子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果

<正>剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)是一种异位妊娠,指受精卵着床在既往剖宫产时子宫瘢痕处,可导致子宫破裂、子宫大出血、胎盘植入等,严重可导致孕妇死亡,是剖宫产术后潜在的远期严重并发症[1]。CSP发病原因主要与剖宫产切口愈合不良有关[2]。经阴道B超检查可见子宫峡部或子宫下段不均匀回声区的妊娠囊,周边可见丰富血流信号,部分患者囊内可见胚芽,附件区未探及包块[3]。CSP的治疗多根据患者人绒毛膜促性腺     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠治疗现状

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)是一种特殊的异位妊娠,指有剖宫产史者再次妊娠其孕囊着床在原剖宫产瘢痕处。ROTAS等[1]指出CSP发生率约1/2216~1/1800,并呈逐年上升趋势[2]。怀疑CSP患者,阴道B超检查有助于早期诊断。有些CSP患者在严密监测下虽然能妊娠至足月[3],但大多数预后不良。延误诊断和(或)治疗,前置胎盘、胎盘粘连等并发症风险随孕周增长而增加[4-5],严重者并发出血、子宫破裂等[6-8]。所以,一旦确诊CSP必须尽早终止妊娠。VIAL等[9]2000年提出两分法,即根据妊娠囊植入子宫瘢痕处的程度及其生长方向,将子宫瘢痕妊娠分为内生型(Ⅰ型)和外生型(Ⅱ型),有助于指导临床治疗。目前,关于如何终止CSP尚未达成共识。本文从药物治疗、手术治疗、其他等几个方面阐述国内外CSP治疗现状。     

子宫瘢痕妊娠影像学分析及病理免疫组化研究(附1例病例报道)

子宫瘢痕妊娠(CSP)是指孕囊或胚胎在剖宫产术后形成的瘢痕处着床,是异位妊娠的一种,随时都可危及患者生命或生育功能[1]。1978年Larsen及Solomon首次报告了1例CSP,并提出了这一概念。由于剖宫产术后子宫下段肌层薄弱,手术瘢痕部位结缔组织丰富,孕囊在此处着床后形成瘢痕妊娠,侵入子宫肌层的滋养     

高强度聚焦超声治疗剖宫产瘢痕妊娠的围手术期护理

<正>剖宫产瘢痕妊娠(Cesarean scar pregnancy,CSP)也称子宫切口妊娠,是指受精卵着床于剖宫产术后的子宫切口瘢痕处,是少见的剖宫产远期并发症之一,占异位妊娠的6.1%[1]。随着妊娠的进展,绒毛与子宫肌层粘连、植入,孕卵的不断长大,严重者可穿透子宫造成子宫破裂,危及生命。CSP一旦确诊,需立即终止妊娠,但不可单纯盲目清宫。对于如何治疗CSP,防止子宫出血破裂,现国内外无统     

剖宫产瘢痕妊娠介入治疗29例临床分析

剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指胚胎着床的部位是子宫下段(或称"峡部")的前壁(原来剖宫产瘢痕处),绒毛组织侵入瘢痕深处并继续向子宫浆膜面生长,是异位妊娠的一种特殊类型。其发病与既往剖宫产手术有关,是剖宫产术后远期潜在的严重并发症之一。CSP发生率达0.45%,占有剖宫产史异位妊娠中的6.1%[1]。本次研究采用经子宫动脉灌注化疗药物甲氨蝶呤栓塞治疗CSP29例,取得良好的疗效。现报道如下。     

剖宫产子宫瘢痕妊娠患者清除胚胎时机选择的临床分析

正剖宫产子宫瘢痕妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)是一种少见的异位妊娠,是指子宫下段剖宫产术后子宫峡部瘢痕处妊娠,是剖宫产远期并发症之一。由于超声波在怀孕早期的日益普及和剖腹产率的上升,CSP发生率呈上升趋势,其发生率为0.045%,在有剖宫产史的异位妊娠中的比率是6.1%~([1-6])。CSP可引起子宫破裂、大出血等严重并发症,危及患者生命,所以早期诊断、早期治疗以及制     

