DIC产妇凝血、纤溶指标的变化及意义

目的观察弥漫性血管内凝血（DIC）产妇凝血、纤溶指标的变化并探讨其意义。方法检测20例健康非孕妇（对照组）、20例健康产妇（妊娠组）、20例发生DIC产妇（DIC组）的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及血浆纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-Dimmer）水平。结果妊娠组妇女与对照组相比,PT、APTT、TT明显缩短（P均〈0.05）,FIB明显升高（P〈0.05）;DIC组妇女与妊娠组和对照组相比PT、APTT、TT明显延长,FIB明显降低D-Dimmer明显升高（P均〈0.05）。结论 DIC产妇PT、APTT、TT延长,FIB降低D-Dimmer升高。检测上述指标变化对DIC的诊断有一定参考价值。     

依达拉奉联合苦碟子对急性脑梗死患者凝血纤溶系统的影响

目的探讨依达拉奉联合苦碟子对急性脑梗死患者凝血纤溶系统的影响。方法 92例急性脑梗死患者随机分为治疗组（依达拉奉注射液＋苦碟子注射液）和对照组（苦碟子注射液）,治疗前及治疗后测定血浆中D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（Fig）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）。结果对照组和治疗组的PT、APTT、Fig、D-D在治疗前无统计学意义（P〉0.05）,治疗后上述4项指标均较治疗前有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组和对照组相比,除PT外的其余3项指标间有统计学意义（P〈0.05）,治疗组治疗后APTT为35.44 s±2.37 s,Fig为3.25 g/L±0.37 g/L,D-D为583.1 ng/mL±103.5 ng/mL。结论依达拉奉联合应用苦碟子对急性脑梗死患者凝血纤溶系统有显著影响。     

脑胶质母细胞瘤患者凝血／纤溶系统功能的变化及意义

目的：探讨脑胶质母细胞瘤患者凝血/纤溶系统功能的变化及临床意义。方法选择脑胶质母细胞瘤患者（A组）、良性脑部疾病患者（B组）和健康体检者（C组）各50名,检测各组血浆凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）及D-二聚体（DD）水平,并进行比较。结果与C组比较,A组血浆PT、TT、APTT、FIB、AT-Ⅲ和DD水平均明显降低（P均＜0．05）;而B、C组各指标比较P均＞0．05。结论脑胶质母细胞瘤患者常伴随高凝与纤溶亢进状态;检测血浆PT、TT、APTT、AT-Ⅲ、FIB和DD对筛查脑胶质母细胞瘤具有重要意义。     

丹红注射液对AECOPD患者内皮功能和凝血纤溶系统的影响

目的探讨丹红注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者内皮功能和凝血纤溶系统的影响。方法选取100例AECOPD患者,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合丹红注射液治疗,连续治疗2周。比较两组患者治疗前后血清血栓调节蛋白(Thrnmbomodulin,TM)、血管假血友病因子(von willebrandfactor,v WF)、血浆D-二聚体(d-dimer,D-D)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)及纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)。结果治疗后,观察组患者TM、v WF、D-D、PT、APTT、TT及TBG分别为(3.2±0.4)μg/L、(114.4±5.2)U/L、(0.3±0.1)mg/L、(12.3±0.7)s、(32.1±2.2)s、(17.3±1.1)s、(3.3±1.0)g/L,对照组分别为(2.6±0.4)μg/L、(128.9±6.3)U/L、(0.5±0.2)mg/L、(14.2±0.6)s、(28.9±3.3)s、(19.0±0.7)s、(4.7±0.8)g/L,观察组患者TM显著增高,v WF、D-D、PT、APTT、TT、及TBG显著降低,与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液治疗AECOPD患者,可显著改善血管内皮功能和血液高凝状态,预防血栓形成。     

