重症肌无力合并胸腺瘤的血清学诊断：蛋白印迹法与酶联免？…

目的：探讨Ｗａｓｔｅｒｎｂｌｏｔ法对重症肌无力合并胸腺瘤（ＭＧＴ）患者的血清学诊断价值。方法：分别用蛋白印迹法和酶联免疫法检测３３例重症肌无力患者（有瘤１６例,无瘤１７例）、正常人１０例,其他疾病对照１８便血清中的人骨骼肌柠檬酸提取物抗体（ＣＡＥ－Ａｂ）、结果：ＣＡＥ抗的中３．４万,５．０万,６．０万组分与ＭＧＴ患者血清结合显色率分别为９３．７％,７５．０％,而其他组无１例结合显色。蛋白印迹法、酶     

Titin抗体检测对伴胸腺瘤MG的诊断价值

目的：探讨MGT－30及其抗体与各类胸腺异常重症肌无力的相关性及临床意义。方法：采用基因工程合成伴胸腺瘤重症肌无力特异性的30KD抗原（MGT－30），并应用经纯化的MGT－30重组蛋白建立敏感的Titin酶联免疫检测系统。对256份正常人、154例MG患和48例OND血清样品中Titin抗体进行了分析，结果：在MGT和Osserman Ⅱ和Ⅲ型MG患血清中可以检测到较高波频度的Titin抗体，尤其是以上皮细胞为主的胸腺瘤，且发现与疾病的严重程度密切相关，胸腺瘤术后6个月Titin抗体水平有明显降低。结论：与胸腺CT扫描比较Titin抗体检测对诊断胸腺瘤具有较高的特异性（97％）。免疫组化提示，在MGT患胸腺上皮细胞中有较高的Titin-MIR表达，且与血清Titin抗体密切相关，提示Titin抗体可作为MG诊断和胸腺瘤术后疗效判断的参考指标。     

免疫印迹法与金标法检测抗双链DNA的比较

目的：比较两种方法检测抗ds-DNA抗体的敏感性和特异性。方法：用免疫印迹法（IBT）和快速斑点免疫金渗滤法（DIGFA）同时检测109份活动期系统性红斑狼疮（SLE）患者血液标本,并用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行确证。结果：IBT法和DIGFA法检测抗ds-DNA的敏感性均为100％,阳性率分别为77．1％、85．3％,特异性分别为92．6％、59．3％。结论：IBT法与DIGFA法敏感性相同,阳性率比DIGFA法低,但特异性明显高于DIGFA法。     

酶联免疫法检测HBsAg假阳性临床研究

目的：研究分析酶联免疫法（ELISA）检测乙肝病毒表面抗原（HBsAg）的假阳性情况。方法：对酶联免疫法检测HBsAg结果为阳性的1500例血清标本用金标法验证,并用化学发光仪微粒子捕捉免疫发光法（MEIA）定量检测HBsAg的含量,以确认酶联免疫法检测结果的假阳性。结果：1500例酶联免疫法检测HBsAg阳性的血清标本,其中1479例为真阳性,真阳性率为98．6％（1479／1500）;2l例为假阳性,假阳性率为1．4％（21／1500）。结论：酶联免疫法检测HBsAg有一定的假阳性,临床检测时应高度注意,避免错报误诊。     

用柠檬酸提取人类骨胳肌蛋白抗原检测胸腺瘤相关抗体的临床应用价值

用柠檬酸提取人类骨胳肌肉膜蛋白抗原(CAE),先按间接血凝法(IHA)测103例重症肌无力(MG)血清中CAE-Ab,其中伴胸腺瘤者阳性率为78.9％(15/19);后改用ELISA方法,检测123例MG,其中伴胸腺瘤者阳性率为82.6％(19/23)。MG有胸腺瘤与无瘤、其他疾病及正常人组对照,抗体滴度相差非常显著(P<0.01)。结果表明CAE-Ab对MG伴胸腺瘤具有显著相关性。本文列举6例,说明临床采用敏感而又特异的CAE-Ab检测方法,可以早期发现胸腺瘤;中年以后MG患者常规检测CAEAb,可避免漏诊;即使瘤体徽小,CT扫描影像分辨不清,也可辅助临床诊断;病程中动态观察抗体滴度,可以发现隐藏着或复发的肿瘤,有助于随访,加强治疗。成批检测CAE-Ab时可出现少数“假阳性”、“假阴性”,诊断必须结合临床,综合分析。     

