ACI患者血清hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平检测及分析

目的 探讨急性脑梗死（ACI）患者血清超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、IL-6、IL-8和TN-α水平变化及临床意义。方法 选择ACI患者90例（ACI组）及健康查体者30例,应用免疫比浊法测定血清hs-CRP水平,用ELISA法检测血清IL-6、IL-8和TNF-α水平。结果 ACI组血清hs-CRP、IL-6、IL-8和TNF-α水平均明显高于对照组,且随梗死体积增大及神经功能缺损程度评分增高而逐渐升高（P均〈0．05）。结论 ACI患者血清hs-CRP、IL-6、IL-8和TNF-α水平明显升高,并与脑梗死体积及神经功能缺损程度密切相关;临床可据此指导治疗并判断病情及预后。     

COPD急性加重期患者血清IL-6、CRP水平变化及意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者IL-6、CRP水平变化及意义.方法 选取AECOPD患者78例作为观察组,其中AECOPD轻度28例、中度26例、重度24例;同期健康体检者64例作为对照组.观察组均采用氧疗、抗感染、祛痰、平喘等治疗.检测观察组治疗前后及对照组血清IL-6、CRP水平,分析IL-6、CRP水平与病情程度的关系.结果 观察组治疗前后血清IL-6、CRP水平均高于对照组（P＜0.05）;观察组IL-6、CRP水平治疗后均低于治疗前（P＜0.05）.重度者治疗后血清IL-6、CRP水平均高于轻度及中度者（P＜0.05）.结论 血清IL-6、CRP参与了COPD的发生、发展过程,且与AECOPD患者病情严重程度呈正相关;可用于判断COPD的严重程度.     

急性脑梗死患者血清C反应蛋白、神经肽Y和皮质醇水平动态变化

目的分析急性脑梗死(ACI)患者血清C反应蛋白(CRP)、神经肽Y(NPY)和皮质醇的动态变化水平及临床意义。方法因ACI发病入院的患者共50例,同时选取同期体检健康者50例作为对照组。ACI组在住院第1、7、14、28天,对照组在入组第1天分别测定其血清CRP、NPY和皮质醇水平。同时测定其美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、简易精神状态(MMSE)评分和日常生活活动能力(ADL)评分。分析在发病后不同时间点NIHSS、MMSE和ADL评分与血清CRP、NPY和皮质醇水平之间的相关性。结果 ACI组住院第1、7、14、28天的CRP、NPY、皮质醇和NIHSS评分显著高于对照组,MMSE评分和ADL评分显著低于对照组(P<0.05)。ACI组入院后第7天的CRP、NPY和NIHSS评分最高,MMSE评分和ADL评分最低(P<0.05);ACI组入院后第1天皮质醇水平最高,之后逐渐降低(P<0.05)。ACI组住院第1天的NIHSS评分和血清CRP、NPY、皮质醇呈正相关(P<0.05);MMSE评分、ADL评分与血清CRP、NPY、皮质醇呈负相关(P<0.05)。ACI组住院第7、14、28天的NIHSS评分和血清CRP、NPY呈正相关(P<0.05);MMSE评分、ADL评分与血清CRP、NPY呈负相关(P<0.05),和皮质醇无明显相关性(P>0.05)。结论 ACI患者的血清CRP、NPY和皮质醇水平较正常人群升高,同时伴随着疾病的发展有一定程度的动态变化,和患者预后存在一定的相关性。     

