俄式内置脊柱矫形器治疗儿童特发性脊柱侧凸早期并发症的防治——附9例报告

俄式内置脊柱矫形器是用于矫正病变的脊柱一种有效方法,使之在全面和侧面(矢状面和额状面)变成正常状态。在治疗特发性脊柱侧凸术后出现一些早期并发症,对其防治方法报告如下。 临床资料 本组9例,男2例,女7例;年龄最小7岁,最大16岁,平均12岁。本组全部病例均为特发性脊柱侧凸。侧凸向在6例,向左3例。原发弧度主凸在胸椎段8例,在胸腰椎段1例。随访时间最长3年,最短6     

牵引下钉棒系统治疗特发性脊柱侧凸临床疗效观察

目的观察牵引下钉棒系统治疗特发性脊柱侧凸的临床疗效。方法对2009年5月至2011年10月收治的31例特发性脊柱侧凸患者在牵引下,采用徒手植入椎弓根螺钉技术进行手术治疗。患者年龄14～18岁,平均15.6岁。脊柱弯曲度分类:COBB角40°～45°15例,COBB角45°～50°10例,COBB角大于50°~70°6例。按椎体旋转度分类:采用顶椎旋转度测量法(NASH-MOE法),0~Ⅰ度13例,Ⅰ~Ⅱ度11例,Ⅱ度以上7例。King分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型5例,Ⅲ型7例,Ⅳ型8例,Ⅴ型5例。结果全部病例随访6～29个月,平均25个月,术前COBB角40°~70°,平均59°,术后矫正率为90%,最大矫正率为98%;增高2～6 cm,平均4.1 cm。术后无截瘫,内植物无断钉、断棒等并发症,均获得良好效果。结论牵引下钉棒系统治疗特发性脊柱侧凸具有操作方便、安全、固定可靠等优点,是治疗特发性脊柱侧凸的理想方法。     

广州市荔湾区青少年脊柱侧凸患病率的调查研究

目的了解广州市荔湾区青少年脊柱侧凸的患病率。方法 2011年7月~2012年1月对荔湾区8351名7~15岁在校中小学生进行了脊柱侧凸普查,应用脊柱侧凸两检法（体检、X线照片）,体检阳性或可疑阳性者到医院照脊柱全长正侧位X片,采用Cobb法测量,Cobb角≥10°诊断为脊柱侧凸。结果一检阳性结果 175名（2.1%）,二检阳性为85名（1.02%）,男性31名,女性54名,男∶女患病率比为1∶1.76,其中特发性脊柱侧凸81名,占95.3%,先天性侧凸3名,神经肌肉源性1名。结论荔湾区中小学生脊柱侧凸发病率为1.02%,通过普查,可以早发现、早诊断青少年脊柱侧凸,及时选择适当方法进行治疗。     

僵硬型特发性脊柱侧凸的手术治疗

僵硬型特发性脊柱侧凸的手术治疗马如龙，朱晓松，李世和，张华，李国荣僵硬型特发性脊柱侧凸，一期手术矫正难度大、矫正率低、并发症多。作者对该患者采用二期手术治疗，平均矫正率达５８．２％，无并发症，明显优于一期手术。我科近１０年来治疗僵硬型特发性脊柱侧凸９...     

矢状面平衡的重建在退行性脊柱侧凸的手术治疗中的重要性

退行性脊柱侧凸( degenerative scoliosis,DS)是指骨骼成熟以后由于椎间盘及椎间小关节的退行性改变而导致的原发性脊柱侧凸,侧凸冠状面上Cobb角>10°[1-2],DS不仅包括脊柱在冠状面上的侧凸、矢状面的节段性失稳及滑脱,还包括水平面的椎体旋转,因此是脊柱的一种三维畸形,其复杂程度甚至高于特发性脊柱侧凸。因其多见于50岁以上人群,且常见于腰椎及下胸椎,故又被称为老年性腰椎侧凸。据统计我院就诊的50岁以上腰痛患者中, DS的发病率可达到15%,其引起的腰腿痛等症状严重影响患者的生活质量,对于许多保守治疗效果不佳的患者最终选择了手术治疗。 DS手术治疗的最终目的为重建脊柱的平衡、缓解症状、改善患者的生活质量,而在DS的手术治疗中,矢状面平衡的重建越来越受到重视,循证医学证明脊柱--骨盆矢状面平衡与成人脊柱畸形术后的临床疗效密切相关[3-4]。     

青春期特发性脊柱侧凸非手术治疗临床分析

目的评价Milwaukee支具治疗青春期特发性脊柱侧凸的效果。方法选取1989—2011年保守治疗青春期特发性脊柱侧凸81例(cobb角小于或等于40°),年龄11～16岁,平均13岁。55例配带Milwaukee支具治疗(支具组),26例临床观察(观察组)。结果所有病例均获得随访,平均随访时间6.5 d(3～9 d)。支具组49例畸形及临床观察组16例畸形获满意矫正(χ2=8.45,P<0.01)。结论 Milwaukee支具治疗可使青春期特发性脊柱侧凸在早期获得充分矫正。     

