椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折43例

我院自 1992年以来 ,采用Ｄｉｃｋ、ＲＦ、ＡＦ三种椎弓根钉治疗胸腰椎骨折 43例 ,疗效满意。报告如下。临床资料　 (1)一般资料 :本组男 2 8例 ,女 15例 ;年龄 17～ 6 0岁 ,平均 32 .5岁。损伤节段Ｔ92例 ,Ｔ10 4例 ,Ｔ12 7例 ,Ｌ113例 ,Ｌ2 12例 ,Ｌ3 1例 ;相邻两椎体骨折脱位 4例。按Ｄｅｎｉｓ分型 :爆裂型 2 2例 ,压缩型 17例 ,骨折脱位 4例。致伤原因 :主要为高处坠落伤、交通伤、压砸伤等。合并脊髓、神经损伤 39例(91% )。神经功能损伤按美国脊髓损伤学会 (ＡＳＩＡ)标准分级 :Ａ级 4例 ,Ｂ级 4例 ,Ｃ级 13例 ,Ｄ级 14例 ,Ｅ级 4例…     

AF椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折

目的　评价AF椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗法。方法　 1998～ 2 0 0 2年采用AF钉治疗胸腰椎爆裂骨折 92例 ,并通过术后X线平片测量椎体高度及复位情况 ,定期随访。结果　 (1)术前有不完全神经损伤者 6 2例 ,有 91.9% (5 7/6 2 )恢复Frankel分级 1级以上 ,完全神经损伤者无明显恢复 ;(2 )Cobb’s角由术前 2 4 .5°(12～ 4 5°)矫正到术后平均 2 .4°(0～ 7°) ,椎体前后缘高度由术前 4 3% (2 2 %～ 6 5 % )和6 5 % (31%～ 75 % )恢复到术后的 93% (90 %～ 10 0 % )与 97% (94 %～ 10 0 % ) ;(3)断钉及针道松动 2例 ,伤口渗液 1例。结论　AF椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折有利于恢复神经功能 ,恢复椎体高度和生理弯曲 ,但也存在矫正角度丢失、断钉及针道松动等问题。     

中华长城椎弓根钉内固定系统治疗青少年胸腰椎爆裂型骨折

青少年胸腰椎爆裂型骨折，近年来呈明显上升趋势，因其常合并脊髓、圆锥和马尾等损伤，如不及时采取有效的治疗手段，则疗效较差。选择合适的内固定系统对本症的恢复具有重要意义。2001年10月-2003年10月，我院采用中华长城椎弓根钉内固定系统(china Greatwall spinal system．CGWS)治疗青少年胸腰椎爆裂型骨折22例，效果满意。报告如下。     

胸腰椎爆裂性骨折的AF椎弓根内固定治疗

应用AF椎弓根系统治疗胸腰椎爆裂性骨折32例，疗效满意，AF内固定系统结构简单，操作方便，内固定牢固，尤其对于恢复脊柱生理弯曲和椎管有效减压有独特的效果。     

后路椎弓根钉固定、融合术治疗胸腰椎爆裂性骨折15例

采用后路切开复位、椎弓根钉内固定、植骨融合术治疗15例胸腰椎爆裂性骨折,探讨胸腰椎爆裂性骨折的适应证、术后康复措施及临床疗效。认为该术式具有操作简便,复位确切,固定可靠的优点。     

椎弓根钉-棒内固定系统治疗胸腰段椎体骨折的临床效果分析

目的:探索观察椎弓根钉-棒内固定系统治疗胸腰段椎体骨折的临床效果情况.方法:选择2011年1月～2012年12月治疗的33例胸腰段椎体骨折患者作为研究对象,均采取椎弓根钉-棒内固定术治疗,观察术后的临床效果情况,进行综合分析.结果:33例胸腰段椎体骨折患者术后无并发症发生,椎体前缘高度从术前正常高度的62％ (51％ ～73％)恢复至正常高度的90％(84％ ～ 96％)改善明显;除3例全瘫患者的神经功能未得到改善,其余病例均恢复至正常.结论:椎弓根钉-棒内固定系统治疗胸腰段椎体骨折的临床效果良好,并发症少,是治疗胸腰段椎体骨折有效安全的手术方式.     

椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折26例

椎弓根螺钉内固定系统（AF系统）目前已广泛用于脊柱外科。我院2001年1月-2005年6月应用AF系统治疗胸腰椎骨折26例，获得满意效果。     

胸腰椎骨折椎弓根钉内固定临床研究

椎弓根螺钉内固定术自20世纪踟年代应用以来,已成为目前应用最多的后路脊柱内固定方法。他具有复位满意,操作简单,手术损伤小,内固定牢固,可以早期下床活动的优点。2001年10月-2008年9月本院应用椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折22例,取得满意效果。     

