85例糖尿病并发肺结核的临床诊治体会

目的探讨糖尿病合并肺结核的临床特征及相互关系,使患者能得到早期诊断、合理治疗,提高治愈率。方法回顾性分析本院自2002年6月至2004年6月收治的85例糖尿病并发肺结核患者资料。结果85例中先患糖尿病者60（70.6%）,两病同时发现l7例（20.0%）,先患肺结核后患糖尿病者8例（9.4%）,患者有糖尿病代谢紊乱的症状和咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等呼吸道症状,疗程结束时,血糖FBG〈7.8mmol/L有71例,其中肺结核病灶吸收好转63例（88.7%）。痰结核菌阴转59例,糖尿病控制不理想14例中,有2例病灶吸收好转,痰结核菌有1例阴转,多数病灶在进展,有3例5年内死亡。结论糖尿病与肺结核两病并发时,互相影响、互为因果,临床应当提高治疗和预防。     

糖尿病并发肺结核的临床疗效分析

目的对糖尿病并发肺结核患者临床疗效进行分析,用以指导临床有效用药。方法选择诊断为糖尿病的患者50例随机分为两组,每组患者的糖化血红蛋白(HbA1c),空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2hPG),年龄、性别、患肺结核的病程、糖尿病病程,基本资料大致相同。两组分别给予糖尿病教育及饮食控制,一组(治疗组)同时给予胰岛素及抗结核药物治疗。另一组(对照组)单纯给予抗肺结核药物的治疗。观察9个月后的治疗效果即FBG、2hPG、HbA1c、X线、痰菌转阴,结核中毒症状情况。结果 50例中患者咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、发热、盗汗症状及糖尿病代谢紊乱的症状有不同程度的好转。其中治疗组血糖控制HbA1c<6.5%,其肺结核病灶吸收好转明显,痰检结核菌阳性转阴15例,治疗效果显著(P<0.05)。而对照组中HbA1c较治疗前进一步升高。结核病灶吸收好转8例,痰结核菌转阴患者3例。差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病并发肺结核时,二者互相影响、互为因果,临床应当提高治疗和预防。     

肺结核合并糖尿病患者治疗中血糖控制的价值研究

目的对肺结核合并糖尿病患者治疗中血糖控制的价值进行探讨。方法选取我院肺结核合并糖尿病患者360例作为此次研究的对象,根据其血糖控制情况分为两组,即血糖控制好组(n=180)与血糖控制不好组(n=180),抗结核疗程为1年,对两组痰菌阴转率、肺部病灶吸收、临床症状好转及复发率等情况进行对比。结果血糖控制好组痰菌阴转率、临床症状好转显著高于血糖控制不好组(P <0.05),且复发率显著低于血糖控制不好组(P <0.05);血糖控制好组肺部病灶吸收情况显著优于血糖控制不好组(P <0.05)。结论在肺结核合并糖尿病患者的治疗中,血糖控制具有良好的价值。     

糖尿病合并肺结核患者的临床分析

目的探讨糖尿病合并肺结核患者的临床诊治。方法选择糖尿病合并肺结核的40例患者为研究对象,在饮食控制的同时给胰岛素强化治疗,同时根据患者病情,以异烟肼、链霉素、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇等药物为主要药物进行联合化疗应用。结果 40例患者血糖良好控制33例患者中痰菌转阴30例(90.90%),X线胸片检查肺结核病灶显著吸收19例、吸收13例、恶化1例,总吸收32例(96.97%);血糖控制不良7例痰菌转阴患者有3例(42.86%);X线胸片检查肺结核病灶显著吸收1例、吸收3例、恶化3例,总吸收4例(57.14%)。血糖良好控制患者肺结核痰菌转阴、X线胸片检查肺结核病灶总吸收高于血糖控制不良患者(P<0.05)。结论对糖尿病合并肺结核患者结合患者的具体病情进行积极有效的治疗,控制血糖的同时配合抗结核治疗,二者并重才能有效地提高治疗效果。     

