧带损伤的MRI表现及诊断价值。方法:36例临床怀疑膝关节损伤的患者于关节镜及手术前行MRI检查,以关节镜结果作为金标准,前瞻性分析膝关节韧带损伤的MRI表现及诊断价值。结果:关节镜证实前交叉韧带损伤21例,其中完全撕裂15例,部分撕裂6例,后交叉韧带损伤12例,正常患者15例。MRI诊断前交叉韧带损伤的敏感度为95.2%,特异度为80%,准确度为88.9%;诊断后交叉韧带损伤的敏感度为100%,特异度为95.8%,准确度为97.2%。结论:MR1是诊断膝关节韧带损伤的理想检查方法,具有较高的临床应用价值。  相似文献   

12.
目的评价不同观察者对膝关节半月板损伤MRI诊断一致性及撕裂形态学MRI诊断分级的准确性。方法由两位有经验的影像科医生回顾性对82例82个疑有半月板损伤的MRI图像,所得两次诊断结果进行Kappa统计量分析。本研究中用关节镜或手术结果作为诊断参考标准,确诊撕裂的内侧半月板有29例,外侧半月板有40例,分别分析内外侧半月板经参考标准确诊的撕裂的两次诊断的诊断价值。结果对内侧半月板Kappa值为0.71,对外侧半月板Kappa值为0.65,两次诊断均有好的诊断一致性。对内侧半月板可修复撕裂两次诊断的灵敏性、特异性、准确性分别为95%、38%、79%;100%、38%、83%。对外侧半月板可修复撕裂两次诊断的灵敏性、特异性、准确性分别为93%、65%、75%;93%、77%、93%。结论MRI两次诊断对内外侧半月板诊断一致性良好,对内外侧半月板可修复撕裂准确性、灵敏度较高,对外侧半月板可修复撕裂特异度较高。  相似文献   

13.
目的 探讨肱骨大结节囊性变大小与肩袖损伤程度的相关性。方法 选取行MRI诊断肩袖损伤并经手术或关节镜证实的84例患者。所有病例根据手术结果分为两组,即肩袖部分性撕裂组和完全性撕裂组,在MRI横断面图像中分别测量两组患者肱骨大结节囊性变的最大径并将数据录入EXCEL表格。结果 84例患者中,冈上肌腱部分性撕裂40例,20例患者伴有肱骨大结节囊性变,囊变率50.0%;冈上肌腱完全性撕裂44例,24例患者伴有肱骨头大结节囊性变,囊变率55.0%。两组肩袖损伤患者肱骨大结节囊性变的大小分别为(3.01±1.39)mm、(5.00±3.17)mm,t值-2.609,P=0.013;以囊性病变最长径3.35 mm为阈值,诊断肩袖部分性撕裂和完全性撕裂的敏感度和特异度分别为81.0%、78.0%。结论 肱骨大结节囊性变与肩袖损伤程度之间存在一定的相关性,肩袖完全性撕裂的囊变率更高,囊性变越大提示肩袖损伤的程度可能越严重。  相似文献   

14.
目的 比较超声与MRI对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3~5类肿物的诊断一致性及诊断价值。资料与方法 回顾性分析2019年6月—2020年7月宁夏医科大学总医院收治的BI-RADS 3~5类乳腺肿物患者152例共161个肿物,所有患者均行超声和MRI检查,并确定影像学定位和不同分类,以穿刺或术后病理结果为“金标准”,比较敏感度、特异度和阳性似然比,分析两种检查方法诊断分类的一致性和临床价值。结果 161个乳腺肿物中,良性75个(其中炎性病灶25个),恶性86个,两种检查方法对乳腺肿物定位一致性较强(Kappa=0.917,P<0.01)。两种检查方法诊断分类的一致性较强(Kappa=0.629,P<0.01)。超声诊断乳腺肿物良恶性的敏感度、特异度、符合率分别为84.88%、84.00%、84.47%,MRI诊断的敏感度、特异度、符合率分别为91.86%、78.67%、85.71%,超声联合MRI诊断的敏感度、特异度、符合率分别为84.88%、90.67%、87.58%,联合诊断的敏感度低于MRI组,但特异度明显高于超声和MRI,差异均有统计学意义(P均<0...  相似文献   

15.
目的探讨MRI诊断肩袖损伤的临床价值。方法回顾性分析2014年6月~2015年12月68例临床诊断为肩关节疾病的患者,将MRI表现与关节镜检查所见进行对比。结果 68例患者中,关节镜检查证实50例为肩袖损伤,18例肩袖未见明显异常。50例肩袖损伤中,术前MRI阳性者44例,阴性者6例,敏感度为88.0%。18例关节镜未见肩袖损伤者,术前MRI阳性3例,阴性15例,特异度83.3%,诊断准确性86.8%。结论 MRI在诊断肩袖损伤上具有较高的临床诊断价值,作为一种无创检查技术,值得临床推广应用。但存在一定漏、误诊情况,必要时建议辅以关节镜检查。  相似文献   

16.
目的 评价梯度回波T2*WI对肩袖病变的诊断价值。资料与方法 对35例可疑肩袖损伤的病例进行前瞻性MRI检查,对比分析斜冠状位T2*WI和脂肪抑制快速自旋回波T2WI(FS TSET2WI)对肩袖病变的诊断价值。结果 T2*WI和FS TSE T2WI对肩袖损伤的评价具有较好的诊断一致性,Kappa值为0.746。不管是对总的肩袖撕裂,还是对于肩袖全层撕裂,T2*WI的诊断敏感性和阴性预测值均高于FS TSE T2WI,但其诊断特异性和阳性预测值降低。结论 T2*WI和FS TSE T2WI对于肩袖损伤的评价具有较好的诊断一致性。  相似文献   

