肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉应用于上肢手术中的临床效果观察

目的探讨肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术中的临床应用效果。方法将我院2011年1月至2012年12月间收治的183例上肢手术患者分为肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉组(n=75),肌间沟臂丛神经阻滞麻醉组(n=53),腋路臂丛神经阻滞麻醉组(n=55),观察不同麻醉方式的效果。结果肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉组患者的麻醉效果优良率为96.0%,显著高于肌间沟组臂丛神经阻滞麻醉及腋路臂丛神经阻滞麻醉组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。患者麻醉过程中未出现明显的中毒反应。结论肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉应用于上肢手术效果较为理想,不良反应发生率低,是一种安全有效的麻醉方式,值得临床进一步推广使用。     

腋路加肌间沟臂丛神经阻滞在前臂手术中的麻醉效果观察

目的:观察肌间沟加腋路臂丛神经阻滞在上肢前臂手术中的麻醉效果。方法:90例上肢前臂手术患者分为试验组(A)、对照组(B)、对照组(C),每组30例,采用不同神经阻滞方法注入1%利多卡因和0.375%的布比卡因混合液,根据患者对手术的耐受程度来评定阻滞效果。结果:试验组麻醉效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:腋路加肌间沟臂丛神经阻滞用于上肢前臂手术阻滞效果明显优于单纯肌间沟或腋路臂丛神经阻滞。     

两经路臂丛神经联合阻滞用于上肢手术的临床观察

目的探讨肌间沟臂丛神经阻滞复合腋路臂丛神经阻滞用于上肢手术的临床意义。方法对5l例患者在上肢手术中采用肌间沟臂丛神经阻滞联合腋路神经阻滞麻醉的方法，并观察其麻醉效果。结果两经路臂丛神经阻滞麻醉效果满意，更大地满足了手术要求，且无麻醉并发症发生。结论两经路臂丛神经阻滞麻醉效果优于单一经路的臂丛神经阻滞。     

臂丛复合颈丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中优势的分析

目的:对臂丛复合颈丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中优势进行分析.方法:本研究回顾了2015年3月-2019年5月期间在某院采取了锁骨骨折手术的80例患者治疗资料,随机将患者分为对照组(n=40)及观察组(n=40).对照组患者使用臂丛阻滞麻醉的方式,观察组使用臂丛复合颈丛神经阻滞麻醉.之后对比2组患者麻醉优良率和不良反应...     

腕部神经阻滞在小儿手部手术中的应用评价

目的 探讨腕部神经阻滞在小儿手部手术中的应用临床效果.方法 回顾性分析2006年1月～2009年12月笔者对于多指、并指36例,手部瘢痕、手外伤31例小儿行腕部神经(挠神经、正中神经、尺神经)阻滞麻醉的临床资料.结果 全组病例麻醉阻滞效果满意66例(98.5%),麻醉不全1例,因腕部瘢痕解剖变异所致,经静脉推注氯胺酮,手术顺利进行.手术时间最短26 min,最长280 min,平均45 min,无1例出现并发症.结论 小儿手部手术时行腕部神经阻滞对机体影响小,并发症少,可以替代臂丛神经阻滞麻醉提高手术安全性,且此种方法容易掌握,值得推广使用.     

超声引导下行臂丛神经阻滞在小儿上肢手术麻醉中的应用分析

目的 分析超声引导下行臂丛神经阻滞在小儿上肢手术麻醉中的临床应用.方法 将河南科技大学附属许昌市中心医院2018年11月至2019年11月行上肢手术的90例患儿纳入本研究中,根据随机数字表分为研究组(n=45)与对照组(n=45),对照组于传统定位下行臂丛神经阻滞,研究组于超声引导下行臂丛神经阻滞,评估两组神经阻滞效果...     

超声引导肋间臂神经联合臂丛、锁骨上神经阻滞在肱骨近端手术中的应用

目的:探讨超声引导肋间臂神经阻滞联合臂丛、锁骨上神经阻滞在肱骨近端手术中的临床麻醉效果.方法:择期行肱骨近端手术患者100例,随机分为超声引导下神经阻滞组(超声引导组)和常规手法神经阻滞组(对照组),每组50例,超声引导组患者麻醉方式选择超声引导肋间臂神经阻滞联合臂丛、锁骨上神经阻滞,对照组患者行解剖标志定位的臂丛神经...     

