MRI与CT检查腰椎间盘突出临床价值分析

目的探讨MRI与CT检查在腰椎间盘突出临床诊断中的应用的价值。方法对88例腰椎间盘突出患者分别进行MRI,CT检查。结果结MRI检查阳性率与CT检查相比较明显升高,且差异具有统计学意义(2=4.13,P0.05)。CT在钙化和椎间盘积气两种腰椎间盘突出相关征象的检出率方面明显优于MRI,且差异具有统计学意义(2=5.65、5.23,P0.05)。而在椎间盘变性、脊髓变形及硬膜囊受压等征象的检出率方面则是MRI优于CT,且差异具有统计学意义(2=4.83、6.01、5.67,P0.05)。两种检查方法在神经根受压方面的检出率比较则无明显差异(2=0.92,P0.05)。结论 CT、MRI诊断腰椎间盘突出具有各自独立优势,合理的互补使用,提高临床诊断正确率。     

直接数字化摄影在尘肺病检查及诊断中的应用研究

目的：探讨直接数字化摄影（DR）技术在尘肺病检查和诊断方面的应用价值。方法选择来我院欲提交诊断的20世纪60～80年代参加国防施工的复退军人及部分经职业健康查体筛选的企业工人共计811例,同时拍摄高千伏（HkV）胸片及DR胸片,部分加照CT扫描胸片,并对二组胸片进行质量及尘肺病诊断一致性等方面的比较。结果二组胸片的质量对比发现：DR胸片总体质量优于高千伏胸片,尤其DR胸片的一级片率明显高于 HkV胸片,DR胸片的三级片率明显低于HkV胸片,且差异有统计学意义（ P ＜0．05）;DR胸片在图像清晰度及肺部微细结构显示方面较好,两组胸片的诊断结果基本一致,尘肺患者胸片在小阴影形态、总体密集度、分布范围方面无明显差别。结论 DR胸片质量好于HkV胸片,三级片率明显低于HkV胸片;DR摄影可用于尘肺病检查与分期诊断。     

16层螺旋CT与DR检查肋骨骨折临床应用价值分析

目的探讨16层螺旋CT与DR检查在肋骨骨折应用中的应用价值。方法对68例肋骨骨折的患者分别采用16层螺旋CT和DR检查,比较两种检查方法对肋骨骨折诊断效果及各自的优缺点。结果 MSCT对肋骨骨折检出率(100.00%)明显高于DR(92.65%),且差异具有统计学意义(Χ~2=3.98,P0.05)。另外,对比两种检查方法在首次检查显示方面可以发现MSCT首次检查检出率(100.00%)明显高于DR(86.76%),且差异具有统计学意义(Χ~2=4.33,P0.05)。正、斜、切线位片对肋骨骨折的显示率最高(92.65%),其次是正位片(79.41%)。MPR、CPR两种三维重建方法对肋骨骨折的显示率均可达到100.00%,而VR的显示率仅为73.53%。结论 16层螺旋CT检查及其三维重建技术极大提高了诊断准确率诊,明显优于DR胸片。     

高分辨CT与高千伏X线胸片在诊断Ⅱ期矽肺中的比较

目的探讨胸部高分辨CT(HRCT)与高千伏X线胸片在诊断Ⅱ期矽肺中的价值,为提高矽肺诊断的准确率及病变的检出率提供影像学依据。资料与方法对80例Ⅱ期矽肺患者的HRCT及高千伏X线胸片影像指标进行对比。结果 80例患者HRCT与高千伏X线胸片主要影像指标斑片条(χ2=2.006,P=0.157)、小阴影聚集(χ2=1.607,P=1.205)和空洞(χ2=2.939,P=0.086)差异无统计学意义,发白区(χ2=20.196,P=0.001)、大结节影(χ2=7.156,P=0.007)、钙化(χ2=4.113,P=0.043)、灶周气肿(χ2=7.629,P=0.006)、灶周结节(χ2=7.320,P=0.007)、纤维索条影(χ2=10.620,P=0.001)、淋巴结肿大钙化(χ2=15.172,P=0.001)差异均有统计学意义;HRCT与高千伏X线胸片在不同级小阴影密集度的肺区数(χ2=115.08,P=0.001)及矽肺分期(χ2=14.239,P=0.001)差异有统计学意义;矽肺合并症:HRCT与高千伏X线胸片分别检出肺癌(15例对5例,χ2=5.714,P=0.017)差异有统计学意义,检出结核(36例对25例,χ2=3.206,P=0.073)、胸腔积液(18例对14例,χ2=0.625,P=0.429)、气胸(12例对7例,χ2=1.493,P=0.222)、胸膜肥厚钙化(22例对17例,χ2=0.848,P=0.357)差异无统计学意义。结论 HRCT与高千伏X线胸片在发白区、大结节影、钙化、灶周气肿、灶周结节、纤维索条影、淋巴结肿大钙化影像指标检出存在显著差异;在不同级小阴影密集度的肺区数及矽肺分期有显著差异;对矽肺合并症肺癌的诊断存在较大差异,二者在Ⅱ期矽肺的诊断中具有很强的互补性。     