糖尿病合并肺结核48例临床分析

目的：对糖尿病合并肺结核患者的治疗措施及愈后进行讨论分析。方法：选择诊断为糖尿病的患者48例,分为两组,每组患者的糖化血红蛋白（HbA1c）,空腹血糖（FBG）,餐后2h血糖（2hPG）,患肺结核的病程、性别、年龄、患肺结核的病程、糖尿病病程,基本资料大致相同。两组分别给予糖尿病教育及饮食控制,一组（治疗组）同时给予胰岛素及抗结核药物治疗。另一组（对照组）单纯给予抗给核药物治疗。9个月后观察治疗效果,即FBG、2hPG、HbA1c、X线、痰菌转阴,结核中毒症状情况。结果：48例中患者咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、发热、盗汗症状及糖尿病代谢紊乱的症状有不同程度的好转。其中治疗组血糖控制HbA1c〈6.5%,其肺结核病灶吸收好转明显,痰检结核菌阳性转阴14例,治疗效果显著（P〈0.05）。而对照组中HbA1c较治疗前进一步升高。结核病灶吸收好转8例,无痰结核菌转阴患者。差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：糖尿病合并肺结核时,两者互为影响,互为因果,造成恶性循环。     

糖尿病合并肺结核60例临床分析

目的：探讨糖尿病合并肺结核的病例特点、治疗方案及预后。方法选取本院结核内科确诊为糖尿病合并肺结核的60例患者为研究组,同时选取单纯肺结核患者60例为对照组,对患者治疗前后的肺部病灶、空洞吸收、血糖等情况进行对比分析。结果研究组空洞的发生率明显高于对照组,治疗2个月和6个月后,研究组的痰菌阴转率明显低于对照组,且研究组的病灶吸收情况也明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组中血糖控制良好的患者痰菌转阴率和空洞吸收率较血糖控制不良的患者明显增高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病合并肺结核时,两者互为影响,高血糖状态是影响肺结核病灶好转的重要原因,积极控制好血糖是治疗糖尿病合并肺结核的关键。     

涂阳肺结核合并糖尿病的治疗分析

目的分析涂阳肺结核合并糖尿病的治疗情况。方法采用随机数字表法选取门诊50例涂阳肺结核合并糖尿病的患者作为研究对象,通过制定个体化疗方案控制肺结核,同时采用控制饮食和服用降糖药的措施,观察并比较患者治疗前后的临床效果。结果患者经过抗结核治疗和控制血糖治疗涂阳肺结核合并糖尿病后,病灶明显吸收(30%)、吸收(54%)、无变化(8%)、病情恶化(8%),治疗后各项临床症状得以改善,痰菌转阴率高,统计学上有意义(P<0.05)。结论采用个体化疗方案抗结核治疗和密切控制血糖范围对于治疗涂阳肺结核合并糖尿病有一定疗效,病灶吸收率高,经过治疗症状好转、痰菌转阴,有助于患者恢复健康,对肺结核病的疫情控制起到一定的作用。     

胰岛素治疗2型糖尿病肺结核220例疗效观察

目的糖尿病患者是结核病高发人群,糖尿病新患肺结核的发病率是健康人的3.5倍。本文报告尚志市结核病防治所1997～2007年2型糖尿病并发肺结核病例440例。方法在常规应用抗结核药物标准化疗同时,随机分为胰岛素治疗观察组和口服降糖药治疗对照组,化疗疗程结束时肺结核病的转归却明显不同。结果观察组在痰菌阴性,病灶吸收,空洞闭合,患者身体状况恢复等项观察指标均明显优于对照组。糖尿病肺结核的抗结核化疗的关键取决于血糖控制,因此要早期首选胰岛素治疗。讨论2型糖尿病并新发涂阳活动性肺结核,胰岛素能迅速控制血糖,有利于结核病治疗,使痰菌迅速阴转,控制传染源,降低传染性。胰岛素有储能,护肝作用,可适当放宽饮食的控制,有利于改善病人营养状况,减少和避免抗结核药物的不良反应,提高病人的治愈率。     

84例糖尿病合并肺结核患者的临床分析

目的回顾性分析糖尿病合并肺结核患者的临床特征及其药物治疗的效果。方法选择肺结核合并糖尿病患者84例(观察组)与同期住院的肺结核患者86例(对照组)做对比分析。结果与对照组相比,观察组有结核中毒症状者、咯血者、空洞形成者、肺病灶超过两肺野者、结核菌阳性者的比例明显高(P<0.05),肺部病灶以非肺结核好发部位发病率高(P<0.05)。短期治疗后,血糖控制理想组结核中毒症状及咯血消失率、结核病灶吸收或好转率、空洞缩小率、痰菌阴转率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);血糖控制尚可组上述指标除咯血消失率均有统计学意义(P<0.05);血糖控制差组上述指标的好转率与对照组相比有极显著性差异(P<0.01)。结论肺结核合并糖尿病者的病情较重,应早诊断,早治疗,特别是积极降糖治疗,良好的血糖控制是结核治疗的关键。     

