声触诊组织量化技术对肝纤维化的诊断价值

目的 评估声触诊组织量化（VTQ）技术对肝纤维化的诊断价值.方法 选取2011年6月~2012年12月来我院就诊的慢性肝炎患者（慢性肝炎组）60例、肝硬化患者（肝硬化组）45例及健康体检者（健康对照组）25例,利用VTQ技术测定右肝感兴趣区肝脏横向剪切波速度（SWV）;慢性肝炎患者同期行肝穿刺活检病理检查,分析SWV与肝纤维化程度的相关性,采用受试者工作特征（ROC）曲线,评价VTQ技术诊断肝纤维化的准确性.结果 健康对照组、慢性肝炎组及肝硬化组肝脏SWV分别为（2.0±0.2）m/s、（2.3±0.4）m/s 和（3.1±0.5）m/s,3者间具有显著性差异（P＜0.05）.随着肝纤维化程度加深,肝脏SWV增高,SWV值与肝纤维化分期呈正相关,相关系数为0.73（P〈0.05）;诊断≥S2及≥S3的ROC曲线下面积为0.94、0.92,诊断的临界值为1.36m/s、1.69m/s,灵敏性、特异性分别为0.88、0.88,0.92、0.76.结论 VTQ技术对肝纤维化具有较高的诊断价值.     

扩散成像技术在鉴别肝脏单纯性囊肿和囊性包虫囊肿中的应用

目的评价扩散加权成像(DWI)在鉴别肝单纯性囊肿和包虫囊肿特别是完全液化的肝包虫囊肿的价值。资料与方法20例囊性包虫病患者22个病灶,肝脏单纯囊肿9例10个病灶,均行b值500和1000 s/mm2的MRDWI序列扫描。结果b值500和1000 s/mm2的病灶ADC值以及病灶和周围肝实质的信号强度率均有显著性差异,肝脏单纯囊肿的表观扩散系数(ADC)值明显高于肝包虫囊肿,肝脏包虫囊肿的信号强度率明显高于肝脏单纯囊肿(P值<0.05)。结论肝脏MR DWI有助于鉴别肝脏单纯囊肿和肝脏囊性包虫囊肿。     

声触诊组织定量技术在颈部淋巴结疾病中的初步研究

目的研究分析声触诊组织定量技术在颈部淋巴结疾病诊断中的应用。方法 2013年4月~2013年12月,对我院78例颈部淋巴结肿大的患者行声触诊组织定量技术检查,获取病灶的VTQ值声触诊组织定量。根据病理结果将淋巴结分为良性、恶性两组,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并确定VTQ的诊断临界值。结果经检验,受检颈部淋巴结中,良、恶性的VTQ平均值分别为(2.28±0.83)m/s和(6.61±1.63)m/s,差异具有统计学意义。结论声触诊组织定量技术应用于诊断颈部淋巴结良、恶性具有可行性。     

声触诊组织成像面积比法与声触诊组织量化技术对BI-RADS 4类乳腺肿块的鉴别诊断价值

目的 ：探讨声触诊组织成像（VTI）面积比法与声触诊组织量化（VTQ）技术在乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS4类乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值。方法：应用声脉冲辐射力成像（ARFI）对68例女性患者76个经常规超声诊断为BI-RADS4类的乳腺肿块行VTI与VTQ检测,获得肿块VTI弹性图、肿块内部VTQ值,计算病灶VTI图与灰阶图面积比（VTI面积比）。以病理结果为金标准,绘制ROC曲线,找出VTI面积比和VTQ值诊断乳腺BI-RADS 4类恶性肿块的截断值。结果：BI-RADS4类乳腺恶性肿块的VTI面积比大于良性组,差异有统计学意义（P<0.001）。以VTI面积比1.56为截断值,诊断BI-RADS 4类恶性肿块的敏感度为81.6%,特异度为90.2%;肿块内部VTQ值的截断值为3.75 m/s,敏感度为77.1%,特异度为87.8%。2种诊断方法的AUC比较,差异无统计学意义（Z=0.391,P> 0.05）。结论：VTI面积比法与VTQ技术对BI-RADS 4类乳腺肿块的良恶性鉴别诊断均有较高的应用价值,两者诊断效能无明显差异。     

声触诊组织定量技术诊断慢性肾脏病的应用研究

慢性肾脏病(CKD)是一个公共健康问题,既危害人体健康,影响人们生活质量,也给世界各国的卫生资源带来沉重负担。目前检测CKD的方法很多,如血清学指标、尿液检查、影像学常规检查等,但上述方法对早期肾脏病变的诊断敏感性和特异性较低。声触诊组织定量分析(VTQ)作为一种新的超声成像技术,其简便、快捷、无创、可重复,能够量化检测组织的弹性硬度,有望早期发现肾脏硬度的改变,早期预测CKD。     

