高龄患者小切口白内障摘出人工晶状体植入观察

目的 探讨高龄白内障患者小切口白内障摘出人工晶状体植入术的效果.方法 对120例(146眼)高龄白内障患者行小切口白内障摘出人工晶状体植入术,对术后视力及并发症进行分析.结果 随访6月～1年,术后视力≦0.08者10眼(6.85%),0.1～0.3者29眼(19.86%),0.4～0.6者56眼(38.36%),>0.6者51眼(34.93%).术中后囊破裂8眼(8.22%),术后角膜水肿23眼(15.75%).结论 小切口白内障摘出人工晶状体植入术,安全,效果好,适合于高龄白内障患者,术前患者全身状况的评估可以降低手术风险.     

粘连性小瞳孔白内障手术的临床体会

目的探讨粘连性小瞳孔白内障人工晶状体植入术的手术方法和效果。方法32例(38眼)瞳孔不能散大的白内障分别采用手法小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术(22例,26眼)和超声乳化吸出人工晶状体植入术(10例,12眼)。术后观察6~18个月,平均9.5月。结果术后视力均较术前明显提高,≤0.04者1眼(2.63%),0.05~0.25者12眼(31.58%),0.3~0.8者14眼(36.84%),≥1.0者11眼(28.95%)。术后瞳孔形状呈圆形者17眼,近圆形者21眼。瞳孔直径较术前扩大。结论小瞳孔白内障人工晶状体植入术手术较为复杂,病例筛选、手术方式的选择、手术时机以及并发症的处理等是手术成功的关键因素。     

白内障小切口囊外摘出人工晶状体植入术临床观察

目的:探讨白内障小切口囊外摘出人工晶状体植入术的临床效果和体会。方法:对291例335眼施行小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术,分析手术的适宜性及治疗效果。结果:术后视力明显提高,0.1～0.4者104眼(31.0%),0.5～1.0者225眼(67.2%)。手术操作简单、并发症少。结论:该手术是治疗白内障的有效方法、手术经验和技巧对术后视力提高、减少并发症有至关重要作用。     

青光眼术后经颞侧行小切口白内障手术

目的:探讨表面麻醉联合球结膜下麻醉经颞侧施行小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入手术效果。方法:对32例40眼青光眼小梁切除术后的白内障患者用倍诺喜表面麻醉联合球结膜下注射20g/L利多卡因麻醉,行改良小切口白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术,分析手术的麻醉效果及手术后的治疗效果。结果:全部患眼均能达到理想的麻醉镇痛效果,顺利完成手术,术后视力<0.1者5眼(12.5%),视力0.1～0.4者9眼(22.5%),术后视力≥0.5者26眼(65.0%),所有患眼术后视力与术前比较均有提高。结论:表面麻醉联合球结膜下麻醉经颞侧施行小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入手术,是治疗青光眼小梁切除术后白内障有效的手术方式,手术操作简便,不需要昂贵的手术设备,适用于基层医院开展。     

小瞳孔下小切口白内障摘除及人工晶状体植入术

目的:探讨在小瞳孔状态下白内障手术的操作方法和技巧。方法:对42例46眼小瞳孔白内障患者,行巩膜隧道小切口,利用黏弹剂钝性分离虹膜后粘连或瞳孔缘放射状剪开的方法扩大瞳孔,白内障囊外摘出,植入后房型人工晶状体。结果:术后随访6~18mo,所有病例术后视力均有不同程度提高。最佳矫正视力0.04~0.1者8眼(17%),0.2~0.5者18眼(39%),0.6~1.0者20眼(44%),其中视力<0.1者均为眼后段病变所致,未出现严重并发症。结论:掌握好手术适应证和手术技巧,小瞳孔下小切口白内障摘除及人工晶状体植入手术同样能取得良好的临床效果。     