隐匿性肋骨骨折CR,DR检查的临床价值分析

目的探讨CR,DR检查在隐匿性肋骨骨折诊断中的临床应用价值。方法对68例胸部外伤患者分别采用CR和DR能量减影检查,对比两种检查方法对隐匿性肋骨骨折的临床检出率。结果 68例胸部外伤史高度怀疑肋骨骨折的患者经CR检查和DR能量减影检查共发现170处肋骨骨折,其中CR检查显示117处,其中肋骨骨折75处,隐匿性肋骨骨折42处;DR能量减影显示143处,其中肋骨骨折90处,隐匿性肋骨骨折53处;经统计学分析发现DR能量减影对肋骨骨折和隐匿性肋骨骨折的检出率均明显高于CR检查,且差异具有统计学意义(2=6.36、4.73,P0.05)。结论DR能量减影技术应用于临床诊断隐匿性肋骨骨折,可以有效提高检出率,降低隐匿性肋骨骨折漏、误诊率。     

3D-TOF MRA诊断颅内动脉瘤的临床价值分析

目的探讨三维时间飞越法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)在颅内动脉瘤临床诊断中的应用价值。方法对我院接受诊断与治疗的颅内动脉瘤76例患者的MRA与DSA检查进行对比评价。结果经金标准DSA检查76例患者总共发现90个动脉瘤,经MRA检查发现76个动脉瘤,敏感度为84.44%,有14个动脉瘤漏诊,其中动脉瘤大小3mm的患者漏诊4个,动脉瘤大小3mm的患者漏诊10个,经统计学分析发现MRA对动脉瘤3mm的诊断敏感度明显高于动脉瘤3mm,且差异具有统计学意义(2=11.92,P0.05)。76例患者中有62例为单发,14例患者存在两个动脉瘤,对比MRA对单发和多发动脉瘤的敏感度发现MRA对单发组的敏感度明显高于多发组,且差异具有统计学意义(2=10.25,P0.05)。结论 3D-TOF MRA在颅内动脉瘤诊断非常有效具有无创性、操作简易、多方位观察等优点。     

数字化X线摄影在尘肺病患者检查中降低辐射剂量的临床价值

目的探讨低辐射剂量数字化X线摄影(DR)在尘肺病患者胸部检查中的应用价值。方法对我院接受诊断与治疗的24例尘肺病患者进行了低剂量DR和常规剂量DR检查,并比较两种检查剂量的图片质量。结果常规剂量组和低剂量组所用曝光剂量不同,但是患者在第一前肋间、第二前肋间、第三前肋间、第四前肋间、肺肝重叠区、背景区等6个区域的DR照片密度值比较无明显差异(t=1.54、1.52、1.76、1.98、0.56、1.92,P0.05)。这表明低剂量DR胸片质量与常规剂量比较无明显差异,可以达到有效诊断的效果。结论在尘肺病患者胸部检查中虽然降低了数字化X线摄影的曝光量,但是对DR胸片质量无明显影响,可以获得与常规剂量胸部数字化X线摄影相同的诊断效果。     

直接数字X线摄影在尘肺病诊断中的应用价值

目的 探讨直接数字X线摄影(DR)在尘肺病诊断中的应用价值.方法 对随机抽取的298例接尘对象分批组织同期分别摄高仟伏和DR胸片,先由6名具有尘肺病诊断资质的医师随机均分甲、乙两组分别进行诊断,然后甲、乙两组合并阅片,使分组诊断不一致的结果得到统一.对DR和高仟伏两种胸片统一后诊断的胸片质量、小阴影的形态和大小、总体密集度、小阴影分布肺区数、尘肺分期等结果进行分析比较.结果 DR胸片质量等级集中在优片(97.99％),高仟伏胸片集中在良片(93.63％);DR胸片和高仟伏胸片小阴影的形态和大小、小阴影总体密集度、尘肺分期经一致性检验Kappa值分别为0.642、0.406、0.436,符合率分别为88.26％(263/298)、67.79％(202/298)、65.77％(196/298);小阴影分布肺区数在下肺区DR胸片明显多于高仟伏胸片.结论 DR胸片质量明显优于高仟伏胸片,可用于尘肺病的诊断.     