椎弓根钉棒系统皮下内固定治疗骨盆前环不稳定骨折

回顾性分析18例采用椎弓根钉棒系统皮下内固定治疗的骨盆前环不稳定骨折患者资料,B1~B3型14例,C1~C2型4例。C型骨折先固定后环,前环采用椎弓根钉棒系统皮下内固定,术后平均随访14.8个月,骨折均愈合,无股神经损伤、伤口感染及复位丢失。Majeed骨盆骨折评分,优10例,良7例,中1例,优良率94.4%。椎弓根钉棒系统皮下内固定治疗骨盆前环不稳定骨折有效、微创,术中应仔细操作避免损伤及压迫周围血管、神经及脏器。     

经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的总结经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床经验。方法1999—2007年收治70例胸腰椎爆裂骨折患者，其中男59例，女11例；年龄20—65岁。单一节段骨折66例，其中L1骨折28例，L2骨折13例，L3骨折10例，L4骨折4例，L5骨折2例，T11骨折2例，T12骨折7例；双节段骨折3例，其中T12～L1、L1-L2和L2-L3骨折各1例；三节段骨折1例，为T12～L2。神经功能按Frankel分级：A级6例，B级26例，C级14例，D级7例，E级17例。术前椎体前缘高平均32％，后凸角平均25°，术前、术后均行X线检查。内固定方式：钛板系统（DRFS）65例，钛棒系统5例（PRSS1例，USS1例，CD3例）。结果术后随访0．5～5年，平均2．3年，术后椎体前缘高度术后恢复至95％，后凸角矫正至前凸5°。术后神经功能恢复情况：A级6例，B级18例，C级19例，D级5例，E级22例。结论经伤椎椎弓根植骨螺钉内固定可以恢复脊柱生理弯曲及伤椎前缘高度，使骨折块复位，为神经功能恢复创造条件，是治疗胸腰椎爆裂骨折的一种较好方法。DRFS钢板操作简单、固定效果确切，适合伤椎内固定物的选择。     

牵引过伸按压法配合椎弓根钉棒系统内固定治疗陈旧胸腰椎压缩性骨折临床研究

目的探讨牵引过伸按压法配合椎弓根钉棒系统内固定治疗陈旧胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法选取自2015年1月至2018年1月沈阳市骨科医院收治的40例陈旧胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组与常规组,每组各20例。常规组采取椎弓根钉棒系统内固定术治疗,观察组配合实施牵引过伸按压法和椎弓根钉棒系统内固定进行治疗。比较两组患者治疗前后的疼痛情况、后凸Cobb’s角、Oswestry功能障碍指数(ODI)及椎体前缘高度百分比。结果治疗后,观察组患者疼痛评分、ODI、后凸Cobb’s角均明显低于常规组,椎体前缘高度百分比高于常规组,组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论牵引过伸按压法配合椎弓根钉棒系统内固定治疗陈旧胸腰椎压缩性骨折,可有效减轻患者疼痛,改善其骨折情况,便于患者尽快康复。     

椎弓根固定器治疗胸腰椎骨折36例

椎弓根固定器治疗胸腰椎骨折３６例李公伦周中英于传久自１９９０年１月～１９９５年８月，笔者应用椎弓根短节段脊柱内固定器即Ｄｉｃｋ椎弓根多功能内固定器，治疗胸腰椎骨折３６例，效果满意．报告如下．临床资料（１）一般情况：本组男３４例，女２例；年龄１８～４６...     

GSS-Ⅱ型椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床分析

胸腰椎爆裂性骨折为波及椎体后柱的不稳定压缩骨折,在创伤骨折中约占3%～5%,近年来随着高处坠落伤以及交通事故伤的不断增加,胸腰段脊柱严重爆裂性骨折呈明显上升趋势[1].     

椎弓根钉棒系统联合同种异体骨移植治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效的影像学评价

目的 :探讨椎弓根钉棒系统联合同种异体骨移植治疗胸腰段爆裂性骨折的作用。方法 :回顾性分析经上述方法治疗的33例患者术前、术后的CT资料,测量术前及末次随访时椎管狭窄率、椎体前缘压缩率,以及末次随访时CT矢状位及横断位图像上伤椎骨缺损程度,观察伤椎骨性愈合情况及椎间盘内积气退变的情况。结果:33例经12~27个月随访,伤椎前缘压缩率由术前的(41.05±11.68)%矫正至术后的(11.68±2.65)%;椎管狭窄率由术前的(27.67±13.40)%矫正到术后的(7.76±6.56)%,差异均有统计学意义(均P0.05)。末次随访时椎体上终板骨质均存在不同程度的塌陷,伤椎骨缺损程度为(16.53±9.71)%,最大缺骨量(2.10±1.77)cm3。19例椎体出现椎间盘积气退变,最早出现于术后2个月。结论 :采用椎弓根钉棒系统联合同种异体骨移植治疗胸腰椎爆裂骨折,能有效维持椎体高度、重塑椎管形态,但伤椎并未完全达到骨性愈合,椎间盘退变积气率约55.9%,不能有效防止远期脊柱后凸畸形。     