青少年特发性脊柱侧凸20例围手术期护理

青少年特发性脊柱侧凸（adolsecent idiopathic scoliosis,AIS）是指10岁以上儿童发育成熟前的一种脊柱侧凸畸形,是青少年骨骼肌肉系统最常见的畸形之一,脊柱侧凸是严重影响青少年身心健康的疾病,其发病率约为1．06％,以女童发病率为高。若不积极治疗,常会引起严重躯体畸形、心肺功能下降及心理发育的障碍,甚至出现脊髓功能损伤等。     

青少年特发性脊柱侧凸31例围术期护理要点

青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是青春前期或骨骼成熟前发生的脊柱畸形,严重威胁青少年的身心健康,如不积极正确治疗,不仅影响患者的体型和外观,而且还可能造成心肺功能异常,使脊柱过早退变,出现疼痛、躯干不平衡等.畸形严重者甚至早期出现肺功能衰竭,增加病死率.若采取正确的非手术治疗无效,侧凸仍继续发展,则应进行手术治疗.我院2003 年2 月至2008 年10 月为31 例青少年特发性脊柱侧凸患者实施后路矫形术,取得良好效果.     

脊柱侧凸矫正术的护理

我院于２００１年１月收治特发性脊柱侧凸１例 ,经手术矫正治疗和良好的护理配合痊愈出院 ,现报道如下 :１病例介绍患者男 ,１５岁 ,腰背部畸形呈进行性加重１３年。查体 :发育差 ,营养中等 ,心肺腹无异常发现 ;背部隆起呈“剃刀背”畸形 ,双上、下肢感觉运动正常。Ｘ线检查 :胸腰段脊柱侧凸畸形 ,Ｃｏｂｂ角９５° ,未见各椎体骨质改变。诊断为特发性脊柱侧凸 (青少年型 )。在全麻下行凹侧挛缩组织松解 ,Ｈ—Ｌ棒内固定 ,脊柱植骨融合术。在缝合切口之前做病员唤醒试验 ,然后缝合切口 ,１０天后行石膏背心外固定 ,住院３０天痊愈出院。２术…     

成人脊柱侧凸患者61例围手术期护理

<正>脊柱侧凸(scoliosis)是指脊柱在冠状面上出现了偏离脊柱中轴线的凹凸弧度,Cobb's角>10°;成人侧凸是对成年人(>20岁)脊柱侧凸的统称,包括20岁以前即发病但未治疗或治疗不佳以及20岁以后才发病两种情况。2009年9月至2011年2月,泰安市中心医院骨一科收治98例脊柱侧凸患者,其中成人患者61例,经过术前术后精心护理,取得满意效果,现将围手术期护理体会报道如下。     

特发性脊柱侧凸矫形术围手术期21例的护理

目的：探讨特发性脊柱侧凸矫形术围手术期护理方法。方法：对21例特发性脊柱侧凸矫形术患者进行术前准备及术后并发症的护理。结果：21例患者经矫形术后康复良好,无并发症的发生。结论：脊柱侧凸矫形术是目前治疗脊柱畸形较好的方法,手术后的护理具有极其重要的地位,直接影响到患者的康复。     

青少年重度特发性脊柱侧凸患者的围术期护理

<正>脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形,常见两种为特发性脊柱侧凸和先天性脊柱侧凸,其中特发性脊柱侧凸大多数为重度脊柱侧凸。其矫形手术具有创伤大,手术时间长,创面出血多,患者平均年龄小及心理压力过大等特点。因此良好的术前指导及密切的术后病情观察是手术成功、患者康复的重要组成部分。现将对患者围手术期的综合护理总结报告如下。     

脊柱侧凸伴阻塞性通气功能障碍20例分析

目的 提高对脊柱侧凸患者肺功能损害的认识。 方法 回顾性分析住院治疗伴阻塞性通气功能障碍脊柱侧凸的临床、肺功能、胸部CT等特征。 结果 20例患者男9例,女11例;平均年龄(14.45±3.72)岁;平均病程66月。45%为特发性脊柱侧凸;25%为马凡及类马凡综合征伴脊柱侧凸;20%为先天性脊柱侧凸。Cobb角与年龄、病程及肺功能参数中VT、MV成正相关,与肺功能参数中VC、ERV、FVC、FEV1、PEF、FEF25%成负相关。胸部CT可见不同程度气管受压,局限性肺气肿、代偿性肺气肿等表现。矫形手术可改善气管受压情况。 结论 先天性及伴综合征的脊柱侧凸患者更易出现阻塞性通气功能障碍;阻塞性肺功能损害的机制与气道压迫、小气道病变、代偿性肺气肿、呼吸肌改变有关。呼吸道阻塞症状可以通过脊柱矫形手术得到改善。     