低剂量 CT 扫描在新生儿气胸的应用价值

目的：探讨低剂量 CT 扫描对于新生儿气胸的应用价值。方法对98例可疑新生儿气胸进行低剂量 CT 扫描及 X 线DR 胸片检查。结果低剂量 CT 扫描检出气胸98例,DR 胸片检出84例,2组结果差异有统计学意义(P =0.026<0.05)。结论低剂量 CT 扫描可以对新生儿气胸做出明确诊断及对气胸程度进行准确评估,对于临床诊疗具有指导意义。     

~(18)F-FDG符合线路SPECT/CT在尘肺病大阴影良恶性鉴别中的应用价值

目的探讨~(18)F-FDG SPECT/CT对尘肺病大阴影良恶性鉴别的临床应用价值。方法回顾分析50例尘肺病Ⅲ期患者肺内的94个大阴影病灶,行~(18)F-FDG SPECT/CT检查,并计算大阴影的最大标准摄取值(SUV max);通过卡方检验探讨大阴影~(18)F-FDG摄取高低、分布特点与肺癌之间的相关性。结果 50例患者单纯尘肺病大阴影直径范围为(4.35±1.17)cm,SUVmax范围为4.82±1.77;肺癌病灶直径范围为(4.98±0.67)cm,SUVmax范围为6.82±1.06。尘肺结节病灶和肺癌病灶的直径及SUVmax的差异均无统计学意义(P0.05)。尘肺病大阴影呈对称分布者比孤立性分布者良性可能性更大,且差异有统计学意义(P0.05);尘肺病大阴影孤立性分布且SUVmax摄取高者较对称性分布者或病灶孤立性分布且SUVmax摄取低者肺癌的可能性更大,且差异有统计学意义(P0.05)。结论尘肺病大阴影~(18)F-FDG摄取低或者~(18)F-FDG摄取高且呈对称分布时,多提示良性尘肺结节可能。尘肺病大阴影孤立性分布且~(18)F-FDG摄取高者较大阴影对称性分布者或病灶孤立性分布且SUVmax摄取低者肺癌的可能性更大。     

DR、CT在诊断足Lisfranc损伤中的应用价值

目的探讨数字X线摄影(DR)、CT对足Lisfranc损伤的诊断价值。方法选取2016年1月～2019年1月本院术中检查结果为足Lisfranc损伤的患者56例(200处损伤),所有患者均给予DR、CT检查,分析DR、CT对足Lisfranc损伤的诊断价值。结果 CT对足Lisfranc损伤的检出率为100.00%,明显高于DR的89.29%,差异有统计学意义(P 0.05); CT对中间柱、外侧柱足Lisfranc损伤的检出率明显高于DR,差异有统计学意义(P 0.05),DR、CT对内侧柱足Lisfranc损伤的检出率基本相同,差异无统计学意义(P 0.05); CT对骨折型、脱位型足Lisfranc损伤的检出率明显高于DR,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 DR、CT可作为诊断足Lisfranc损伤的重要方法,其中CT可更准确地鉴别足Lisfranc损伤的位置、类型,提示可作为DR的有效补充,值得临床进一步推广。     

计算机X线成像在尘肺病诊断中的应用研究

目的 探讨计算机X线成像(computed radiography,CR)在尘肺病诊断中的应用价值.资料与方法 将已确诊的101例尘肺患者和6例0+患者采用CR高kV和传统高kV两种方法,各摄胸部正位片一张,由尘肺诊断小组,按照尘肺病诊断标准(GBZ 70-2002)及23张标准片,随机对每张胸片质量和尘肺诊断及其分期进行评定.结果 CR高kV和传统高kV胸片的一级片率分别为90.65%、46.73%,一级片率经X2检验(X2=44.78,P＜0.01),差异有统计学意义;对胸部肺内细微结构总体显示率分别为95.51%、59.07%,总体显示率经X2检验(X2=37.75,P＜0.01),差异有统计学意义;其尘肺检出率分别为97.20%、86.92%,差异有统计学意义(X2=7.73,P＜0.01).结论 在尘肺病诊断中CR高kV胸片有望取代现行的传统高kV胸片.     

