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1.
目的 研究类风湿关节炎(RA)及未分类关节炎(痛)(UA)患者抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体与人类白细胞抗原(HLA)-DR4等位基因相关性.方法 对91例RA患者,46例UA患者,35名健康志愿者,均为浙江汉族人,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清抗CCP抗体,序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)检测HLA-DR4等位基因.结果 RA组、UA组HLA-DR4阳性率分别为47.2%、45.6%,均以DRB1*0405为主,分别为25.3%、23.9%.RA组、UA组患者的抗CCP抗体与HLA-DR4具有相关性(r=613,0.703,P<0.01).与HLA-DRB1*0405具有弱相关性(r=0.304,P<0.01;r=0.333,P<0.05). 2组HLA-DR4阳性患者抗CCP抗体水平明显高于HLA-DR4阴性患者,差异有统计学意义(P<0.01).抗CCP抗体、HLA-DR4均阳性患者红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血小板水平明显升高,晨僵时间延长,关节肿胀度积分升高,与二者阴性患者比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).对UA组患者3个月后随访,抗CCP抗体、HLA-DR4在早期RA的阳性率为94.7%(18/19).结论 抗CCP抗体与HLADR4、DRB1*0405相关;抗CCP抗体、HLA-DR4均阳性反映了RA病情活动性;联合检测抗CCP抗体、HLA-DR4或DRB1*0405有助于RA早期诊断;抗CCP抗体可能在HLA-DR4等遗传因素参与下介导了RA发病.  相似文献   

2.
目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)在类风湿关节炎(RA)中的诊断价值。方法选择RA患者116例、其他自身免疫病患者79例、健康对照者50例,采用ELISA法行抗CCP抗体检测,并检测RA患者的相关实验室指标。结果抗CCP抗体诊断特异性(94.58%)高于类风湿因子(RF)(68.22%)。进行抗CCP抗体、RF联合检测时,以任一项指标阳性的敏感性高于两者均阳性的敏感性(P〈0.05)。抗CCP抗体阳性的RA患者C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)均高于阴性者(P〈0.01)。结论抗CCP抗体在RA诊断中具有较高特异性,以抗CCP抗体或RF任一种阳性为诊断指标有利于早期诊断RA。抗CCP抗体阳性可能与RA活动性相关。  相似文献   

3.
抗CCP抗体和抗RA33抗体对老年类风湿关节炎诊断的意义   总被引:3,自引:1,他引:3  
目的 同时检测抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗RA33抗体和类风湿因了(RF)在老年类风湿关节炎(EORA)中的敏感度及特异度,探讨三者联合检测在EORA中的意义。方法 采用ELISA检测抗CCP抗体及抗RA33抗体,用速率散射比浊法量检测类风湿因子(RF)。共检测26例EORA病人、25例非EORA、30例正常老年人中的抗CCP抗体、抗RA33抗体及RF的分布。比较三者之间的敏感度、特异度及三者联合检测的结果。结果 抗CCP抗体、抗RA33抗体及RF对RA的敏感度分别为46.15%、34.62%、61.54%,特异度分别为98.18%、96.36%、83.63%。抗CCP抗体敏感度特异度与抗RA33抗体敏感度差异无显著性(P〉0.05),抗CCP抗体和抗RA33抗体特异度与RF特异度比较差异有显著性(P〈0.05)。抗CCP抗体敏感度特异度与抗RA33抗体与RF的关系不密切。结论 抗CCP抗体和RA33抗体具有良好的敏感性及特异性,与RF联合检测能提高诊断EORA的敏感性和特异性。  相似文献   

4.
抗CCP、抗RA33和RF在类风湿关节炎诊断中的作用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(anti-ccp)、抗RA33抗体和类风湿因子对类风湿关节炎(RA)的诊断意义.方法对RA(104例)和其他风湿性疾病患者(75例),以及健康成人(40例)的血清进行检测,应用ELISA法检测抗CCP抗体和抗RA33抗体,乳胶凝集法检测RF.结果抗CCP对RA诊断敏感性56.7%,特异性100%;抗RA33对RA诊断的敏感性28.8%,特异性90.7%;RF对RA诊断的敏感性72%,特异性62.7%;RF与抗CCP和抗RA33同时检测敏感性提高到84.6%,特异性提高到100%.37.9%和17.2%RF阴性的RA患者分别有抗CCP和抗RA33阳性.结论抗CCP和抗RA33对RA诊断特异性优于RF(P<0.05),三者同时检测是RA较理想的血清学诊断方法.  相似文献   