幼儿先天性脊柱侧凸的治疗

目的探讨幼儿先天性脊柱侧凸的治疗方法。方法应用一期后路半椎体切除、短节段经椎弓根内固定的方法治疗幼儿半椎体所致先天性脊柱侧凸12例,手术时年龄2.5~8岁,平均5.4岁,术前侧凸Cobb角57.5°(40°~78°),后凸Cobb角42°(27°~56°)。结果通过5个月~36个月随访,术后侧凸Cobb角为15.4°,平均矫正率为73.2%,后凸Cobb角为13.1°,平均矫正率为68.8%,所有患儿躯干平衡良好,未发现失代偿现象,术中出现2例椎弓根螺钉切割椎体并发症。结论应用一期后路半椎体切除、短节段经椎弓根内固定的方法治疗幼儿先天性脊柱侧凸保存了脊柱的生长能力和运动节段,效果满意,近期疗效可靠。     

成人特发性脊柱侧凸治疗的疗效观察

<正>成人特发性脊柱侧凸,由青少年特发性脊柱侧凸迁延而来,或骨骼发育成熟之后出现的侧凸,进入成人期后侧凸逐渐进展。因其柔韧性显著降低,治疗起来较为复杂。自2012年6月至2018年3月我院共手术治疗15例成人特发性脊柱侧凸患者,病例及随访资料记录完整,均行后路矫形术,并获得1年以上随访,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组男性8例,女性7例;年龄23～65岁,平     

氧化亚氮-异丙酚用于脊柱畸形矫正术中唤醒的临床观察

脊柱侧凸或后凸畸形矫正术 ,手术创伤大、出血多 ,且易损伤脊髓 ,如术中能及时发现脊髓损伤并予以适当处理 ,可避免永久性脊髓损伤与截瘫。术中唤醒实验是预防这一严重并发症的主要方法。笔者将氧化亚氮 -异丙酚静吸复合麻醉用于唤醒试验 ,取得了良好效果 ,总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择2001年12月—2002年11月收治的10例先天性及特发性脊柱畸形矫正术患者,男4例 ,女6例。年龄10～40岁 ,平均20.4岁。其中脊柱侧凸6例 ,后凸3例 ,侧凸合并后凸1例。ASAI～II级。严重通气障碍、精神异常、不能配合者均除外。本组病例均采用中华长城…     

青少年特发性脊柱侧凸要“早治”

近日，中日友好医院骨科二病区举办了青少年特发性脊柱侧凸义诊咨询活动。二病区主任、主任医师李中实教授带领病区多名医师免费为近50名青少年患者进行了脊柱侧凸的筛查与复查，并针对每个人的病情提出了治疗建议。     

特发性脊柱侧凸症的中药治疗

目的分析自制血藤芄鹿伸脊丸治疗特发性脊柱侧凸的疗效。方法采用自制血藤芄鹿伸脊丸结合体操训练治疗轻度特发性脊柱侧凸56例,以临床症状是否消失,前弯试验是否阳性,X线检查Cobb角度大小,椎体有无旋转,能否正常学习和生活自理对治疗效果进行评判。结果治疗12周后,按上述标准评定疗效,治愈39例(69.64%),显效11例(19.64%),好转4例(7.15%),无效2例(3.57%)。结论自制血藤芄鹿伸脊丸在特发性脊柱侧凸治疗过程中有积极作用。     

基因学和遗传学在特发性脊柱侧凸病因学中的研究进展

<正>特发性脊柱侧凸(IS)是一种好发于青春期的脊柱不对称性旋转病变,病因不详。近年来,对于特发性脊柱侧凸病因学的研究受到学者的广泛关注,研究范围从动物模型、影像学、组织学、神经学、免疫荧光检查、生物力学、数学模型(有限元     

“整体观”指引推拿结合牵引治疗特发性脊柱侧凸的效果

目的 观察“整体观”指引推拿结合牵引治疗特发性脊柱侧凸的临床疗效。方法 回顾性分析2020年4月至2021年6月在无锡市中医医院推拿科门诊推拿结合牵引治疗特发性脊柱侧凸患者中治疗1个疗程后复查脊柱X线片患者28例,治疗前均测量脊柱的Cobb角,Cobb角在10°～40°,以10°为一个区组,分为三组,其中10°≤Cobb角<20°者15例为A组,20°≤Cobb角<30°者8例为B组,30°≤Cobb角<40°者5例为C组,选择胸椎或腰椎治疗后变化最大的Cobb角对疗效进行评估。结果 三组中优3例,良8例,有效12例,无效5例,总有效率为82.14%,其中A组总有效率为86.67%,B组总有效率为87.50%;C组总有效率为60.00%,差异无统计学意义(χ²=2.037,P=0.361)。结论 “整体观”指引推拿结合牵引治疗特发性脊柱侧凸具有良好的临床疗效,且Cobb角在10°～40°的患者,不论角度大小,均能通过保守治疗获得良好疗效。