骨髓转移癌45例分析

目的 探讨骨髓转移癌的临床及骨髓象特点。方法 1990年3月～2004年12月骨髓涂片检查确诊的45例骨髓转移癌患者，分析病人常见症状、外周血象、骨髓象及临床诊断。结果 常见症状依次为贫血31例(69％)、骨痛22例(49％)和发热19例(42％)。结论 对贫血、骨痛或已明确诊断为恶性肿瘤病人常规骨穿可早期发现骨髓转移癌。     

骨髓转移癌21例临床分析

骨髓转移癌系指原发于非造血组织的恶性肿瘤细胞经血行播散或淋巴道转移至骨髓。由于原发瘤部位、性质不同,骨髓受累程度不同,其临床表现复杂多样,无明显特异性,误诊率高。现对近年来我院收治的2l例骨髓转移癌患者的临床资料进行分析,旨在提高其诊断率。     

老年人骨髓转移性癌21例临床分析

骨髓是仅次于肺和肝的转移癌好发部位,当癌转移到骨髓时常引起贫血,称骨髓病性贫血,好发于老年人;此病临床表现多种多样,且不典型,病程中易误诊。我院１９９２～１９９７年共收治６０岁以上肿瘤患者３１４例,其中骨髓转移性癌２１例,占６６９％。现将这组病例分...     

骨髓转移癌40例检测报告

４０例骨髓转移癌中最长见原发癌是肺癌和胃肠癌，由于癌细胞浸润破坏，引起血清中ＬＤＨ，ＡＬＰ，ＡＣＰ，癌胚抗原升高，多部位骨髓涂片对转移癌确诊十分重要。     

骨髓转移癌76例分析

非造血组织的恶性肿瘤向骨髓转移称骨髓转移癌(MCBM)。骨髓穿刺涂片检查是目前诊断MCBM的简单而实用的方法。Keich首次报道实体瘤侵犯骨髓 ,侵犯率报道不一 (9%～ 4 7% ) ,现普遍认为骨髓是实体瘤的常见转移部位 ,有时为惟一的转移部位 ,MCBM的机制有二 ,即接触性转移和血液循环播散转移 ,大部分病例属于后者[1] 。由于骨髓受累可为肿瘤血行播散惟一证据 ,所以它对肿瘤分期治疗方案选择及判断预后甚为重要。我们对我院近 10年 76例MCBM进行了分析 ,报告如下。一、对象和方法76例均为 1991年 3月～ 2 0 0 0年 12月我院骨髓室经骨髓涂…     

老年骨髓转移癌72例临床及血液学分析

骨髓穿刺涂片检查是诊断骨髓转移癌的简单而实用的方法。检出的肿瘤类型多种多样,可以来自肝脏、肺、胃肠、前列腺、乳腺、子宫、附件等器官。有的肿瘤在疾病晚期才发生转移,有的肿瘤在疾病早期原发灶不明显的情况下已经发生转移。骨髓受累对肿瘤分期、治疗方案选择及判断预后有重要意     

骨髓转移癌初诊伴骨髓坏死1例

骨髓转移癌是指髓外的肿瘤细胞，通过血液或体液循环，扩散侵犯到人体的造血组织，而引起临床及血液学某些改变的一组疾病，临床上并非少见。现将我院收治1例报告如下。     

骨髓转移癌43例临床分析

目的：探讨骨髓转移癌的临床表现及预后。方法：对43例骨髓转移癌病人的症状、体征、实验室检查及治疗进行了临床分析。结果：肺癌、乳腺癌易发生骨髓转移，39．5％病人原发灶不明。主要表现为贫血、骨痛及其他部位转移。42％病人于确诊后2个月内死亡。结论：对贫血、骨痛或已明确诊断为恶性肿瘤的病人常规骨穿可早期发现骨髓转移。     