5.
毛善奎  程秀峰  谭军 《山东医药》2007,47(27):74-76
目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)和抗Sa抗体联合检测对老年人类风湿关节炎(RA)的临床意义。方法检测85例老年人RA患者的抗CCP抗体和抗Sa抗体,结合临床资料分析。结果抗CCP抗体和抗Sa抗体对RA诊断敏感性分别为77.6%和32.9%,特异性分别为97.4%和95.4%。抗CCP抗体、抗Sa抗体、类风湿因子(RF)均阳性组医生对病情评估、患者对病情评估、Sharp评分、ESR及CRP水平均较阴性组增高。24例RF阴性老年人RA中,抗CCP抗体、抗Sa抗体阳性率分别为50%、41.7%。结论抗CCP抗体和抗Sa抗体联合检测有助于老年人RA的诊断,且二者与患者病情活动性及严重性相关。  相似文献   

6.
目的 探讨抗环胍氨酸(CCP)抗体、人类白细胞抗原HLA-DR4基因与进展性类风湿关节炎(RA)临床特征的关系.方法 记录73例类风湿关节患者的临床资料和实验室检查结果,并采用细胞毒法检测全部病例的HLA-DR4基因携带情况,比较HLA-DR4阳性组与阴性组的临床表现、实验室指标、X线表现及关节功能分级.结果 HLA-DR4阳性者27例,基因频率为37%.HLA-DR4阳性组关节肿胀指数、疼痛指数较高,晨僵持续时间较长,关节功能分级为Ⅲ~Ⅳ级的比例较高,出现骨质破坏比例也较高,抗CCP抗体、类风湿因子、血沉、C反应蛋白值均高于阴性组.结论 HLA-DR4和抗CCP抗体阳性的RA患者与HLA-DR4阴性组的RA患者比较炎症活动严重,且进展较快,应积极治疗.  相似文献   

7.
目的:探讨中国汉族类风湿关节炎(RA)患者中抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP)与人类白细胞抗原(HLA)-DR4基因的相关性。方法:入选RA104例、正常对照122名。ACCP检测采用酶联免疫吸附法(ELISA),类风湿因子检测采用散色比浊法,HLA-DR4基因采用序列特异性引物-聚合酶链方法(PCR-SSP)检测。结果:RA患者中HLA-DR4基因携带率为34.6%,主要亚型为HLA-DRB1*0405,正常对照组为17.2%,差异有统计学意义(P=0.01)。RA患者的共同表位(SE)携带率为30.9%,与国内相关研究结果(33.2%,36.8%)相似,但明显低于国外相关研究(78.5%,65.4%,85%,67%),差异有统计学意义(P〈0.01)。RA患者中ACCP阳性率为76.5%,与国内外报道相符,正常对照组为0,两者差异有统计学意义。SE(+)患者的ACCP阳性率为84%,SE(-)患者的ACCP阳性率73.2%,两者差异无统计学意义。RA患者中ACCP的滴度与X线分期相关(r=0.233,P〈0.05)。结论:我国汉族RA患者中ACCP与HLA-DR4或SE无明显的相关性。ACCP可能与关节破坏的严重程度相关。  相似文献   

8.
目的:探讨抗环瓜氨酸(CCP)抗体、抗角蛋白(AKA)抗体、抗核周因子(APF)和RA33抗体在老年起病类风湿关节炎(EORA)诊断和鉴别诊断中的临床意义。方法:对95例EORA(EORA组)、69例风湿性多肌痛(PMR)患者(PMR组)和47例健康者(对照组)进行抗CCP抗体、AKA、APF和RA33抗体检测,其中抗CCP抗体和RA33抗体采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测,AKA和APF采用间接免疫荧光法(ⅡF)法检测。结果:①抗CCP抗体、AKA、APF和RA33抗体在EORA组的敏感性和特异性分别为(58.9%、95.8%)、(33.7%、91.4%)、(31.6%、89.4%)和(36.8%、86.7%),显著高于PMR组和对照组(P〈0.01)。②EORA组抗CCP抗体的敏感性显著高于AKA、APF和RA33抗体(P〈0.05)。联合检测4种抗体,敏感性有所降低,但使阳性率提高至98.9%,且有更高的阳性预测值。③69例PMR患者中有6例患者CCP抗体阳性,3例AKA阳性,且与CCP抗体相重叠,2例APF阳性,2例RA33阳性,1年后3例重叠阳性的PMR患者确诊为EORA。结论:PMR与EORA有相似的临床症状和特征,临床上有时难以鉴别,极少数病例,在早期不典型时易误诊,但抗CCP抗体、AKA、APF和RA33抗体仍主要出现在EORA患者中,尤其抗CCP抗体有较高的敏感性和特异性,4种抗体联合检测有更高的特异性和阳性预测值,同时结合临床症状、影像学改变等,4种抗体联合检测对EORA的诊断和鉴别诊断有很高的临床应用价值。  相似文献   