手动活检结合声触诊组织成像量化技术在鉴别浅表淋巴结良恶性中的应用

目的：探讨手动活检结合声触诊组织成像量化（VTIQ）技术在浅表淋巴结诊断中的应用价值。方法：选取204例浅表淋巴结肿大患者为研究对象，随机分成观察组和对照组各102例。观察组应用VTIQ技术结合手动活检诊断，对照组应用常规超声结合手动活检诊断，以最终病理结果为金标准，比较2组取样穿刺时间、穿刺部位疼痛评分及诊断效果。结果：最终病理结果显示，观察组良性46例，恶性56例；对照组良性48例，恶性54例。观察组诊断灵敏度94.64%（53/56），特异度95.65%（44/46），阳性预测值96.36%（53/55），阴性预测值93.62%（44/47），准确率95.10%（97/102）。对照组诊断灵敏度85.19%（46/54），特异度87.50%（42/48），阳性预测值88.46%（46/52），阴性预测值84.00%（42/50），准确率86.27%（88/102）。观察组诊断准确率明显高于对照组（P<0.05）。观察组取样穿刺时间平均（44.38±9.82）s，穿刺部位疼痛评分（10.46±4.75）分；对照组取样穿刺时间（57.19±12.97）s，穿刺部位疼痛评分（21.47±6.18）分，观察组穿刺取样时间和穿刺部位疼痛评分均明显低于对照组（均P<0.05）。结论：手动活检结合VTIQ技术能明显提高浅表淋巴结的诊断准确率，对指导临床治疗具有重要的应用价值。     

声触诊组织定量分析在慢性肾病肾损害诊断中的价值

目的探讨声触诊组织定量分析(vi rtualtouch tissues quantification,VTQ)在慢性肾病肾损害诊断中的应用价值。方法本研究应用VTQ对慢性肾病患者和正常健康者进行检查,测量两组研究对象的VTQ检查时产生的剪切波速度(Vs),比较两组研究对象各区域的Vs值,初步探讨VTQ在慢性肾病肾损害诊断中的应用价值。结果 CKD组CKD患者的肾皮质Vs明显低于对照组健康者,且差异具有统计学意义。对组内各区域的Vs值进行比较发现肾皮质Vs肾髓质Vs肾窦部Vs,且差异具有统计学意义(t=3.25、3.51、4.18、4.02,P0.05)。在CKD组CKD患者中,CKD2、CKD3、CKD4、CKD5患者的肾皮质Vs值分别为[(3.38±0.35)m/s]、[(2.65±0.21)m/s]、[(2.37±0.21)m/s]、[(1.98±0.25)m/s],与对照组相比[(3.51±0.31)m/s],除了CKD2期患者的肾皮质Vs值与对照组比较无差异外,其余CKD3、CKD4、CKD5患者的肾皮质Vs值均较对照组明显下降,且差异具有统计学意义(t=3.65、4.12、4.85、5.64,P0.05)。结论 VTQ在一定程度上可以无创的反映出组织的弹性变化,有助于评估慢性肾病患者的肾功能。     

MSCT对肝包虫囊肿及并发症的诊断价值

目的:探讨MSCT在肝包虫囊肿及其并发症诊断中的应用价值。方法:回顾性分析我院经手术确诊的46例肝包虫囊肿的CT表现。结果:46例共61个包虫囊肿。单房性包虫囊肿14例,多房性包虫囊肿32例;有钙化16例,无钙化30例。其中有并发症19例。单房性包虫囊肿并发症中内在性破裂4例;多房性包虫囊肿并发症中13例为交通性破裂,直接破裂2例,合并感染2例。误诊1例,46例术前CT诊断正确率为97.8%。结论:螺旋CT可为肝包虫囊肿及并发症诊断、治疗提供可靠的影像依据,具有较大的临床应用价值。     

CT在囊型肝包虫活性判断中的应用价值

目的:探讨CT对囊型肝包虫活性特征影像学表现判断的价值。方法:40例经手术切除病理证实的共42个肝细粒棘球蚴包虫囊的影像学及术后记录囊内容物性状(液性,胶胨性,实变钙化)及内囊内原头节活性及内囊HE染色切片的镜下结构。结果:不同类型的包虫囊内其CT值差异有显著性意义(P<0.05);实变钙化组未见活性原头蚴的存在;CT显示囊内容物液态时囊内原头节活力明显高于胶冻性组(P<0.05),包虫母囊内原头蚴的活性随CT值的增大而减小;包虫内囊组织结构损害随内囊的剥离,塌陷而加重。结论:CT在包虫囊的活性程度的判断上具有重要的价值。     