老年人急性脑梗死患者血清C反应蛋白含量的动态变化及临床意义

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血清C反应蛋白（CRP）含量的动态变化及其临床意义。方法检测50例ACI患者发病〈48h、第3天和第5天的血清CRP含量，按牛津郡社区卒中项目（OCSP）和CT分型对患者的血清CRP含量进行比较，并分析其与病情、预后的关系。结果血清中CRP浓度改变具有以下特征：发病后48小时内CRP水平升高并明显高于正常对照组（P〈0．05），第3天和第5天仍继续上升，病情严重，梗死范围面积大，皮层加皮层下梗死者或完全前循环梗死者均较其他病例明显升高（P〈0．05～P〈0．01），与国立卫生研究所卒中量表（NIHSS）评分对比分析呈显著正相关（r=0．412，P〈0．01）。结论ACI后血清CRP含量的变化可反映病灶大小和病情的严重程度，为指导临床的诊治提供依据。     

C反应蛋白与急性脑梗死病情关系研究

目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)水平与急性脑梗死(ACI)病情的关系.方法 测定112例ACI患者发病后24 h内的血清CRP水平,并与80例健康者对照比较.结果 ACI组患者血清CRP水平(25.31±3.56 mg/L)明显高于对照组(3.22±1.65 mg/L)(t=28.268,P＜0.001).不同病情组CRP水平的差异有统计学意义(F=476.350,P＜0.001),病情轻组CRP水平(7.02±1.86 mg/L)最低,病情重组(23.25±2.52 mg/L)最高.不同梗死体积组CRP水平的差异有统计学意义(F=346.749,P＜0.001),梗死体积小组CRP水平(7.26±2.87 mg/L)最低,梗死体积大组(24.37±3.02 mg/L)最高.结论 CRP水平高低与ACI患者病情轻重有关.     

急性脑梗死患者血清C反应蛋白与C3水平变化及意义

目的进一步探讨急性脑梗死（ACI）发生、发展机制。方法选择ACI患者118例（ACI组）和健康体检者56例（对照组），应用免疫比浊法测定血清C反应蛋白（CRP）和C3水平。结果ACI组血清CRP和C3水平明显高于对照组，且随病情进展及梗死面积增大而升高；随血清CRP和C3水平升高，进展型ACI发病率升高。结论血清CRP和C3水平升高在ACI发病及进展中发挥重要作用，可作为预测ACI严重程度及进展的相关性生化指标。     

急性脑梗死后血清TNF-α水平与NIHSS评分的相关性及依达拉奉的干预作用

目的 探讨急性脑梗死后血清TNF-α水平与神经功能缺损程度评分（NIHSS评分）的关系及依达拉奉的干预作用.方法 选择急性脑梗死患者60例,随机均分为对照组、治疗组.对照组给予脑梗死常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用依达拉奉（30 mg,2次/d）,连用14 d.分别检测两组脑梗死后1、5、14 d血清TNF-α水平,并在相应时间点行NIHSS评分.同期选择健康体检者30例作为正常组,检测其清晨空腹血清TNF-α水平.结果 治疗组、对照组血清TNF-α水平、NIHSS评分在梗死后1d开始升高,5d时达高峰,14 d时明显降低,两组急性梗死后14 d血清TNF-α水平、NIHSS评分比较差异均有统计学意义（P均＜0.01）,且两组各时间点血清TNF-α水平、NIHSS评分与正常组比较差异均有统计学意义（P均＜0.01）.急性脑梗死患者血清TNF-α水平与NIHSS评分呈线性正相关（r =0.662,P＜0.01）.结论 急性脑梗死后血清TNF-α水平明显增高,且与NIHSS评分密切相关;依达拉奉可能通过抑制血清TNF-α水平而改善神经功能.     

阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清CRP、IL-6及MMP-9的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性脑梗死（ACI）患者血清C反应蛋白（CRP）、IL-6和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响。方法收集90例ACI患者,随机分为阿托伐他汀组和常规治疗组各45例。阿托伐他汀组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20 mg,1次/d,共4周。另选25例健康体检者作为对照组。采用ELISA法检测治疗前后血清IL-6和MMP-9,采用免疫速率散射比浊法测定血清CRP。结果 ACI患者血清CRP、IL-6和MMP-9较对照组明显升高（P〈0.05）;两治疗组治疗后血清CRP、IL-6和MMP-9均较治疗前明显下降（P均〈0.05）,且以阿托伐他汀组为著（P〈0.05）。结论阿托伐他汀能明显降低ACI患者血清CRP、IL-6和MMP-9水平,具有减轻炎症反应的神经保护作用。     

急性脑梗死患者细胞因子信号转导抑制因子3水平的变化及意义

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者细胞因子信号转导抑制因子3(SOCS-3)及TNF-α和白细胞介素6(IL-6)水平变化的临床意义。方法选择发病72 h的ACI患者65例作为脑梗死组,同期选择年龄匹配的健康体检者20例作为对照组。脑梗死组按不同梗死体积、不同神经功能缺损进行分析,对照组体检时,脑梗死组入院第1、3、7天用ELISA检测血清SOCS-3水平,用化学发光法检测入院第1、7天血清IL-6与TNF-α水平,并进行相关分析。结果与对照组比较,脑梗死组第1、3、7天SOCS-3、IL-6和TNF-α明显上升(P0.01),大梗死体积患者IL-6和TNF-α表达较中、小梗死体积患者明显上升(P0.05)。入院第21天Barthel指数与SOCS-3水平呈正相关(r=0.810,P0.05),与IL-6、TNF-α水平呈负相关(r=-0.672,-0.822,P0.05)。结论 SOCS-3可能参与ACI炎性反应发生、发展的病理过程,观察SOCS-3的变化,对ACI病情评价及预后分析有益。     

急性脑梗死患者血清CRP水平测定及与病情、预后的关系

目的探讨急性脑梗死患者血清C反应蛋白（CRP）水平变化及其与病情、预后的关系。方法采用散射浊度法分别检测78例急性脑梗死患者（梗死组）及40例健康体检者（对照组）血清CRP水平,同时对梗死组于治疗4周后采用临床神经功能缺损程度评分（NDS）评估预后。结果梗死组血清CRP水平明显高于对照组（P〈0.01）,且轻型〈中型〈重型（P均〈0.05）;治疗后4周梗死组CRP异常者总有效率显著低于CRP正常者（P〈0.05）。结论脑梗死患者急性期血清CRP水平显著升高,并与病情及预后有关,据此采取针对性防治措施有助于减少卒中复发、改善患者生存质量。     

手足口病患儿血清IL-6、CRP水平变化及意义

目的：观察手足口病患儿血清IL-6、CRP水平变化,并探讨其意义。方法手足口病患儿400例,参照卫生部颁布2010年版手足口病诊疗指南分为普通型270例、重型83例、危重型47例,采用放射免疫分析法检测入院1、3、7 d的IL-6,实时全自动生化分析仪检测CRP,并记录当日急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（ A-PACHEⅡ）评分、手足口病重症评分。 Pearson相关分析法分析手足口病患儿血清IL-6、CRP水平与APACHE Ⅱ评分、手足口病重症评分的相关性。结果危重型患儿入院1、3、7 d CRP水平分别为（37．9±5．1）、（14．4±6．3）、（4．7±1．4）mg/L,IL-6水平分别为（67．6±6．6）、（42．7±5．3）、（19．3±5．8）pg/mL;重型患儿入院1、3、7 d CRP水平分别为（16．8±4．2）、（8．9±2．3）、（2．7±0．8）mg/L,IL-6水平分别为（34．2±5．8）、（19．8±5．7）、（8．3±3．1） pg/mL;普通型患儿入院1、3、7 d CRP水平分别为（2．8±0．6）、（1．1±0．5）、（0．7±0．4） mg/L,IL-6水平分别为（11．2±5．1）、（7．8±3．7）、（5．3±1．4）pg/mL;三种类型相同时间两两比较,P均＜0．05。手足口病患儿入院1、3、7 d APACHEⅡ评分分别为（18．13±4．53）、（24．69±3．75）、（20．69±9．01）分,手足口病重症评分分别为（16．85±3．47）、（21．04±2．63）、（18．48±5．91）分。手足口病患儿IL-6水平与CRP水平呈直线相关（r＝0．815,P＜0．05）。手足口病患儿入院后第1、3、7天 CRP与当日APACHE Ⅱ评分呈正相关（ r分别为0．583、0．417、0．491,P均＜0．05）,IL-6与APACHEⅡ评分呈正相关（r分别为0．497、0．424、0．427,P均＜0．05）;CRP与手足口病重症评分呈正相关（r分别为0．561、0．875、0．718,P均＜0．05）,IL-6与手足口病重症评分呈正相关（r分别为0．574、0．638、0．612,P均＜0．05）。结论 IL-6、CRP在手足口病患儿病情发展中起重要作用,动态监测两指标有助于判断病情严重性及预后。     