不同神经阻滞方式在锁骨骨折手术中的应用比较

目的比较三种不同神经阻滞方式在锁骨骨折手术中的麻醉效果。方法将2011年8月-2013年7月我院96例锁骨骨折患者随机分成三组各32例,A组采用单纯肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,B组采用单纯颈丛神经阻滞麻醉,C组采用肌问沟臂丛神经阻滞联合颈丛神经阻滞麻醉,比较三组麻醉效果。结果C组麻醉效果优良率显著优于A组及B组（P〈0．05）。结论肌间沟臂丛神经阻滞联合颈丛神经阻滞麻醉效果显著优于单纯肌间沟臂丛神经阻滞或颈丛神经阻滞,是锁骨骨折手术较理想的麻醉方式,值得临床推广。     

腕部神经阻滞配合肌间沟臂丛神经阻滞麻醉治疗手指毁损伤

目的：观察单纯肌间沟臂丛神经阻滞和肌间沟臂丛加腕部神经阻滞后手部的麻醉起效时间和麻醉效果。方法：选择160例手外科需麻醉的单侧手指毁损伤手术患者,分J和JW组共两组,J组80例全部采用单纯肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,JW组80例采用肌间沟臂丛神经阻滞加腕部神经阻滞麻醉。比较两组手部的麻醉起效时间和麻醉效果。结果：JW组麻醉起效时间显著快于J组,麻醉效果优于J组（P〈0．05）。结论：腕部神经阻滞配合肌间沟臂丛的麻醉效果在手外科手术中有确定的实用性。     

腱鞘内麻醉在手指开放性损伤中的应用与分析

目的总结手指屈肌腱鞘内麻醉在手指开放性损伤中的应用效果。方法手指开放性损伤57例(64指)采用手指屈肌腱鞘内麻醉。结果 55例(62指)患者获得满意效果,术中无疼痛感;2例患者效果稍差,加用指背侧进针神经阻滞后将手术完成。结论手指屈肌腱鞘内麻醉应用于手指开放性损伤可获满意效果。     

超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在小儿上肢手术中的效果分析

目的:探析超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在小儿上肢手术中的应用价值。方法:选取行上肢手术治疗的82例患儿,采用硬币法随机将其分为两组,各41例。研究组患儿采用超声引导下臂丛神经阻滞麻醉,对照组采用常规解剖定位臂丛阻滞麻醉,对比麻醉阻滞效果。结果:研究组感觉阻滞与运动阻滞起效时间早于对照组,一次性穿刺成功率高于对照组,麻醉优良率高于对照组,麻醉并发症发生率低于对照组,麻醉药物使用剂量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉完成时间研究组长于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿实施上肢手术时行超声引导下臂丛神经阻滞麻醉效果佳、安全性高,同时可减少麻药使用剂量,值得临床推荐使用。     

经颈路臂丛神经阻滞用于肩及锁骨部位手术的麻醉效果观察

1998—2002年,我院在肩及锁骨部位手术中采用经颈路臂丛神经阻滞取得了满意的麻醉效果。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 患者120例,男82例,女38例,年龄16～78岁,体重47～73kg。经颈路臂丛神经阻滞(A组)80例,肌间为臂丛神经阻滞(B组)40例,二组手术部位分类见表1。手     

分析不同方法经腋路臂丛神经阻滞在小儿手外伤手术麻醉中的应用效果分析

目的探讨分析不同方法经腋路臂丛神经阻滞在小儿手外伤手术麻醉中的应用效果。方法选取本院2014年3月至2015年7月收治的60例患儿,患儿均需进行手外伤手术治疗,随机将两组患儿分为对照组和观察组;对照组患儿采取传统经腋路臂丛神经阻滞麻醉,观察组患儿采取超声引导下经腋路臂丛神经阻滞麻醉,比较分析两组患儿麻醉效果。结果统计发现,观察组总有效率29例(96.67%)明显低于对照组总有效率25例(83.33%),观察组并发症4例(13.33%)明显少于对照组并发症10例(33.33%),两组患儿临床疗效差异显著,有统计学意义。结论超声引导下经腋路臂丛神经阻滞在小儿手外伤手术麻醉中效果比较好,能有效提高麻醉效果,具有临床推广价值。     

臂丛神经阻滞联合肩胛上神经阻滞在肩关节镜手术中的应用

目的 观察臂丛神经阻滞联合肩胛上神经阻滞在肩关节镜手术中的麻醉效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,择期行肩关节镜手术的患者30例,随机分为2组,每组15例.试验组采用臂丛神经阻滞(高位肌间沟入路)联合肩胛上神经阻滞的麻醉方式,对照组采用单纯臂丛神经阻滞(高位肌间沟入路)的麻醉方式,记录术前(T0)、切皮(T1)、关节镜器械进入关节腔(T2)、缝皮(T3)时的MAP、HR和VAS评分,比较2组患者的麻醉效果及膈神经、喉返神经阻滞、局麻药中毒、气胸及霍纳综合征等不良反应发生率.结果 麻醉效果Ⅰ级试验组13例,对照组2例,试验组麻醉效果Ⅰ级比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);在T2时间点试验组MAP、VAS评分明显低于对照组(P＞0.01);2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 臂丛神经阻滞联合肩胛上神经阻滞在肩关节镜手术中安全,麻醉效果好,具有临床应用价值.     

