42例老年早期左心功能不全漏误诊分析

老年人左心功能不全常以咳嗽、气急及肺部哕音为主要表现,其症状、体征不具有特征性,而老年早期左心功能不全因其缺乏典型临床症状、体征,故易造成误诊、漏诊.我院从1994～2005年共接诊老年早期左心功能不全患者70例,初诊时漏误诊42例,漏误率60%,现分析如下.     

老年人左心功能不全19例误诊分析

老年人早期左心功能不全症状不典型,体征隐匿,不具有特征性,易被误诊.我院近3年收治左心功能不全患者62例,其中19例被误诊,误诊率为30.6%,现将临床资料报告分析如下.     

早期左心功能不全误诊为急性支气管炎23例分析

早期左心功能不全多发生于高心病、冠心病、二尖瓣病、主动脉瓣病等。以咳嗽为首发症状 ,多发生在冬春季节 ,较易与急性气管炎混淆。本文就 1990年至 1994年以“急性支气管炎”收住院的早期左心功能不全 2 3例报告如下。1　一般资料在 2 3例中 ,男性 16例 ;女性 7例 ;年龄最小 5 0岁 ,最大86岁 ;症状以干咳为主 ,少数人伴有轻度气喘 ,咳嗽在卧位时加重 ,门诊按急性支气管炎治疗无效收住院治疗。2　误诊原因分析2 .1　医源性因素 :由于患者症状较轻 ,门诊医生不够重视导致误诊 ,有的误诊长达一个月之久。其次是由于门诊医生水平低 ,不能抓住…     

20例不典型左心功能不全诊治体会

老年人左心功能不全常因症状体征不典型而易误诊漏诊而延误治疗 ,现将我院近 5年来的 2 0例诊治体会报告如下。1　临床资料患者男 14例 ,女 16例 ;年龄 6 9～ 85岁 ,平均 71岁。患者发病前均未发现高血压病、高心病、冠心病 ,仅因头晕心悸症状就诊。患者均以上呼吸道及肺部感染而表现为咳嗽、咳痰、气喘、气促、发热 ,其中干咳 14例 ,多以夜间或平卧位明显 ,6例咳少量白色泡沫痰 ,12例肺部有干性罗音、哮鸣音及湿性罗音。X线检查示 17例双肺下野小片状模糊阴影拟肺部感染 ,3例为肺淤血 ;2 0例心电图均有心肌缺血 ST- T改变及 Ptf- V1负于…     

老年人心功能不全88例误诊分析

目的:总结老年人心功能不全误诊原因,提出防范措施.方法:回颐分析88例老年心功能不全临床资料.结果:62例以咳嗽、咳痰就诊误诊为慢性气管炎,4例以胸闷、气短、出汗就诊误诊为心绞痛,14例以上腹饱胀不适就诊误诊为慢性胃炎,8例以全身浮肿、蛋白尿就诊误诊为慢性肾炎,后均经详问病史,细致查体,全面分析,诊断为心功能不全.结论:老年人心功能不全早期表现不典型,易误诊为慢性支气管炎、心绞痛、慢性胃炎、慢性肾炎,仔细询问病史,查体可助诊.     

磷酸肌酸钠治疗老年冠心病合并左心功能不全的临床观察

目的:分析老年冠心病合并左心功能不全患者应用磷酸肌酸钠药物治疗的临床效果。方法:回顾性分析某院心内科2012年7月-2014年6月所收治的82例老年冠心病并左心功能不全患者临床资料。对82例患者实施随机分组,分为观察组与对照组两组。对照组患者行常规治疗方法,观察组患者于对照组治疗基础之上加用磷酸肌酸钠进行治疗。经两周治疗之后,对两组患者临床治疗效果、左心室舒张末期内径(LVESD)、收缩末期内径(KVEDD)、射血分数(LVEF)、BNP水平实施对比。结果:观察组患者高达91.3%,相比对照组患者72.2%的治疗总有效率,明显较优,P0.05,两组差异存在统计学意义。结论:老年冠心病并左心功能不全患者,施用常规抗心衰药物同时,加用磷酸肌酸钠药物治疗,能够有效改善心功能及血流动力,值得临床应用推广。     