辛伐他汀对急性脑梗死患者血清TNF-α及IL-6的影响

将急性脑梗死（ACI）患者58例随机分为辛伐他汀组30例和常规治疗组28例,分别于治疗前及治疗4周后行放射免疫分析法测定血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）及白细胞介素6（IL-6）水平变化.另选同期健康体检的20例作为对照组.结果 ACI治疗前血清TNF-α、IL-6水平均明显高于对照组（P＜0.01）.治疗后辛伐他汀组血清TNF-α、IL-6水平明显低于常规治疗组（P＜0.05）,常规治疗组患者治疗后血清TNF-α、IL-6降低不明显（P＞0.05）.认为辛伐他汀通过影响ACI患者血清TNF-α、IL-6水平从而发挥明显的抗炎作用.     

老年急性脑梗死患者血清CRP、VEGF及YKL-40水平动态变化及相关性

目的探讨老年急性脑梗死(ACI)患者血清C反应蛋白(CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、甲壳质酶蛋白(YKL)-40水平变化特征,分析其与老年ACI患者病情及近期预后的相关性。方法分别招募106例老年ACI患者(研究组)和100例年龄、性别与之相匹配老人(对照组),酶联免疫吸附试验检测受试者血清CRP、VEGF、YKL-40水平。分析老年ACI患者血清CRP、VEGF、YKL-40水平动态变化与神经损伤程度(轻、中、重度)、脑梗死病灶直径(大梗死、小梗死、腔隙性)、预后(好转、未好转)的相关性。结果ACI患者血清CRP、VEGF、YKL-40水平随着病程进展呈动态变化,于发病3 d达峰值,7 d后出现下降(P<0.05)。CRP、VEGF、YKL-40水平随着神经功能受损严重程度和梗死病灶直径的增加而升高(P<0.05)。好转组发病后各时间点血清CRP、YKL-40水平明显低于未好转组(P<0.05),VEGF明显高于未好转组(P<0.05)。相关分析示血清CRP、VEGF、YKL-40水平与NIHSS评分、梗死病灶直径呈正相关(P<0.05),血清CRP、VEGF与预后呈负相关(P<0.05),VEGF与患者预后呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:CRP(β=-0.913,P=0.001)、VEGF(β=1.354,P=0.000)、YKL-40(β=-0.861,P=0.006)与老年ACI患者预后独立相关。结论老年ACI患者血清CRP、VEGF、YKL-40水平显著增高,其水平可以作为评价ACI患者病情和判断预后的指标。     