X线胸片与常规CT、HRCT对矽肺及其合并症诊断的对比分析

目的比较X线胸片(CR)、常规CT(CCT)及高分辨率CT(HRCT)3种方法在矽肺诊断中的作用。方法 173例经山西省尘肺诊断组确诊为矽肺的患者均经X线胸片、常规CT以及HRCT检查,对获自3种检查方法的影像表现进行对比分析。结果本组病例可评价的影像表现包括小阴影、大阴影、小叶间隔增厚、网格及蜂窝状阴影、胸膜下弧线、各种类型肺气肿、胸膜肥厚钙化、肺门与纵隔淋巴结钙化、主肺动脉(MPA)增粗或伴结核灶。HRCT在显示小阴影、肺间质纤维化、肺气肿征象方面明显优于CT、X线胸片,而X线胸片在显示大阴影、肺间质纤维化、肺气肿、胸膜改变征象方面不及CT和HRCT。结论胸部CT尤其是HRCT在矽肺诊断方面有重要意义,与X线胸片相结合有助于矽肺的正确诊断。     

多层螺旋CT重建技术诊断急腹症临床价值分析

目的探讨多层螺旋CT重建技术在急腹症诊断与鉴别中的应用价值。方法对急腹症患者采用多层螺旋CT重建技术进行诊断的效果,采用多平面重建(multi-plan reconstruction,MPR)、最大密度投影法(MIP)、容积成像法(volume rendering,VR)等进行图像后处理技术进行处理,并分析其表现。结果 64例患者中经临床确诊为梗阻性病变18例,炎性病变33例,出血性病变11例,缺血性病变2例。经多层螺旋CT检查后,其诊断总符合率为95.31%,其中梗阻性病变18例,炎性病变32例,出血性病变10例,缺血性病变1例;经统计学分析其中梗阻性病变的腹部多层螺旋CT检查诊断符合率最高达100.00%,明显高于缺血性病变(50.00%),且差异具有统计学意义(2=4.87,P0.05)。结论多层螺旋CT重建技术对急腹症进行诊断具有快速、准确等诸多优势,为临床制定合理的治疗方案提供客观依据。     

多层螺旋CT多平面重建技术对肺内孤立性结节的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT多平面重建技术对肺内孤立性结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的诊断价值。方法对42例SPN患者采用多层螺旋CT扫描、薄层冠状位和矢状位多平面重建。结果多层螺旋CT多平面重建对SPN基本形态的显示情况明显优于单纯MSCT,且差异具有统计学意义(2=4.46、3.92,P0.05)。多层螺旋CT多平面重建对SPN空泡征、分叶征、毛刺征及胸膜凹陷征等基本征象显示率明显高于单纯MSCT扫描,且差异具有统计学意义(2=3.98、5.56、4.01、4.48,P0.05)。结论多层螺旋CT多平面重建技术在评价SPN的基本形态和显示SPN的基本征象方面优于单纯轴位CT,为肺内孤立结节的定位、定性提供了更可靠的依据。     

16排螺旋CT与X线检查腰椎间盘突出症的对比分析

目的探讨16排螺旋CT在诊断腰椎间盘突出症(protrasion of the lumbar intervertebral disci,PLID)患者中的应用价值。方法对收治的腰椎间盘突出84例患者分别采用16排螺旋CT扫描检查和X线检查,比较两种检查方法的诊断符合情况。结果对比CT检查与X线检查在诊断的腰椎间盘突出症中的符合率可以发现CT检查的符合率(95.24%)明显高于X线检查的符合率(52.38%),且差异具有统计学意义(2=39.41,P=0.000)。结论 16排螺旋CT由于扫描时间更短,扫描容积数据更丰富,CT扫描的诊断效果好于X线检查。     