含环丝氨酸方案治疗耐多药肺结核18例

目的探讨环丝氨酸联合其他可配伍的抗结核药治疗耐多药肺结核的疗效。方法将36例患者随机分为治疗组和对照组,各18例。观察治疗前后痰结核菌抗酸染色转阴,痰结核菌培养转阴,胸部X线摄片病灶吸收、空洞闭合及药品不良反应。结果疗程结束后治疗组痰结核菌抗酸染色转阴率和痰结核菌培养阴转率均为88.89%,病灶吸收率88.89%,空洞闭合率77.78%;对照组抗酸染色转阴率、痰结核菌培养阴转率、病灶吸收率均为55.56%,空洞闭合率44.44%。两组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论环丝氨酸及与其他可配伍的结核药配伍治疗耐多药肺结核,能提高痰结核菌抗酸染色转阴率、病灶吸收好转率、空洞闭合率,且不良反应少。     

糖尿病合并肺结核100例临床分析

目的:探讨不同方案治疗糖尿病合并肺结核的疗效.方法:选择我院住院100例糖尿病合并肺结核患者不同降糖方案,比较不同方案对肺结核治疗的影响.比较两组治疗前及治疗后1,2,3,6个月病灶吸收,空洞闭合,痰菌阴转等指标.结果:胰岛素治疗组比口服降糖药组病灶吸收,痰菌阴转率,空洞闭合差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.05).结论:糖尿病合并肺结核应用胰岛素比口服降糖药疗效好.     

抗痨药物联合免疫调节剂治疗老年肺结核合并糖尿病的疗效观察

目的探讨抗痨药物联合免疫调节剂治疗老年肺结核合并糖尿病的疗效观察。方法回顾性分析了2008年1月到2010年12月期间我院收治的89例老年肺结核合并糖尿病患者临床资料。随机分为两组,44例患者进行常规治疗,作为对照组,45例患者在常规治疗基础上联合胸腺肽进行治疗,作为观察组。两组患者观察治疗后痰菌阴转情况、病灶吸收情况、空洞闭合率、血糖情况,疗程1个月。结果经系统治疗后,观察组血糖维持良好率是(91.1%),对照组治疗后血糖维持良好率是(86.4%),两者比较差异不大,无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组痰菌阴转率、病灶吸收情况、空洞闭合率明显高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组的疗效(86.7%)明显高于对照组(52.3%),差异显著,有统计学意义(P<0.05),结论抗痨药物联合免疫调节剂治疗老年肺结核合并糖尿病的疗效效果较好,值得推广。     

糖尿病对肺结核治疗的影响

目的观察糖尿病对肺结核抗痨疗效的影响。方法通过对36例肺结核患者糖尿病疗效的观察．分析肺结核患者病灶、空洞和痰菌变化情况。结果29铡糖尿病好转患者中，肺结核病灶吸收好转率、空洞缩小或关闭率、痰菌阴转率分别为96．6％、93.8％、92.9％；7例糖尿病恶化患者中，病灶好转吸收率仅为14．3％，无一例空洞缩小或关闭，痰菌持续阳性，2例死亡。两组病灶吸收率及痰菌隅转率差异有显著意义（P〈0．01）。结论糖尿病与肺结核互有不利影响，糖尿病治疗结果对肺结核患者预后有重要影响。因此．建议对所有肺结核及糖尿病患者常规进行血耱和胸部X线检查。     

老年糖尿病合并肺结核的治疗分析

目的分析老年糖尿病合并结核病的临床特点。方法对53例老年糖尿病合并肺结核的患者的临床特点及治疗进行分析。结果糖尿病理想控制12例(22.6%),较好控制24例(45.3%),控制不良17例(32.1%)。肺结核病灶明显吸收11例(20.8%),一般吸收27例(50.9%),病灶无变化12例(22.6%),病灶恶化3例(5.7%)。结论血糖控制理想与结核病灶明显吸收比例相似,而血糖控制不良、病灶不变化及病灶恶化也相似。     