17.
目的:探讨高频超声及经皮肩峰下滑囊超声造影在肩袖损伤中的应用价值,分析两种超声检查技术在肩袖损伤诊断中的的效能差异。方法:选取2019年3月至2021年3月我院骨科运动医学门诊临床确诊为肩袖损伤的患者42例,其中男23例、女19例。术前均行高频超声、肩峰下滑囊超声造影及磁共振成像(MRI)检查,以肩关节镜下所见作为肩袖撕裂诊断的金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析高频超声、肩峰下滑囊超声造影与MRI对不同类型肩袖损伤的诊断效能。结果:肩关节镜证实的42例患者中,肩袖损伤36例(85.71%)。其中全层撕裂15例(41.67%),高频超声诊断7例,肩峰下滑囊超声造影诊断13例,MRI诊断14例;部分撕裂21例(58.33%),高频超声诊断12例,肩峰下滑囊超声造影诊断18例,MRI诊断19例。对于全层撕裂,高频超声、肩峰下滑囊超声造影及MRI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.604、0.896、0.930;对于部分撕裂,高频超声、肩峰下滑囊超声造影及MRI的AUC分别为0.643、0.905、0.929;对于无撕裂,高频超声、肩峰下滑囊超声造影及MRI的AUC分别为0.653...  相似文献   

18.
目的:评价SE序列T1WI、SE序列T1WI并加FS和MTC技术以及GRE序列T2*WI三种MR扫描序列在间接法关节造影中诊断膝关节半月板及韧带损伤的价值。方法:分别应用间接法MR膝关节造影三种序列对51例膝关节损伤患者进行检查,并与关节镜手术临床诊断结果比较。结果:①在诊断前交叉韧带损伤上,T2WI序列的敏感度为60%、特异度为100%、Kappa值为0.605;加FS和MTC技术T1WI序列的敏感度为81.82%、特异度为100%、Kappa值为0.825;GRE序列的敏感度为36%、特异度为100%、Kappa值为0.313;②在诊断后交叉韧带损伤上,T2WI序列的敏感度为100%、特异度为100%、Kappa值为0.827;加FS和MTC技术T1WI序列的敏感度为100%、特异度为100%、Kappa值为0.827;GRE序列的敏感度为75%、特异度为100%、Kappa值为0.759;③在诊断半月板损伤上,T1WI序列的敏感度为95.56%、特异度为98.85%、Kappa值为0.926;加FS和MTC技术T2WI序列的敏感度为95.65%、特异度为99.23%、Kappa值为0.951;GRE序列的敏感度为93.75%、特异度为99.61%、Kappa值为0.928;④在诊断侧副韧带损伤上,T1WI序列的敏感度为77.27%、特异度为98.75%、Kappa值为0.823;加FS和MTC技术T1WI序列的敏感度为90%、特异度为100%、Kappa值为0.938;GRE序列的敏感度为73.91%、特异度为98.73%、Kappa值为0.712。结论:T1WI加FS及MTC技术序列是诊断膝关节损伤病变,尤其是前交叉韧带损伤的最佳序列。  相似文献   

19.
目的:比较和评价高频超声与 MRI 在肩袖撕裂诊断中的应用价值。方法选择经肩关节镜证实为单侧肩袖撕裂,且术前同时行高频超声和 MRI 检查的患者86例,以肩关节镜为评价标准,分别计算高频超声和 MRI 诊断肩袖总体(含全层和部分)、全层及部分撕裂的准确率。率的比较采用χ2检验。结果86例患者中,肩关节镜证实肩袖全层撕裂30例,部分撕裂56例。高频超声诊断全层撕裂28例,部分撕裂43例;MRI 诊断全层撕裂28例,部分撕裂51例。高频超声和 MRI 诊断肩袖总体、全层及部分撕裂的准确率分别为82.6%、93.3%、76.8%和91.9%、93.3%、91.6%。高频超声与 MRI 诊断肩袖总体和全层撕裂准确率的差异无统计学意义(P >0.05),但诊断部分撕裂的准确率高频超声略低于 MRI 检查(P <0.05)。结论高频超声与 MRI 检查在肩袖全层撕裂诊断中均具有较高的准确率,高频超声诊断价值略低于 MRI。  相似文献   

20.
MRI和MR关节造影在肩部损伤中的诊断价值   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 :探讨MRI(核磁共振成像 )和MR关节造影在肩部损伤中的诊断价值。方法 :自 1999年 3月至 1999年11月 ,共有 73个患者 75例肩关节接受了肩部MRI检查 ,其中 16例经关节镜或手术证实。对手术中所见与核磁共振表现进行比较。结果 :对肩袖完全撕裂 ,MRI和MR关节造影对全层撕裂诊断阳性率分别为 90 .6 %和 10 0 % ,特异性分别为 96 %和 97.6 %。MRI对肩袖部分撕裂诊断正确率低 ,可靠性差 ;MR关节造影诊断正确率达 80 % ,是肩袖部分撕裂诊断的可靠方法。MRI对急性Bankart损伤诊断阳性率 10 0 % ,对慢性或陈旧损伤 ,阳性率低 ,只有 33.3% ;而MR关节造影对慢性或陈旧损伤诊断阳性率达 10 0 %。对SLAP损伤 ,MR关节造影较MRI诊断阳性率高 ,但目前关节镜仍是SLAP损伤更可靠的定性诊断手段。  相似文献   

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