青光眼术后白内障小瞳孔下超声乳化术的临床研究

目的：探讨青光眼术后白内障在小瞳孔下超声乳化联合人工晶状体植入术的临床疗效及手术技巧。
　　方法：采用超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术治疗小瞳孔青光眼术后白内障36例36眼,均采用透明角膜切口植入折叠人工晶状体,观察比较手术前后视力、眼压滤过泡及并发症情况,术后随访3 mo。
　　结果：术前裸眼视力或最佳矫正视力均≤0.3,术后1wk最佳矫正视力≥0.3者23眼(63.89%),术后3mo随访视力≥0.3者34眼(94.44%),视力<0.3者2眼(5.56%),其中1眼为青光眼术后视神经萎缩,1眼合并糖尿病视网膜病变;眼压控制正常,滤过泡完整,未见严重并发症。
　　结论：青光眼术后白内障在小瞳孔下行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术手术复杂,手术技巧合理应用仍能取得较好临床效果,影响视力的主要因素是原先存在的视网膜视神经病变。     

小切口白内障囊外摘出及人工晶状体植入手术的体会

目的:探讨小切口白内障摘出及人工晶状体植入手术的方法、预防并发症的技巧及临床效果。方法:对842例944眼白内障患者采用小切口白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入完成手术。结果:术后3mo回访347例504眼,矫正视力≤0.3者27眼(5.4%),其中2眼为高度近视豹纹状眼底,0.3～0.5者102眼(20.2%),0.5～1.0者305眼(60.5%),1.0以上者70眼(13.9%)。结论:小切口白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术避免了昂贵的手术设备,可安全地将晶状体核娩出,切口自身密闭性能好,实现了小切口和无缝线。术后散光小,视力恢复快且稳定,符合贫困地区医院现状。     

小瞳孔下白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的疗效观察

目的 探讨在小瞳孔下白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的临床疗效.方法 采用超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术治疗并发性小瞳孔白内障患者20例(32眼),对于虹膜粘连或非粘连、瞳孔不能散大者,前房内注入黏弹剂,双手持调位钩适当牵拉,扩大瞳孔.如果瞳孔缘有膜状纤维组织,可用囊膜剪环形剪除瞳孔域的机化纤维膜和部分瞳孔缘虹膜.对于瞳孔膜闭者,用截囊针沿瞳孔缘在机化膜上钩出小孔后,撕去或剪除机化膜.并用高负压(100～400 mmHg,1 kPa=7.5 mmHg)、低能量(20%～50%)、原位劈核法进行手术.结果 32眼术前裸眼视力或矫正视力均≤0.4,术后1周1≥0.5者20眼(62.5%),术后1个月、3个月≥0.5者均为27眼(84.4%).术后患眼瞳孔全部接近圆形或椭圆形,部分患者瞳孔直径较术前偏大;无人工晶状体明显偏位.结论 在小瞳孔下行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术手术复杂,手术技巧、手术时机以及并发症的处理等是手术治疗成功的关键因素.     

小切口非超声乳化白内障囊外摘出1370例分析

目的 探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术的临床疗效.方法 1370例(1370只眼)白内障术前检查视力光感(+)～0.3,无手术禁忌证.在表麻下进行小切口白内障囊外摘出+人工晶状体植入术.术后给予复方妥布霉素眼药水点眼.结果 术后第1天视力为0.5以上者915只眼(66.79％),术后第2天视力0.5以上者1201只眼(87.66％),术后3月视力0.5以上者1235只眼(90.15％).结论 小切口非超声乳化白内障囊外摘出+人工晶状体植入术由于切口小,无需缝线,不需昂贵的医疗设备,迅速安全,易于掌握,适合于当前我国国情在基层医院使用.     

