特急性硬膜下血肿致脑疝临床救治体会

1．1一般资料我院于2002～2004年共收治特急性硬膜下血肿致脑疝病人27例，男19例，女8例，年龄13～68岁，平均31．2岁。致病原因：交通事故伤17例，暴力打击伤6例，高空坠落伤4例。临床表现：GCS值9～10分2例，6～8分11例，3～5分14例。浅昏迷6例，中度昏迷8例，深昏迷13例。     

急性外伤性小脑内血肿的诊断与治疗

0引言急性外伤性小脑内血肿临床少见,多系个案报告或合并与其它类型的颅后窝血肿报道．我院1987－1997年共收治14例,现报告如下．回临床资料l．1一般资料本组男10例,女4例,年龄3岁～68岁,平均46岁,均于伤后8h内人院．受伤原因;车祸6例、坠落、跌伤各3例,击伤2例．着力点：枕部13例,额预部1例．受伤方式：减速伤12例,加速伤2例．人院时GCS评分：3～5分1例,6～8分4例,9～12分6例,13～15分3例．1．2症状及体征伤后原发性昏迷6例,后枕部疼痛8例,呕吐7例,双侧瞳孔不等大2例,光反应迟钝4例,锥体束征1例,一侧肢体共济失调5例…     

多发性创伤33例诊疗体会

资料与方法 2006年8月～2009年8月收治多发性创伤病人33例，男23例，女10例，年龄13～68岁。致伤原因：车祸伤19例，高处坠落伤5例，挤压伤4例，钝器伤1例，刀刺伤2例，肛门异物直肠贯通伤2例。伤后至入院时间0．5～5小时21例，5～24小时11例，〉144小时1例。     

颅脑复合伤50例诊治体会

我院近十年来共收治颅脑复合伤50例,现将其诊断及处理体会报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男35例,女15例,年龄2～68岁。 1.2 颅脑损伤原因及程度:车祸38例,坠落伤5例,打击伤7例;哥拉斯分级:3～5分6例,6～8例分10例,9～12分20例,13～15分14例。     

额颞部对冲性脑挫伤68例

我院1996年1月至2005年12月共收治对冲性额颞部脑挫裂伤68例,现将诊治体会报告如下. 1临床资料 1.1一般资料:本组男46例,女22例,年龄10～71岁,平均41.3岁.致伤原因:交通事故49例,坠落伤13例,其他6例.伤后均有昏迷及头痛进行性加重史.入院时格拉斯哥昏迷(GCS)评分:13～15分12例,9～12分15例,6～8分31例,3～5分10例.     

外伤性脑梗塞18例分析

随着CT及MRI的广泛应用 ,外伤性脑梗塞的发现率有明显提高。 1996年以来我院共收治经CT检查确诊的外伤性脑梗塞 18例 ,现将有关诊断、治疗及发病机理报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 13例 ,女 5例 ,年龄 6岁～ 74岁 ,其中12岁以下 6例 ,5 0岁以上 8例 ,12～ 5 0岁 4例。均有明确头部外伤史 ,其中车祸伤 12例 ,打击伤 6例。1 2　临床表现 :入院时GCS评分 :13～ 15分 9例 ,9～ 12分 4例 ,3～ 8分 5例。 5例伤后无意识障碍 ,7例一过性昏迷 ,5例中度昏迷 ,伤后出现梗塞症状距受时间 2小时～ 7天不等。1 3　CT资料 :所有病例入院均…     

外伤性脑梗塞52例临床诊疗体会

<正>我院于2002年8月～2010年8月共收治外伤性脑梗塞(TCI)患者52例,治疗取得较好效果,现报告如下。临床资料1一般资料本组男32例,女20例,年龄6～63岁。颅脑损伤原因:交通事故伤34例,高出坠落伤13例,打击伤5例,均在伤后1～9h内行头颅CT检查后急诊入院,患者伤前均无脑梗塞病史,既往患有高血压病6例,糖尿病4例。2临床表现入院时GCS 13～15分6例,9～12分15     

腹腔穿透伤38例诊治体会

我院2003年3月—2008年3月共收治腹腔穿透伤38例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男28例,女10例,年龄13岁～68岁,平均年龄24.2岁。受伤至手术时间0.5h～20h,平均1.6h.致伤原因：刀刺伤26例（68.4%）,木棒戳伤5例,车祸伤3例,     

