腹腔镜胆囊切除手术的配合

随着医学科学的发展,人民生活水平的提高,电视腹腔镜已广泛地应用于临床,与传统的腹腔手术相比它具有创伤小,患者痛苦轻,住院时间短,恢复快等优点,已被越来越多的人所认可,并广泛地运用于外科、女科等常见手术.2004年8月至2005年3月,我院施行腹腔镜胆囊切除术156例,效果满意.现将手术配合体会总结如下.     

腹腔镜下胆囊切除术的护理配合

腹腔镜胆囊切除术（LC）是一种新兴的外科手术.临床实践证明,LC疗效确切,治愈率高,手术时间短,创伤小,病人痛苦轻,恢复快,住院时间短[1].足一种比较受炊迎的手术方式.现将手术护理体会总结如下.     

腹腔镜胆囊切除术与传统开放手术临床疗效分析

目的比较分析腹腔镜胆囊切除术与传统开放手术临床疗效。方法回顾分析我院2010年2月～2012年3月进行的534例胆囊切除术,根据手术方法分成观察组与对照组,观察组278例进行腹腔镜胆囊切除术,对照组行传统开腹胆囊切除术256例。观察术后疗效及术后并发症发生情况并进行对比分析。结果对比两组手术时间、术中出血量及术后排气时间、术后住院时间,观察组明显均优于对照组(P0.05)。观察组术后共发生并发症8例,发生率为2.9%,对照组13例,发生率为5.1%,观察组低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术与传统开放手术相比较,具有创伤小、手术时间短、并发症发生率低等优点,值得临床推广和应用。     

开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率的对比观察

目的：对比观察开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率。方法52例胆囊手术患者作为研究对象,其中22例行开腹胆囊手术（开腹组）,30例行腹腔镜胆囊手术（腹腔镜组）,比较两组患者住院时间、手术时间及术后肠粘连发生情况。结果腹腔镜组患者平均住院时间（5.6±2.3）d,手术时间（55.9±10.4）min,发生术后肠粘连2例（6.67%）,与开腹组结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊手术对患者医源性创伤较开腹手术显著减少,手术用时及住院时间较短,术后肠粘连等并发症发生率较低,较传统开腹胆囊手术具有显著优势,具有临床应用及推广价值。     

腹腔镜胆囊大部分切除术在胆囊手术中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊大部分切除术在胆囊手术中的应用。方法选择化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎等复杂胆囊手术的患者80例,进行回顾性分析,根据手术方法分组,对照组采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜胆囊大部分切除术治疗。结果两组手术均成功完成,但观察组手术操作时间、术中出血量、术后离床活动时间、平均住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对复杂胆囊结石,可采用腹腔镜胆囊大部分切除术治疗,其具有较高的有效性和安全性。     

开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率的比较分析

目的对比在胆囊手术中,腹腔镜手术、开腹手术降低术后肠粘连发生率的效果。方法将2016年1月1日至2017年8月31日在本院接受手术治疗的90例胆囊疾病患者按照编号的奇偶数分成两个小组,每组45例。一组实施开腹胆囊手术(开腹组),另一组实施腹腔镜胆囊手术(腹腔镜组)。将两组的手术指标、临床指标及术后肠粘连发生率进行对比。结果腹腔镜组的术中失血量(31.26±4.25)m L、手术时间(29.63±2.25)min、术后胃肠功能恢复时间(17.98±1.35)h、住院天数(4.31±1.29)d均优于开腹组,术后肠粘连发生率为2.22%,较开腹组更低(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊手术在预防术后肠粘连方面的效果较开腹胆囊手术更好。     

腹腔镜下胆囊切除术的手术配合(附89例报告)

总结了89例腹腔镜下胆囊切除术的手术配合措施,包括术前准备、器械护士和巡回护士在手术中护理配合,术后器械的清洗、保养.得出良好的手术配合能保证腹腔镜下胆囊切除手术的手术顺利,缩短手术时间,使患者早日康复.     

62例腹腔镜下胆囊切除术的手术配合

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术的优越性及手术护理配合.方法选取62例腹腔镜下胆囊切除术患者进行术前心理护理、病情评估、术中的手术配合等进行观察和分析.结果62例腹腔镜下对胆囊息肉、单纯性慢性胆囊炎、胆囊结石并慢性胆囊炎行单纯性胆囊切除的手术能顺利进行,显示出腹腔镜的优越性.结论腹腔镜胆囊切除术能做到创伤小,出血少,时间短,恢复快等优点,手术护理中的器械护士及巡回护士熟练配合与否很关键.     

