高脂血症性急性胰腺炎早期误诊19例分析

高脂血症性急性胰腺炎(HAP)除具有急性胰腺炎(AP)的临床表现外,同时具有其特殊的临床特征,早期误诊率高,甚至产生严重后果,我院2002年1月至2007年11月收治HAP72例,早期误诊19例,误诊率26.4%,现分析如下.     

胰腺癌45例误诊分析

目的:分析胰腺癌误诊病例临床特点,以提高对胰腺癌的认识。方法:采用回顾性分析,复习1995年10月～2008年10月45例胰腺癌误诊病例。结果:主要误诊为胃炎、消化性溃疡(18例,40%)、急性肝炎(6例,13.3%)胆石症(5例,11.1%)、慢性胰腺炎(3例,6.7%)、急性胰腺炎(5例,11.1%)等。结论:掌握胰腺癌的临床特点,合理应用影像学检查手段,可有效降低胰腺癌的误诊率,改善胰腺癌患者的预后。     

以腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒34例诊治及误诊分析

目的 探讨以腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒的临床特点.方法 对34例糖尿病酮症酸中毒临床资料实验室资料进行回顾性分析.结果 17例误诊,其中10例误诊为急性胃肠炎,4例误诊为急性胆囊炎,1例误诊为急性胰腺炎,1例误诊为急性冠脉综合征(ACS),1例误诊为急性阑尾炎.结论 以腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒易与外科急腹症相混淆,临床医生应加强询问病史,全面体检,提高认识,降低误诊率.     

急性胆源性胰腺炎41例诊疗体会

目的总结分析急生胆源性胰腺炎的诊断炎的诊断方法与治疗要点.方法回顾性分析本1997年10月～2005年5月共收治的急性胆源性胰腺炎41例的临床资料.结果院外误诊7例(17.1%):入院后经非手术治疗症状缓解,延期手术18例(43.9%);非手术治疗症状不得缓解,急诊手术23例(56.1%),随访1月～4年,恢复良好,无死亡病例.结论提高警惕性对急性胆源性胰腺炎的早期诊断非常重要,可有效降低误诊率.非手术治疗贯穿整个病程,但在强调非手术治疗的同时,对某些急性胆源性胰腺炎病例,应积极进行外科手术治疗.     

糖尿病酮症酸中毒7例误诊分析

我院1999~2001年收住糖尿病酮症酸中毒16例，误诊7例，误诊率44%，现进行分析讨论以吸取教训，减少临床误诊。 1 临床资料 1.1 一般资料 7例病人，男2例女5例，年龄54~78岁，平均65岁，按WHO诊断标准诊断均为Ⅱ型糖尿病，其中入院时无明确糖尿病史者4例，误诊时间为2~24h，平均7h。 1.2 主要临床表现 发热1例，昏迷2例，呕吐2例，低血压3例，乏力伴厌食6例，多饮多尿5例，肝昏迷1例。 1.3 误诊漏诊 被误诊为感染性休克2例，急性胰腺炎1例；被漏诊为肺炎1例，急性胃肠炎2例，肝性脑病1例。 1.4 确诊方法 主要依据血糖>14mmol/L，血pH<…     

原发性干燥综合征16例误诊分析

目的 探讨原发性干燥综合征的误诊原因,以减少在临床诊治过程中的误诊率.方法 对被误诊为原发性干燥综合征的16临床资料进行回顾性分析.结果 收治的22例原发性干燥综合征中误诊16例,误诊率为72.7%,误诊为类风湿关节炎5例,慢性腮腺炎2例,雷诺征2例,慢性结膜炎1例,间质性肺炎1例,系统性红斑狼疮1例,病毒性肝炎1例,肾小管酸中毒1例,慢性胃炎1例,急性胰腺炎1例.结论 原发性干燥综合征的临床表现复杂多样,容易误诊,及时询问病史并作相关检查是早期诊断的关键.     