超声引导下臂丛神经阻滞麻醉用于上肢手术的临床观察

目的:探讨超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术患者中的麻醉效果。方法:选择70例拟行上肢手术的患者,根据麻醉方式的不同,分为对照组和观察组,各35例。观察组在超声引导定位下行臂丛神经阻滞麻醉穿刺定位,对照组实施传统解剖定位下臂丛神经阻滞麻醉,两组局麻药均为0.375%盐酸罗哌卡因+2%盐酸利多卡因混合液。比较两组麻醉完成时间、起效时间、持续时间及并发症。观察麻醉后的尺动脉血流动力学指标,评价麻醉效果。结果:观察组阻滞起效时间、麻醉完成时间均较对照组短,麻醉持续时间明显延长(P<0.05)。对照组麻醉后发生并发症6例,观察组无并发症发生(P<0.05)。对照组神经阻滞效果Ⅰ级18例,Ⅱ级17例;观察组Ⅰ级33例,Ⅱ级2例,观察组阻滞效果更完善(P<0.05)。与对照组比较,观察组舒张末期速度、血流量均显著提高,搏动指数、阻力指数均明显降低(P<0.05);收缩期峰速度方面两组的差异不大,无统计学意义(P>0.05)。结论:超声定位臂丛神经阻滞麻醉使穿刺点、路径、穿刺深度、目标神经部位更精确,直视下及时完成麻醉效果的反馈与纠正,保障局麻药均匀扩散至神经丛,感觉神经阻滞起效时间更迅速,阻滞尺神经更完全,麻醉并发症少,镇痛效果更确切,成功率更高,具有较高的安全性和有效性,为上肢手术实施臂丛神经阻滞提供有利的影像学支持,值得进一步推广。     

臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在小儿上肢手术中的应用

目的研究臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉应用于小儿上肢手术的可行性。方法选择小儿上肢手术麻醉120例,随机分成二组,各60例。A组为臂丛神经阻滞复合氯胺酮静脉麻醉组,B组为臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉组。观察二组手术的麻醉效果,麻醉前及手术中HR、MAP、RR、SpO2变化,术中不良反应发生情况、以及术毕苏醒时间。结果 B组麻醉效果明显优于A组(P<0.05),手术中A组HR、MAP、RR与B组相比较明显增加(P<0.05),且呼吸抑制发生率也明显高于B组;A组苏醒时间为(28.8±6.3)min,B组苏醒时间为(5.7±2.3)min,明显短于A组(P<0.05)。结论臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉应用小儿上肢手术,麻醉效果确切,对呼吸和循环影响小、不良反应发生率低、术毕苏醒迅速,是小儿上肢手术理想的麻醉方法。     

臂丛神经阻滞麻醉巡回护士的护理配合

臂丛神经阻滞作为局部麻醉的一种方法，其广泛应用于上肢及肩关节手术或肩关节复位。本人在2004年2月-2004年12月，对35例臂丛神经阻滞麻醉下手术患者围麻醉期护理效果满意，报告如下：     

屈指肌腱鞘管阻滞麻醉手外伤应用(附103例报道)

屈指肌腱鞘管阻滞麻醉手外伤应用（附１０３例报道）王志成连云港市中医医院关键词麻醉手指外伤屈指肌腱鞘管中图分类号Ｒ６５８．２以往手指外伤急诊清创常采用指总神经阻滞加局部浸润麻醉，或臂丛麻醉。我院自１９９２—１９９５年对１０３例１３５指外伤病使用屈指肌腱...     

腕部正中神经为主的神经阻滞麻醉在手部手术中的应用

目的探讨腕部正中神经为主的神经阻滞麻醉用于手部手术的麻醉效果及安全性。方法手部手术的患者随机分为两组：臂丛麻醉组和正中神经为主的神经阻滞组,比较两组麻醉阻滞后生命体征、不良反应和术中疼痛例数。结果臂丛神经阻滞穿刺中产生3例局麻药中毒反应和4例神经阻滞不全,而正中神经阻滞组没有发生局麻药中毒反应和神经阻滞不全（P〈0.05）。结论腕部正中神经为主的神经阻滞是手部手术有效和安全的麻醉方法。     

腱鞘内指神经阻滞麻醉

本方法即在手指根部掌指横纹中点处垂直进针 ,将麻醉剂注入腱鞘内而达到麻醉目的 ,进行手指部手术 ,首先由曹景敏等报道[1] ,传统方法[2 ] 臂丛麻醉、全身麻醉等或双侧指根部、指背部等两点进针注射药物进行麻醉等 ,不仅增加病人痛苦 ,而且易损伤血管、神经束、局部肿胀明显等缺点。我们在手术中应用腱鞘内给药麻醉 ,效果满意。1　资料与方法1 1　一般资料　初步统计我们在 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 8月期间共计 10 0 0余例手指部手术中应用本方法麻醉 ,其中以中远节损伤为主 ,近节损伤应用该方法需加背侧皮下神经阻滞麻醉 ,本组病例中有…