重症肌无力患者血清titin抗体

目的 探讨血清抗titin抗体对重症肌无力合并胸腺瘤诊断的临床意义。方法 用ELISA法分别测定正常对照、重症肌无力、重症肌无力合并胸腺瘤患者及非重症肌无力胸腺瘤患者血清titin抗体及乙酰胆碱受体抗体,并比较其临床意义。结果 与重症肌无力患者相比,重症肌无力合并胸腺瘤患者的血清titin抗体阳性率明显增高,分别为3％和94％,且titin抗体阳性的重症肌无力病情较重。非重症肌无力胸腺瘤患者血清中亦可检出titin抗体。结论 titin抗体检查对于重症肌无力合并胸腺瘤的诊断及判定预后具有重要临床意义。     

研究酶联免疫法与金标法用于受血者HIV抗体检测中的临床效果

目的：探讨酶联免疫法与金标法用于受血者HIV抗体检测中的临床效果。方法：将该院住院患者2500例作为研究对象,采用酶联免疫法与金标法对其进行HIV抗体检测,对比两种方法的检测准确性。结果：酶联免疫法的初筛检测有10例呈阳性,复查有6例呈阳性,筛选阳性率与假阳性率分别为0.125％、0.036％;而金标法检测出15例呈阳性,复查有12例呈阳性,通过疾控中心确诊有6例,筛选阳性率与假阳性率分别为0.186％、0.086％;通过两种检测方法的筛选阳性率与假阳性率比较,差异显著（P＜0.05）。结论：在进行HIV抗体检测的时候,酶联免疫法与金标法都有各自的优势,在临床检查中应根据实际情况来选择合适的检测手法,必要时还可以进行联合检测。     

肌联蛋白抗体在诊断胸腺瘤重症肌无力中的意义

目的探讨肌联蛋白抗体(Titin-ab)在诊断胸腺瘤重症肌无力(MGT)中的意义.方法采用ELJSA法检测73例不同病理类型MGT和58例不伴胸腺瘤重症肌无力(NTMG)患者血清中Titinab和乙酰胆碱受体抗体(AChR-ab)的水平.结果MGT组患者血清中Titin-ab阳性率为76.7%,明显高于NTMG组、其他疾病对照组和正常人组(P均<0.01);Titin-ab诊断MGT的敏感性低于胸腺CF/MR,但特异性高于后者(P<0.05);Titin-ab阳性率与不同胸腺瘤病理类型有关,其中上皮细胞型胸腺瘤组最高(95.1%);与胸腺瘤Masaoka病理分期无关(P>0.05);MGT患者Titin-ab与AChR-ab有明显相关性(r=0.496,P<0.01),而MGH患者则不明显(r=0.385,P>0.05).结论Titin-ab是一种诊断MGT(尤其是上皮细胞型胸腺瘤)较为敏感、特异、简便易行的实验室参数,它可能在MGT发病过程中起着重要的作用.     

免疫印迹法检测幽门螺杆菌抗体效果评价

目的：评价新型血型学免疫印迹法检测胃幽门螺杆菌抗体的价值。方法：采用免疫印迹血清方法对例因消化不良胃镜检查患者血清HP蛋白抗体检测，其结果与快速尿素酶（RUT）和细菌培养的结果进行比较分析。结果：260例患者的血清中HP感染的阳性率为68．8％，其敏感性为96．6％、特异性为89．3％、阳性预测值为95．0％、阴性预测值为92．6％，与快速尿素酶试验（RUT）T和细菌培养结果相比无显著性差异（P〉0．05）。结论：①免疫印迹血清方法诊断检测幽门螺杆菌抗体，具有较高的敏感性及特异性，并且该方法简单易行，是一种非侵入性的方法；②该方法可作为临床消化病人的初筛检查诊断，并适用于大规模流行病学调查，具有良好的应用前景；③通过检测CagA、VacA可及时指导临床治疗。     