小瞳孔下采用翻筋斗取核行小切口白内障摘除术

目的:评价小瞳孔下采用翻筋斗取核法行小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术的疗效。方法:对41例46眼采用翻筋斗取核法完成小瞳孔下小切口白内障摘除并人工晶状体植入术,并观察手术效果及并发症。结果:术后3d,裸眼视力<0.3者4眼(9%),0.3～0.5者22眼(48%),>0.5者20眼(43%),无明显并发症。结论:小瞳孔下采用翻筋斗法取核行小切口白内障摘除并人工晶状体植入术是安全可靠的,值得推广。     

小瞳孔下行手法小切口白内障摘除术的临床观察

目的:探讨手法小切口白内障摘除术在小瞳孔白内障中的应用。方法:对30例38眼小瞳孔白内障行手法小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术,术中采用不同手术技巧扩张瞳孔,顺利娩出晶状体核。结果:术后1wk裸眼视力>0.5者16眼(42%),0.5≥视力≥0.3者19眼(50%),视力<0.3者3眼(8%),无明显并发症。结论:小瞳孔下行手法小切口白内障摘除手术是一种安全可靠的方法。     

先天性小眼球小睑裂畸形的矫治

目的:探讨先天性小眼球小睑裂畸形的矫治方法。方法:对11例11眼先天性小眼球小睑裂畸形行结膜瓣全角膜覆盖、外眦开大、结膜囊成形联合术并进行回顾分析。结果:在11例患者中,9例于术后4wk顺利安装预选好的义眼;2例角膜表面结膜瓣愈合不良,治疗痊愈后于术后6wk安装义眼。随访2～21mo,4例更换较大型号义眼,全部病例均能轻松安装义眼,无睑裂回缩,角膜覆盖完好,安装义眼后无明显刺激症状,外观较术前明显改善。结论:采用结膜瓣全角膜覆盖,外眦开大联合结膜囊成形术治疗先天性小眼球畸形,具有外观满意,创伤小,并发症及痛苦少,治疗费用低廉等优点,是一种值得推广的方法。     

微创小切口重睑成形术的改进与临床应用

目的探讨重睑成形术改进的微创术式及其效果。方法改进的微创小切口重睑成形术,并对90例（180眼）施行手术。术后进行临床观察,随访,3个月～2a。结果本90例术后反应轻微,肿胀不明显。随访期末重睑均保持良好,形态自然美观,弧线平滑顺畅,双眼对称并与面形协调,切口处皮肤瘢痕极细小,甚至隐没。医生及受术者均满意。结论微创小切口重睑成形术综合传统手术术式的优点,组织损伤小,术后反应轻,恢复快,重睑自然、持久。     

小切口在外伤性白内障手术中的应用

目的探讨小切口非超乳白内障摘出术在外伤性白内障手术中的疗效与优点。方法24例（24眼）手术均采用小切口非超乳白内障摘出人工晶状体植入术。结果24例手术均顺利完成，术后4周矫正视力≥0．8者9眼，0．4～0．6者7眼，0．1～0．3者5眼，小于0．1者3眼。结论小切口非超乳白内障摘出术在外伤性白内障手术中是一种简便、安全、有效的方法。     

小切口改良翼状胬肉手术的优势

目的：研究小切口改良翼状胬肉手术较传统手术方式的优势。

方法：将40例原发翼状胬肉病例按手术方式分为2组(每组20例)：第一组为小切口组,手术先在翼状胬肉体部切一小口,经其分离结膜与结膜下的变性筋膜组织; 而第二组则先用刀片将翼状胬肉头部从角膜分离,然后再分离结膜与结膜下的变性筋膜组织。第一组分离翼状胬肉头部时采用类似角膜瓣成型的方法,用镊子钝性分离而不是用刀片。分别观察两组的手术时间、疼痛程度和创面愈合,进行比较。

结果：第一组平均手术时间较第二组缩短了7.72min(48.9%,P<0.001)。手术后1,2d第一组的疼痛程度和创面愈合均好于第二组(P<0.001)。另外,第一组的手术可由一名医生完成,而第二组则由两名医生完成。