9.
目的 检测葡萄糖6-磷酸异构酶(glucose-6-phosphate isomerase,GPI)抗原在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中的表达情况,并比较其与类风湿因子(rheumatoid factor,RF)和第2代抗环瓜氨酸肽(the second generation of anti-cyclic citrullinated peptide,抗CCP2)抗体对RA的诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附试验检测126例RA和122例非RA患者血清GPI抗原和抗CCP2抗体,速率散射比浊法检测RF.结果 血清GPI浓度在RA患者较非RA组显著增高,差异有统计学意义[(0.28±0.65) mg/L vs.(0.07±0.36) mg/L,P〈0.005].GPI对RA的诊断敏感性为32.5%,低于RF(69.0%)和抗CCP2抗体(72.2%)的诊断敏感性,差异均有显著统计学意义(P〈0.001);GPI、RF和抗CCP2抗体对RA的诊断特异性分别为89.3%、87.7%和95.1%,差异无显著统计学意义(P〉0.05).与单一检测抗CCP2抗体比较,GPI及RF同时阳性、GPI及抗CCP2抗体同时阳性、以及GPI、RF及抗CCP2抗体三项同时阳性的诊断敏感性降低;而GPI或RF、GPI或抗CCP2、以及GPI或RF或抗CCP2单一阳性的诊断特异性降低,均有显著统计学意义(P<0.05).结论 血清GPI对RA诊断的敏感性低,可与高敏感性的抗CCP2抗体联合检测.  相似文献   

10.
抗环瓜氨酸多肽抗体检测早期诊断类风湿关节炎研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体检测对类风湿关节炎(RA)早期诊断的意义。方法应用ELISA法检测2004-2005年中国医科大学附属盛京医院150份人血清的抗CCP抗体,包括54例RA患者,80例其它风湿病患者,16名正常人;并分析抗CCP抗体与类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的相关性。结果抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为70.4%和93.8%。发病2年内与2年以上的抗CCP抗体阳性率差异无显著性。抗CCP抗体阴性组与阳性组的关节畸形率差异无显著性。抗CCP抗体与RF、CRP、ESR无相关性。结论抗CCP抗体对RA具有较好的敏感性和很高的特异性,联合抗CCP抗体和RF可以提高诊断的准确性,对RA的早期诊断具有重要意义。  相似文献   

11.
抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎中的意义   总被引:1,自引:2,他引:1  
目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿关节炎(RA)诊断治疗中的意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别测定40例RA患者、56例其他风湿病患者的抗CCP抗体、类风湿因子IgM-RF、IgG-RF及类风湿因子(RF),同时比较20例RA患者治疗前后抗CCP抗体的水平变化。结果(1)RA组的抗CCP抗体水平显著高于其他风湿病组(P<0.01),抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为80%、85.7%,与RF比较其特异性、阳性预测值之间差异有显著性(P均<0.05)。(2)抗CCP抗体与IgM-RF、IgG-RF联合检测中,二项联合检测的特异性为96.4%,三项联合检测的特异性为98.2%,与单独检测抗CCP抗体、RF有更高的特异性。(3)20例RA患者治疗后抗CCP抗体水平显著下降(P<0.05)。结论抗CCP抗体对RA诊断具有良好的敏感性和特异性,可用于RA的临床诊断。抗CCP抗体与IgM-RF、IgG-RF联合检测可提高RA的早期诊断率。抗CCP抗体还可作为临床活动指标之一。  相似文献   

12.
目的 分别检测抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,比较3种抗体在类风湿关节炎(RA)诊断中的敏感性和特异性,并探讨3种抗体联合检测在RA中的诊断价值.方法 选取2006-2008年在北京大学人民医院风湿免疫科就诊、具有关节症状的各种风湿病患者551例,其中,RA患者304例,其他风湿病患者247例.所有患者均检测APF、AKA和抗CCP抗体,其中J前两者采用间接免疫荧光法(IIF)检测,后者采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测.结果 抗CCP抗体、AKA和APF对RA诊断的敏感性分别为76.2%、43.6%和34.5%,特异性分别为96.0%、98.4%和99.6%;3种抗体中任一抗体阳性对RA诊断的敏感性和特异性分别为77.3%和94.7%;3种抗体中任2项抗体阳性对RA诊断的敏感性和特异性分别为48.4%和99.2%,而3种抗体均阳性对RA诊断的特异性达100%,但敏感性仅28.3%.结论 3种抗瓜氨酸化蛋白抗体中,以抗CCP抗体对RA的诊断价值最高,联合检测抗CCP抗体、AKA和APF并不能显著提高对RA的诊断价值.  相似文献   