老年乳腺黏液癌患者的临床特点与复发状况

目的探讨老年乳腺黏液癌患者的临床特点与复发状况。方法选取乳腺黏液癌患者104例。参照世界卫生组织(WHO)分类标准,将乳腺黏液癌分为单纯型及混合型,对比分析两种类型乳腺黏液癌的临床病理特征。统计患者临床资料,分析影响患者复发转移的因素。结果单纯型黏液癌和混合型黏液癌患者肿瘤直径、淋巴结转移、TNM分期、p53突变和5年生存方面比较有统计学差异(P<0.05)。单因素分析结果显示,家族史、口服避孕药史、肿瘤直径、淋巴结转移、TNM分期和月经状态与复发转移相关(P<0.05),其他指标与复发转移无关(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,家族史、口服避孕药史、淋巴结转移、TNM分期和月经状态是乳腺黏液癌复发转移的独立影响因素(P<0.05)。结论单纯型黏液癌肿瘤直径小,淋巴结转移比例低,TNM分期低,p53突变率低,预后较好;家族史、口服避孕药史、淋巴结转移、TNM分期和月经状态是乳腺黏液癌复发转移的独立影响因素。     

原发性肝癌伴癌综合征的临床特征及意义

原发性肝癌患者在病程中可出现一种或多种伴癌综合征。为了探讨伴癌综合征对肝癌的病情、预后及临床的影响 ,我们回顾分析了 2 3 2例患者资料 ,现报道如下。材料与方法一、病例选择1995年 1月～ 2 0 0 0年 5月住院 ,经病理或影像学检查确诊为原发性肝癌患者共 2 3 2例。肝癌病期标准 :Ⅰ期指无明确肝癌症状及体征的亚临床肝癌 ;Ⅲ期指已有黄疸、腹水及远处转移的晚期患者 ;介于Ⅰ与Ⅲ期之间者为Ⅱ期。二、研究方法2 3 2例根据有无伴癌表现 ,分为伴癌组与非伴癌组 ,分别统计确诊时是否有门静脉癌栓、远处转移、肿瘤大小、分布及治疗方法。肝…     

肾上腺转移癌漏诊分析(附23例尸检报告)

目的 提高肾上腺转移癌诊断水平。方法 报告1990-01～2000-02沈阳军区总医院完成的原发癌的尸体解剖123例。全部尸检病例中发现肾上腺转移癌23例。转移到单侧肾上腺20例,双侧肾上腺3例。结果 23例肾上腺转移癌生前全部被漏诊。结论 23例肾上腺转移癌原发病来源于肺癌者最多,占16例(69.5％)。而16例中8例为未分化小细胞肺癌。提示临床要警惕未分化小细胞肺癌的肾上腺转移。     

甲状腺乳头状微小癌的研究进展

甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,其中甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）占80%左右。甲状腺乳头状微小癌（papillary thyroid microcarcinoma,PTMC）是指直径≤1.0cm、无论有无淋巴结转移或远处转移的PTC。近年,随着甲状腺超声技术的不断发展和广泛应用,其临床检出率呈上升趋势。一般认为PTMC的恶性程度较低,总体预后良好。但也有文献报道在诊断PTMC的同时已发现存在区域淋巴结转移或远处转移。本文就PTMC的流行病学、临床生物学以及分子生物学特点作一综述。     

骨髓免疫组织化学染色确诊神经母细胞瘤1例

介绍1例神经母细胞瘤（neuroblastoma，NB）骨髓转移的确诊方法。通过骨髓细胞形态学和细胞免疫组织化学染色，判断骨髓转移瘤细胞种类，以协助诊断原发肿瘤。确诊转移瘤细胞为NB细胞。骨髓细胞形态学加细胞免疫组织化学染色检查，可协助确诊骨髓转移瘤的类型。     

直肠腺类癌临床诊治2例

直肠腺类癌(隐窝细胞癌), 生物学行为介于类癌与腺癌之间, 病情进展缓慢, 本文报道2例患者经规范治疗后迅速复发及转移, 复发转移后对术后辅助治疗无效, 临床上实属罕见.     