静脉麻醉药在子宫输卵管造影术中的临床应用

目的探讨静脉麻醉药在子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)中的临床应用价值。方法 158例不孕患者按照数字表法随机分为研究组和对照组,两组患者均在造影后作腹腔镜通染液试验(1aparoscopy and dye test,CLP),并以CLP结果作为标准判断造影诊断的正误。结果以CLP检查结果为金标准,在静脉麻醉的情况下进行的子宫输卵管造影检查(研究组)结果与金标准CLP检查结果一致的病例为69例,而在无麻醉情况下进行的子宫输卵管造影检查(对照组)结果与金标准CLP检查结果一致的病例为66例。经统计学分析发现研究组(87.34%)和对照组(83.54%)的检查结果与CLP符合率比较无明显差异(2=0.46,P0.05)。但是,研究组在假性输卵管梗阻检出率(2.53%)方面明显低于对照组(10.13%),且差异具有统计学意义。研究组患者的疼痛评分较对照组明显下降,且差异具有统计学意义。经统计学分析发现研究组的不良反应发生率(5.06%)与对照组(2.53%)比较无明显差异(2=0.69,P0.05)。结论在静脉注射丙泊酚进行静脉麻醉的情况下实施子宫输卵管造影检查不仅可以消除患者的紧张情绪,而且可提高常规子宫输卵管造影检查的准确性。     

数字断层融合摄影技术在腕舟骨骨折诊断中的应用价值

目的:探讨数字断层融合摄影(DTS)技术在腕舟骨骨折诊断中的应用价值。方法:搜集30例临床怀疑腕舟骨骨折的患者,所有患者均行普通DR、DTS及CT检查,以CT检查结果为标准,比较普通DR与DTS的诊断符合率、敏感度及特异度。结果:DTS对腕舟骨骨折的诊断符合率为86.67%(26/30),显著高于普通DR(56.67%,17/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。DTS检查对腕舟骨骨折的诊断敏感度为88.89%,显著高于普通DR(敏感度为59.26%),差异具有统计学意义(P<0.05)。DTS检查对腕舟骨骨折的诊断特异度为66.67%,普通DR为33.33%,两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DTS对腕舟骨骨折的诊断效能高于普通DR,能清晰显示骨折情况,具有一定的临床应用价值。     

DR与CT诊断鼻骨骨折临床价值比较

目的探讨DR与CT用于鼻骨骨折诊断临床价值差异。方法分析我院2014年6月~2016年6月收治鼻骨骨折患者108例DR与CT影像学资料,比较两种影像学方式用于鼻骨骨折诊断总体符合率及不同类型检出阳性率。结果 CT用于鼻骨骨折诊断总体符合率显著高于DR(P0.05);两种影像学检查方式用于单纯线性骨折诊断准确率比较差异无统计学意义(P0.05);CT对粉碎性骨折和复合性骨折检出阳性率显著高于DR(P0.05)。结论 CT对于鼻骨骨折诊断具有更高符合率和复杂分型检出率,价值优于DR。     

数字合成体层成像低剂量特性在骨骼系统影像学中的研究

目的 对比数字化断层融合技术(DTS)与数字X射线摄影(DR)、电子计算机X射线断层扫描技术(CT)在骨骼系统影像学诊断中X射线辐射剂量的差异,分析3种检查方法在骨骼系统影像学诊断中的敏感性、特异性.方法 回顾性分析2010年2月至2012年3月间在本院同时行DR、DTS、CT骨骼系统检查的100名患者资料,对比DR、DTS、CT之间的X射线辐射剂量,以临床诊断结果为金标准,由2名专家评价3种检查方法的图像,对评价结果进行受试者操作特性曲线(ROC)分析.结果 DR、DTS、CT组的吸收剂量与有效剂量平均值分别为[(1.9±1.8)mGy、(0.03±0.03) mSv)]、[(3.5±1.5)mGy、(0.05±0.02) mSv)]、[(397.7±106.0)mGy·cm、(5.60±1.50) mSv].3种检查方法的吸收剂量和有效剂量差异有统计学意义(F=1377、1377,P＜0.05).采用LSD检验分析CT与DR、DTS的辐射剂量,差异有统计学意义(P＜0.05).阅片者A、B对DR、DTS、CT检出病灶可信度评价的ROC曲线下面积分别为0.870±0.035、0.966±0.018、0.974±0.015和0.852±0.038、0.951±0.021、0.959±0.019,对其进行Z检验,DR与DTS的差异有统计学意义(P＜0.05);DR与CT的差异有统计学意义(P＜0.05).CT与DR敏感性差异有统计学意义(x2 =4.833,P＜0.05).结论 DTS的辐射剂量只有CT的1％左右,其在骨骼系统的图像质量可以与CT相当.如有DR检查诊断不明确或有疑似病变的患者,推荐首选DTS进一步检查,减少不必要的辐射剂量.