13.
目的比较第1代与第2代抗环瓜氨酸肽(anti-cyclic citrutlinated pepfide,CCP1,CCP2)抗体对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的诊断价值。方法对129份RA、153份其他风湿性疾病和94份健康对照血清进行检测。类风湿因子(rheumatoid factor,RF)检测采用乳胶间接凝集法,抗CCP1和抗CCP2抗体检测采用酶联免疫吸附法。结果对RA的诊断敏感性,抗CCP2抗体高于RF和抗CCP1抗体,分别为67.4%、46.5%和46.5%,差异有显著性意义(P=0.001);抗CCP1和抗CCP2抗体对RA的诊断特异性均为94.7%,而RF的诊断特异性仅为77.7%,差异亦有显著性意义(P〈0.001)。结论抗CCP2抗体对RA诊断有较好的敏感性和较高的特异性。  相似文献   

14.
抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎中的意义   总被引:180,自引:20,他引:160  
目的 检测抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿关节炎(RA)中的阳性率,探讨抗CCP抗体检测在RA中的意义。方法 以根据已知cDNA序列人工合成的CCP为抗原建立ELISA方法检测294例RA,132例其他风湿性疾病,135例非风湿性疾病中的抗CCP抗体的分布。比较抗CCP抗体与抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、类风湿因子(RF)以及HLA-DR4的相关性。结果 294例RA病人中,抗CCP抗体的阳性率为46.6%,其他风湿性疾病的阳性率为5.3%,非风湿性疾病的阳性率为1.5%。抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为46.6%,96.6%。抗CCP抗体与APF、AKA以及HLA-DR4之间有相关性,与RF之间无相关性。结论 抗CCP抗体对RA具有良好的敏感性(46.6%)和特异性(96.6%),能用于RA的诊断。抗CCP抗体与AFP、AKA有相关性,但不完全重叠。抗CCP抗体可视为RA新的血清学诊断指标。  相似文献   

15.
目的 评价抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)中的意义.方法 收集82例RA患者及56例非RA患者,测定其抗CCP抗体、AKA和RF水平,评价对RA诊断的敏感性、特异性,比较RA患者中抗CCP抗体、AKA阳性组和阴性组的压痛关节数、肿胀关节数、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、疾病活动指数(DAS)、Ritchie's指数(RAI).结果 单独检测AKA、抗CCP抗体、RF及联合检测的曲线下面积都较高(P<0.05).抗CCP抗体、AKA的特异度分别为92.9%、91.1%,联合检测AKA、抗CCP抗体和RF有任何一种及以上阳性的灵敏度最高,为95.1%.抗CCP抗体阳性组与阴性组的关节肿胀数、关节压痛数、ESR、CRP、DAS、RAI差异有统计学意义(P<0.05);AKA阳性组与阴性组的关节肿胀数、ESR、DSA差异均有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测抗CCP抗体、RF、AKA对诊断RA有意义,抗CCP抗体、AKA可能与RA的活动度相关.  相似文献   

16.
检测75例类风湿关节炎(RA)患者(RA组)、54例非RA风湿病患者(非RA组)及40例健康人(对照组)血清中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(简称抗CCP)、抗RA33抗体(简称抗RA33)水平,并与类风湿因子(RF)比较.结果RA组抗CCP、抗RA33和RF的阳性率及滴度均明显高于其他两组;抗CCP、抗RA33对RA的敏感性较RF低,特异性较RF高.抗CCP与RF诊断一致性好,抗RA33与RF诊断一致性差.认为抗CCP和抗RA33有助于不典型RA(特别是RF阴性的RA)的诊断,在一定程度上可弥补RF对RA诊断不足.三种抗体联合检测可提高RA的诊断率.  相似文献   