重症肌无力患者血清Titin抗体和RyR抗体的临床研究

目的探讨重症肌无力（MG）患者血清Titin抗体和Ryanodine受体（RyR）抗体的临床意义。方法采用ELISA法检测61例MG患者和35例健康体验者（正常对照组）的血清Titin抗体、RyR抗体、AChR抗体。结果MG组Titin抗体和RyR抗体阳性率均显著高于对照组（均P＜0.001）；合并胸腺瘤MG（MGT）组患者Titin抗体阳性率明显高于未合并胸腺瘤MG（NTMG）组（P＜0.01）；MGT组和NTMG组患者RyR抗体阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）；晚发型MG患者中Titin抗体和RyR抗体阳性率均明显高于早发型MG患者（均P＜0.05）；全身型或重症型（ⅡA、ⅡB、Ⅲ、Ⅳ型）Titin抗体阳性率显著高于眼肌型（Ⅰ型）（P＜0.01），而两组间RyR抗体阳性率未见统计学差异（P＞0.05）；MG患者Titin抗体和RyR抗体水平与肌无力严重程度相关分析呈正相关（r=0.520、0.487，均P＜0.01）。结论Titin抗体和RyR抗体检测有助于MG的诊断，且Titin抗体有助于鉴别MG患者是否伴随胸腺瘤及进行Osserman分型。Titin抗体与RyR抗体水平还与MG患者病情的严重程度相关，可应用于评估MG患者的病情与预后。     

72例重症肌无力伴胸腺瘤的临床及神经电生理研究

目的探讨重症肌无力伴胸腺瘤（MGT）的临床和神经电生理特点。方法回顾性分析72例MGT和63例不伴胸腺瘤MG（NMGT）临床及神经重复电刺激（RNS）患者资料,数据应用SPSS13．0软件进行统计。结果MGT好发于35～59岁之间（72．2％）,平均发病年龄大于NMGT（39．5岁VS29．4岁）,平均病程短于NMGT（13．1个月VS29．1个月）。男女发病基本无差别（各占50％）。全身型比率高于NMGT（72．8％VS66．7％）。呼吸肌较NMGT易受累（20．8％VS9．5％）。病情进展快,自起病至呼吸肌和球肌受累平均时间均明显短于NMGT（12个月VS26．4个月;7个月VS11．6个月）。MGT的RNS检测有较高的阳性率,但与NMGT相比差异无统计学意义（86．9％VS75．0％）。97．2％（70例）可通过胸腺CT发现胸腺瘤或纵隔异常。乙酰胆碱受体抗体（AchRab）阳性率与NMGT差异无统计学意义（50．0％VS52．4％）。结论MGT多见于中老年,男女均好发。病程进展快,易有全身骨骼肌受累,呼吸肌受累比率高,神经电生理是MGT的敏感检查手段。AchRab可能不是检测MGT的特异抗体。胸腺CT是MGT术前重要的辅助检查手段。     

单克隆抗体检测广州管圆线虫循环抗原的研究

目的制备抗广州管圆线虫成虫可溶性抗原单克隆抗体,用于广州管圆线虫循环抗原（CAg）的检测。方法广州管圆线虫成虫可溶性抗原免疫BALB／c小鼠,取小鼠脾细胞与骨髓瘤细胞（SP2／0）融合,用酶联免疫吸附试验（ELISA）和免疫印迹试验对所获得的细胞克隆进行筛选和鉴定,双抗体（单抗3F1和4H2）夹心ELISA法检测实验感染广州管圆线虫大鼠、小鼠和广州管圆线虫病人血清中的CAg。结果获得了3株稳定分泌抗广州管圆线虫成虫可溶性抗原单抗的杂交瘤细胞株,经鉴定2株为IgG1（3F1、4H2）,1株为IgM（2A2）,杂交瘤细胞培养上清效价分别为1：25600、1：25600和1：12800,诱生腹水ELISA效价分别为1：80000、1：80000和1：40000。3株单抗均识别广州管圆线虫成虫相对分子量约为15000的蛋白。实验感染广州管圆线虫大鼠、小鼠血清CAg检出率分别为84．2％（48／57）和87．2％（41／47）,广州管圆线虫病人血清CAg检出率为86,4％（19／22）,与日本血吸虫、囊虫、肺吸虫、旋毛虫病人血清无交叉反应。实验感染小鼠血清CAg第2周即呈阳性反应,第4周A。。值达到高峰。结论建立了敏感性高、特异性强的3P1、4H2双抗体夹心ELISA检测广州管圆线虫循环抗原法,可用于广州管圆线虫病的临床诊断、疗效考核和流行病学调查。     

