空管药物疗法治疗牙髓坏死、尖周病411 例临床观察

自１９９１年始,我们对４１１例（４５２牙）尖周病患者采用空管药物治疗,取得了满意疗效。药物配制：乙酰螺旋霉素０３ｇ,甲硝唑０４ｇ,碘仿０４ｇ,地塞米松０７５ｍｇ,丁香油适量。将以上药物研成粉剂混合,放入消毒瓶内备用。用时将药粉加适量丁香油调成糊剂。治疗方法：常规去龋制洞,清理根管,以３％过氧化氢液与０９％生理盐水和甲硝唑液交替冲洗根管。急性期患者先开放引流３～４天,待临床症状减轻或消退后封碘仿Ｆｃ棉球７天,窦道内上碘酚液。复诊时去除暂封棉球,重复交替冲洗,干燥根管,于根管口处置２～３ｍ…     

根管治疗术后诊次间痛2例报告

根管治疗术后诊次间产生疼痛与肿胀等急性症状称次间痛。其发生率为 7.2 %～ 5 0 %。现将 2例典型病例简述如下。例 1:女 ,5 2岁。诉左前下牙唇侧反复疼痛、流脓约三年 ,未治 ,近 2天加重。查 1 D颈部深龋 ,未及髓 ,叩 ( ) ,前牙深复牙合 ,唇侧根尖部牙龈轻肿 ,牙活力 (- )。X线显示 1 根尖周有 0 .1cm× 0 .2 0 cm大圆阴影。诊断为　慢性尖周炎急性发作。常规开髓拔髓 ,3号扩大针超出根尖孔清理 ,暂封 FC棉捻。次日复诊诉牙痛加重 ,唇侧根尖部仍肿胀。口服地塞米松0 .75 mg,8小时后再服 0 .75 mg,炎痛静 2 5 mg,每日 2次 ,6日后复诊诉…     

碘仿氧化锌糊剂根充治疗乳磨牙有瘘型慢性尖周炎疗效观察

我院治疗乳磨牙慢性尖周炎并伴有牙龈瘘管患儿183例(236颗),疗效较好,现报告如下。治疗方法:先将适量碘仿粉、氧化锌粉与丁香油调成糊剂。常规备洞,在牙髓无痛情况下开、拔髓,用3%双氧水和生理盐水交替冲洗,1～4号扩大针扩冲根管并拭干,Fc棉球暂封1周。对颊侧龈瘘在局部浸润麻醉下行瘘管搔刮术,刮净根分叉处根面和瘘管壁的上皮和炎性肉芽组织,用3%双氧水、生理盐水冲洗后,用碘酚烧灼瘘管,病变范围大者,可置一碘仿药捻于瘘管深处。1周后瘘管消失,去除暂封药,先用碘仿氧化锌糊剂根充,然后用棉球蘸氧化锌粉覆于髓室内稍加压,使糊剂尽量压入根…     

封髓疗法治疗急性牙髓炎141例

近来 ,我们对 141例急性牙髓炎患者采用局麻下开髓减压后直接封入失活剂的封髓疗法进行治疗 ,并对其疗效进行了观察 ,现报告如下。临床资料 :急性牙髓炎患者共 2 6 4例 ,男 146例 ,女 118例 ;成人 2 47例 ,儿童 7例。临床表现为患牙自发性、放射性剧烈疼痛 ,阵发性加重 ,牙髓冷热刺激均可引起剧烈疼痛 ,患牙无叩痛或稍有叩痛。治疗方法 :将 2 6 4例随机分为 A、B两组。A组 12 3例 ,采用传统的开髓引流疗法 ,即在局麻下开放髓腔 ,将丁香油棉球放置在穿髓孔上 ,1～ 2天复诊。B组 141例 ,采用封髓疗法 ,即在局麻下打开髓腔 ,充分减压 ,在开髓…     

家庭漂白和Beyond冷光美白对牙髓腔渗透性的影响

目的观察家庭漂白和Beyond冷光美白对牙髓腔渗透性的影响。方法将30颗离体上颌中切牙随机分为A、B、C组,均从根尖拔髓后于牙髓腔内注入乙酸。A组（10颗牙）不做特殊处理,牙冠倒置,冠部分浸泡于蒸馏水中1 h;B组（10颗牙）将10%过氧化脲（CP：家用漂白剂）涂抹于颊侧牙面1 h;C组（10颗牙）先将含35%过氧化氢（HP）凝胶的冷光美白剂涂抹于颊侧牙面,然后用Beyond冷光美白仪光照8 min,用强吸管吸掉漂白剂后,更换新的漂白剂,再重复上述步骤2次。提取各组髓腔内液体,加入无色结晶紫和辣根过氧化物酶后,通过紫外分光光度仪检测液体的光密度值,并换算成HP含量。结果 A、B、C组髓腔内液HP含量分别为0、（0.095±0.014）、（0.448±0.030）μg,组间相比,P均〈0.01。结论家庭漂白和Beyond冷光美白对牙髓腔的渗透性均有影响,前者较后者影响小。     

