知识角

青霉素皮内试验的剂量是多少?如何判断皮试结果?答:青霉素皮内试验液的剂量,以每毫升100~500 U青霉素G生理盐水溶液0.1 ml(含10~50 U)注入皮内为标准。皮试阴性时才能注射青霉素。更换青霉素批号时应重新皮试。皮试结果判断:阴性———皮丘无改变,周围不红肿,无红晕,无自觉症状     

青霉素皮试假阳性的原因分析与对策

青霉素是广泛使用的抗生素，在使用前必须进行药物过敏试验，只有皮试阴性者才可以用药。但在皮试过程中由于各种原因，部分患者出现假阳性的结果。此类患者在试验后按常规观察20min，无全身反应，但局部有下列表现之一者，即为疑似阳性：皮丘无增大，周围红晕大于1cm，并有密集的小红点；皮丘增大，较硬，周围红晕大于1cm；皮丘增大，较硬，周围有伪足；皮肤消毒处出现整片红晕。     

婴幼儿青霉素过敏试验判断标准探讨

介绍了５０例３岁以下住院患儿青霉素过敏试验的观察和分析。按本组判断标准确定结果，阳性率为８％。阴性者用药后无１例发生过敏反应。本标准组与习用标准组对比（χ２＝６．７８，Ｐ＜０．０１），差异明显。认为婴幼儿青霉素过敏试验的操作方法及其判断标准因其皮肤的解剖生理特点及小儿免疫生理状况的特异性而应该与成人有所差别。     

青霉素皮试假阳性的原因分析与对策

青霉素是广泛使用的抗生素,在使用前必须进行药物过敏试验,只有皮试阴性者才可以用药。但在皮试过程中由于各种原因,部分患者出现假阳性的结果。此类患者在试验后按常规观察20min,无全身反应,但局部有下列表现之一者,即为疑似阳性[1]:皮丘无增大,周围红晕大于1 cm,并有密集的小红点;皮丘增大,较硬,周围红晕大于1 cm;皮丘增大,较硬,周围有伪足;皮肤消毒处出现整片红晕。1临床资料与方法1.1临床资料2004年4月~12月青霉素皮试共计4321人次,儿科980人次,其中出现过敏性休克1例,阳性53例,约占皮试患者数1%;假阳性424例,约占皮试患者数8%。其中3个…     

青霉素皮试大皮丘一例

青霉素Ｇ敏试阳性，皮丘增大至１ｃｍ者较为常见；而在一周时间内逐渐增大至３．５ｃｍ×４ｃｍ的特大皮丘实属罕见。报道如下。１病例介绍患者，男４０岁，身体消瘦，因患右臀部脓肿于１９９７年１２月４日上午１０时入外科住院治疗，询问无过敏史，按医嘱做青霉素过敏试...     

小儿青霉素皮试阳性反应60例观察

作者对60树青霉素皮试结果阳性的小儿,采用注射用水做对照皮试,其中57例患儿接受了青霉素注射,无1例出现过敏反应。现报告如下。且对冷与方法1．l观察对象1996年10月至1997年10月青霉素皮试结果阳性小儿6O例,其中男34例,女26例,年龄1个月～14岁,平均5．1岁。1．2皮试方法按《医疗护理技术操作常规》配制青霉素皮试液,做皮内过敏试验。20mln后观察结果,当皮试局部出现皮丘增大;皮丘周围皮肤红星直径＞Icm;周围皮肤发痒及小丘疹。以上四种反应患者可有一种表现,也可同时存在两种以上表现。无法判断患者是否真正青霉素过敏时,作…     

3%泛影葡胺皮试判断标准的探讨

目的:探讨适宜的3%泛影葡胺皮试判断标准。方法:对10 000例使用碘造影剂患者用3%泛影葡胺皮试液进行皮内过敏试验,20 min后记录皮试表现情况并静脉注射30%泛影葡胺皮试液0.9 ml,20 min后记录静脉试验结果(阴性或阳性)。将两种结果进行配对对比分析。结果:3%泛影葡胺皮试结果判断标准为:阴性,无皮丘,局部皮肤无变化,无自觉症状;阳性,局部皮丘突起、质硬,局部痒感,局部红肿、红晕,直径≤1.5 cm,有时伴有伪足;强阳性,局部红肿、硬块,直径>1.5 cm,并伴有伪足及局部痒感,和(或)全身反应。依此判断的3%泛影葡胺皮试结果的阳性率与静脉注射碘试验液阳性率无统计学差异(P>0.05)。结论:本研究3%泛影葡胺皮内试验判断标准准确、科学,可以作为判断泛影葡胺过敏试验的标准。     

