克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折术后早期康复的前瞻性研究

<正>髌骨下极骨折约占髌骨骨折的5%[1]。髌骨下极应力集中,也属髌腱起点,骨折块下无或有少量关节软骨面。在此型髌骨骨折中,髌骨下极多为粉碎性,其所形成的骨折块都很小,复位与固定困难。作者采用克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎骨折[2],既保留髌骨完整性,恢复髌骨长度,又坚强固定,达到骨-骨坚强愈合,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年10月—2016年10月本院骨科     

记忆合金聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折57例

髌骨骨折是常见的关节内骨折,约占全身骨骼损伤的1%,因其属于一种关节内骨折,手术应尽可能解剖复位,否则容易导致创伤性关节炎,但髌骨粉碎性骨折内固定有一定困难。髌骨骨折的治疗方法较多,我院于2003年1月至2006年12月共收治粉碎性髌骨骨折57例,用记忆合金聚髌器进行固定,现分析报告如下。[第一段]     

形态记忆合金髌骨爪内固定治疗严重粉碎性髌骨骨折

髌骨骨折是常见的关节内骨折 ,随着交通业的发展 ,严重粉碎性髌骨骨折占的比例越来越大。对于严重粉碎性髌骨骨折的治疗 ,目前缺少理想的治疗方法 ,通常进行部分或全髌骨切除[1] ,但这必然导致膝关节的生物力学改变及不同程度的膝关节功能障碍 ,为此作者自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 3年 3月对 35例严重粉碎性髌骨骨折 ,采用形态记忆合金髌骨爪(简称髌骨爪 )内固定 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 35例 ,男 2 7例 ,女 8例 ,年龄18～ 70岁。骨折机制多为直接暴力 ,全髌骨粉碎骨折 2 0例 ,上极与下极骨折 15例 ,其中…     

髌骨骨折的治疗进展

髌骨骨折是常见的关节内骨折,发生率约占全身各部骨折的1.65％.治疗原则是:保留髌骨并尽可能解剖复位,早期活动,以便充分恢复伸膝装置的连续性和髌骨的生物力学功能.目前治疗方法较多,各有优缺点,现将国内髌骨骨折的有关治疗方法予以综述.     

普迪思缝线联合镍钛聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折

髌骨骨折系常见的关节内骨折，其发生率约占全身骨折的1．65％，对于粉碎性髌骨骨折，切开复位进行解剖位固定是首选的方法。2004年4月-2006年5月本院采用普迪思缝线联合镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折20例，本文探讨其手术治疗方法，并回顾性分析治疗效果。[第一段]     

环形加"8"字钢丝内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折约占全身骨折的1%,为骨科常见骨折.髌骨具有重要的生理功能,骨折后应尽可能的进行修复,不满意的复位或髌骨切除术最终必将损害伸膝装置的功效[1].髌骨骨折的治疗方法较多,采用何种方法为宜存在争论,也缺乏必要的实验研究进行验证.     

单独绑扎钢绳在髌骨骨折中的临床应用

<正>髌骨骨折在临床上较为多见,均占全身骨折损伤的1%~10%[2],髌骨对维持膝关节稳定、传导并增强股四头肌力量等起着重要作用。髌骨骨折后主要引起伸膝装置连续性丧失和潜在的髌骨关节失调。因此,髌骨骨折的治疗要求较高,治疗髌骨骨折的方法也较多。本院自2006年1月—2012年12月应用常州武进第三医疗器械有限公司生产的单独绑扎钢绳治疗髌骨骨折患者63例,疗效满意,现报告如下。     

髌骨下极骨折手术治疗现况综述

髌骨下极骨折占需要手术治疗髌骨骨折的9.3％～22.4％[1].髌骨下极骨折多为粉碎性骨折,骨折块相对较小,骨折块下不带或带有少许关节软骨面[2];下极应力相对集中,又属于髌腱的起点,因此手术方式的选择直接关系到膝关节功能的恢复情况,临床医生应在复位及固定方式上注意其特殊性[3].现就髌骨下极骨折手术方式及疗效进行综述,对不同手术方式存在的问题进行探讨.     