奥硝唑根管糊剂局部应用治疗乳牙根尖周谈效果观察

目的观察奥硝唑局部应用治疗乳牙根尖周炎的疗效。方法将52例乳牙根尖周炎（68颗患牙）患儿随机分为观察组和对照组,各26例。观察组（患牙37颗）采用奥硝唑根管糊剂行根管治疗,对照组（息牙31颗）采用甲硝唑根管糊剂行根管治疗。结果治疗后1、2a,观察组根管治疗成功率分别为94．59％和86．4％,对照组分别为77．42％、74．19％（P均〈0．05）。结论奥硝唑根管糊剂治疗乳牙根尖周炎效果好。     

Vitapex糊剂、牙胶尖充填根管治疗慢性瘘管型根尖周炎疗效观察

目的 观察Vitapex糊剂、牙胶尖充填根管治疗慢性瘘管型根尖周炎的疗效.方法 将618例(618牙)慢性瘘管型根尖周炎患者,随机分为治疗组354例354牙和对照组264例264牙.两组患牙均先采用开髓、拔髓、扩根管、3％ H2 O2冲洗消毒等常规治疗措施,然后再行瘘管通过术.治疗组用Vitapex糊剂和牙胶尖一次性充填根管,对照组采用氧化锌和牙胶尖一次性充填根管.比较两组疗效.结果 1年后评价疗效,治疗组治疗成功285牙、有效58牙、无效11牙,总有效率97.17％;对照组分别为166、76、22牙和91.66％.两组总有效率相比P＜0.05.结论 Vitapex糊剂、牙胶尖充填根管治疗慢性瘘管型根尖周炎疗效满意.     

临时冠辅助老年隐裂牙牙髓治疗的临床疗效

目的评价临时冠对于老年隐裂牙牙髓治疗的临床疗效。方法选取临床上老年隐裂牙80例,随机分为实验组和对照组,两组患牙均行正常的根管治疗,实验组制作临时冠,对照组正常暂封,对比两者根管治疗间期急症的发生率和复诊次数。结果实验组中,82.5%的患者可在2次复诊内完成治疗,而对照组中仅为40%;实验组诊间急症的发生率为17.5%,对照组为55%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论临时冠能够有效地提高老年隐裂牙牙髓治疗的效果。     

Cortisomol糊剂在一次根管治疗术中应用的近期效果观察

选择行一次根管手术的慢性牙髓炎、慢性根尖炎患者465例（482牙），随机分为A、B、C三组，分别采用Cortisomol糊剂、氧化锌丁香油糊剂、碘仿氧化锌糊剂作为一次根管治疗术的根充材料，观察3组术后1周内急性炎症反应发生情况。结果术后1周内，3组急症反应发生率分别为1．78％、17．50％、18．95％。A组急症反应发生率明显低于B组和C组，差异有极显著性（P〈0．01）。认为Cortisomol糊剂在一次根管治疗术中应用近期效果好。     

甘油-氢氧化钙复合剂消毒根管158例报告

我们用甘油 -氢氧化钙复合剂作为根管消毒剂 ,对158例慢性牙髓炎和根尖周炎患者进行治疗 ,并与 110例常规组对照 ,现报告如下。材料与方法 ,实验组 (甘油 -氢氧化钙作为消毒剂 )男 77例 ,女 81例 ,年龄 6～ 71岁 ;上下颌恒牙 8888除外 ,主要为慢性牙髓炎、根尖周炎。方法 :1开髓、去冠髓扩根 ,2取双氧水与 0 .9%生理盐水冲洗根管 ,甘油 -氢氧化钙复合剂暂封 2周 ;3叩 (- )行永久根管充填术。对照组 (即甲醛甲酚根管消毒组 ) ,男 56例 ,女54例 ,年龄 5～ 70岁 ;亦为慢性牙髓炎、根尖周炎。结果 :1临床结果 :两组症状均消失 ,咀嚼功能良好 ,唇…     

