巨大粪石1例

患者男60岁,我院肿瘤外科住院病人。主诉:下腹部肿块、腹胀15天。查体:一般状况欠佳,呈慢性病容,贫血外观,腹部隆起,腹壁静脉曲张,脐与耻骨联合之间可触及10cm×10cm 肿物,边界清,呈花瓣样,质硬不光滑,活动尚可,未闻及气过水声。下消化道钡透:盆腔肿物,乙状结肠以上肠管高度扩张,以升结肠为著,肿物质硬、固定,如儿头大小,对乙状结肠压迫移位.B 超:下腹部可见分别力8.8cm、5.0cm、3.0cm 三条弧状强光带回声,其深方组织明显衰减,上方肠管扩张,可见蠕     

肛周脓肿并肛瘘形成一期手术

近5年来 ,采用一期手术配合中药内服外用 ,治疗肛周脓肿并肛瘘59例 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :59例患者中 ,男45例 ,女14例 ,年龄17～63岁 ,全部病例均为肛周脓肿并形成肛瘘 ,高位单纯性肛瘘27例 ,低位单纯性肛瘘23例 ,高位复杂性肛瘘5例 ,低位复杂性肛瘘4例 ,复杂性     

超声诊断先天性巨结肠并巨大粪石1例

我科经超声检查诊断先天性巨结肠并巨大粪石1例,现报告如下. 1病例报告 患者女,37岁,因发现腹部肿物1个月来诊.查体:腹正中可及一肿物,质硬,无移动,上缘于剑突下三横指处,两侧至锁骨中线,下缘至耻骨联合上,肝脾肋下未触及.     

粪石性肠梗阻3例体会

肠梗阻是急腹症中较常见的腹部外科疾病,粪石性肠梗阻却很少见,总结笔者所在医院3例粪石性肠梗阻患者病历,以提高肠梗阻诊断的准确性。     

先天性巨结肠巨大粪石误诊1例

患儿，男，１４岁，因发现中下腹部包块３年余，于２００１年２月入院。门诊行腹部B超、CT检查示：腹膜后巨大畸胎瘤，以该病收住外科。既往有使秘病史。查体：患儿发育低于同龄儿，营养差，中下腹膨隆，可触及１０cm×１５cm包块，质硬，边界清，活动度差，无压痛。未作肛检。入院７天后行手术治疗，术中发现降结肠、乙状结肠高度扩张，横径约２０cm，肠壁肥厚增生，切开扩张肠管见大量粪便约４kg，内有约１０cm×１２cm粪石１粒。行近端肠管造瘘。３月后切除病变肠管，肠吻合，患儿痊愈出院。讨论先天性巨结肠症是一种肠道发育畸形，又…     

后蹄铁型肛瘘的外科治疗进展

蹄铁型肛瘘也称马蹄型肛瘘，是一种贯通括约肌的特殊肛瘘，属高位复杂性弯型肛瘘，瘘管呈半环形蹄铁状围绕肛管。一般在肛门两侧可见两个或数个外口（也有一侧有外口，而对侧为盲管的），可有两支或数支分布在肛门左右的支管，所以实质上蹄铁型肛瘘是双侧坐骨直肠窝瘘。它的发生多数认为是肛门周围脓肿经由肛门直肠后间隙（后交通隙）扩散至双侧坐骨直肠窝而形成的半环形的复杂性肛瘘[1]。蹄铁型肛瘘根据波及位置的不同可分为前蹄铁型和后蹄铁型肛瘘两种，在解剖上肛管后部组织比前部疏松，感染容易蔓延，故后者临床上较多见。后位蹄铁型肛瘘的形成，几乎都是肛门后方肛隐窝处的感染，经肛腺波及到肛管后浅间隙达肛管后深间隙。     

119例肛周脓肿和肛瘘的直肠超声检查分析

肛周脓肿、瘘管是肛管直肠感染性疾病，前者常是后者的前驱病变。临床及诸多检查虽能诊断，但对脓肿的部位、范围和深浅，瘘管的走向及内口的位置不能作出正确的判断，有时影响术式的决定或需经多次手术方能根治。腔内超声的临床应用可提高肛周感染性疾病的正确诊断率。笔者对119例肛周疾病采用直肠超声检查，分析报告如下。     

粪石性肠梗阻1例

患者女，62岁，因反复中上腹疼痛4月余，加重伴呕吐3天，于2003年2月1日入院。4月余前，患者进食五个红柿后2天出现中上腹持续胀痛，伴泛酸、暖气、恶心，呕吐食物残渣及胃液，腹部X线平片显示肠道积气，胃镜检查提示胃及十二指肠球部溃疡，口服泰美尼克等治疗好转。3天前中上腹疼痛加重，肛门停止排气排便，伴畏寒，无寒战、发热，     

后蹄铁型肛瘘的外科治疗进展

蹄铁型肛瘘也称马蹄型肛瘘,是一种贯通括约肌的特殊肛瘘,属高位复杂性弯型肛瘘,瘘管呈半环形蹄铁状围绕肛管。一般在肛门两侧可见两个或数个外口（也有一侧有外口,而对侧为盲管的）,可有两支或数只分布在肛门左右的支管,所以实质上蹄铁型肛瘘是双侧坐骨直肠窝瘘,它的发生多数认为是肛门周围脓肿经由肛门直肠后间隙（后交通隙）扩散至双侧坐骨直肠窝而形成的半环形的复杂性肛瘘。     