糖尿病患者凝血状态及影响因素研究

目的观察糖尿病患者与非糖尿病患者的凝血状态差异及其影响因素,为临床治疗糖尿病合并凝血功能异常提供参考。方法选择糖尿病患者251例(糖尿病组),糖尿病组又根据是否有大血管病变分为大血管病变组163例,无大血管病变组88例,另选择健康体检者80例(对照组),观察其凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)的差异。结果糖尿病组TT[(16.28±1.44)s vs(17.80±0.97)s]、APTT[(35.57±3.73)s vs(37.46±4.17)s]、PT[(12.60±1.08)s vs(13.84±0.60)s]较对照组明显缩短,Fib[(3.21±0.87)g/L vs(2.91±0.55)g/L]较对照组明显增高(P<0.05,P<0.01)。大血管病变组Fib较无大血管病变组明显升高(P=0.03)。糖尿病组主要影响凝血指标的是糖化血红蛋白、TC、LDL-C。结论糖尿病患者存在凝血系统的异常,糖化血红蛋白、TC、LDL-C水平与凝血指标具有明显的相关性。     

丹参注射液对失代偿期肝硬化患者凝血功能的影响

目的:评价丹参注射液对失代偿期肝硬化患者凝血功能的影响.方法:失代偿期肝硬化患者40例随机平均分为丹参治疗组和对照组,前者在综合治疗的基础上加用丹参注射液治疗,治疗前及治疗后2wk测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)等凝血功能指标,并观察两组治疗期间临床出血情况.结果:治疗前对照组和丹参组PT,APTT,TT和FIB测定值分别为:17.2±5.9s,50.3±5.1s,21.5±2.5s,1.7±1.2g/L和17.5±5.7s,50.1±5.8s,21.3±2.7s,1.7±1.0g/L,治疗后对照组和丹参组PT,APTT,TT和FIB测定值分别为:15.8±5.0s,47.2±5.3s,19.2±2.1s,1.8±1.3g/L和14.5±4.0s,44.2±5.6s,17.2±2.4s,2.0±1.5g/L.两组治疗前后PT,APTT,TT和FIB均有显著差异(P<0.05),但丹参组比对照组对PT,APTT,TT和FIB的改善更为明显(P<0.05).丹参组治疗期间出血发生率明显低于对照组(25%vs50%,P<0.05).结论:丹参注射液能够改善失代偿期肝硬化患者的凝血功能,降低临床出血率,提示丹参注射液治疗失代偿期肝硬化是安全有效的.     

凝血纤溶系统疾病6项指标联合检测的临床意义

目的：为了解凝血纤溶系统疾病血液凝固和纤维蛋白溶解状态,指导临床医师对凝血纤溶系统疾病患者适时干预治疗和判断预后。方法：运用全自动血凝分析,对脑血栓,脑外伤,妊高症患者的凝血、纤溶等6项指标进行检测分析。结果：血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）在妊高症组未见显著变化（P〉0．05）;脑血栓形成组和脑外伤组PT延长（P〈0．01）,APTT、TT在3组疾病中无显著变化（P〉0．05）。纤维蛋白原（FIB）,纤维蛋白原降解产物（FDP）,D-二聚体在3组疾病中均显著升高（P〈0．01）。结论：凝血与纤溶6项指标联合检测能较全面反应患者出凝血系统的状态,对临床医师监测病情即时有效治疗,防止DIC的发生和判断预后有重要意义。     

肝硬化患者凝血功能检测分析

目的分析肝硬化患者凝血指标随肝功能损害程度的变化,并探讨其临床意义。方法测定肝硬化组（50例）和对照组（40例）血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）。结果肝硬化组凝血指标与对照组比较,PT、APTT、TT均明显延长,差异有显著统计学意义（P〈0.01）,FIB明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。肝硬化失代偿组PT、APTT、TT及FIB与代偿组比较,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论凝血指标可以客观准确的评价肝硬化患者的凝血功能,能够发现早期肝病造成的凝血机制障碍,对肝硬化出血患者的抢救和治疗具有重要意义。     

稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛患者凝血／纤溶指标的对比分析

目的研究各项凝血／纤溶指标在不同类型心绞痛患者中的变化及意义。方法根据心电图和冠状动脉造影及临床表现将132例病人分为三组：不稳定型心绞痛（UAP）组53例，稳定型心绞痛（SAP）组46例，冠造正常对照组33例，分别测定：血小板（PLT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）和D-二聚体（DD），并进行比较。结果UAP组Fjb明显高于SAP组及对照组[（4．25±0．89）、（3．48±0．62）、（3．17±0．74）g／L]，差异有统计学意义（P〈0．01），UAP组DD亦明显高于SAP组及对照组[（1．58±1．24）、（0．41±0．18）、（0．36±0．13）μg,／L]，差异有统计学意义（P〈0．01），而PLT、APTT在三组病人中差异无统计学意义。结论Fib及DD更能反映UAP患者凝血／纤溶系统功能。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期重症患者凝血纤溶动态变化及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）重症患者的凝血纤溶变化规律及其临床意义。方法对本院2009年2月至2010年10月收治的50例AECOPD重症的患者进行前瞻性研究,测定其入院第1天、第3天和第7天血管内皮素（ET）、血小板颗粒蛋白-140（GMP-140）、D-二聚体（D-dimer,D-D）及入院第1天、第3天和第7天部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血时间（TT）;取同期健康人群40例作对照组。结果 ET、GMP-140、D-D在入院第1天明显升高,第3天仍高于正常,没有明显下降趋势,与对照组比较有显著差异（P〈0.05）,第7天GMP-140、ET及D-D均有所下降,但仍高于对照组（P〈0.05）。APTT、PT、TT在入院第1天明显延长,7d病程内有下降趋势,但至第7天时与对照组比较仍有显著差异（P〈0.05）。ET、GMP-140、D-D水平与APHECHEⅡ评分呈正相关（P〈0.05）,APTT、PT、TT与APHECHEⅡ评分无相关性（P〉0.05）;ET、GMP-140、D-D水平与动脉血PCO2呈正相关（P〈0.05）,APTT、PT、TT与动脉血PCO2无相关性（P〉0.05）。结论 AECOPD重症均伴有凝血纤溶异常,其异常程度与AECOPD病情严重程度有相关性。     

血浆灌流对肝衰竭患者凝血功能影响特点分析

目的 分析血浆灌流对肝衰竭患者凝血功能影响的特点。方法 选取我院2014年1月～2015年6月收治的肝衰竭患者60例。所有患者给予常规治疗措施,且在常规治疗措施基础上实施血浆灌流治疗方案,结合患者情况,每例患者进行1～4次血浆灌流治疗。分析患者在血浆灌流前和第一次血浆灌流1 h后和血浆灌流2 h后凝血功能指标凝血酶原活动度(PTA)、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）、血小板（PLT）以及D-二聚体（D-D）水平的变化。结果 在血浆灌流1 h后和血浆灌流2 h后肝衰竭患者PTA水平分别为（28.41±3.09） %和（29.73±3.13） %,APTT水平分别为（32.79±5.80） s和（31.05±5.62） s,INR水平分别为（1.73±0.69）和（1.61±0.65）,FIB水平分别为（3.15±0.90） g/L和（3.25±0.91） g/L,TT水平分别为（15.29±4.10） s和（14.86±4.12） s,与灌流前相比,差异均无显著性差异;在血浆灌流1 h后和血浆灌流2 h后患者外周血PLT计数分别为（101.59±24.92）×10⁹/L和（119.84±25.16）×10⁹/L,D-D水平分别为（1.63±0.29） mg/L和（1.75±0.30） mg/L,与治疗前相比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血浆灌流在吸附患者血液中不良因子的同时会降低PLT数量,对患者纤溶功能有一定的影响,应注意预防和及时处理。     

肝病患者凝血4项指标的检测结果与分析

肝脏能产生多种参与凝血和纤溶的因子，肝病患者出血是常见症状。据统计，85％的肝病患者至少有1项凝血试验异常。我们检测了130例肝病患者的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶（TT）、纤维蛋白原（Fib）4项指标并进行了有关分析，现将结果报道如下。     