三种黏结剂口内保存治疗纵折磨牙的效果比较

目的选择适用于纵折磨牙的黏合材料。方法 72颗纵折磨牙随机分成A、B、C组,各24颗。根管治疗后,分别用super-bond C＆B黏结剂、Clearfil SE Bond黏结剂及Single Bond黏接剂黏接纵折牙,全冠修复。结果 A、B、C组纵折牙黏结有效率分别为83.3%、91.7%、58.3%,B组黏结率最高、A组次之（P均〈0.05）。结论用Clearfil SE Bond黏结剂治疗纵折磨牙效果最佳。     

不同青霉素治疗妊娠梅毒患者的妊娠不良结局及随诊情况

目的探讨普鲁卡因青霉素与苄星青霉素治疗妊娠梅毒患者的妊娠结局不良率及随诊率有无差异。方法收集2009年3月至2011年3月门诊159例妊娠梅毒患者,根据患者处理方式的不同,分组进行比较。结果 A组为普鲁卡因青霉素治疗组,有效病例53例,普鲁卡因青霉素80万单位肌肉注射,每日1次,连续15日;B组为苄星青霉素治疗组,有效病例75例,苄星青霉素240万单位肌肉注射,每周1次,连续3周;C组为未治疗组,有效病例9例,D组为快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）及梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA）均阴性的正常孕妇159例。A、B、C、D组妊娠结局异常率分别为18.87%（10/53）、17.33%（13/75）、66.67%（6/9）、15.72%（25/159）,C、D组间,A、C组间,B、C组间差异均有统计学意义;A、D组间,B、D组间,A、B组间,差异均无统计学意义。A、B组随诊率分别为76.81%、92.59%,两组间随诊率差异有统计学意义。结论未治疗组妊娠梅毒的妊娠结局不良率远高于治疗组及正常孕妇组,治疗组的妊娠结局不良率与正常孕妇组无明显差异,且2种青霉素治疗组间无明显差异,但2治疗组间随诊率有差异。     

甲硝唑与呋喃西林根管冲洗液临床疗效观察

目的探讨甲硝唑在根管治疗中的临床疗效。方法将141颗需作根管治疗患牙随机分为2组,Ⅰ组用0．5％甲硝唑作根管冲洗液,Ⅱ组用0．02％呋喃西林作根管冲洗液,比较两组对根尖周炎的疗效,将结果进行统计学分析。结果Ⅰ组与Ⅱ组的治疗疗程有显著性差异（P〈0．01）;根管封药2次以内疼痛、红肿好转现象两组无显著性差异（P〉0．05）,但叩痛、臭味、瘘管好转有显著性差异（P〈0．01）;Ⅰ组与Ⅱ组的总有效率接近（P〉0．05）。结论甲硝唑能减少疗程,有较好的疗效。     

两种暂封材料在根管治疗中的临床应用观察

目的 比较两种暂封材料在根管治疗中的应用效果.方法 选取158例需进行根管治疗的患者,随机分成两组,分别采用Cavition暂封王(A组)和氧化锌丁香油水门汀(B组)作为暂封材料,并观察二者在单面洞和复面洞的临床暂封效果.结果 Cavition暂封王成功率为98.98%,氧化锌丁香油水门汀成功率为84.34%,前者高于后者(P<0.01).结论 Cavition暂封王是一种较为理想的暂封材料.     

三种表面麻醉方法行LASIK术中角膜上皮松解发生情况比较

目的比较三种表面麻醉方法行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术中角膜上皮松解发生情况。方法将684例1 343眼拟行LASIK术的患者随机分为A组371例730眼、B组193例375眼和C组120例235眼。A组术前用平衡盐液冲洗结膜囊后点表面麻醉剂1次;B组用平衡盐液冲洗结膜囊后点表面麻醉剂2次;C组点表面麻醉剂1次后用平衡盐液冲洗结膜囊,再点表面麻醉剂2次。比较三组患者术中角膜瓣上皮松解发生情况。结果A组12例16眼出现角膜上皮松解,发生率2.2%,均为轻度,无中、重度病例。B组25例36眼出现角膜上皮松解,发生率9.6%,其中轻度27眼,中度9眼,无重度病例。C组41例54眼出现角膜上皮松解,发生率22.7%,其中轻度17眼,中度29眼,重度8眼。A、B、C三组角膜上皮松解发生率A组。     