胸腺瘤的外科手术治疗

目的：总结胸腺瘤的外科手术治疗效果及预后。方法：回顾性分析1993年1月～2003年12月在我院外科手术治疗的146例胸腺瘤患者的临床资料。结果：全组手术切除率为97．3％（142／146）,围术期死亡率4．1％（6／146）。随访135例,其中单纯胸腺瘤患者68例,1、3、5年生存率分别为94．1％（64／68）、86．6％（52／60）、77．1％（37／48）;胸腺瘤伴重症肌无力患者67例,1、3、5年生存率分别为100．0％（67／67）、92．7％（51／55）、85．7％（36／42）,两者生存率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。按Masaoka病理分期,患者5年生存率Ⅰ期96．8％（30／31）、Ⅱ期88．9％（32／36）、Ⅲ期55．0％（11／20）、Ⅳ期0（0／3）;其中Ⅰ、Ⅱ期5年生存率95．5％（62／67）高于Ⅲ、Ⅳ期5年生存率47．8％（11／23）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：治疗胸腺瘤以外科手术为主,Masaoka分期有助于手术指征的选择,并能有效的判断手术疗效及预后。     

自身抗体检测在原发性胆汁性肝硬化诊断中的价值

目的:探讨检测多种自身抗体在原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)诊断中的价值。方法:回顾性分析中南大学湘雅二医院风湿免疫科330例拟诊或需除外PBC的患者(最后确诊34例PBC,296例非PBC)病例资料,采用欧蒙免疫印记法半定量检测血清中的抗线粒体抗体M2亚型抗体(anti-mitochondrial antibo-dies-M2,AMA-M2)、抗三联体抗体(anti-BCOADC-E2 PDC-E2 OGDC-E2 antibodies,anti-3E/BPO)、抗可溶性酸性磷酸化核蛋白SP100抗体(anti-SP 100 antibodies,anti-SP100)、抗早幼粒细胞白血病抗体(anti-promyelocytic leukemia,anti-PML)、抗核包膜蛋白gp210抗体(anti-gp210 antibodies,anti-gp210)及抗Ro-52,并对以上抗体进行诊断价值评估及临床意义探讨。结果:(1)34例确诊PBC患者AMA-M2、抗3E/BPO、抗SP100、抗PML、抗gp210和抗Ro-52抗体灵敏度(sensitivity,Sen)/特异度(specificity,Spe)分别为85.3%/84.8%、79.4%/93.2%、35.3%/98.0%、41.2%/96.3%、44.1%/96.6%和61.8%/68.6%;AMA-M2分别与抗3E/BPO、抗SP100、抗PML、抗gp210和抗Ro-52抗体串联检测(series test)特异度分别为94.9%、99.3%、99.3%、98.3%和92.2%,并联检测(parallel test)灵敏度分别为91.2%、94.1%、94.1%、94.1%和91.2%;(2)PBC患者中AMA-M2阳性组和阴性组、抗3E/BPO阳性组和阴性组、抗SP100阳性组和阴性组、抗PML阳性组和阴性组、抗gp210阳性组和阴性组、抗Ro-52阳性组和阴性组的各项生化指标、临床症状相比,差异均无统计学意义(P﹥0.05);(3)AMA-M2阳性的PBC患者中41.3%(12/29)抗gp210阳性,31.3%(9/29)抗SP100抗体阳性,37.9%(11/29)抗PML抗体阳性;而AMA-M2阴性的PBC患者中60%(3/5)出现抗gp210,抗SP100,抗PML抗体阳性,两组间差异具有统计学意义(P=0.003、P=0.00、P=0.00)。结论:(1)AMA-M2和抗3E(BPO)诊断PBC的敏感度高于抗SP100、抗PML和抗gp210抗体,可作为诊断PBC的筛选试验抗体;(2)抗gp210、抗SP100和抗PML抗体诊断PBC的特异度高于AMA-M2,有助于AMA-M2阴性的PBC患者的确诊;(3)AMA-M2与抗3E/BPO、抗SP100、抗PML、抗gp210、抗Ro-52并联检测,诊断PBC敏感度显著提高,有助于提高PBC的诊断符合率;(4)AMA-M2与抗3E/BPO、抗SP100、抗PML、抗gp210和抗Ro-52串联检测,诊断PBC特异度显著提高,有助于PBC的排除诊断。     