腹腔镜胆囊切除术的护理配合与观察

目的 总结腹腔镜胆囊切除术的护理配合方法.方法 对200例患者采用腹腔镜胆囊切除术,并实施手术护理配合.结果 手术成功病例190例,中转开腹手术10例.平均手术时间55 min.结论 充分的术前准备,完善的器械设备系统,良好的操作技能,术中医护的协调配合是手术成功的关键.     

单切口腹腔镜胆囊切除术的临床疗效观察

目的 分析单切口腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床效果,探讨单切口腹腔镜胆囊切除术的可行性及临床应用前景.方法 总结我院2009年9月至2011年4月对25例胆囊炎并结石患者行单切口腹腔镜胆囊切除术治疗效果.结果 25例单切口腹腔镜胆囊切除术患者均顺利完成手术,无中转常规腹腔镜或开腹手术.患者手术时间50～90 min,平均出血量3ml,均未放置腹腔引流管.术后1d以内即可下床活动并进流食,住院时间2～4d,术后均无特殊不适症状,无一例切口感染,无出血、胆管损伤等并发症发生,全部治愈出院,均恢复正常工作和生活.结论 单切口腹腔镜胆囊切除术在技术上是安全可行的,是微创和美容相结合的手术方法,虽然较传统腹腔镜胆囊切除术操作难度增加,操作时间有所延长,但能取得与传统三孔法腹腔镜胆囊切除术相同的临床效果,同时瘢痕隐匿,美容效果佳.     

OC与LC手术方式进行胆囊切除术的临床对比研究

目的 观察传统胆囊切除术(OC)及腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊疾患的临床作用.方法 收集2010年1月至2012年1月良性胆囊疾患患者140例,随机分为两组,观察组70例,另选取同期行传统胆囊开腹手术的患者70例作为对照组.对照组应用传统胆囊切除术治疗;观察组应用腹腔镜胆囊切除术治疗.观察两组患者手术时间、手术中出血量、术后并发症、术后胃肠功能恢复时间等.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间均少于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊疾患能收到良好的疗效,优于传统方法(OC).     

腹腔镜胆囊切除联合手术探讨(附32例报告)

目的探讨腹腔镜胆囊切除联合手术的方法及疗效。方法回顾性分析2002年4月～2005年8月进行的32例腹腔镜胆囊切除联合手术的临床资料,其中腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查或取石术8例,联合阑尾切除术10例,联合肝囊肿开窗术6例,联合肾囊肿去顶术4例,联合肠粘连松解术4例。结果32例联合手术均获成功,无中转开腹,无并发症。手术时间35～120min,术后恢复肛门排气时间平均为(32.8±17.8)h,术后1～4d患者下床活动,住院时间未行T管引流者3～5d,行T管引流者17～24d。结论腹腔镜胆囊切除术联合手术应正确选择手术适应证和手术顺序,方能安全有效地处理两种或两种以上的腹部病变。腹腔镜联合手术减轻了本需开腹作联合手术的腹部创伤,经济有效。     

高龄病人腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理

腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,目前已成为胆囊良性疾病的首选术式.2004年5月～2009年5月实行腹腔镜胆囊切除术(LC)856例,其中60岁以上老年病人142例,现报道如下.     

腹腔镜胆囊大部分切除术在复杂胆囊手术中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊大部分切除术在复杂胆囊手术中的效果及安全性。方法回顾性分析我院2006年1月至2012年3月收治的46例行腹腔镜胆囊大部分切除术的复杂胆囊患者的临床资料,并与同期开腹进行胆囊大部分切除术的38例复杂胆囊患者的临床资料进行对比,分析手术效果和并发症发生情况。结果经过腹腔镜胆囊大部分切除术的复杂胆囊手术患者的手术时间、下床活动时间、住院时间及感染的发生率明显少于开腹手术者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);引流管留置时间、胆漏、胆囊积液、肝外胆管损伤的发生率与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊大部分切除术可简化传统复杂的手术步骤,手术风险低,对人体损伤小,值得临床推广普及。     