赫塞汀导致左心功能不全1例

1临床资料 患者,女,51岁,身高:162cm,体重:54kg,体表面积1.56m2,已绝经,无既往史,无肿瘤家族史.2012年3月2日因“发现左乳包块1d”就诊于武汉市人民医院,行乳腺彩超示:左乳1.2cm×1.8cm大小包块,同侧腋窝淋巴结肿大0.8cm ×0.5cm,考虑为乳腺癌淋巴结转移.2012年3月4日在人民医院行乳腺癌改良根治术,术中快速病检示:乳腺浸润性导管癌,左侧腋窝淋巴结1/7枚转移,免疫组化:ER(+),PR(+),Her2(+++),术后行左侧乳腺+左侧胸壁+左侧腋窝放疗2周期.后转入武汉市普爱医院行8周期FAC方案化疗,同时口服他莫昔芬内分泌治疗,化疗过程中出现Ⅱ度骨髓抑制,给予相应治疗后好转.2013年2月8日胸部增强CT发现同侧纵膈淋巴结肿大,考虑肿瘤转移所致,疗效评价为PD,更换(紫杉醇+曲妥珠单抗)方案化疗.     

左卡尼汀对慢性心功能不全患者心功能的影响

目的探讨左卡尼汀对慢性心功能不全患者心功能的影响。方法选取我院2008年5月1日至2012年5月1日接受治疗的慢性心功能不全患者250例,随机分为治疗组130例和对照组120例,常规治疗基础上对照组采用磷酸肌酸治疗,治疗组给予左卡尼汀治疗。结果对照组总有效率为89．2％,治疗组总有效率为92．3％,两组总有效率比较,差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论左卡尼汀能有效改善患者心功能,且无严重的不良反应发生,具有临床应用价值。     

介入治疗冠心病合并左心功能不全患者心功能的临床探讨

目的探讨介入治疗冠心病合并左心功能不全患者心功能情况。方法我院收治的冠心病合并左心功能不全患者75例,所有患者均给予冠状动脉介入治疗。结果患者介入治疗后一周的心功能与治疗前相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;介入治疗后3个月和治疗后6个月的心功能明显优于治疗前（P〈0．05）。结论冠状动脉介入治疗冠心病合并左心功能不全,可以有效的恢复患者的心功能,值得临床推广。     

介入治疗对冠心病并左心功能不全患者心功能的影响

目的探讨介入治疗对冠心病并左心功能不全患者心功能的影响。方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的82例冠心病合并左心功能不全患者为实验对象,将患者分为介入治疗组和药物治疗组,并分别接受介入治疗和药物治疗,回顾分析两组患者的临床治疗效果。结果介入治疗组患者临床治疗后,Vlves／ml、Vlved／ml、LVEF／％和活性节段数等临床治疗均显著优于药物治疗组患者,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异（P〈0．05）。结论本次实验结果表明,介入治疗冠心病合并左心功能不全,具有准确性高、成本低、创伤小等显著的优势,可以作为冠心病合并左心功能不全患者的首选治疗方法,具有较高的临床应用价值。     

介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响

目的：观察介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者的影响。方法将90例冠心病合并左心功能不全患者随机分为研究组与对照组各45例。研究组患者应用介入治疗,对照组则予以药物治疗,比较2组患者左心功能相关指标改变情况和心功能分级情况。结果2组患者经介入治疗后左心室舒张末内径、左心室收缩末内径、左室射血分数及左室短轴缩短率四项指标均有所改善,且研究组改善程度较对照组更为明显,差异均有统计学意义（P＜0．05）。研究组患者治疗后心功能分级改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能恢复具有显著促进作用,值得临床推广应用。     