血清miR-150、IL-18水平有助于评估脓毒症休克患者的预后

摘要 目的：探讨脓毒症休克患者血清中微小RNA-150（miR-150）、白细胞介素-18（IL-18）水平,与脓毒症休克的关系。方法：选取2017年3月-2020年3月海南医学院第一附属医院住院的脓毒症患者115例,按照病情严重程度分为脓毒症组(83例)和脓毒症休克组（32例）,选取同期体检健康者120例作为对照组。根据3个月预后结果将脓毒症休克组患者分为预后良好组（23例）和预后不良组（9例）。采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测所有受试者血清miR-150水平,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测所有受试者血清IL-18水平,Pearson分析脓毒症休克组患者miR-150、IL-18水平与实验室指标及评分的相关性,采用Logistic回归分析影响脓毒症休克患者预后的因素。结果：对照组、脓毒症组、脓毒症休克组白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、丙氨酸转氨酶（ALT）、降钙素原（PCT）水平依次升高,血小板计数（PLT）水平依次降低（P均＜0.05）;脓毒症休克组病程长于脓毒症组;天门冬氨酸转氨酶（AST）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、序贯器官功能衰竭评估（SOFA）评分、急性生理与慢性健康状态评估（APACHE Ⅱ）评分高于脓毒症组（P均＜0.05）;对照组、脓毒症组、脓毒症休克组血清miR-150表达水平依次降低,而IL-18水平依次升高（P均＜0.05）;脓毒症休克组患者miR-150与CRP、NLR、SOFA评分、APACHEⅡ评分、IL-18呈负相关（P均＜0.05）;IL-18与WBC、CRP、NLR、APACHE Ⅱ评分呈正相关,与PLT呈负相关（P均＜0.05）;与预后良好组比较,预后不良组血清miR-150表达水平更低,IL-18水平更高（P均＜0.05）;血清CRP、IL-18高水平及miR-150低水平是影响脓毒症休克患者预后的危险因素。结论：脓毒症休克患者血清中miR-150呈低表达、IL-18呈高表达,且与患者不良预后有一定关系。     

脑梗死急性期CRP水平与病情轻重及早期功能恢复的关系研究

目的观察脑梗死患者急性期血清C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）的水平,探讨其与脑梗死急性期病情轻重及早期功能恢复的关系。方法对在我院神经科住院的首次发病且发病时间在48h内的202例脑梗死患者进行血清CRP水平的测定,对脑梗死组在入院时及发病第7天进行中国卒中量表（Chinese Stroke Scale,CSS）评分及NIHSS评分,按CSS评分将脑梗死分为：轻型脑梗死组、中型脑梗死组、重型脑梗死组,并按入院时及发病第七天进行CSS评分及NIHSS评分的差值将脑梗死分为：好转组、无变化组、恶化组。结果不同病情严重程度各组间CRP水平存在显著性差异,病情越重,CRP的水平越高,CRP分别与入院时CSS、NIHSS分值存在相关关系。好转组与恶化组、无变化组与恶化组之间的CRP水平均存在显著性差异,好转组与无变化组之间的CRP水平无显著性差异,CRP分别与入院时及发病1周时的CSS、NIHSS评分差值存在相关关系。结论脑梗死急性期CRP水平与病情严重程度及早期功能恢复有关,CRP的水平越高,提示病情越重、病情恶化的可能性越大。     

同型半胱氨酸、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6对急性胰腺炎严重程度及预后的评价

目的 探讨同型半胱氨酸（HCY）、肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-6与急性胰腺炎（AP）病情严重程度的相关性以及对AP患者预后的评估价值.方法 选取AP患者64例,将其分为轻症AP组41例（MAP组）、重症AP组23例（SAP）;另选取健康体检者72例作为对照组.分别于入院第1、3和7天抽取静脉血检测血清HCY、TNF-α和IL-6水平,同时进行急性生理和慢性健康评分标准Ⅱ（APACHEⅡ）评分.结果 与对照组比较,入院第1天MAP组和SAP组血清HCY、TNF-α和IL-6水平均升高（P＜0.01）,其中SAP组升高更加明显（P＜0.01）;入院第3天时MAP组和SAP组血清HCY、TNF-α和IL-α水平均明显升高达到峰值;经常规治疗后（入院第7天）,两组HCY、TNF-α和IL-6水平均明显下降.HCY、TNF-α和IL-6水平与APACHEⅡ评分呈正相关（P＜0.01）.结论 血清HCY、TNF-α和IL-6水平与AP的发生、发展相关,早期密切观察血清HCY、TNF-α和IL-6水平变化对评估AP的严重程度和判断预后有一定的临床价值.     