免疫印迹法分析不育症患者抗SPIM抗体

采用聚丙烯酰胺凝胶电脉和免疫印迹法分析不育症患者抗精浆免疫抑制物抗体（SPIM—Ab）对特异抗原的免疫反应，并与ELISA法进行比较。结果表明，免疫印迹法检测血清、精浆SPIM—Ab阳性率分别为30．0％（32／107）和29．0％（36／124），ELISA法检测分别为33．6％（36／107）和31.5％（39／124），两法差异无显著性（P＞0．05）。免疫印迹法分析的68份不育症患者的血清、精浆SPIM—Ab阳性标本中，49份（72．1％）与特异抗原的110KD和（或）94KD区带发生免疫反应，19份（27．9％）与52KD区带反应，13份（19．1％）与36KD区带反应。提示，大分子量SPIM抗原可能更容易诱导产生高效价SPIM—Ab以干扰生育。     

中国莱姆病螺旋体PD_(91)重组外膜蛋白C抗原性初步研究

目的　研究中国莱姆病螺旋体 PD91 重组外膜蛋白 C(r Osp C)检测莱姆病特异性抗体Ig M的效果 ,为莱姆病的早期特异性诊断提供依据。方法　 r Osp C经纯化、定量后 ,用于酶联免疫吸附试验 (EL ISA) ,检测早期莱姆病患者和莱姆病疫区工人血清 Ig M,并与其他检测方法比较检测效果。结果　用 r Osp C EL ISA和全菌蛋白 Western blotting方法检测了 12例早期莱姆病患者血清 Ig M,其阳性率分别为 75 %和 6 6 .7% (P>0 .0 5 ) ;r Osp C EL ISA、全菌蛋白 EL ISA检测 98份健康人血清 Ig M,特异度分别为 10 0 %和 96 .94 % (P>0 .0 5 ) ;用 r Osp C EL ISA、全菌蛋白 EL ISA和 IFA检测 2 10例莱姆病疫区工人血清 ,其阳性率分别为 5 .2 4 %、8.5 7%和 7.6 2 % ,3种检测方法间无统计学差异 (P>0 .0 5 )。结论　 r Osp C具有较好的灵敏度和特异性 ,其用于我国早期莱姆病患者的临床检测和莱姆病流行病学调查上有一定的应用价值。     

择泰治疗30例恶性肿瘤骨转移的疗效观察

目的观察择泰注射液治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效及不良反应。方法30例肿瘤骨转移患者给予择泰4mg,每月一次,1个月为1周期,治疗5个周期评价疗效。结果30例患者治疗后止痛:显效30.0%(9/30),有效53.3%(16/30),无效8.3%(5/30),总有效率83.3%(25/30);乳腺癌骨痛缓解88.8%(8/9),肺癌83.3%(10/12),消化道肿瘤80.0%(4/5),其他肿瘤75.0%(3/4);30例活动能力改善:显效56.7%(17/30),有效23.3%(7/30),总有效率80.0%(24/30);不良反应:发热6.7%(2/30),骨关节疼痛3.3%(1/30),消化道反应3.3%(1/30)。结论择泰治疗骨转移引起的疼痛安全有效,值得临床推广应用。