TURP联合耻骨上小切口膀胱切开取石术治疗BPH并发膀胱结石

良性前列腺增生症（BPH）并发膀胱结石的传统手术方法均采用耻骨上膀胱切开取石、前列腺切除术,也有采用经尿道前列腺电切术（TURP）加弹道碎石术。我院2005年1月至2008年9月对BPH并发膀胱巨大结石的48例患者行经尿道前列腺汽化电切术（TURP）联合耻骨上小切口膀胱切开取石术,疗效满意,现报告如下。     

TURP加小切口膀胱切开取石术治疗前列腺增生合并膀胱结石46例

目的探讨基层医院开展良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石同期手术的治疗方法。方法对46例BPH合并膀胱结石患者行经尿道前列腺电切术(TURP)加耻骨上小切口膀胱切开取石。结果 46例患者手术均获得成功,膀胱结石取净率100%。膀胱切开取石时间为10～25min,平均18min;TURP时间为30～120min,平均70min。术后患者住院时间6～8天,平均7天。患者拔除尿管后排尿通畅,尿线粗。结论同期行TURP加耻骨上小切口膀胱切开取石术治疗BPH合并膀胱结石,具有取石时间短、操作简单、经济、安全有效等优点,尤其适合膀胱较大结石或多发结石患者,值得在基层医院推广应用。     

TURP联合肾镜下弹道超声碎石系统在治疗BPH并发膀胱结石中的应用

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）联合肾镜下弹道超声碎石系统在治疗良性前列腺增生（BPH）并发膀胱结石中的应用。方法回顾性分析该院采用TURP和瑞士EMS公司第四代弹道超声系统治疗BPH并发膀胱结石18例资料。分析其清石率、膀胱穿孔、前列腺电切综合征（TURS）、严重出血、全身感染并发症情况及术前与术后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）比较。结果所有患者手术均一次成功,清石率达100%。手术中无膀胱穿孔、TURS和全身感染并发症发生,1例患者术后出现血凝块填塞膀胱。术后随访3-11个月,平均6个月,所有患者均无膀胱结石复发。IPSS、QOL、Qmax与术前比较均有显著性差异（P〈0.001）。结论 TURP联合肾镜下弹道超声碎石系统治疗BPH并发膀胱结石是一种安全有效的微创治疗方法,值得在临床上推广。     

PKRP联合经尿道肾镜下气压弹道/超声碎石术治疗BPH合并膀胱结石

目的探讨前列腺等离子电切除术(PKRP)联合经尿道肾镜下气压弹道/超声碎石术治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的治疗效果。方法采用PKRP和瑞士EMS公司第三代气压弹道/超声碎石清石系统治疗BPH合并膀胱结石35例。结果 35例患者均一次手术成功,结石清除率100%,未发生电切综合征、膀胱穿孔等并发症。术后随访3～12个月,所有患者均排尿通畅,无结石复发,无尿道狭窄。结论 PKRP联合经尿道肾镜下气压弹道/超声碎石术是治疗BPH并发膀胱结石的一种理想方法。     

经尿道前列腺电切联合气压弹道碎石术治疗BPH并膀胱结石

目的探讨BPH合并膀胱结石进行同期治疗更为有效的方法。方法采用TURP联合气压弹道碎石治疗BPH合并膀胱结石18例。结果18例均一次性手术成功,碎石、排石率达100％,手术时间35-90rain,平均65min。其中碎石、取石5～15min,平均10min,术后留置导管4-6天,术后住院7-9天,平均8天,术后均排尿通畅,X线片及彩超检查均无残留结石,Qmax〉15ml／s。结论TURP联合气压弹道碎石治疗BPH合并膀胱结石,具有取石时间短,创伤小,操作简单及安全有效等优点,尤其适合膀胱较大结石或多发结石患者。     