实时超声监护在剖宫产术后瘢痕妊娠宫腔镜手术中的应用

[目的]探讨超声监护在剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)宫腔镜手术中的应用价值.[方法]17例CSP患者在超声监护下运用宫腔镜对妊娠物进行钳夹、吸取、刮宫等治疗. [结果]切口瘢痕妊娠孕囊型10例,混合回声型7例.其中1例发生穿孔,另1例因出血过多转用子宫动脉栓塞介入治疗成功,其余超声监护下宫腔镜手术均一次成功,成功率88.2%.[结论]实时超声监护下宫腔镜手术清除剖宫产术后瘢痕部位妊娠物 安全、有效、准确而彻底 .     

不同超声类型剖宫产瘢痕处妊娠87例分析

剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是指妊娠胚囊种植在剖宫产后子宫瘢痕处并在此生长发育,是一种罕见的异位妊娠,发生率约为1/2 000[1],也是剖宫产的远期并发症之一。因为治疗CSP时易发生阴道大出血、子宫穿孔等严重并发症,所以CSP极具危险性。随着剖宫产人次的增多及阴道超声等诊断技术的提高[2,3],关于CSP的诊治也越来越受到关注和重视。     

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠患者的诊治与护理进展

<正>剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠(CSP)是孕囊着床于前次剖宫产瘢痕部的一种异位妊娠。在现代社会伴随着剖宫产率的不断增加,CSP的发生率也明显增加,早期常因误诊为宫内早孕行人工流产术时引发大出血或停经后不规则阴道流血刮宫时引发大出血导致子宫切除[1]。许多患者未及时诊断、治疗,随着妊娠的进展,子宫肌层会被中晚期孕囊粘连植入,甚至可穿透子宫而造成子宫破裂而危及母婴生命安全。现将CSP患     

天花粉蛋白治疗瘢痕妊娠26例的护理

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是一种有极严重后果的异位妊娠,是剖宫产手术少见的远期并发症,占剖宫产并发症的0.45‰,占剖宫产后异位妊娠的6.1%[1]。子宫瘢痕妊娠早孕终     

超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值

剖宫产瘢痕妊娠（caesarean scar pregnancy, CSP）是一种罕见异位妊娠类型,因其妊娠组织种植于剖宫产术后瘢痕处,易引起子宫破裂、大出血等严重后果,危及患者生命,且临床上无特异性表现,早期判断也较困难[1]。本次研究回顾22例CSP患者的超声表现,旨在探讨超声诊断CSP的临床应用价值。     

一例瘢痕妊娠行子宫动脉栓塞术后即行清宫术的护理

剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)是指胚胎种植于子宫下段剖宫产复旧后子宫峡部瘢痕处的一种特殊而罕见的异位妊娠.一旦明确诊断,应立即选择适当的方法终止妊娠,以避免出现难以控制的阴道大出血.子宫动脉栓塞术( UAE)治疗子宫切口瘢痕妊娠具有安全性高、并发症少、止血迅速、恢复快且微创等优点,既保留了子宫的完整性,又保留其生育功能[1].我院于2011年9月对1例剖宫产后瘢痕妊娠患者,行子宫动脉栓塞术后即行清宫术治疗,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

超声诊断剖宫产瘢痕妊娠3例

剖宫产瘢痕妊娠（CSP）是指胚囊着床于既往子宫切口瘢痕处,是剖宫产远期并发症之一[1]。近年随着剖宫产率的升高,剖宫产术后瘢痕妊娠发病率有上升趋势,且常被误诊为宫内妊娠或不全流产而行清宫术,发生大出血。超声能通过对较特异性图像辨认,对最关键的早期诊断及早期治疗起重要作用。现将我院2008年至2010年收治3例剖宫产瘢痕妊娠病例分析如下。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scarpregnan-cy,CSP)是孕囊着床于前次剖宫产子宫瘢痕处的异位妊娠,是剖宫产术的远期并发症之一。近年来,随着剖宫产率的上升,CSP呈增多趋势。但本病的早期诊断困难,初诊误诊率高,若处理不当易导致难以控制的大出血,危及患者生命,部分患者最终     