肺通颗粒对AECOPD患者血栓前状态的影响

目的探讨＂肺通＂颗粒对COPD患者血栓前状态相关指标的影响。方法采用流式细胞仪、酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）、全自动血凝分析仪等检测COPD患者＂肺通＂颗粒治疗前后及对照组血小板表面P-选择素（P-selectin,CD62P）、血浆组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）、抑制剂（PAI-1）和凝血四项变化。结果 COPD患者治疗组P-选择素的表达、血浆PAI-1、FIB三项指标均较对照组降低（P〈0.05）;而t-PA水平较对照组增高（P〈0.05）;COPD患者治疗组APTT和PT时间明显延长（P〈0.05）;对照组与COPD治疗组TT时间比较无统计学意义（P〉0.05）。结论 ＂肺通＂颗粒对COPD患者血小板活化、凝血功能增强、纤溶功能减退等血栓前状态有明显的改善作用。     

老年无症状性脑梗死患者血管内皮损伤及凝血和抗凝血指标的变化

目的 观察老年无症状性脑梗死(silent cerebral infarceion,SCI)患者血管内皮损伤及凝血、抗凝血指标的变化.方法 选择SCI患者(SCI组)47例和健康体检者(对照组)47例,抽取空腹静脉血,分别检测血管性血友病因子(vWF)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)含量、凝血酶原活性(PA)、凝血酶活性(TA)、抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ:A)和血浆蛋白C活性(PC:A).结果 SCI组vWF水平显著高于对照组[(196.7±25.3)% vs(143.6±21.1)%,P＜0.01],SCI组APTT和TT较对照组明显缩短[(25.7±8.3)s vs (37.8±9.5)s,(9.2±1.8)s vs (15.3±2.8)s,P＜0.01],SCI组PT与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),SCI组Fib含量明显高于对照组[(4.6±2.3)g/L vs(2.6±1.3)g/L,P＜0.01],PA和TA明显高于对照组,而AT-Ⅲ:A和PC:A则明显低于对照组(P＜0.01).结论 血管内皮损伤及凝血、抗凝血系统功能失调导致的高凝状态是SCI发生的危险因素.     

原发病对老年全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的 探讨不同原发病对老年全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）的影响.方法 147例单侧全髋关节置换术病人,根据原发病不同分为两组：骨折组68例,均为股骨颈骨折患者,骨病组79例.术前常规检查血浆部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶凝固时间（thrombin time,TT）、纤维蛋白原（fibrinogen,Fib）含量;对术后出现患肢肿胀和/或疼痛,下肢伴有或不伴有Homans征/Neuhofs征阳性的患者常规应用加压超声技术进行超声多谱勒检查.结果 骨折组和骨病组的APTT、PT、TT、Fib水平及下肢DVT发生率比较具有显著性差异（P＜0.05）.结论 股骨颈骨折是老年全髋关节置换术后下肢DVT发生的高危因素.     

临产孕妇凝血功能检测结果分析

目的 探讨临产孕妇凝血功能指标检测的临床意义.方法 对96例临产孕妇与68例育龄非妊娠妇女的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、血小板(PLT)、D-二聚体(D-Dimer)等指标进行检测,将两组结果进行对照.结果 临产孕妇组血清D-Dimer和Fib值明显高于对照组,PT、APTT、TT时间短于对照组;PLT含量低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对临产孕妇进行凝血功能检查,掌握凝血与纤溶功能及状态对预防产科并发症、保护母婴健康有重要意义.     