结论：小切口翼状胬肉手术较传统手术方式更容易操作,效果更好。     

小切口隧道内分核手法在白内障复明工程中的应用

目的：观察小切口隧道内分核手法在白内障手术中的临床疗效。

方法：年龄相关性白内障患者400例,随机分为实验组和对照组各200例,实验组采用小切口隧道内分核手法,对照组采用小切口前房内分核手法。

结果：两组术后视力在术后1d和术后1wk均无统计学差异; 两组并发症的发生率实验组较对照组低。

结论：小切口隧道内分核手法是一种安全有效的、特别适用于基层医院白内障复明工程的手术方式。     

粘连性小瞳孔白内障手术体会

目的探讨粘连性小瞳孔下白内障的手术方法。方法通过26例（27眼）粘连性小瞳孔白内障术中应用黏弹剂及人工晶状体调位钩进行钝性分离或利用虹膜拉钩开大瞳孔以协助完成超声乳化手术。结果全部病例均顺利完成撕囊及超声乳化术。后囊破裂1眼（3．70％），角膜水肿6眼（22．22％），均于7天内消失。结论利用黏弹剂及虹膜拉钩扩大瞳孔是简单而有效的方法，不损伤瞳孔括约肌，能保持圆形瞳孔，减少术中、术后并发症。     

手法小切口无缝线白内障摘出术

目的 比较手法小切口白内障手术（MSICS），常规白内障囊外摘出术（ECCE）和晶状体超声乳化术（Phacoe）3种手术疗法的效果。方法 191例210眼老年性白内障随机分成3组，每组70眼，分别采用MSICS，ECCE，Phacoe手术方法，均一期植入硬质人工晶状体。就其术后1周视力、手术源性散光、主要手术并发症及手术成本进行比较。结果 术后1周裸眼视力≥0．6者。MSICS组多于ECCE组，差异有统计学意义（P〈0.05）；MSICS组与Phacoe组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后1周计算手术源性散光，MSICS组低于ECCE组．P〈0．05；MSICS组与Phacoe组比较，P〉0.05。术中后囊破裂合片玻璃体脱出：MSICS组4眼．ECCE组3眼，Phacoe组3眼。术后笫1天角膜明显水肿：MSICS组5眼，ECCE组3眼，Phacoe组5眼。MSICS组与ECCE组手术成本相似，MSICS组手术成本明显低于Phacoe组。结论 MSICS疗效优于ECCE，手术成本与ECCE相当。MSICS疗效与Phacoe相比无明显差异。手术成本明显低于Phacoe。MSICS兼备了ECCE的成本优势与Phacoe的效果优势，应为大规模治疗白内障盲的重要手段。     

超声乳化手术与小切口非超声乳化手术治疗白内障临床疗效

目的：：探讨超声乳化手术与小切口非超声乳化手术治疗白内障临床疗效及安全性,从而为临床白内障治疗提供更优选择。方法：按照手术方式不同将本次收治的98例98眼单纯性老年白内障患者分组为对照组与治疗组,各49例49眼。对照组采用超声乳化手术治疗;治疗组采用小切口非超声乳化术治疗。比较两组手术前后各时间段视力和角膜平均散光值、平均手术时间、并发症。结果：两组患者术后3 mo角膜散光值与术前比较无统计学意义(P>0.05);其他时段视力和角膜散光值明显优于术前,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间和术后不同时间段平均视力及角膜散光值、并发症比较无统计学意义(P>0.05)。当晶状体核硬度为Ⅰ~Ⅲ级时,两组角膜内皮细胞计数比较无统计学意义(P>0.05);当晶状体核硬度为Ⅳ~Ⅴ级时,两组角膜内皮细胞计数比较具有统计学意义(P<0.05)。结论：相比超声乳化手术来说,临床采用小切口非超声乳化手术治疗白内障效果与其相当,但临床需根据白内障患者核硬度实际情况来选择合适手术治疗,以提高临床疗效。