小儿急性外伤性颅内血肿36例分析

我们对 1997年 7月— 2 0 0 1年 7月收治的 36例小儿急性外伤性颅内血肿进行回顾性分析 ,以探讨该病的诊断治疗及预后。1　临床资料1.1.　一般资料　患儿 36例 ,男 2 8例 ,女 8例。其中 <2 (岁 )4例 ,2～ (岁 ) 18例 ,7～ 14 (岁 ) 14例。车祸伤 16例 ,坠落伤12例 ,跌伤 6例 ,重物砸伤 2例。冲击伤 2 7例 ,对冲伤 9例。1.2　伤情分类及临床表现　入院ＧＣＳ 3～ 5分 4例 ,6～ 8分13例 ,9～ 12分 6例 ,13～ 14分 10例 ,15分 3例。本组剧烈头痛 17例 ,频繁呕吐 2 1例。伤后原发昏迷 2 0例 ,伤后持续昏迷 17例。出现典型中间清醒期 5例。一侧瞳…     

外伤性颅内血肿34例治疗分析

外伤性颅内血肿治疗方式需根据临床表现而选择手术与非手术治疗,现将我院1993年9月～1998年6月34例报告如下。l临床资料11一般资料本组34例,男28例,女6例,年龄l～62岁,平均364岁。住院时间18h～47d,伤后到手术时间5～44h。回．2临床症状头痛26例,恶心呕吐26例,意识丧失25例,癫痛发作1例。体征：昏迷12例,局灶性脑压迫体征：①偏瘫8例;②锥体束征12例。脑膜刺激征4例,单侧瞳孔散大11例,双侧瞳孔散大2例,库欣综合征8例,颅底骨折9例,GCS计分3～5分5例,占14．4％,6～8分6例,占176％,＞9分23例,占68％。13CT检查结果见表1…     

颅脑损伤后抗利尿激素分泌异常综合征的临床治疗

2005年9月～2007年8月,我院共收治颅脑损伤后抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)患者16例,现结合文献报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料本组16例颅脑损伤患者男12例,女4列,年龄40～68岁,平均52.14岁,致伤原因为交通事故伤14例,坠落伤2例.临床表现为伤后昏迷5例,神志朦胧l例;双瞳孔不等大12例,双瞳散大4例;入院时GCS评分:3～5分5例,6～8分9例,9～12分2例.头颅CT检查显示:脑挫裂伤4例,颅内血肿12例.     

重型颅脑损伤合并休克35例诊治体会

一般资料：本组35例，男26例，女9例。年龄3～66岁，平均37．5岁。创伤原因：车祸24例(68．6％)，坠落伤5例，暴力伤5例，挤压伤1例。伤后至入院时间0．5～8h。     

迟发性外伤性颅内血肿的诊治及预后因素

随着颅脑外伤增多及ＣＴ检查的普及 ,有关迟发性外伤性颅内血肿的报道逐渐增多。本院 1995年 5月～ 2 0 0 2年 4月共收治迟发性外伤性颅内血肿5 2例。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 2例中男 34例 ,女 18例 ;年龄 4～ 72岁 ,平均 4 7.1岁。受伤原因 :车祸伤 36例 ,坠落伤 12例 ,打击伤 2例 ,跌伤 2例。受伤方式 :减速伤 4 4例 ,加速伤 3例 ,多发性损伤5例。受伤部位 :枕部 18例 ,枕顶部 16例 ,颞部 10例 ,额部 8例。入院时ＧＣＳ评分 :3～ 8分 13例 ,9～ 12分 12例 ,13～ 15分 2 7例。伤后有原发性昏迷 4 2例。伤后首次ＣＴ…     

迟发性外伤性颅内血肿19例分析

我院自 1992年 8月至 1998年 12月共收治迟发性外伤性颅内血肿 19例 ,占同期头部 10 68例的1.75 %。本病较少见 ,在 CT问世后才引起重视。现就本病的一些特点进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 13例 ,女 6例 ,年龄 9～ 71岁 ,平均 4 0 .2岁。症状与体征 :伤后原发昏迷 15例 ,入院时 GCS≤ 8分 6例 ,9～ 14分 7例、15分 6例 ,伤后呕吐 12例 ,瞳孔不等大 5例 ,不同程度偏瘫 4例 ,锥体束征单侧 2例。双侧 1例。发生迟发性颅内血肿时间 ,最短伤后 9小时 ,最长 8天 ,发生在伤后 72小时内 15例(79% )。入院后意识障碍程度加深者 12例 …     

重型脑外伤的SPECT,CT与临床观察

我们1996年8～11月对7例重型脑外伤患者进行了单光子发射计算机断层(SPECT)脑血流灌注断层显像、头部CT扫描及临床观察,现将结果报告如下。临床资料 7例均为男性;年龄13～50岁,平均31岁;伤后昏迷时间7小时～18天;入院时GCS计分4～8分;致伤原因交通事故伤5例,坠落伤1例,打击伤1例;颅脑损伤情况脑弥漫性同索损伤3例,脑挫裂伤     