介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响

目的探讨介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响。方法本次临床研究选取45例2011年1月至2012年1月之间在我院就诊的冠心病合并左心功能不全患者为观察对象,所有患者均接受介入治疗,回顾分析患者临床治疗前后各项心功能指标变化。结果患者临床治疗6个月后LVEF、LVESV、LVEDV、LVEd等各项心功能指标均显著改善,且与临床治疗前相比,实验数据对比统计学差异显著（P〈0.05）。结论由本次临床研究结果可见,冠心病合并左心功能不全患者接受介入治疗后,心功能指标显著改善,治疗效果较为理想。     

81例慢性心功能不全误诊为慢性咳嗽的临床分析

临床上通常将慢性咳嗽定义为以咳嗽为唯一症状或主要症状、时间超过8周、胸部X线检查无明显异常,称为不明原因慢性咳嗽。慢性咳嗽是呼吸科门诊最常见的症状,因无发热、咯血等伴随症状常被临床医师忽视,造成误诊误治[1]。2005年颁布了《咳嗽的诊断与治疗指南》[2],大     

急性左心功能不全患者护理体会

目的观察急性左心功能不全患者在临床治疗中加强护理对临床疗效的影响。方法 74例急性左心功能不全患者随机分为观察组和对照组,各37例。对照组给予抗急性左心功能不全常规护理,观察组患者在常规护理基础上进行包括病情护理、心理护理等整体护理。观察两组患者临床疗效的差异。结果观察组患者的总有效率91.89%明显优于对照组81.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床治疗急性左心功能不全时加强全面整体护理,能明显提高临床治疗效果,值得临床推广应用。     

卡托普利与倍他乐克合用治疗慢性左心功能不全48例

目的 观察卡托普利与倍他乐克治疗慢性左心功能不全的临床疗效。方法 治疗组48例给予卡托普利（6．25－75mg/d）和倍他乐克（6．25－100mg/d）。对照组56例给予常规治疗。结果 总有效率治疗组为89％，对照组为51％，两组比较统计学上有显著差异，P＜0．05，均未见严重副作用。结论 卡托普利与倍他乐克联用治疗慢性左心功能不全简单易行，且有预防洋地黄中毒作用，对洋地黄依赖的慢性左心功能不全，尤其伴快速房颤者有益。     

老年人不典型左心功能衰竭的诊治体会

随着我国人口的老龄化,老年疾病的防治工作逐渐引起人们的重视,而左心功能不全又是导致老年人死亡的主要原因,而老年人出现左心功能衰竭时症状往往又不典型,易造成漏诊误诊,因此应提高对其的防治水平,降低老年人的死亡率。现将对老年人症状不典型左心功能衰竭的诊治体会总结表述如下。     

老年人急性左心功能不全25例临床分析

随着我国人口的老龄化及人民生活水平日渐提高，致使高血压病、冠心病的发病率明显上升，在临床上老年人急性左心功能不全较为常见，现将我科自1997年-1999年收治的25例急性左心功能不全患者的有关资料分析如下。     

慢性左心功能不全的早期影像学表现

目的探寻慢性心功能不全早期影像学表现。方法回顾性分析127例慢性左心功能不全患者的临床资料,对其胸部X线、超声以及CT影像学表现进行归纳总结。结果 127例患者X线、CT均表现两肺叶纹理增粗、增多、紊乱、模糊,41例纹理间可散在小斑片状模糊影;可见左房、左室不同程度扩大,其中左房明显增大43例,主动脉钙化27例,胸腔积液者31例。结论对疑似早期心功能不全的患者,及时影像学检查,可提高临床诊疗效率。     

左卡尼汀改善慢性心功能不全患者心功能的疗效观察

目的 观察左卡尼汀对慢性心功能患者心功能的影响.方法 慢性心力衰竭患者47例,分为治疗组25例,对照组22例.对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用左卡尼汀,疗程2用.根据纽约心脏协会心功能分级法评价两组患者治疗前后的临床心功能分级情况、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)改善情况.结果 治疗组患者治疗后LVESD、LVEDD较治疗前明显降低,LVEF明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组患者LVESD、LVEDD较对照组明显降低,LVFE明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组总有效率为88%,对照组为72%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左卡尼汀治疗慢性心功能不全疗效显著,无明显不良反应.