经皮椎弓根钉棒跨伤椎内固定治疗胸腰椎骨折的临床研究

目的探讨经皮椎弓根钉棒跨伤椎内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法回顾性分析2015年3月-2018年1月周口市中心医院骨关节外科收治的99例胸腰椎骨折患者的临床资料,男性54例,女性45例;年龄24~63岁,平均41.0岁;致伤原因:高处坠落伤25例,摔伤37例,道路交通伤37例;骨折部位:T1123例、T1222例、L127例、L227例;骨折类型:压缩性骨折51例,爆裂性骨折48例。将入选的患者根据手术方式的不同分为A组(n=53,开放椎弓根钉棒系统治疗)和B组(n=46,经皮椎弓根钉棒系统治疗)。比较两组患者围术期指标、功能改善、疼痛情况、影像学指标情况,记录两组术后并发症发生率。结果 B组患者手术时间[(81.6±5.3)min vs.(102.8±4.8)min]、住院时间[(8.1±1.4)d vs.(11.1±1.9)d]短于A组,术中出血量[(52.8±4.1)mL vs.(66.6±3.1)mL]少于A组(P<0.05);B组术后1、3、12个月VAS评分均低于A组[(3.6±0.4)分vs.(4.6±0.4)分,(2.4±0.4)分vs.(3.5±0.4)分,(0.9±0.2)分vs.(1.8±0.2)分,P<0.05],Oswestry功能障碍指数(ODI)均低于A组[(25.1±3.3)分vs.(33.2±3.9)分,(16.9±2.4)分vs.(23.7±3.7)分,(9.2±1.1)分vs.(15.8±2.2)分,P<0.05]。两组患者术后即刻、术后12个月后凸Cobb角较术前下降,伤椎前缘相对高度较术前升高(P<0.05);但A、B两组术后即刻、术后12个月后凸Cobb角、伤椎前缘相对高度比较差异无统计学意义。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(15.09%vs. 10.87%,P>0.05)。结论相对于开放椎弓根钉棒系统治疗,经皮椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折,在获得同等治疗效果的基础上,具有创伤小、术后恢复快等优势,同时还可有效改善术后疼痛及腰椎功能,不增加术后并发症发生率,临床应用价值较高。     

椎弓根螺钉内固定治疗下腰椎爆裂骨折21例

爆裂骨折属不稳定骨折 ,需早期对损伤节段进行复位与固定 ,解除骨折块对神经组织的压迫 ,保护脊髓免受再损伤[1 ,2 ] 。由于爆裂骨折常常造成伤椎前中后三柱的破坏 ,因此 ,选用同时具备三维六自由度矫正力的椎弓根螺钉内固定系统进行手术治疗更符合脊柱脊髓的生物力学。笔者通过回顾性分析 2 1例采用椎弓根螺钉内固定治疗的下腰椎爆裂骨折患者的临床资料 ,探讨该类损伤的治疗方式和致伤机制。临　床　资　料1.一般资料 :本组患者中 ,男 17例 ,女 4例 ;年龄 19～ 5 6岁 ,平均 36 .4岁。骨折部位Ｌ3 10例 ,Ｌ49例 ,Ｌ52例。致伤原因 :交通伤 1…     

AF钉固定治疗胸腰椎骨折28例

总结AF钉固定治疗胸腰椎骨折的经验,认为此法具有三维空间复位和短节段固定、力学合理、结构简单、操作方便、固定牢固等优点,强调准确植入椎体弓根螺钉和植骨融合是预防手术后并发症的关键。     

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折32例

经椎弓根复位内固定治疗胸腰段脊柱不稳定骨折具有三维空间复位和短节段固定等优点，近年来在国内外已广泛开展。AF结构简单、操作方便、力学合理、固定牢固，尤其在恢复脊柱生理前凸方面有独到之处。笔者自2003年4月以来采用AF系统治疗32例，疗效满意。     

后路短节段钉棒系统结合伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折

目的 探讨后路短节段钉棒系统结合伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折的价值.方法本组患者33例,伤椎部位:T_(11)3例,T_(12)11例,L_110例,L_29例.其中单纯压缩骨折3例,爆裂骨折30例.合并截瘫33例.对单纯压缩骨折行后路短节段钉棒系统结合伤椎椎弓根钉内固定术.对合并截瘫椎管占位明显者固定后行后路椎板减压、椎管开大术,并行小关节突及横突间植骨融合.用Frankel分级评估神经功能.结果 术后33例均获随访,平均随访时间14.5个月.术后X线片示椎弓根钉位置好,伤椎复位外形好.随访期内固定无松动或断裂,无慢性腰痛,伤椎高度无丢失.33例合并不全瘫.术前Frankel级:A级1例,B级7例,C级16例,D级9例;术后Frankel分级:A级1例,B级1例,C级5例,D级10例,E级16例.结论 对于胸腰椎骨折尤其是胸腰椎爆裂骨折,后路短节段钉棒系统结合伤椎椎弓根钉固定术是一种疗效可靠的内固定方法.