跟骨钢板治疗跟骨骨折63例体会

目的 探讨跟骨钢板治疗跟骨骨折体会.方法 跟骨关节内骨折51人63例,全部采用外侧切口,跟骨钢板内固定.结果 随访一年,63例跟骨骨折均达到骨性愈合,出现2例钢板外露,4例局部皮肤麻木,无感染、内固定折断及距下关节创伤性关节炎及跟痛症.结论 跟骨关节内骨折如要获得好的功能,应该解剖复位跟骨关节面及跟骨外形,跟骨钢板治疗跟骨骨折目前是最佳选择.     

跟骨钢板治疗72例跟骨关节内骨折的疗效分析

目的 探讨跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 对我院72例跟骨关节内骨折患者采用切开复位跟骨钢板内固定方法进行治疗,分析总结临床资料.结果 72例跟骨关节内骨折患者均获随访,平均随访时间19个月.根据Maryland足部评分标准,优38例,良27例,可7例,优良率高达90.3％.仅有2例患者发生切口处边缘坏死,经换药治愈.结论 跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折可有效恢复跟骨结构,是治疗跟骨关节内骨折的理想方法.     

跟骨关节内骨折手术治疗45例

目的分析跟骨关节内骨折开放复位跟骨钢板(Ⅰ型)内固定的治疗方法、疗效及注意事项。方法自2008年10月至2011年10月对45例跟骨关节内骨折采用开放复位跟骨钢板(Ⅰ型)内固定治疗。结果 35例,38足获得随访,按MaryLand评分标准,优12例,良21例,优良率86%。结论开放复位跟骨钢板(Ⅰ型)内固定治疗跟骨关节内骨折是一种好的方法,但要注意手术时机的选择、手术中的操作细节以及术后合理的功能煅炼。2008年10月至2011年10,我科共采用切开复位,跟骨钢板1型内固定治疗跟骨关节内骨折45例,48足,取得了较好的效果。     

可塑性钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效分析

目的 探讨可塑性钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效及安全性.方法 选取跟骨关节内骨折患者42例,采用跟骨外侧改良“L”形切口,矫正跟骨短缩和内、外翻畸形.斯氏针从跟骨结节骨折块的后下沿跟骨轴向钻入直达塌陷的后关节面下方,恢复Bohler角、Gissane角和跟骨长度、高度,将外侧骨折片复位.用可塑形重建钛板固定,X线透视检查骨折复位.结果 本组42例患者,骨折愈合时间为(11.4±0.6)周.骨折对位对线良好,跟距关节面平整,跟骨Bohler、Gissane角均恢复至正常范围.Maryland评分优良率为90.5％.未发现手术原因引起的钢板断裂及螺钉断裂.结论 内固定切开复位及可塑性钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,疗效显著,安全性高,值得临床推广.     

跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效分析

跟骨骨折是最常见的足骨折,多由高处跌下,足部着地,足跟遭受垂直撞击所致.笔者于2003～2006年采用切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折32例,取得较好疗效,分析如下.     

锁定钢板治疗跟骨关节内骨折

目的评价锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法自2005年1月至2008年12月共收治38例43足,累及距下关节的跟骨骨折行跟骨外侧入路应用锁定钢板内固定治疗,必要时采用植骨术。结果所有患者经8～26个月（平均18个月）随访,根据Maryland足部评分系统38例43足跟骨SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折,患者有36足评为优良,总优良率为83.7%。结论切开复位和锁定钢板内固定以及必要的植骨是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

切开复位内固定同种异体骨植骨治疗跟骨关节内骨折

目的 评价切开复位内固定同种异体骨植骨治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 自2001年1月至2005年6月,共收治跟骨关节内骨折31例35侧.按Sanders分型,Ⅱ型7例,Ⅲ型20例,Ⅳ型8例.采用足外侧入路,骨折及关节面复位后用同种异体骨植骨,克氏针内固定.结果 24例26侧获随访,随访时间6～49 个月,平均19.6个月.按Maryland足部评分系统评估术后功能,本组26侧,优13侧,良11侧,可2侧,优良率92.3%.结论 手术切开复位内固定同种异体骨植骨,是治疗跟骨关节内骨折一种好的选择.     

跟骨关节内骨折的治疗进展

跟骨骨折约占跗骨骨折的60％^[1]，其中跟骨关节内骨折约占跟骨骨折的70％^[2]。跟骨骨折特别是跟骨关节内骨折的疗效一直不能令人满意。近年来，随着影像学和手术技术以及内固定的不断进步，跟骨关节内骨折疗效有了长足的提高。本文就其分类、治疗方法、治疗进展、存在问题作一综述。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨骨折是常见的跗骨骨折,约占跗骨骨折的60％,占全身骨折的2％,其中75％为关节内骨折,多见于高处坠落和交通事故.跟骨关节内骨折多发于男性青壮年,严重影响青壮年的工作能力,以致工作能力丧失[1].跟骨关节内骨折致残率高,治疗效果差,治疗方法亦存在争议.随着现代影像学、手术技术及内植物的发展,切开复位内固定技术治疗跟骨关节内骨折已逐渐取得共识,临床疗效得到了改善.但切开复位内固定手术并发症较高,常见的有术后切口不愈合、软组织坏死感染、神经损伤、踝及邻近关节创伤性关节炎及跟骨骨髓炎等[2].本文主要阐述当前跟骨关节内骨折的治疗进展.     