伴有粪石的阑尾炎108例临床分析

回顾性分析1993年1月～2000年12月收治的108例伴有粪石的阑尾炎的临床表现,认为伴有粪石的阑尾炎起病多突然,症状多较重,且常易复发,早期易发生化脓、坏疽甚至穿孔,故宜早期手术治疗。     

中医中药治疗粪石性肠梗阻伴支气管炎1例探析

1病例摘要 患者女，85岁，已婚，于2006年7月17日上门就诊。其主诉腹胀腹痛呕吐伴胸闷气喘复发3d，未排大便34d。     

盲肠粪石症误诊为肿瘤1例

盲肠粪石症(粪瘤)临床极少见，我科近年遇到1例，误诊为盲肠肿瘤，经手术探查确诊为盲肠粪石，兹作报道，并结合献就其发病原因，诊断和治疗加以讨论。     

胃肠道毛粪石致堵塞性小肠梗阻1例

1病例资料患者女,85岁,因阵发性中上腹痛13d入我科。于入科前13d无明显诱因出现阵发性中上腹痛,每次腹痛持续约数十分钟,有时伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无寒战、发热及腹泻等症状。于入我科前6d以急性胃炎入我院内一科,予抗感染、抑酸、补液治疗,症状无缓解,并出现明显腹胀,查血常规WBC9.8×109/L,N73.2%,腹部立位片示小肠肠     

超声诊断粪石性急性化脓性阑尾炎1例

患者,男,42岁。因转移性右下腹疼痛2 d急诊入院。查体：体温36．3℃,脉搏67次／min,呼吸28次／min,血压168／66 mm Hg;右下腹麦氏点压痛、反跳痛阳性,局限性肌紧张。查血白细胞13．4x10^9／L,血小板203x10^9／L,淋巴细胞0．128,中性粒细胞0．813。行超声检查示：右下腹腹腔内紧贴腹膜处可见一条“腊肠”形不均质低回声区,长6．5cm,直径2．8cm,其一端与肠管相连,一端呈游离盲端,其周边为低回声,轴心部呈稍高回声,近盲端内可见一长约1．8 cm的弧形强光带,伴明显声影,其一端为径线约2．0cm的局限性液性暗区包绕,液性暗区内可见细密点状回声。行彩色多普勒血流成像检查示其周边低回声区内可探及丰富的血流信号。超声提示：右下腹异常,考虑为急性化脓性阑尾炎（其内强回声可能为粪石）。门诊以急性化脓性阑尾炎收入院,行相关术前准备后行手术治疗。术中见阑尾高度肿胀,长约9cm,直径约3cm,被覆脓胎,充血水肿,已接近穿孔。遂行阑尾切除术,术后切开阑尾,见阑尾腔内含一大小约1．5cm x1．0cm的粪石及黏稠脓液。常规关腹,结束手术。术后患者恢复良好出院,出院后随访未见异常。     

粪石性小肠梗阻的超声表现并文献复习

目的复习既往文献报道及结合本院病例,探讨粪石性小肠梗阻的超声表现。方法通过文献检索收集79例报道描述粪石超声表现以及我院收治的2例的龚石性小肠梗阻资料,总结分析粪石性小肠梗阻的超声表现。结果粪石呈圆弧形不均质强回声团,其后方伴有声影,其内禾探及血流信号;探及梗阻近侧小肠扩张、肠粘膜皱襞水肿呈琴键征、鱼骨征等;固定探头观察可见扩张肠管内容物往返蠕动,肠间可见无回声腹腔积液区。结论粪石强回声团伴后方声影的超声表现较具特点,结合近侧肠管扩张水肿回声、肠内容物蠕动以及腹腔积液等辅助表现,有助于粪石性肠梗阻的超声诊断。     

1例粪石性肠梗阻致3次腹腔镜手术的教训

患者男,24岁。阵发性右下腹绞痛2天于2002-09-04入院。伴恶心,无呕吐,无畏寒、发热,纳差、腹胀、腹泻,自诉有肛门排气、无排便。检查:体温37.6℃,腹部未见胃肠型及蠕动波,平软,右下腹麦氏点压痛明显、无反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。血WBC12.4×109/L,N0.69,Hgb143g/L。入院诊断:急性阑尾炎。急诊在全麻下行腹腔镜阑尾切除术。术中见阑尾轻度充血,形态大小正常,无渗液及粘连,术程顺利,术后给予抗炎、补液治疗。病理检查示:“急性单纯性阑尾炎”。术后腹痛无缓解,第3天出现腹胀、发热。检查:T38.5℃腹部稍膨隆,右下腹压痛、反跳痛明…     

结肠途径治疗机治疗粪石性肠梗阻18例

粪石性肠梗阻近年报道逐渐增多 ,以往治疗以外科手术为主 ,但我科自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 10月收治的 18例粪石性肠梗阻病人 ,大部分经结肠途径治疗机治疗排出引起肠梗阻的粪石 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　临床资料所收集的 18例粪石性肠梗阻病人中 ,男 8例 ,女 10例 ;年龄 11～ 74岁 ,平均 4 6岁。发病前 2d食柿子者 5例 ,食黑枣者 2例 ,食山楂者 2例 ,不明原因者 9例。粪石部位 :空肠3例 (16 6 7% ) ,回肠 13例 (72 2 2 % ) ,横结肠 1例 (5 5 6 % ) ,乙状结肠及直肠 1例 (5 5 6 % )。临床表现均有腹痛、腹胀、恶心、呕…