破伤风抗毒素的安全使用

凡外伤、烧伤、动物咬伤等病例．为预防破伤风的发生．常用破伤风抗毒素(TAT)1500U肌肉注射。按照教科书规定，TAT使用前须做皮内过敏试验，即用TAT 15U／0．1ml皮内注射，15min后观察皮试结果，如局部无红肿皮丘，红晕直径<1cm为阴性；有红肿、伪足、发痒，皮丘直径>1cm或有其他过敏症状为阳性。如果皮试结果为阳性，则须行脱敏注射疗法。     

青霉素过敏致眼畏光癔病性抽搐1例

青霉素过敏致眼畏光癔病性抽搐１例天津宁河县潘庄医院平瑞春女，２６岁。因盆腔炎选用青霉素静滴。当做皮试即出现皮丘痒感，继而周围皮肤红，范围约３ｃｍ×４ｃｍ。随之周身无力，面色苍白，呼吸紧迫，口唇略紫绀，神志昏迷。即予肾上腺素、地塞米松皮下及肌肉注射，给...     

1例破伤风抗毒素的罕见阳性反应症状

精制破伤风抗毒素（TAT）是预防各种外伤病人发生破伤风而经常采用的被动免疫方法。教科书中规定TAT皮试阳性结果判断标准是：局部反应为皮丘红肿，硬结直径大于1．5cm，红晕大于4．0cm，有时出现伪足、痒感；全身反应、血清病型反应和青霉素反应相同。我院1例罕见TAT阳性反应，现报告如下。     

婴幼儿青霉素皮试结果判断的影响因素及对策

目的：探讨科学准确实施婴幼儿青霉素皮试的方法。方法：对256例接受青霉素皮试的婴幼儿中的56例可疑阳性进行对照试验，分析婴幼儿青霉素皮试判断结果的影响因素并提出对策。结果：影响婴幼儿青霉素皮试判断结果的因素依次为生理特点、皮肤消毒剂、操作因素等，通过采用规范婴幼儿青霉素皮试判断标准及操作方法、对照试验等方法，使婴幼儿青霉素皮试阳性率由文献报道的16．2％下降到5．4％。结论：通过护理干预，采用正确的皮试方法，可有效减少婴幼儿青霉素皮试假阳性的发生。     

国内破伤风抗毒素临床应用近况

外伤、烧伤、动物咬伤等患者 ,为预防破伤风发生 ,常用破伤风抗毒素 (ＴＡＴ) 1 50 0Ｕ肌注。按《医疗护理技术操作常规》第四版[1]规定 ,ＴＡＴ使用前需做过敏试验 ,即用ＴＡＴ1 5Ｕ/0 .1ｍｌ皮内注射 ,1 5～ 2 0ｍｉｎ后观察皮试结果 ,如局部无红肿、皮丘、红晕直径 <1ｃｍ为阴性 ;有红肿 ,皮丘直径 >1ｃｍ ,有局部发痒、伪足或有其他过敏症状者为阳性。如皮试结果为阳性 ,则须行脱敏注射。在临床实践中 ,按常规的皮试浓度和判断标准 ,往往因ＴＡＴ皮试阳性率甚高而需频繁地为患者行脱敏注射 ,使患者产生急躁、厌烦情绪 ,很不利于急诊救治…     

脱敏注射破伤风抗毒素致过敏反应1例

患者男，20岁，2004年7月18日15：30因手外伤来院就诊，局部伤口清创缝合给予常规破伤风抗毒素肌注。破伤风抗毒素为兰州生物制品研究所生产，批号为20020702。皮试15分钟后观察皮试部位，皮丘直径为1．5cm，周围红晕约4cm，无伪足，患者无其它症状及不适。判断皮试结果为阳性，给予脱敏注射，     

新生儿青霉素皮试价值临床研究

目的为了探讨青霉素皮肤过敏试验在新生儿时期应用的价值。方法对１４８例４～２８天新生儿采用自身配对方式,分别用５００Ｕ／ｍｌ青霉素皮试液（实验组）及生理盐水（对照组）各０．１ｍｌ于左右腕横纹上三指处正中顺皮纹方向皮内注射,２０ｍｉＮ后观察结果。结果红晕直径（单位：ｃｍ）实验组为１．０９９±０．６８;对照组为１．０６４±０．６９１,两组相比Ｐ＞０．０５;４～１０天、１１～２０天、２１～２８天各日龄组间红晕直径差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）,４～１０天、１１～２０天两组实验组与对照组红晕直径无差异;而２１～２８天日龄组实验组红晕直径（１．０４５±０．６０８）大于对照组（０．８６±０．４５２）Ｐ＜０．０５;红晕直径大于１ｃｍ者,实验组为４５．９５％,对照组为３３．７８％;两组相Ｘ２＝４．５６６,Ｐ＜０．０５。结论４～２０天的新生儿青霉素皮试价值不大,２１～２８天新生儿青霉素皮试惯用标准判断阳性者,应在对侧做生理盐水对照实验,如果二者红晕直径相等或前者小于后者,应判断为假阳性。     