轻中度颅脑损伤病人头痛的观察与护理对策

头痛在轻、中度颅脑损伤病人中的发生率为 61% [1] 。头痛的严重程度也直接反映出颅脑损伤的程度 ,密切观察头痛的程度及性质并实施有效的护理措施 ,对于了解病情变化减轻疼痛具有重要的意义。现将 1998年 11月至 2 0 0 0年 11月间 168例病人的观察与护理报告如下 :一般资料 :本组 168例 ,男 113例 ,女 5 5例 ,年龄 2 0岁以下5 2例 ,2 1～ 5 0岁 75例 ,5 1岁以上 41例。ＧＣＳ 10～ 12分 12 2例 ,13～ 15分 46例。伤后意识障碍≤ 3 0分 61例 ,大于 3 0分10 7例。颅骨骨折 68例 ,伴脑脊液漏 2 5例。伤前有神经衰弱病史者 5 2例 ,ＣＴ示颅内小…     

采用猪腹膜修补硬脑膜缺损18例

我院1998年5月至1999年6月对重型颅脑损伤，术中切开硬脑膜减压或脑肿瘤所致的硬脑膜缺损者采用猪腹膜修补，取得较好的疗效，现报告如下。1 资料与方法1．1 一般资料：本组男13例，女5例，年龄8～72岁，平均38．5岁。病因：颅脑损伤13例(交通事故10例，坠落伤1例，殴斗伤2例)，脑膜瘤2例，星形细胞瘤1例，动静脉畸形破裂出血2例。术前意识障碍程度(按GCS评分)：3～4分8例，5～6分7例，＞12分3例。对冲伤所致的硬膜下血肿5例，脑挫裂伤及脑内血肿8例，硬脑膜缺损修补面积(4～7)cm×(8～10)cm，平均6 cm×8 cm。1．2 猪腹膜的制作：选择体…     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的临床分析

外伤性硬膜下积液 (ＴＳＥ)演变成慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)时有发生。 1993年 4月～ 2 0 0 1年 4月我科经ＣＴ动态观察并手术证实 16例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男性 13例 ,女性 3例。年龄 2 6～ 76岁 ,平均 6 3 2岁 ,其中 >6 0岁 10例。受伤原因 :车祸伤 8例 ,堕落伤 5例 ,打击伤 3例。1 2　临床表现　伤后意识障碍 9例 ,时间 8～ 5 0ｍｉｎ。ＧＣＳ评分 :9～ 12分 4例 ,13～ 15分 12例。头晕头痛 16例 ,恶心呕吐4例 ,精神症状 2例 ,躁动 1例。治疗后症状缓解 ,但出现ＣＳＤＨ时 ,头痛加剧 13例 ,一侧肢体乏力 4例…     

脑外伤后血糖及胰岛素水平动态观察

本科于 1996年 1月～ 1999年 6月间对 96例脑外伤患者伤后 1～ 15天血糖及胰岛素进行了动态测定 ,发现其与伤情轻重及预后密切相关 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料男 5 9例 ,女 37例 (伤前合并糖尿病者除外 ) ,年龄 2～ 78岁 ,平均 5 1.6岁。伤后就诊时间 2 0ｍｉｎ～ 19ｈ。根据入院时ＧＣＳ(格拉斯哥 )评分 ,将病人分为轻型 (13～ 15分 ) 4 5例 ,中型 (9～ 12分 ) 2 9例 ,重型 (3～ 8分 ) 2 2例。保守治疗 5 7例 ,手术治疗 39例。 96例中 8例于伤后 3～ 8天出现非酮性高渗性高血糖昏迷。随访 4～ 6个月 ,结果采用ＧＯＳ(格拉斯哥…     

颅脑损伤早期并发精神症状50例分析

一、临床资料1.一般资料 :1993年 1月～ 98年 12月 ,我院收治颅脑损伤早期并发精神症状 5 0例病人 ,其中男 36例 ,女 14例。年龄 10～ 6 8岁 ,平均年龄 40 .5岁。 5 0例病人中均在代办处后 5天内入院。致伤原因 :车祸 32例 ,打架伤 13例 ,跌伤 5例 ,42例为闭合性脑损伤 ,8例为开放性脑损伤 ,其中额叶损伤 2 6例 ,颞叶损伤 18例 ,额颞硬膜下积液 6例。全部病例经GCS评分 ,4～ 8分者 12例。 9～ 12分者 2 8例。 13～ 15分者10例。伤后均有原发昏迷史 ,昏迷时间 <30分钟者 2 8例 ,>30分钟者 2 2例。　　 2 .精神症状 :伤后 3天内出现精神症状…