微创治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床分析

目的 探析前列腺剜除术与电切术在前列腺增生合并膀胱结石患者中疗效及安全性.方法 回顾分析我院2013年1月-2020年12月间泌尿外科收治伴有膀胱结石的前列腺增生患者,根据选择的手术方法 不同分为两组:观察组:经尿道前列腺剜除术+膀胱结石气压弹道碎石术;对照组:经尿道前列电切术+膀胱结石气压弹道碎石术.比较两组术中手术时间、出血量、住院时间等指标及术后出血等并发症的发生率.结果 术后对两组患者疗效评价,观察组与对照组有效率分别为96.67％、73.33％,组间有显著差异(P<0.05);记录两种手术下相关临床数据如:手术时间、术中出血量、导管留置时间、冲洗膀胱时间以及平均住院时间,观察组数据均显著短于对照组(P<0.05);在术后随访期间观察组发生手术相关并发症例数显著低于对照组(P<0.05).结论 前列腺增生伴有膀胱结石患者采取前列腺剜除手术方案治疗在整体可取得令人满意的效果,相对于前列腺电切术治疗方案安全性更有保障,值得临床推广.     

前列腺增生症合并膀胱结石的内镜治疗

目的 探讨内镜治疗前列腺增生症合并膀胱结石安全有效的方法.方法 采用输尿管镜气动碎石术或膀胱镜直视下大力碎石钳碎石术加经尿道前列腺电切术,治疗31例前列腺增生症合并膀胱结石患者,分析术中和术后治疗效果.结果 所有患者均一次性治疗成功,术中无膀胱穿孔,术后无尿道狭窄.结论 采用输尿管镜气动碎石术或膀胱镜直视下大力碎石钳碎石术加经尿道前列腺电切术,治疗前列腺增生症合并膀胱结石是安全、高效的.     

经皮二氧化碳气膀胱穿刺取石术联合TUVP与U100激光碎石联合TUVP治疗BPH合并膀胱结石患者的疗效比较

目的 探讨前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）合并膀胱结石的同期微创治疗方法.方法 60例患者随机分为两组,膀胱穿刺取石组（30例）采用经皮二氧化碳气膀胱穿刺取石,再行经尿道前列腺电汽化术（TUVP）.U100激光碎石组（30例）先经尿道U100激光碎石,再行TUVP.观察两组患者处理结石时间、总手术时间、前列腺切除重量、出血量、术后尿道狭窄发生率、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间、治疗费用及术后疗效.结果 与U100激光碎石组比较,膀胱穿刺取石组术在处理结石时间上具有明显优势,两组差异有统计学意义（t=2.69,P＆lt;0.01）;在总手术时间、治疗费用也具有优势,两组差异均有统计学意义（t=2.12、8.05,均P＆lt;0.05）.两组患者均一次碎石取石成功.术后随访3～24个月,未见结石复发、尿失禁等并发症,国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）和残余尿量较术前均有显著改善.结论 经皮二氧化碳气膀胱穿刺取石术联合TUVP可对BPH合并膀胱结石同时处理,手术时间短,结石清除率高,疗效确切,值得临床推广.     

前列腺增生并不同大小膀胱结石的微创治疗

目的探讨前列腺增生(BPH)并膀胱结石的微创治疗方法。方法对于<1.2cm的膀胱结石,采用经尿道前列腺电切术(TURP)后,夹取结石;对于1.2～3cm的膀胱结石,采用先气压弹道碎石,后TURP的方法;对3～4cm及小的多发结石,采用先小切口经膀胱卵园钳夹取,并经切口放气囊尿管为造瘘管,后TURP的方法;对于>4cm或大的、多发复杂膀胱结石,采用先膀胱小切口取石,并膀胱造瘘,后TURP的方法。结果所有病例均一期手术成功,取石率100%拨管后患者排尿通畅。结论针对不同大小的结石,采用不同的取石方法,同期行TURP,可达到微创、安全的目的。     