腹腔镜下妇科手术联合胆囊切除术27例临床分析

目的：探讨腹腔镜下妇科子宫、卵巢良性疾病手术合并胆囊结石或胆囊息肉有手术指征的同期行腹腔镜下胆囊切除术的临床价值。方法回顾性分析2010年1月-2013年5月该院妇产科收治的妇科良性疾病合并胆囊结石、胆囊息肉27例为观察组,均在全身麻醉下行腹腔镜下妇科手术联合胆囊切除术,选取同期因妇科良性疾病行单纯腹腔镜妇科手术27例为对照组,比较两组手术的手术时间、术中出血量、术后禁食时间、术后排气时间、术后抗生素应用时间、住院天数等情况。结果观察组手术时间长于对照组,差异有显著性（P＜0．05）,术中出血量、术后禁食时间、术后排气时间、术后抗生素应用时间、住院时间差异无显著性（ P＞0．05）。结论腹腔镜下妇科手术联合胆囊切除术安全可行,可一次麻醉解决两个部位疾病,效果良好,显示出腹腔镜微创手术的优越性,对合适的患者可以联合采用。     

腹腔镜胆囊切除术的手术配合

腹腔镜手术在我国开展已有十余年历史,手术技术已接近或达到国外先进水平[1].我院于2004年11月份购置了德国产STORZ一套腹腔镜仪器,为了使手术室护理人员能更好地掌握腹腔镜胆囊切除的手术配合,通过我院9例腹腔镜胆囊切除术,总结巡回护士和器械护士的手术配合,9例患者手术配合成功,手术顺利,病人满意.腹腔镜胆囊切除充分体现了微创手术的优点,可在一定程度上替代外科开腹手术治疗且其手术配合比开腹手术配合要求更高.     

腹腔镜胆囊切除术的临床应用体会

目的观察腹腔镜胆囊切除术的手术方法和临床效果。方法对120例腹腔镜胆囊切除术患者的临床效果进行回顾性分析。结果120例患者中转开腹4例,其余均顺利切除胆囊,无死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、出血少、术后恢复快、手术时间短等优点,值得临床推广应用。     

探讨胆囊结石伴急性胆囊炎的手术时机

目的探究分析择期腹腔镜手术和急诊腹腔镜手术治疗胆囊结石伴急性胆囊炎患者的临床疗效。方法随机抽取2017年6月至2018年6月我院接收并实施治疗的胆囊结石伴急性胆囊炎患者70例,按手术方式差异拆分为择期组(n=35)与急性组(n=35),两组分别采用择期腹腔镜手术治疗及急诊腹腔镜手术治疗。对两组手术治疗指标(手术时间、肛门排气时间及住院时间)及并发症情况予以比较分析。结果经组间比较显示择期组手术时间高于急性组(P <0.05);就肛门排气时间住院时间而言择期组明显短于急性组(P <0.05);且急诊组并发症发生率亦明显高于择期组(P <0.05)。结论在胆囊结石伴急性胆囊炎患者中应用择期腹腔镜手术与急诊腹腔镜手术治疗均具显著疗效,但择期手术肛门排气时间及住院时间均短于急诊手术,根据治疗安全性,可在最大程度上降低并发症发生概率,故临床广泛应用价值显著。     

腹腔镜下子宫及卵巢手术联合胆囊切除术37例临床分析

目的探讨腹腔镜下妇科及胆囊联合手术的临床价值。方法回顾性分析了37例腹腔镜下子宫及卵巢手术联合胆囊切除术病例的临床资料,观察其手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后发热情况、术后抗生素应用时间、切口感染数、住院时间等情况,并将其与同期行单纯腹腔镜妇科手术的42例病例资料(对照组)进行对照分析。结果37例腹腔镜下联合手术全部成功,无1例中转开腹,无并发症,术中、术后各指标与对照组比较均无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜下妇科联合胆囊手术安全可行并具有一定的优越性,值得临床推广开展。     

腹腔镜在胆囊切除术的应用效果观察

目的探讨腹腔镜切除手术治胆囊炎的手术效果。方法 120例胆囊炎患者作为研究对象被随机分为实验组和对照组,实验组组给予腹腔镜手术,对照组给予传统开腹手术。结果①两组手术时间无显著性差异,但实验组术中出血量,术后下床活动时间、排气时间和住院时间均显著小于对照组。②实验组各项并发症发生率均少于对照组,其中出血和放射痛症状和并发症总发生率均有显著性差异。结论腹腔镜手术具有创伤小,并发症少,术后恢复快的显著优点,对于无相应禁忌证或诊断结果明确的患者来说,是值得考虑的选择。