高渗性非酮症糖尿病昏迷9例误诊分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷(NHDC),是以严重高血糖,高血浆渗透压,严重脱水,伴有不同程度神经系统障碍为主要表现的临床综合征,常被诱发因素或并发症所掩盖,多数无糖尿病史[1].极易造成误诊、漏诊、误治,自1999年～2000年共收治糖尿病急性并发症患者72例,其中9例误诊,误诊率12.5%.临床分析如下:     

急性肺血栓栓塞的临床特征及误诊分析

目的：对急性肺血栓栓塞的临床特征及误诊情况进行分析,以提高诊断准确率。方法选取本院于2011年6月～2013年8月收治急性肺血栓栓塞患者42例,对患者临床特征、影像学特征、临床诊断与误诊情况进行分析。结果急性肺血栓栓塞患者主要临床症状为咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难、昏厥高烧、下肢浮肿等,其影像学特征具有多变性。42例患者初步诊断率为40.48%,首次误诊率为59.52%。结论急性肺血栓栓塞缺乏典型临床表现,容易造成误诊。在临床诊断中对该病提高认识有利于早期诊断,在将其他原因所致胸痛、呼吸困难等排除后,对患者尽早展开肺栓塞检查有助于早期确诊率的提高,降低漏诊、误诊发生率。     

老年人急性肺栓塞29例的临床分析

目的探讨老年人急性肺栓塞的临床特征,分析漏、误诊的原因及预防措施。方法回顾性分析并比较山东省枣庄枣矿集团中心医院29例老年人肺栓塞的病史、临床表现、放射学表现和合并的疾病。结果29例肺栓塞中均有不同性质的胸闷、气促、呼吸困难。有9例误诊,早期误诊率达31%,3例为漏诊,漏诊率为10.3%,死亡13例,死亡率达44.8%,15例好转,无变化1例。结论老年人肺栓塞临床表现多样而无特征性,极易漏诊和误诊,临床医师应提高对肺栓塞的认识,降低漏、误诊率,做到早期诊断和及时治疗。     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒误诊分析

本文通过回顾性分析糖尿病酮症酸中毒28例的临床资料,其中,误诊、漏诊9例,误诊率达32.1%,探讨对以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒的认识,减少误诊率。以腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒易出现误诊、漏诊,临床医师要加强病史询问,全面体检,加强血糖、生化检查,降低误诊率。     

130例成人常见胃肠急腹症的超声诊断分析

目的探讨超声检查对成人常见胃肠急腹症的诊断价值。方法收集并整理2008年8月～2011年7月130例胃肠急腹症超声诊断情况,并加以分析。结果 130例胃肠急腹症诊断符合率85.4%（111/130）,不相符者19例,占14.6%,其中,26例胃十二指肠溃疡穿孔漏误诊6例（23.1%）;38例肠梗阻漏误诊5例（13.2%）;8例肠套叠无漏误诊,均显示典型的肠套叠包块声像图;10例急性缺血性肠病均伴有易诱发的基础性疾病,临床症状及声像图表现典型,均经临床证实;48例阑尾炎漏误诊8例（16.7%）。结论超声诊断胃肠急腹症具有无创伤性、高敏感性和特异性,对早期诊断及指导制订合理治疗方案具有重要价值。     

COPD合并气胸的误诊和漏诊22例分析

目的对COPD合并气胸的误诊和漏诊病例进行分析,总结治疗经验。方法回顾性总结误诊和漏诊COPD合并气胸22例,分析原因,总结治疗经验。结果多误诊为哮喘急性发作、COPD急性发作、冠心病等。经胸腔抽气或闭式引流,复张18例。结论对COPD合并气胸的患者,应认真进行体格检查,胸部的X线和CT检查,结合临床表现进行诊断,减少误诊和漏诊的发生。     

胰腺癌的超声诊断

目的:探讨胰腺癌的超声诊断价值及漏误诊原因.方法:结合手术病理结果,分析胰腺癌的声像图特点,总结其超声漏误诊的原因.结果:32例胰腺癌,位于胰头的占21例,其中超声诊断准确16例,漏误诊5例,超声正确率76.1%;胰体尾癌的11例,超声诊断正确7例,漏误诊4例,诊断准确率63.6%.结论:超声对胰腺癌有较高的诊断价值,但需结合其他影像学、实验室检查及临床特征 诊断.     