手术治疗新鲜髌骨骨折40例临床分析

<正>髌骨骨折是临床上常见的骨折之一,1887年Sir Cameron[1]首次切开复位治疗髌骨骨折以来,手术治疗已经被广泛接受。目前,手术方法有三种,分别是保留髌骨、髌骨部分切除、髌骨全切术。现结合1999年1月～2005年1月40例临床病例,根据髌骨的生物力学功能,对手术治疗髌骨骨折后疗效及膝关节功能障碍的原因进行分析。     

普迪思缝线联合镍钛聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折

<正>髌骨骨折系常见的关节内骨折,其发生率约占全身骨折的1.65%,对于粉碎性髌骨骨折,切开复位进行解剖位固定是首选的方法。2004年4月～2006年5月本院采用普迪思缝线联合镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折20例,本文探讨其手术治疗方法,并回顾性分析治疗效果。1临床资料本组20例,男12例,女8例;年龄28～58岁,平均30.2岁;左侧9例,右侧11例;跪倒跌伤14例,车祸伤6例。均为闭合骨折,所有病例均在伤后48 h内手术。     

自体骨膜游离移植修复粉碎性髌骨骨折软骨缺损的疗效观察

目的探讨自体骨膜游离移植修复严重粉碎性髌骨骨折软骨缺损的临床疗效。方法2003年10月-2008年8月,用自体骨膜游离移植修复严重粉碎性髌骨骨折软骨缺损37例,其中全髌骨粉碎骨折19例,髌骨中上极骨折8例,髌骨中下极骨折10例。采用膝内侧S形切口经膝关节腔入路。骨折复位后克氏针和钢丝内固定,清除骨折区残存软骨,露出松质骨,修理平整;胫骨上端前内侧切取骨膜,游离移植到软骨缺损区并固定,术后患肢用长腿石膏固定于伸膝位,3周开始关节被动活动。结果37例全部获得随访,时间为8个月~2年2个月,平均为1.2年,优23例,良9例,可3例,差2例,优良率86.5%。术后1年取内固定时切取髌骨骨膜转化软骨做病理检查,37例病人髌骨骨膜转化软骨病理检查均为透明软骨。结论自体骨膜游离移植修复髌骨骨折软骨缺损,自体骨膜可转化为软骨,均为透明软骨。此方法取材容易,操作简便,疗效满意,有临床应用价值。     

不同术式治疗髌骨下极骨折疗效观察

<正>髌骨骨折是一种临床常见的膝关节损伤,约占全身骨折的10%[1],其中髌骨下极骨折是指发生于髌骨远端的骨折。对于髌骨下极骨折,目前临床可用的内固定物众多,包括克氏针张力带、缝扎固定、锚钉、髌骨爪等,但目前尚无内固定物选择的统一标准[2-6]。本研究就不同术式治疗髌骨下极骨折的疗效进行了对比,旨在为临床内固定物的选择提供一定参考。1资料与方法回顾性分析本院2013年2月-2015年2月     

粗丝线张力带内固定治疗髌骨，骨折42例临床分析

髌骨骨折为关节内骨折，约占全身骨折的1．05％。近20年来对髌骨骨折的治疗方法不断改进。本院地处经济技术开发区，病源绝大多数为外来民工，有限的经济收入使他们不能承受高价的手术材料费，少数病人甚至放弃治疗。为了满足外来民工的治疗需求，保证治疗效果，本科应用10号粗丝线张力带内固定治疗髌骨，取得了满意的疗效，现报告如下。     

环形加“8”字钢丝内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折约占全身骨折的1％，为骨科常见骨折。髌骨具有重要的生理功能，骨折后应尽可能的进行修复，不满意的复位或髌骨切除术最终必将损害伸膝装置的功效。髌骨骨折的治疗方法较多，采用何种方法为宜存在争论，也缺乏必要的实验研究进行验证。我科自1998年以来对髌骨骨折进行环形加“8”字钢丝内固定，取得良好疗效，现报告如下。     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折76例