前列腺增生症合并膀胱结石的治疗方法选择

目的探讨BPH合并膀胱结石进行同期治疗更为有效的治疗方案。方法对笔者所在医院BPH合并膀胱结石患者64例,根据前列腺体积大小、膀胱结石直径及结石数量分别采用TUVP联合SCL治疗或TUVP联合腔内碎石取石术治疗;腔内碎石包括:OMC或PL两种。结果结石直径>3cm和(或)多发结石(>10枚)共8例,采用TUVP联合SCL,平均总手术时间(78.0±30.6)min,出血量约(35.6±23.2)mL;平均术后住院时间(6.2±2.1)d。膀胱结石<3cm和(或)少发结石(<10枚)共56例,采用TUVP联合OMC或PL治疗方案,平均总手术时间分别为(80.0±38.5)min、(86.0±20.3)min;平均出血量分别为(30.5±24.3)mL、(40.2±18.5)mL;平均术后住院时间分别为(5.7±4.8)d、(5.4±2.6)d。与两种腔内碎石比较,手术时间、出血量及住院时间,差异无统计学意义(P>0.05)。64例均一次手术成功,清石率100;术后随访3～6个月,排尿通畅,无结石复发。结论 BPH合并膀胱结石患者,结石较小和(或)少发者适合TUVP联合腔内碎石;结石较大和(或)多发以及前列腺Ⅲ～Ⅳ度大者适合TUVP联合SCL,均具有手术时间短、创伤小、操作简单及安全有效等优点。     

良性前列腺增生症合并膀胱结石的腔镜治疗

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的疗效与安全性.方法 回顾性分析68例BPH合并膀胱结石患者的临床资料,所有患者均采用输尿管镜下气压弹道碎石术联合TURP治疗.结果 68例患者均一次处理成功,无严重并发症发生,疗效满意.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术联合TURP治疗BPH合并膀胱结石疗效确切,具有微创、安全、高效的特点.     

前列腺增生症合并膀胱结石28例治疗体会

目的 总结前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的治疗方法和疗效.方法 采用气压弹道碎石或耻骨上小切口膀胱切开取石,然后经尿道前列腺汽化电切(TUVP).结果 20例行膀胱弹道碎石然后行TUVP,手术时间为50~150 min,平均80 min,术后3~5 d拔出尿管,8例行耻骨上小切口膀胱切开取石后行TUVP,手术时间为60~150 min,平均85 min,术后7~8 d拔出尿管,排尿通畅,无电切综合征、膀胱穿孔等并发症.28例随防3个月至2年,IPSS评分由术前(28.5±2.0)分下降至术后的(7.8±0.4)分(P<0.01),术后最大尿流率平均﹥15.0 ml/s,结论 TUVP结合汽压弹道碎石术或耻骨上小切口膀胱切开取石是BPH合并膀胱结石的一种安全、有效的治疗方法.     

不同方法联合TURP治疗前列腺增生并膀胱结石

目的探讨前列腺增生症合并膀胱结石的微创治疗方法。方法对48例前列腺增生合并膀胱结石患者,根据结石大小数目分别采用经尿道电切镜直接取石、膀胱镜下大力钳碎石、电切镜监视下联合小切口取石与前列腺电切相结合。结果所有48例患者中无改开放手术,术后无结石残留,无排尿障碍等并发症。结论电切镜下直接取石、经膀胱镜下大力钳碎石、电切镜监视下小切口取石与前列腺电切相结合,是治疗前列腺增生合并膀胱结石的简单安全、效果满意的方法。     

良性前列腺增生症合并膀胱结石不同腔道手术方案的研究

目前,经尿道前列腺电切术(TURP)已成为单纯前列腺增生症(BPH)患者治疗的金标准,但BPH患者中膀胱结石的发生率呈升高趋势[1]。目前针对BPH并发膀胱结石的治疗方法多采用开放手术。随着腔镜和微创技术的发展,腔内手术已得到广泛应用。本研究采用TURP和经尿道膀胱结石碎石术(TUCL)共治疗BPH伴膀胱结石患者43例,现对其情况进行回顾性分析,为临床治疗提供参考。     

内镜一次性治疗前列腺增生症合并膀胱结石体会

目的：观察分析内镜一次性治疗前列腺增生症合并膀胱结石的效果。方法：本组35例患者先行膀胱结石钬激光碎石,然后采用经尿道等离子体双极前列腺电切术（（PKRP）治疗前列腺增生症。结果：35例一次性治疗成功,术后结石无残留,排尿情况较前明显改善,IPSS评分均分由25.4分降到10.3分,尿流率由8.5ml/s上升到18ml/s,1例出现尿道外口狭窄,经尿道扩张后改善。结论：钬激光碎石及PKRP同期治疗前列腺增生合并膀胱结石是安全有效的方法。     