声触诊组织量化技术对慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者肝纤维化分级的阈值研究

目的 :探讨利用声触诊组织量化技术(VTQ)测定乙型肝炎(简称乙肝)合并脂肪肝患者各级纤维化剪切波速度的阈值。方法:测定311例慢性乙肝合并脂肪肝患者(肝病组)和100例健康人(对照组)的剪切波速度值,肝病组均经肝穿刺活检,并行病理肝纤维化分级及脂肪肝含量诊断,对不同肝纤维化分级及健康人群剪切波速度值进行对比分析。结果:对照组与肝纤维化分级S0组间剪切波速度值均值差异无统计学意义(P=0.87),肝病组间剪切波速度值均值两两比较差异均有统计学意义(均P0.05)。当VTQ阈值分别为1.16、1.42、1.51、1.92 m/s时,诊断肝纤维化≥S1、≥S2、≥S3、≥S4准确性、敏感度、特异度分别为87.2%、82.9%、85.7%;82.7%、76.0%、75.7%;90.5%、81.0%、81.0%;99.1%、93.0%、99.0%。结论 :剪切波速度测值评估乙肝合并脂肪肝患者肝纤维化分级有较高准确性、敏感度、特异度。     

高频超声及声触诊组织量化技术对男性肩袖损伤患者冈上肌腱的评价

目的:应用高频超声及声触诊组织量化技术(VTIQ)评价男性肩袖损伤患者冈上肌腱的变化.方法:收集50例确诊的肩袖损伤男性患者,分为A组(35～59岁)28例和B组(≥60岁)22例.患者均行常规检查及VTIQ检查,测量冈上肌腱的厚度及其近端、远端的剪切波速度(SWV).结果:常规检查示B组双侧冈上肌腱厚度均大于A组(均...     

CT及超声在鼻前庭囊肿诊断中的应用

<正>鼻前庭囊肿是发生在鼻前庭底外侧份、鼻翼脚根部软组织内和上颌骨骨质表面的囊肿,使鼻翼脚、鼻前庭底及相应的口前庭唇龈反折处软组织呈局限性球形隆起,临床较为少见。现收集我院2005年6月至2013年2月经手术病理或穿刺证实的13例鼻前庭囊肿患者的临床、螺旋CT及彩色多普勒超声资料,结合文献,总结分析鼻前庭囊肿的螺旋CT及彩色多普勒超声表现及其诊断价值。1资料与方法1.1一般资料本组13例中,11例经手术病理证实,2例     

声触诊组织成像量化技术鉴别诊断非肿块型乳腺病变良恶性的临床价值

目的：探讨声触诊组织成像量化(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)技术测定的剪切波速度(shear wave velocity,SWV)在诊断非肿块型乳腺病变良恶性中的应用价值。方法：回顾并分析2018年8月—2021年7月于南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的非肿块型乳腺病变患者203例(共207个病灶),根据穿刺活检或手术后病理学检查结果,分为良性组及恶性组。应用VTIQ技术检测病灶,比较两组间常规超声特征及SWV最大值(V_max)、最小值(V_min)及平均值(V_mean)的差异。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析VTIQ参数鉴别诊断非肿块型乳腺病变的效能。结果：两组间常规超声特征存在差异,良性组以片状低回声为主要表现,恶性组则以微钙化为主要表现(P<0.001);恶性组的血流信号Adler分级较良性组增高(P<0.001)。恶性组病灶V_max、V     

超声助力式弹性成像和声触诊组织成像量化技术对浅表软组织肿物诊断的价值

目的探讨超声助力式弹性成像(EI)和声触诊组织成像量化(VTQ)技术对浅表软组织肿物的诊断价值。方法回顾性收集经活检或手术病理证实且常规超声诊断有浅表软组织肿物的病人50例,共64个肿物。采用常规超声测量肿物大小、纵横比并观察其形态、边界、内部回声等指标,彩色多普勒观察血流信号,采用助力式EI获得肿物的弹性影像,并进行半定量评分,采用VTQ技术测量剪切波速度(SWV)。以病理结果为金标准,计算常规超声、EI评分和VTQ技术对良恶性浅表软组织肿物的诊断效能。采用Wilcoxon秩和检验比较良恶性肿物间的SWV,绘制SWV的受试者操作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)。结果64个肿物中,病理诊断良性肿物51个,恶性肿物13个。常规超声诊断浅表软组织肿物良恶性的敏感度、特异度、准确度分别为76.9%(10/13)、90.2%(46/51)、87.5%(56/64),EI诊断的敏感度、特异度、准确度分别为76.9%(10/13)、88.2%(45/51)、85.9%(55/64),EI联合常规超声诊断的敏感度、特异度及准确度分别为84.6%(11/13)、94.1%(48/51)、92.2%(59/64)。VTQ检测恶性肿物的SWV高于良性肿物(P<0.05)。取SWV值2.995 m/s作为诊断阈值时,VTQ鉴别诊断肿物良恶性的AUC为0.983,其敏感度、特异度分别为92.3%、90.2%。结论EI弹性评分可半定量反映肿物组织的硬度信息,VTQ可定量评估肿物组织硬度弹性特征,两种成像模式对鉴别诊断浅表软组织肿物良恶性有一定价值。     