17.
目的研究血清中抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)及抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体在类风湿性关节炎(RA)诊断中的意义。方法随机选择2006年1月至2009年8月于北京大学人民医院风湿免疫科住院的RA患者500例,应用酶联免疫吸附法检测抗CCP抗体,间接免疫荧光法检测APF和AKA,分析比较3种抗体在RA诊断中的敏感度及其与临床特点及免疫学指标的关系。结果 (1)500例RA患者中抗CCP、APF和AKA抗体诊断的敏感度分别为70.8%、51.8%和45.0%,其中抗CCP抗体敏感度明显优于APF和AKA(P<0.01)。(2)在146例抗CCP阴性的患者中APF的诊断敏感度高于AKA抗体,但差异无统计学意义(16.4%对8.9%,P=0.059)。(3)抗CCP抗体和APF抗体阳性RA患者的关节肿痛数、DAS28评分均明显高于抗体阴性患者(P均<0.001);AKA抗体阳性患者DAS28评分也明显高于AKA阴性患者(P=0.02);APF和AKA抗体阳性患者年龄较抗体阴性患者明显增高(P均<0.05),而抗CCP抗体与年龄无关(P=0.88)。(4)抗CCP抗体阳性患者ESR、IgA、IgM、IgG、RF-IgG、RF-IgM、RF-IgA水平均明显高于抗体阴性组(P均<0.05);与APF抗体阴性患者比较,APF抗体阳性者具有较高的红细胞沉降率(ESR)、IgA、IgG、RF-IgG、RF-IgM、RF-IgA水平(P均<0.05);AKA抗体阳性仅与RF-IgG、RF-IgA明显相关(P=0.02),而与ESR及免疫球蛋白无关(P均>0.05)。结论抗CCP抗体在RA诊断中的敏感度和与病情活动度的相关性均优于APF抗体,APF优于AKA抗体。  相似文献   

18.
目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、类风湿因子(RF)、抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)对幼年类风湿关节炎(JRA)诊断的意义,并与类风湿关节炎(RA)进行比较。方法分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、胶乳凝集法、间接免疫荧光法检测54例JRA患者、31例非RA对照组、116例成人RA患者血清中的抗CCP抗体、RF、APF、AKA。结果54例JRA患者抗CCP抗体、RF、APF、AKA的敏感性分别为61.1%、57.4%、37.0%、18.5%,特异性分别为96.8%、93.6%、96.8%、100%。抗CCP抗体与RF在JRA的敏感性差异无统计学意义,但明显高于APF、AKA;4种抗体在JRA的特异性比较差异无统计学意义。RA患者中4种抗体敏感性分别为82.3%、78.3%、48.7%、25.4%,特异性分别为95.7%、7.3.7%、91.6%、94.0%。4种抗体在JRA诊断中的敏感性均明显低于RA组,RF在JRA患者中特异性明显高于RA患者,而其他3种抗体的特异性在两组患者比较差异无统计学意义。结论虽然抗CCP抗体谱在JRA诊断中的敏感性不及RA组,但对JRA的诊断仍具有较好的敏感性和特异性,可用于JRA的诊断。  相似文献   

19.
张国庆  逯自明 《山东医药》2012,52(27):76-77
目的探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的临床意义。方法选择RA患者(RA组)、其他自身免疫病患者(AD组)、健康查体者(对照组)各63例,均采用ELISA法定量检测抗MCV抗体和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,用速率散射免疫比浊法检测类风湿因子(RF)-IgM,用四格表计算抗MCV抗体、抗CCP抗体和RF-IgM诊断RA的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果 RA组抗MCV抗体、抗CCP抗体与RF-IgM阳性率均显著高于AD组和对照组(P均<0.01);抗MCV抗体的诊断敏感性和特异性均显著高于RF-IgM(P均<0.05),其中敏感性显著高于抗CCP抗体(P<0.05);抗MCV抗体诊断RA的阳性预测值和阴性预测值均略高于抗CCP抗体及RF-IgM(P均>0.05)。结论抗MCV抗体对RA有较高的诊断价值,且检测方法简便、快捷,可作为筛查和辅助诊断RA的重要指标。  相似文献   

20.
目的 评价抗突变型瓜氨酸化波形蛋白(MCV)抗体在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值。方法 检测136例RA患者,80例其他结缔组织病患者以及19名正常对照血清中抗MCV抗体的分布,比较抗MCV抗体与类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和抗角蛋白抗体(AKA)的相关性,并分析上述抗体在RA诊断中的意义。结果 136例RA患者抗MCV抗体敏感性和特异性分别为95.6%和80.8%.与非RA对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。抗MCV抗体与抗CCP抗体、AKA和RF的重叠阳性率分别为91.9%、52.8%和76.5%。经统计学分析,抗MCV抗体与抗CCP抗体、AKA和RF之间存在相关性。结论 抗MCV抗体对RA有较高的诊断价值,可视为RA新的血清学诊断指标.能提高RA的早期诊断率。  相似文献   

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