ACL TOP凝血分析系统的性能评价

目的对ACLTOP全自动凝血分析仪进行性能评价。方法对常用检测项目的精密度进行评价,判断该仪器三种检测方法的性能参数;并与同系列ACE9000型全自动血凝分析仪进行比对实验,判断新检测系统的延续性;检测300份正常血浆建立本实验室的参考区间。结果凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTr）、凝血酶时间（1T11）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-dimer）、纤溶酶原（DLG）的批内变异系数为0．69％～4．32％,日间变异系数为1．07％～5．62％,与ACL9000比对,PT、APTT、TT、Fib和D．dimer的相关系数为0．834～0．992,其中APTr和Fib的差异有统计学意义。本实验室PT、APTT、TT、Fib和D-dimer的参考区间分别确定为：8．8～12．8s、26—37s、12—16s、2．0～4．0g／L和0～400ng／ml。结论ACLTOP血凝仪具有良好的性能,与ACL9000血凝仪相比,部分凝血检测项目在两个系统间差异较大,需重新建立基于ACLTOP凝血分析系统的参考区间。     

2型糖尿病患者凝血指标变化及其临床意义

目的 探讨2型糖尿病患者凝血指标变化及其临床意义.方法 选择2012年1月-2013年4月来我院健康体检的2型糖尿病患者83例（其中33例有微血管病变）作为糖尿病组,选择同期80例体检健康者作为对照组,采用全自动血凝仪测定受检者血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）水平.结果 糖尿病组患者血浆PT、APTT、TT均低于对照组,FIB高于对照组（P＜0.05）;有微血管病变患者血浆PT、APTT、TT均低于无微血管病变患者,FIB高于无微血管病变患者（P＜0.05）.结论 2型糖尿病患者体内存在高凝倾向,检测凝血指标能够反映疾病病情及血管病变情况,为该疾病的诊治及预后评估提供参考.     

非瓣膜病性房颤患者血小板功能及凝血纤溶功能变化的临床意义

目的探讨非瓣膜病性房颤（NVAF）患者血小板功能及凝血纤溶系统功能变化的临床意义。方法将62例NVAF患者（观察组）分为有脑卒中病史（观察A组）及无脑卒中病史（观察B组）两组,测定凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、P-选择素（PS）、D-二聚体（D-D）。另选56例非NVAF患者作为对照组。结果观察组FIB、PS、MPV及D-D显著高于对照组（P〈0.05）;观察A组、观察B组的FIB、PS、MPV、D-D有统计学差异（P〈0.05）,PT、APTT无统计学差异（P〉0.05）。结论 NVAF患者血小板功能及凝血纤溶系统功能有较明显的变化,存在血栓前状态,这种异常变化是多种因素共同作用的结果。     

黄芩苷对动脉粥样硬化大鼠凝血酶激活纤溶抑制物水平及血脂、凝血纤溶指标的影响

目的 观察黄芩苷对动脉粥样硬化(AS)模型大鼠的凝血酶激活纤溶抑制物(TAFI)水平及血脂、凝血纤溶指标的影响,探讨黄芩苷在干预AS进程中的机制.方法 40只健康雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、黄芩苷治疗组、辛伐他汀组,每组10只.正常对照组给予普通饲料喂养,其余3组在给予高脂饲料喂养的基础上行主动脉球囊损伤术,喂养4个月,以复制大鼠AS模型.用全自动生化仪测定血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),用全自动血凝仪测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib),发色底物法测定血浆TAFI的活性.结果 与正常对照组相比,其余各组大鼠的TC、TG、LDL-C、Fib和TAFI活性均明显升高 (P<0.01或P<0.05),PT、APTT明显缩短(P<0.01或P<0.05);实验结束时,与模型组相比,黄芩苷治疗组与辛伐他汀组的TC、TG、LDL-C、Fib和TAFI活性明显低于模型组(P<0.01或P<0.05),PT、APTT明显延长(P<0.01或P<0.05);与辛伐他汀组比较,黄芩苷治疗组TC、TG、LDL-C、Fib、PT、APTT改善程度稍低(P<0.05),而TAFI活性则无明显统计学差异(P>0.05).结论 黄芩苷可能通过降血脂、改善凝血纤溶系统平衡、下调TAFI水平等途径干预了AS的形成.