目的:观察记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效。方法:髌骨骨折患者76例,应用形状记忆合金髌骨爪治疗并随访。结果:76例患者骨折全部愈合,其中3例出现骨折轻度移位,1例出现早期创伤性关节炎表现,2例出现上极髌骨爪部分滑脱现象。髌骨骨折疗效:优57膝,良19膝,优良率100%。结论:应用形状记忆合金髌骨爪复位、固定髌骨骨折,手术创伤小,固定可靠,可加快骨折愈合,缩短康复周期,符合生物学固定的治疗理念。     

髌骨骨折治疗要点与并发症的预防

髌骨骨折是由髌骨受直接外力或股四头肌突发剧烈收缩引起的关节内骨折。其治疗适当与否，直接影响后期关节功能的恢复。目前治疗方法很多，但主要目的是在于恢复髌骨关节面的平整性与伸膝装置的连续性，以便早期活动，避免并发症的发生。     

一例老年髌骨骨折合并糖尿病、甲亢患者术后感染的护理

髌骨骨折是骨科临床常见的一种关节内骨折,约占全身各部分骨折的1%。由于髌骨位置表浅,易受到直接暴力损伤,骨折后常发生膝关节肿胀、皮下淤血、局部软组织挫伤等,感染后易出现严重的并发症。2015年8月17日我科收治1例右髌骨骨折合并糖尿病、甲亢的老年病人,行右髌骨骨折切开复位内固定术后并发右膝部伤口红肿、渗出,低血糖,便秘等,针对病人病情进行有效的护理评估,提出护理问题,实施护理相关措施如：心理护理、伤口感染的护理、低血糖的观察与护理、便秘、老年病人用药护理、安全护理等,从而提高患者治疗依从性,增强其自信心,保障患者的安全,促进了病人的好转。     

髌骨针在髌骨骨折28例患者中的应用效果观察

研究髌骨针在髌骨骨折中的应用效果。选取本院2013年1~12月采取普通克氏针内固定的28例髌骨骨折患者作为对照组,以本院2015年1~12月采取髌骨针张力带治疗的28例髌骨骨折患者作为观察组;观察两组患者术后功能恢复时间,随访12个月评估两组患者临床疗效。观察组临床疗效达优率为64.29%,总有效率为96.43%;对照组临床疗效达优率为28.57%,总有效率为85.71%;观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。观察组患膝功能恢复时间显著少于对照组(P0.05)。两种治疗方法均可使髌骨骨折伤达到骨性愈合,但髌骨针更加符合张力带的原则,在生物力学意义上稳定性更好,固定更加妥善,可促使患者的膝关节功能尽早恢复,并且预后关节功能更加理想。     

镍钛记忆合金聚髌器在髌骨骨折中的应用

髌骨骨折是常见的关节内骨折,目前治疗方法较多,保守治疗可导致膝关节功能障碍,效果不甚满意,因而临床仍以切开复位内固定治疗为主。我院2000~2004年采用镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折30例,疗效满意,现总结如下。1临床资料1·1一般资料本组30例,男21例,女9例;年龄19~64岁,平均37·2岁。右侧髌骨骨折19例,左侧11例,其中双侧2例。横断骨折17例,粉碎性骨折13例。手术时间为伤后2小时~10天。手术指征:无法保守治疗的开放性骨折,粉碎性骨折,关节面不平整>2 mm,髌骨分离间隙>0·5 cm。膝部髌前皮肤挫伤者待其愈合后再行手术。1·2手术方法…     

可吸收线拼接缝补加张力带固定治疗髌骨粉碎骨折（附23例报告）

髌骨骨折是下肢常见骨折之一。髌骨粉碎骨折由于关节软骨面的完整修复存在一定困难 ,术后因关节面不平 ,容易导致髌股关节创伤性骨关节病 ;为避免创伤性骨关节病的发生 ,对严重粉碎骨折的髌骨主张行髌骨切除术。髌骨是构成伸膝装置的一部分 ,在伸膝过程中起支点作用 ;切除髌骨对伸膝功能有一定的影响。为了保留髌骨的生理作用 ,我们自１９９５～１９９９年采用美国强生公司生产的爱惜康“１”带针紫色薇乔可吸收缝线拼接缝补加张力带固定的方法治疗粉碎性髌骨骨折２３例 ,疗效满意。临床资料一、一般资料本组男１６例 ,女７例 ;年龄４２～７…