高频彩色多普勒超声检查对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声检查对急性阑尾炎的诊断价值。方法选取急性阑尾炎患者98例,术前应用Logiq9彩色多普勒超声诊断仪检查,探头频率7．0—10．0MHz,结合彩色多普勒血流显像了解血流情况,将组织病理学最终诊断结果与超声诊断结果进行对照。结果经与手术探查病理学诊断结果相对照,全部98例患者中,彩色超声检查确诊95例,确诊率为96．9％;漏诊1例,漏诊率为1．0％;误诊2例,误诊率为2．0％。结论高频彩色超声检查对急性阑尾炎的诊断确诊率高,具有临床实用价值。     

88例妇科急腹症患者的临床诊治

目的探讨妇科急腹症患者的临床特点与诊治方法。方法回顾性分析2009年2月～2012年2月在笔者所在医院治疗的88例妇科急腹症患者临床资料。结果经保守治疗痊愈14例(15.91%),行手术治疗74例(84.09%)。由于误诊、漏诊导致患者错过最佳抢救时机,术中大出血和(或)休克等脏器衰竭后死亡2例,死亡率为2.27%。结论妇科急腹症病种多、病情变化快且复杂,诊断要详细询问病史,严格体格检查,结合临床症状、B超、HCG及后穹窿穿刺结果综合分析,并加强鉴别诊断。手术是治疗妇科急腹症的有效手段。     

高频探头彩超诊断急性阑尾炎的应用体会

目的探讨高频探头彩超诊断急性阑尾炎的应用。方法采用回顾性分析的方法 ,分析我院收治的急性阑尾炎患者的影像学资料。结果彩超诊断结果与手术探查结果无显著性差异,P〉0.05,120例急性阑尾炎患者的准确率为117例（97.5%）,误诊率为1例（0.8%）,漏诊率为2例（1.7%）。结论高频探头彩超诊断急性阑尾炎的准确率较高,值得临床推广应用。     

胆管狭窄的临床X线诊断及误漏诊分析

目的：探讨胆管狭窄X线征象的特征,减少误漏诊病例。方法：回顾性分析63例经手术、病理证实的术前直接胆管造影的临床X线资料。结果：定位诊断正确49例,符合率为77％;定性诊断正确45例,符合率为71％;误诊6例,漏诊14例。结论：良恶性胆管狭窄分类在提高直接胆管造影定位和定性诊断结论中可发挥一定作用,减少误漏诊发生。     

肠系膜静脉血栓形成的误诊分析

目的 分析肠系膜静脉血栓形成(MVT)的误诊原因以求减少误诊。方法 通过对1987年～2002年我院收治的12例MVT进行回顾性分析。结果 12例MVT均被分别误诊为急性胰腺炎、肠梗阻、急性出血坏死性肠炎、肠痉挛、急性腹膜炎、急性阑尾炎。结论 MVT缺乏特异性症状和体征，易被误诊。早期识别是减少误诊提高疗效的关键。     

120例妊娠合并急腹症患者的临床表现及误诊分析

目的 分析120例妊娠合并急腹症患者的临床表现及误诊情况.方法 选择本院收治的120例妊娠合并急腹症患者作为研究对象,根据入院时的症状和体征作出初步诊断,并根据治疗情况和辅助检查作出最终诊断,对初步诊断和最终诊断结果进行分析.结果 120例患者中,急性阑尾炎42例,急性胆囊炎31例,急性胰腺炎15例,泌尿系统梗阻25例,子宫扭转7例;其中,误诊为异位妊娠5例,先兆流产1例,均在妊娠早期发生误诊;心绞痛1例,阑尾炎1例,均在妊娠晚期发生误诊;胆囊炎2例,妊娠中晚期发生误诊各1例.结论 妊娠合并急腹症的误诊率较高,其中误诊为异位妊娠和先兆流产易发生在妊娠早期,误诊为心绞痛、阑尾炎和胆囊炎易发生在妊娠晚期.