糖尿病合并肺结核68例临床分析

目的探讨糖尿病合并肺结核的临床特点及诊断和治疗方法。方法对该院68例糖尿病合并肺结核患者的诊治情况进行回顾性分析。结果 68例患者中血糖控制达标39例,病灶不同程度吸收,空洞缩小或关闭;血糖控制较好20例,其中吸收好转16例,无好转3例,死亡1例;血糖控制不达标9例,其中吸收好转2例,无好转5例,死亡2例。结论糖尿病合并肺结核患者应积极控制血糖,早期行抗结核治疗,能有效预防并发症的发生,改善预后。     

糖尿病合并肺结核病临床分析

目的探讨糖尿病合并肺结核的临床特点、诊断和治疗方法。方法对63例糖尿病合并肺结核患者诊治情况进行回顾性分析。结果63例中血糖控制理想者34例,病灶不同程度吸收、空洞缩小或关闭。血糖控制尚理想者19例,15例吸收好转,2例无好转,2例死亡。血糖控制不理想者10例,3例吸收好转,4例无好转,死亡3例。结论糖尿病合并肺结核应积极控制血糖,早期抗结核治疗,预防并发症的发生,能较好的控制结核,改善预后。     

糖尿病并发肺结核的护理

临床资料:我院自2001-2007年期间共收治糖尿病并发肺结核患者104例,其中,男患61例,女患43例。患轻度糖尿病的35人,中度糖尿病的55人,重度糖尿病的14人;并发肺结核均属继发性肺结核,大多病灶广泛,有空洞形成者18例,痰菌阳性55例,初治54人,复治50人,出院时病变转归均为好转。护理措施:1、心理护理:糖尿病并发肺结核,由于病人身患两病,且都有病程长,治疗时间长之特点。糖尿病又是一种终身疾患,故细致的护理是一个相当重要的环节,每天按医嘱     

血糖水平对初治菌阳肺结核合并糖尿病患者抗痨疗效的影响

目的：分析初治菌阳肺结核合并糖尿病患者不同血糖水平与患者抗痨治疗疗效的关系。方法：分析不同血糖水平的93例初治菌阳肺结核合并糖尿病患者的临床资料。结果：使用胰岛素降糖治疗的患者,其血糖更易控制在理想和尚可水平。血糖控制水平理想和尚可的患者与血糖控制水平差的患者相比有更高的痰菌阴转率、病灶吸收好转率、空洞闭合率和临床痊愈率（P〈0.05）。结论：血糖水平与患者病情轻重和抗痨治疗疗效密切相关,肺结核合并糖尿病患者更适宜使用胰岛素降糖。     

糖尿病合并肺结核患者中血糖控制的价值探讨

目的:探讨糖尿病合并肺结核患者治疗中进行血糖控制的临床治疗价值。方法:回顾性分析某院2016年1月~2017年7月期间住院的96例2型糖尿病合并肺结核初治患者,按照治疗3月时血糖控制的情况分为严格控制组(糖化血红蛋白≤6.5%)、良好组(6.5%糖化血红蛋白≤7%)和不佳组(糖化血红蛋白7%),观察不同组间临床治疗效果。结果:严格控制组及良好组痰菌阴性率、肺部病灶吸收情况优于不佳组,其数据对比差异有统计学意义(P0.05);严格控制组痰菌阴性率、肺部病灶吸收情况较良好组差异无统计学意义(P0.05);严格控制组低血糖发生率高于良好组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:2型糖尿病合并肺结核患者血糖控制目标建议参照糖化血红蛋白≤7%,是否需要更加严格控制需根据患者年龄、病程及并发症情况综合判断。     

128例糖尿病合并肺结核诊治体会

目的 探索糖尿病合并肺结核患者的合理治疗方案.方法 将初治痰检阳性肺结核合并糖尿患者128例观察组与单纯初治痰检阳性肺结核患者267例进行抗结核治疗6、12个月痰检阴转及胸片吸收情况对比分析.结果 痰检阴转率:6、12个月末两组差异有显著性,12个月末两组间病灶显效吸收差异有显著性.结论 血糖控制与抗结核疗程是糖尿病合并肺结核患者结核病治疗成功的关键,糖尿病合并肺结核患者抗结核疗程至少12个月.