三种镍钛锉在磨牙根管治疗术中的应用比较

目的比较三种镍钛锉在磨牙根管治疗术中的应用效果。方法将102例牙髓炎及根尖周炎患者(磨牙120颗)随机分为A、B、C组,均采用冠向下预备根管,分别用ProTaper手用镍钛锉、ProTaper机用镍钛锉及Hero642镍钛锉进行根管塑形,均用热牙胶垂直加压充填法充填根管。结果术后1周内评价疗效,A组效果为优25例、良8例、中5例、差2例,B组分别为31、6、2、1例,C组分别为27、10、2、1例。A组与B组比较,P<0.05;A组与C组比较,P>0.05;B组与C组比较,P<0.05。术后6个月评价疗效,A组治疗成功26例,进步7例,无变化4例,失败3例,总有效率为82.5%;B组分别为32、6、1、1例及95%;C组分别为27、8、3、2例及87.5%。B组与A、C组总有效率比较,P均<0.05;A组与C组总有效率比较,P>0.05。结论与ProTaper手用镍钛锉、Hero642镍钛锉相比,ProTaper机用镍钛锉用于磨牙根管治疗效果更好。     

不同饲料和湿度对丝光绿蝇羽化率的影响

目的 观察比较不同饲料和蛹期湿度对室内连续饲养的丝光绿蝇羽化率的影响。方法 将野外丝光绿蝇引入室内，分别以麦麸为主（A组）和以鱼粉为主（B组）的两种幼虫饲料在室内进行连续饲养，将各代蛹分别置于瓶中羽化，瓶内置湿棉球，另外挑取鱼粉粗蝇蛹于瓶中，但不置湿棉球（C组），观察各组各代羽化率。结果 鱼粉组（B组）与麦麸组（A组）第1－4代羽化率经t－检验两组间差异无显著性，第5代鱼粉组（B组）羽化率显著性高于麦麸组（A组），将鱼粉组饲养的蝇蛹置于瓶中置湿棉球（B组）与不置湿棉球（C组）作比较，两组间各代差异均无显著性。组内各代间比较，各组第2－5组内代间羽化率差异均无显著性，麦麸组（A组）第1代羽化率显著高于其第2－5代，鱼粉组（B组）第1代羽化率显著高于其第2，3，5代。结论 幼虫饲料添加渔粉对丝光绿蝇室内连续饲养羽化率的影响主要表现在饲养后期，而在饲养初期无显著性影响。在适宜的湿度范围内，丝光绿蝇的羽化率不受蛹期相对湿度变化的影响。     

早期留置鼻饲管对严重烧伤患者康复效果的影响

将120例严重烧伤患者随机分为A、B、C三组各40例,分别于烧伤后1 h内（A组）、2 h内（B组）、3 h后（C组）留置鼻饲管,比较三组患者的鼻饲管插管成功率、伤后不同时期体质量、电解质紊乱及并发症的发生率.结果 A组患者鼻饲管一次插管成功率高于B、C组,体质量恢复优于B、C组,电解质紊乱及并发症发生率均低于B、C组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.认为严重烧伤患者伤后1 h内留置鼻饲管,可以提高插管成功率,促进创面的修复,减少并发症,提高康复效果.     

根管治疗约诊期间急症发生的多因素分析

目的 探讨根管治疗约诊期间急症的危险因素.方法 分析牙体牙髓科进行根管治疗的163例患者的临床资料,对可能是根管治疗约诊间急症的危险因素进行Logistic回归分析.结果 根管治疗约诊间急症的发生率为10.43％.通过Logistic回归分析发现:根管数量、术前患牙有无叩痛、根管消毒药物、术后是否使用抗生素以及年龄是其危险因素.结论 针对上述危险因素,应尽早采取防治措施,提高根管治疗的疗效和安全性.     

塑化治疗瘘管型慢性根尖周炎疗效观察

笔者自 1998年以来对 2 0 0例患者应用塑化治疗 ,塑化液少量超充 ,收到满意效果 ,现报告如下。一般资料 :本院口腔科门诊的 2 0 0例瘘管型慢性根尖周炎患者均符合以下条件 :1成年人 ;2根尖周炎反复发作 ,牙龈根尖区有漏管形成 ;3片示病变区不超过根尖 1/2。方法 :1常规开髓、拔髓、扩根、无脓性物、叩痛不明显者 ,用 3%双氧水、生理盐水冲洗两遍 ,吹干根管 ,将塑化液滴入牙髓腔 ,用扩大针反复提插捻转 2次 ,塑化液可少量进入根尖周区 ,然后做常规充填。 2瘘管有脓性物或叩痛重者 ,用 3%双氧水、生理盐水反复冲洗 ,直至无脓性物 ,封媒酚甲醛 …