TURP联合膀胱小切口切开取石术治疗BPH并发膀胱结石26例临床分析

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)联合膀胱小切口切开取石术治疗前列腺增生症(BPH)并发膀胱结石的临床效果。方法对26例BPH并发膀胱结石患者行TURP联合膀胱小切口切开取石术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 26例手术均获得成功,取石率为100%,术中、术后无输血,无一例发生经尿道前列腺电切综合征。结论 TURP联合膀胱小切口切开取石术治疗BPH并发膀胱结石可获得满意的疗效和安全性,适合在基层医院开展。     

良性前列腺增生合并膀胱结石50例腔内治疗报告

目的：探讨良性前列腺增生合并膀胱结石的腔内治疗方法。方法回顾性分析应用经尿道前列腺汽化电切术和气压弹道或钬激光碎石治疗良性前列腺增生合并膀胱结石50例,年龄62-88岁,平均75.5岁;疗程1-10年,平均6年。B超测定前列腺体积32-75ml,平均48ml,残余尿量60-500ml,平均180ml,膀胱结石48例为阳性结石,直径0.8-4.5cm,其中单发结石28例,多发结石22例。结果50例均行经尿道前列腺汽化电切术,同期行气压弹道或钬激光碎石,均一次手术成功,其中前列腺汽化电切时间30-80min,平均50min;碎石时间15-100min,平均45min。术后出现暂时性尿失禁1例,尿道外口狭窄1例,无其他并发症,无结石残留。结论前列腺汽化电切术同期气压弹道或钬激光碎石治疗良性前列腺增生合并膀胱结石,安全、有效和经济。     

良性前列腺增生症合并膀胱结石患者不同腔道手术方案研究

目的:探讨前列腺增生合并膀胱结石患者同期行经尿道前列腺电切术联合钬激光或大力碎石钳碎石取石术的可行性,同时比较2种碎石方式的差异性。方法：采用随机对照单盲临床试验设计,将43例前列腺增生合并膀胱结石患者随机分为联合大力碎石钳组（20例）和联合钬激光组（23例）,分别施行经尿道前列腺电切术联合钬激光碎石取石术及经尿道前列腺电切术联合大力碎石钳碎石取石术,比较2组患者手术前后IPSS评分、最大尿流率、碎石成功率、碎石时间、手术并发症。结果：2组患者均无电切综合征和结石残留等并发症发生,排尿通畅。直径>2 cm的结石,联合钬激光组的碎石效率和成功率较联合碎石钳组有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。直径<2 cm膀胱结石,2种方式在碎石效果方面无差异（P > 0.05）,故直径>2 cm膀胱结石,钬激光推荐首选。结论：前列腺增生合并膀胱结石患者同期行经尿道输尿管镜膀胱结石钬激光碎石取石术,不增加合并症,是一种安全、有效的治疗方法。     

前列腺增生并膀胱结石的同期微创治疗

膀胱结石是前列腺增生患者的常见并发症之一,传统治疗方法主要采取前列腺切除加膀胱切开取石术,患者创伤大,恢复慢.2007年3月至2010年3月我科采用经尿道前列腺电切术联合钬激光碎石术同期治疗前列腺增生并发膀胱结石患者30例,疗效满意,报告如下.     

TURP联合经尿道气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨一次性治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的有效治疗方法。方法采用TURP联合经尿道气压弹道碎石术治疗BPH并发膀胱结石38例。结果38例均一次手术成功，无膀胱穿孔、TURP综合征及严重感染等并发症发生。术后复查KUB，膀胱内均未见结石残留，清石率达100％。最大尿流率较术前明显改善。结论TURP联合经尿道气压弹道碎石术治疗BPH并发膀胱结石，创伤小，恢复快，安全高效，是治疗BPH并发膀胱结石的理想方法。