手术治疗跟骨关节内骨折70例临床观察

目的探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法跟骨外侧L形切口显露跟骨,按后关节面和距下关节→Bohle角和Gssane角→跟骨的长度、宽度和高度的顺序整复跟骨关节内骨折和邻近关节;并用可塑型跟骨钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折共70例80侧,按Maryland足部评分系统评价术后功能,其中优40侧,良30侧,可10侧,优良率为87.5%。结论切开复位和可塑型跟骨钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折可获得满意的临床疗效。     

AO钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的 评估切开复位AO跟骨修复钢板内固定治疗累及跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 对28例31足波及跟距关节的跟骨骨折行切开复位AO跟骨钢板内固定.结果 26例经平均18个月随访,优良率87.5%.结论 切开复位AO跟骨钢板内固定是治疗累及跟距关节的跟骨骨折的有效方法.     

经跗骨窦入路和经外侧入路手术治疗跟骨骨折的临床疗效分析

<正>跟骨骨折是跗骨中最常见的骨折,多由于足部落地时发生的轴向载荷作用造成~([1]),关节内跟骨骨折常累及距下关节,多见于后关节突~([2])。由于跟骨的解剖特征:由薄的皮质和松质骨组成,在跟骨骨折中粉碎性骨折和爆裂性骨折较为常见,骨折后处理不当,例如跟骨宽度未恢复,可能导致距下关节炎等并发症~([3])。因此,累及关节面移位明显的跟骨骨折多选择手术治疗。本研究收集了本院2014年1月至2016年3月采用经外侧入路和经跗骨窦入路治疗的跟骨关节内骨折42例(48足),经过2年回访,收集相关数据分析了2种入路治疗跟骨关节内骨折的临床及影像学结果及相关并发症的发生     

改良跟骨外侧L形切口手术治疗跟骨骨折

目的探讨改良跟骨外侧L形切口的新型入路手术治疗跟骨关节内骨折方法及临床效果。方法2008年2月～2011年10月收治跟骨关节内骨折患者46例52侧,均采用改良跟骨外侧L形切口手术治疗,术中骨折复位后常规植骨,选择跟骨解剖型钛板内固定。结果随访时间6～18个月,伤1：3愈合良好,局部皮缘坏死2侧,其中发生感染1侧。骨折平均愈合时间8-16周,按Maryland足部评分系统进行功能评定,优良率为90．4％。结论改良跟骨外侧L形切口手术治疗跟骨关节内骨折能减少术后创缘皮肤坏死、不愈合,减少伤口不愈合引起的跟骨感染等并发症。     

可塑型跟骨钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是临床上常见的骨折之一，随着对其损伤机制和骨折病理解剖理解的深入，恢复跟骨的高度、长度、宽度，重建距下关节面，坚强内固定和早期功能锻炼已经成为治疗跟骨关节内骨折的一般原则。自2002年以来，利用切开复位可塑型跟骨钛钢板内固定方法治疗跟骨关节内骨折34例37足，取得了满意疗效。报告如下：     

塑形钛板在22例跟骨关节内骨折治疗中的应用

跟骨骨折是足部常见的复杂骨折,占全身骨折的20%,约75%的为关节内骨折.其治疗一直存在很大争议.随着对其损伤机制和病理解剖认识的深入,切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折已取得越来越多的重视和认可.至2001年以来,我科利用切开复位可塑钛板内固定治疗跟骨关节内骨折22例,取得满意疗效,现报道如下.     

移位跟骨关节内骨折的手术治疗

目的 探讨移位跟骨关节内骨折手术治疗的临床疗效和手术技巧.方法 自2007年11月-2009年10月采用切开复位内固定治疗40例45足移位跟骨关节内骨折,据Sander分型:Ⅱ型11侧,Ⅲ型31侧,Ⅳ型3侧,采用跟骨广泛外侧入路,应用可塑型AO钛质跟骨解剖钢板内固定,必要时术中植骨;术中侧位X线透视观察Bohler角...     

小切口内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折39例临床研究

目的探讨小切口切开复位内固定植骨治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年3月至2012年3月我院应用小切口内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折患者39例的临床资料。结果治疗后,总优良率为89.7%,术前与术后的Bohler角及踝关节活动范围相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折切口小,关节面复位准确,愈合快,并发症少。     

切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折16例

跟骨骨折是足部常见损伤,约占全身骨折的2％,而关节内骨折占75%。我院自2002年至2005年2月采用跟骨钛板内固定治疗16例17足跟骨关节内骨折,效果良好。     

可塑性跟骨钛板治疗跟骨关节内骨折46例

目的 探讨可塑性跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折的应用方法及临床效果.方法 回顾性分析2007年6月至2010年9月采用可塑性跟骨钛板内固定治疗的跟骨关节内骨折46例患者的临床资料.结果 46例均骨性愈合,41例切口Ⅰ期愈合.5例表皮边缘部分坏死,l例出现足背外侧区麻木,均对症治疗后好转,未见骨折块坏死等并发症.Maryland足部功能评分优27例,良14例,可3例,差2例,优良率89.1%,其中2例差者均为Ⅳ型骨折.结论 可塑性跟骨钛板内固定能有效支撑、恢复塌陷的跟骨关节面,维持足弓的承载能力,并可早期功能锻炼,疗效较好,临床应准确评估骨折类型,合理选择手术时机及方式,进一步提高手术满意率.     

跟骨关节内骨折手术治疗

目的：探讨跟骨钛钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法：对36例跟骨关节内骨折进行切开复位、植骨、跟骨钛钢板内固定,并进行随访分析;骨折按Sanders分型,Ⅱ型13足,Ⅲ型21足,Ⅳ型2足。结果：本组患者均获5～22个月随访,根据Mary land足部评分标准评价,从疼痛与功能两方面具体评定,总分100分,经评定后优良率为94.56%。X线评价,所有患者手术前后均摄跟骨侧、轴位片,骨折平均愈合时间为60 d。结论：跟骨钛钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折能有效支撑跟骨塌陷的关节面,疗效确切。