D2-40在肝细胞癌组织中的表达及其在淋巴转移中的作用

目的探讨D2-40在肝细胞癌组织中的表达及其在淋巴转移中的作用。方法选择35例肝细胞癌患者的手术标本,其中伴淋巴结转移9例、无转移24例。分别取癌组织(肝癌组)、癌边缘组织(癌边缘组)及癌以远(距肿瘤边缘10 cm以上)正常组织(对照组),采用SP免疫组化两步法检测三组D2-40表达,计数微淋巴管密度。结果 D2-40的阳性表达主要分布于癌边缘组织内淋巴管生长密集区。癌边缘组发生转移者D2-40阳性表达率高于无转移者(P<0.05)。肝癌组未见明显微淋巴管,微淋巴管主要分布于癌边缘组及对照组。癌边缘组淋巴结转移者微淋巴管密度高于未转移者(P<0.05)。结论 D2-40可促进肝细胞癌转移,其机制为促进微淋巴管形成。D2-40表达可作为预测肝细胞癌淋巴结转移的标记物。     

直肠类癌30例临床分析

探讨直肠类癌良、恶性表现的临床特征,方法将３０例患者按有无转移分成良恶笥两组,分析比较两组患者的临床表现,肿瘤的部分,大小,表现情况,浸润程度、组织分化程度１治疗效果。结论恶性直肠类癌常〉２ｃｍ,表面形成溃疡,肿瘤浸润至浆膜层,组织分化程度较差。     

47例骨髓转移癌的临床及血液学特点

目的 研究骨髓转移癌的临床及血液学特点。方法 骨髓活检塑料包埋切片，H-Gmiesa-E,Gomori,PAS,Alcin blue染色。结果 47例患者中24例找到原发灶，其中胃癌15例，前列腺癌4例，肺癌2例，乳腺癌，结肠癌，肝癌各1例，34例做骨髓活检者骨髓均找到转移癌细胞，而其中10例骨髓象未能发现转移癌细胞，临床表现以贫血最常见（91.5%)，其次是血小板减少（64.7%)，骨痛（61.7%)和发热（48.9%)。结论 对于不明显原因的贫血和骨痛患者，骨髓活检对转移癌具有重要诊断价值。     

原发性食管小细胞癌56例临床分析

原发性食管小细胞癌（PESC）临床少见，早期易出现转移，预后较差。现对1988年6月～2005年11月我们收治的56例PESC患者的临床资料进行回顾性分析。     

甲状腺髓样癌的临床特征与检测血清降钙素的意义

目的分析甲状腺髓样癌的临床特征及检测血清降钙素的意义,为临床诊断、治疗提供参考。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2011-01～2016-09收治的甲状腺髓样癌共41例临床资料。患者均行手术治疗。分析术前血清降钙素水平与肿瘤直径大小、包膜是否侵犯、淋巴结转移、远处转移、肿瘤分期之间的关系。结果 35例患者术前血清降钙素水平升高,血清降钙素水平与临床分型、肿瘤直径大小、病灶多少等无统计学意义(P0.05)。但肿瘤有包膜侵犯者较无包膜侵犯者,有淋巴结转移者较无淋巴结转移者,Ⅲ～Ⅳ期患者较Ⅰ～Ⅱ期患者,术前血清降钙素水平显著增高(P0.05)。41例甲状腺髓样癌患者术后2～5年内生存率约为82%,5～8年内生存率为78%,总体生存率在78%以上。结论术前降钙素水平与肿瘤包膜是否受侵犯、淋巴结是否转移、临床分期有关,提示血清降钙素水平可为术前诊断、手术方式的选择、评估预后和检测复发转移等提供参考。     

早期胃印戒细胞癌临床病理特征

目的 探讨早期胃癌中印戒细胞癌的临床病理特征。方法回顾性分析了2010年4月至2012年9月间经南京军区福州总医院手术病理证实的早期胃癌中41例印戒细胞癌和104非印戒细胞癌患者的临床病理资料。结果早期胃癌中,印戒细胞癌与非印戒细胞癌在年龄、性别、肿瘤部位上存在差异（P〈0．05）,而无论发病前有无腹痛,以及在血型、癌胚抗原值、肿瘤直径、浸润深度、淋巴结转移、内镜下肉眼类型无显著差异（P〉0．05）。结论早期胃癌中的印戒细胞癌好发于年轻人、女性及胃下部（胃窦）,内镜下也缺乏特异性表现。其早期无明显症状,癌胚抗原值无特异性增高。