急性脑梗死患者血清脂联素、C反应蛋白、基质金属蛋白酶-9、尿酸水平变化及临床意义

目的观察急性脑梗死(ACI)患者血清脂联素(ADP)、C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶(MMP)-9及尿酸(UA)的水平及意义。方法选择138例ACI患者为ACI组。同时选取95例健康体检者作为健康对照组,ACI组行头颅MRI检查后,根据Pullicino方法计算梗死体积,据结果进一步分为小梗死组、中梗死组和大梗死组,进一步比较三个亚组中血清ADP、CRP、MMP-9、UA水平,对比分析ACI患者血清中上述指标与脑梗死病灶体积的相关性。结果 ACI组CRP、MMP-9和UA水平较对照组明显升高,ADP水平较对照组显著降低(P<0.05)。随着脑梗死病灶体积的增大,CRP、MMP-9和UA水平亦逐渐升高,各指标与脑梗死体积呈显著正相关;同时ADP水平与脑梗死病灶体积分级呈显著负相关。结论血清中CRP、MMP-9和UA水平可能与ACI的发病以及疾病的严重程度有关,血清ADP可能为ACI的保护性因子。     

急性脑梗死患者血清IL-10的检测及临床意义

采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测90例急性脑梗死（AcI）患者发病后第1、3、7及14天的血清白细胞介素10（IL-10）水平变化，并根据病灶大小进行组间比较。结果ACI患者血清IL-10水平第1天在正常水平，第3天开始升高，第7天达高峰，随后逐渐下降，第14天基本至正常水平。第3、7天，中梗死组患者血清IL-10水平高于小梗死组，大梗死组血清IL-10水平高于中梗死组，差异均有统计学意3L（P均〈0．05）。认为ACI患者血清IL-10水平呈动态变化过程，且与脑缺氧、缺血的损伤程度密切相关。     

不同时间段发热与血清CRP水平对急性脑梗死神经功能缺损程度的影响

目的探讨急性脑梗死患者入院后不同时间段出现发热及入院后即刻测得的血清C反应蛋白（CRP）水平对神经功能缺损的影响。方法选取急性脑梗死患者90例（发病时间〈8h）,于入院时和入院后8、24、48、72h及7d内出现发热时再次进行NIHSS评分,对发热前后的评分进行比较。根据入院时的血清CRP水平将患者分为正常组和高水平组,比较两组的NIHSS评分。结果患者发热后NIHSS评分较发热前有所升高,24、48、72h时有统计学意义（P〈0．05）;血清CRP高水平组NIHSS评分较正常组有统计学意义（P〈0．05）。结论急性脑梗死发热与神经功能缺损严重程度密切相关,发病后24～72h发热者神经功能缺损程度更加严重;CRP水平升高是脑梗死后神经功能缺损严重性的重要预测因子,对急性脑梗死患者积极防治早期发热及降低血清CRP水平可明显改善其临床预后。     

急性脑梗死患者血清CRP动态变化及其临床意义

126例急性脑梗死患者根据梗死灶大小分为大梗死组（〉3．0cm）56例和小梗死组（≤3．0cm）70例,测定其入院后第1、7、28天血清C反应蛋白（CRP）水平,并与122例健康体检者（对照组）比较。发现大、小梗死组在入院后第1、7、28天血清CRP水平均明显高于对照组（P〈0．01）,前两组间亦有明显差异（P〈0．01）。血清CRP异常的急性脑梗死患者预后无变化和死亡病例高于CRP正常者（P〈0．05）。提示动态测定急性脑梗死患者血清CRP水平可作为判定病情及预后的重要生物学指标。