米非司酮联合米索前列醇引产致瘢痕子宫破裂1例的观察与护理

瘢痕子宫孕妇引产,最怕的并发症就是子宫破裂。瘢痕子宫是指以往有子宫手术史,术后经过组织修复形成瘢痕的子宫。常见于剖宫产、子宫肌瘤挖除等术后,以剖宫产术后最为常见。近年来,因剖宫产率增高,子宫破裂有上升趋势,瘢痕子宫是近年子宫破裂的主要原因[1]。剖宫产术后的瘢痕子宫,再次妊娠     

剖宫产术后瘢痕子宫妊娠病人的护理

[目的]总结剖宫产术后瘢痕子宫妊娠病人的护理。[方法]收集本院2015年6月—2017年9月收治的16例瘢痕子宫妊娠病人,其中2例因误诊早孕行剖宫产后大出血急诊来我院行宫腔镜手术、妊娠瘢痕灶清除术,5例行子宫动脉栓塞术,6例行米非司酮联合氨甲蝶呤药物治疗,在B超下行清宫术,3例行腹腔镜手术。[结果]16例瘢痕子宫妊娠病人无一例因大出血行子宫切除术,均保留了生育功能,未发生护理相关并发症,痊愈出院。[结论]早诊断、早治疗、合理护理能促进病人术后早日康复。     

剖宫产瘢痕妊娠行甲氨蝶呤化疗的观察与护理

剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是指着床胚胎位于子宫下段前壁、原剖宫产瘢痕处,绒毛种植后可向宫壁或宫腔方向发展[1]。CSP缺乏典型的临床表现,其诊断依赖超声检查。目前临床治疗方案以甲氨蝶呤(MTX)化疗为主,病人化疗过程中和化疗后清宫时可能发生大出血,甚至子宫破裂,危及病人生命。因此     

剖宫产瘢痕部位妊娠的研究现状

剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种剖宫产的远期并发症,随着我国"单独二孩政策"及"全面二孩政策"的相继施行,有生育要求,符合生育政策的剖宫产术后瘢痕子宫的患者渐增多,CSP的发病率逐年增高。若早期未及时予以终止妊娠,继续妊娠将可能出现大出血、子宫破裂、子宫切除等严重并发症,且目前对于CSP的治疗尚无明确的指南。     

超声引导下氨甲喋呤局部注射治疗子宫瘢痕妊娠

<正>剖宫产后子宫切口妊娠(caesarean scar preghancy,CSP)是指胚胎着床于剖宫产手术后子宫切口瘢痕的微小缝隙上,是一种罕见的异位妊娠,为剖宫产的远期并发症之一[1]。近年来随着剖宫产率的增高,其发生率呈上升趋势,占异位妊娠的0.15%[2]。随着高分辨率腔内超声的普及和医疗工作者对此病认识的提     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠112例临床分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果.方法 对宁波市妇女儿童医院2012年1-12月收治的112例接受双侧子宫动脉栓塞术治疗的子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 112例患者入院前均经阴道超声检查,101例明确诊断,11例怀疑为CSP;94例患者治疗前行核磁共振成像检查以明确子宫瘢痕肌层厚度、孕囊大小.所有患者均成功行双侧子宫动脉栓塞术,术中双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤50～100 mg,术后95例患者在B超引导下行清宫术,17例患者在宫腔镜下行妊娠物清除术,手术顺利,术后痊愈,随访均无严重并发症出现.结论 子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠可保留患者生育功能,安全有效,值得临床推广应用.