婴幼儿青霉素皮试阳性率及阳性表现的临床观察及原因分析

目的：探讨婴幼儿青霉素皮试阳性率较高的原因。以达到正确判断皮试结果，从而较安全地扩大青霉素的使用范围。方法：通过对241例行青霉素皮试的婴幼儿，按照标准，判断为阳性及弱阳性的。给予作对照试验，对判断为假阳性的患儿。在做好抢救准备的前提下，给予青霉素治疗，并密切观察。结果：婴幼儿青霉素皮试阳性率、弱阳性率及阳性、弱阳性患者的假阳性率均较高。对假阳性患儿。选用青霉素治疗。无一例发生过敏反应。结论：对皮试假阳性的患儿，在急救用品备齐及密切观察的前提下，仍可选用青霉素治疗。     

1例破伤风抗毒素的罕见阳性反应症状

精制破伤风抗毒素(TAT)是预防各种外伤病人发生破伤风而经常采用的被动免疫方法.教科书中规定TAT皮试阳性结果判断标准是:局部反应为皮丘红肿,硬结直径大于1.5 cm,红晕大于4.0 cm,有时出现伪足、痒感;全身反应、血清病型反应和青霉素反应相同[1].我院1例罕见TAT阳性反应,现报告如下.     

溶媒不当致1例青霉素及普鲁卡因皮试假阳性

1临床资料 患者，男，42岁，左胫骨骨折内固定术后一年，入院后拟行内固定物取出术，术前一天遵医嘱行青霉素（PG）和普鲁卡因皮试。取氯化钠注射液（10ml装）先配制出普鲁卡因皮试液，后配制青霉素皮试液，各取0．1ml逐行双前臂皮内注射，注射初始，患者即感刺痛难忍，有烧灼感，皮丘迅速增至1cm，表面苍白，周围有1cm红晕，皮试后疼痛减轻，无其他不适，20min后观察上述症状无改变，即认为结果均为阳性。     

破伤风抗毒素过敏试验判断标准的探讨——附120例临床分析

当前,临床使用破伤风抗毒素血清(以下简称TAT)日渐增多,用前常规作皮内试验。过去,试验结果的判断标准为,注入量15u,局部无红肿为阴性;局部有红肿、伪足、发痒、皮丘直径超过1cm,或有其他过敏为阳性。我们通过大量的病例观察,感到如     

生理盐水和蒸馏水溶媒对皮试结果的对比观察

为观察生理盐水和蒸馏水溶媒对皮试结果的影响 ,我们对 1 994～ 1 998年间入院病人随机分为生理盐水组和蒸馏水组 ,发现蒸馏水溶媒组阳性率高 ,有显著的统计学差异 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　方法 　Ａ组用蒸馏水做溶媒 ,常规配制试验至所需浓度 ,取无菌棉棒醮 75 %酒精消毒前臂掌侧皮肤 ,酒精挥发后做皮试 ;Ｂ组用生理盐水做溶媒配制试验液 ,按正规操作皮内注射。皮内注射后 1 5～ 2 0分钟观察结果。皮内试验结果判断 :阴性 ,皮丘无改变 ,周围不红肿 ,并无自觉症状。阳性 ,局部皮丘隆起并出现红晕 ,硬块直径大于 1厘米或周围有伪足 ,…     

青霉素皮试大皮丘一例分析

青霉素Ｇ试敏阳性,皮丘增大至1ｃｍ者较为常见,而在1周内逐渐增大至3.6ｃｍ×4.1ｃｍ的特大皮丘实属罕见。现报导如下。病例介绍患者女,30岁,身体较瘦,因大腿外侧患有较大脓肿,于1996年10月2日上午九时住院治疗(空军471医院)。护士询问无青霉素过敏史,家族中亦无青霉素及其他药物过敏史,按医嘱做青霉素过敏试验,采用新配制的青霉素Ｇ皮试液,浓度为400ｕｍｌ,在患者前臂掌侧下13处用75%酒精消毒局部皮肤,待干后皮内注射05ｍｌ(含20ｕ),15ｍｉｎ观察结果,见皮丘稍有增大,轻度红肿,30ｍｉｎ后再观察,皮丘红肿明显,红润直径超过1ｃｍ,当时患者主…