囊性肾癌的超声与CT诊断及鉴别诊断

目的:探讨超声及CT对囊性肾癌的诊断价值。方法:回顾性分析经手术和病例证实的25例囊性肾癌的超声及CT表现。结果:依据各种不同的影像学表现将囊性肾癌分为:单房囊肿型,多房囊肿型,附隔、壁结节型和囊实混合型四类。其特点为:囊壁及囊内间隔局部不规则增厚或附有实性结节,以囊性为主的囊实性肿块;增厚的囊壁、间隔或附壁结节内可见强化。结论:超声及CT检查对囊性肾癌的诊断与鉴别诊断具有一定的临床实用价值。     

超声在细菌性肝脓肿诊断及治疗中的应用

目的 分析细菌性肝脓肿患者应用超声进行诊断以治疗,观察其在临床诊断及治疗中的价值.方法 收治细菌性肝脓肿患者89例,随机分为两组,分别为观察组、对照组.两组患者均采用超声进行诊断,观察组患者进行超声检查并在超声引导下进行穿刺治疗,对照组患者给予手术切开引流治疗.结果 观察组总有效率(88.89％)与对照组总有效率(90.91％)没有太大差异,结果不具有统计学意义(P＞0.05);对照组患者中发生肺炎与腹腔出血的人数与对照组相比没有较大差异,两组结果相比具有统计学意义(P＞0.05);但是对照组发生感染的概率(38.64％)与观察组发生感染的概率(4.44％)存在较大的差异(P＜0.05).结论 在细菌性肝脓肿患者的临床诊断过程中,应用超声能够更加准确的对细菌性肝脓肿患者做出判断,并在超声引导下进行穿刺治疗的效果比较显著.     

超声诊断非乙醇性脂肪肝在中医证型量化中的应用

目的:探讨超声诊断非乙醇性脂肪肝在中医证型量化中的应用价值。方法:选取非乙醇性脂肪肝患者227例,辨证分型为肝郁脾虚型、痰瘀互结型、痰湿内阻型、肝肾不足型、湿热内蕴型和非特异型。所有病例接受常规超声检查和超声组织定征背向散射积分测定。分析非乙醇性脂肪肝中医证型与超声诊断之间的相关性。结果:衰减比值依肝肾不足型<湿热内蕴型<肝郁脾虚型<痰湿内阻型=痰瘀互结型的顺序逐渐增高。痰湿内阻型与湿热内蕴型、肝郁脾虚型之间,肝肾不足型与痰瘀互结型之间衰减比值的差异有统计学意义(P<0.05),肝肾不足型与痰湿内阻型比较差异有统计学意义(P<0.01)。肝肾不足型的AII值和肝门脉右支流速与其余各型之间两两比较时差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声诊断与脂肪肝中医病机及其证型演变基本吻合。背向散射积分AII值、门脉右支流速和衰减比值测定可作为脂肪肝中医辨证分型的客观指标。     

二维超声与声触诊组织成像对甲状腺良恶性结节诊断的对比研究

目的 探讨二维超声和声脉冲辐射力声触诊组织成像（virtual touch tissue imaging,VTI）在鉴别甲状腺良恶性结节的价值.方法 对128例甲状腺结节患者的136个结节分析,所有患者接受二维超声和VTI检查,绘制两种方法诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线,比较其诊断价值.结果 构建ROC曲线获得两种方法的曲线下的面积为0.757、0.884,VTI成像的曲线下面积明显大于二维超声（P＜0.004）;以≥4分、≥Ⅳ级分别为良、恶性肿块二维超声和VTI的最佳截断点,其诊断甲状腺恶性结节的敏感性、特异性和准确性分别为62.8％、81.3％、76.4％和86.3％、83.8％、83.8％.结论 声触诊组织成像对甲状腺良恶性结节的诊断有一定价值.     

超声在诊断子宫圆韧带囊肿中的应用价值

目的探讨超声在诊断子宫圆韧带囊肿中的应用价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的10例子宫圆韧带囊肿患者,总结其超声特点和临床资料。结果 8例为子宫圆韧带囊肿,2例为腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿。超声能清晰显示囊肿的位置、形态、大小、性质、血流及与周围组织的毗邻关系,改变体位后囊肿形态、大小无明显改变。2例子宫圆韧带囊肿,与腹腔相通,可回纳至腹腔,提示合并腹股沟疝。结论结合子宫圆韧带囊肿的病史、临床表现及体征,超声可对该病做出明确的诊断。