以心力衰竭起病的大动脉炎误诊为先天性主动脉缩窄一例

正1临床资料女性23岁,因"血压升高1年、胸闷憋气2个月余"就诊。患者1年前发现血压升高,未诊治,2个月前患者怀孕37周开始间断出现胸闷憋气,有时伴夜间阵发性呼吸困难。就诊于当地医院,超声心动图检查示左心室舒张末期内径62 mm,左心室射血分数31%,诊断为"围产期心肌病"收当地医院治疗,抗心力衰竭治疗症状缓解不明显,故于妊娠38周行剖宫产术。术后患者仍反复出现胸憋、气短,于2018年7月31日急诊入我院,测血压,发现四肢血压不对称及上肢血压较下肢血     

妊娠合并重度急性胰腺炎继发脾梗死1例并文献复习

正病例:患者女,21岁,因"停经26周+,突发左上腹痛2 d"于2017年11月7日收治入院。患者停经26周+,2 d前饮用牛奶后出现左上腹痛,呈阵发性胀痛,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴有腰背部疼痛,无肛门排气。1个月前外院产检发现血脂升高(47.68 mmol/L)。入院查体:     

胰腺假性囊肿致十二肠出血一例

患者,男性,38岁,因“反复右上腹痛3年余,加重7天”于2001年9月6日入院。患者于1997年因饮酒后出现上腹部持续性胀痛,阵发性加剧,伴恶心呕吐,血、尿淀粉酶增高,诊为“急性胰腺炎”,治疗后好转出院。其后类似腹痛反复发作,多次住院治疗。入院体检:体温36.4℃,血压14/9kPa,巩膜无黄染,右上腹局限性压痛、反跳痛,莫菲氏征（+）,肝脾肋     

经肾动脉冷冻导管消融去神经术治疗难治性高血压1例

<正>1 临床资料患者,女,27岁,以“头痛40余天”为主诉于2021年8月11日入院。40余天前出现阵发性头痛,每次30 min至1 h余不等,休息后自行缓解,多于晨起时明显,程度尚可忍受,伴有夜尿增多及泡沫尿,就诊外院期间血压明显升高,最高为265/184 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双侧血压基本对称,外院查颅脑磁共振平扫未见明显异常,肾素、促肾上腺皮质激素、皮质醇、醛固酮、多巴胺、去甲肾上腺素及肾上腺素正常。     

胰腺假性囊肿致十二肠出血一例

患者,男性,38岁,因"反复右上腹痛3年余,加重7天"于2001年9月6日入院.患者于1997年因饮酒后出现上腹部持续性胀痛,阵发性加剧,伴恶心呕吐,血、尿淀粉酶增高,诊为"急性胰腺炎",治疗后好转出院.其后类似腹痛反复发作,多次住院治疗.     

右颈静脉孔区嗜铬细胞瘤一例

右颈静脉孔区嗜铬细胞瘤一例张云王蕾礼金律刘国仗⒇１临床资料患者男性，２０岁。因血压升高２年伴阵发性心悸、头痛１年入院。患者２年前发现血压升高达２９．３／１７．３ｋＰａ（２２０／１３０ｍｍＨｇ），因症状不明显未做诊治。一年前患者出现阵发性心悸、头痛，心...     

双侧肾动脉狭窄所致肾功能不全1例

正1病例患者,女,53岁,发现血压升高19年,加重伴头晕1个月入院。19年前患者体检时发现血压升高,最高至160/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),开始口服降压药(具体不详)治疗,偶测血压140/90 mm Hg。1个月前出现头晕,头痛,就诊外院,测血压200/     

老年原发性血小板增多症伴发颅内多发静脉窦血栓形成一例

患者男,71岁.主因＂头痛伴恶心呕吐2个月＂,于2010年8月2日收入首都医科大学宣武医院神经内科.近1年前,患者有不剧烈的间断性头痛,休息后能缓解,无恶心及呕吐.2个月前,患者无诱因出现头痛、前额及眼部胀痛.头痛旱阵发性加重,晚上尤甚.在当地医院就诊时,血压180/90mm Hg,给予活血化瘀等治疗,头痛有所好转.     

粒细胞肉瘤并外周T细胞性淋巴瘤1例

患者，女，37岁。2001年2月无明显诱因出现下腹胀痛，去外院检查血白细胞轻度升高，当时诊断为阑尾炎给予抗炎治疗后症状好转。3月份腹痛再发，腹部CT示“子宫肌瘤”，4月11日在外院行“次全子宫切除术”。术中发现右侧附件累及，大网膜有癌灶，左侧附件阴性。术后病理检查见淋巴造血系统恶性肿瘤，肿瘤弥漫分布于宫颈、一侧卵巢及阔韧带，右髂总淋巴结见恶性肿瘤细胞。免疫酶     

肾上腺外副神经节瘤一例报道

患者,女,54岁,因“头晕、心悸、阵发性血压升高5年,加剧1年”于2003年12月入院。患者5年前行子宫肌瘤切除术时出现血压急剧升高(具体不详),并伴心悸、全身大汗,术后血压恢复正常。之后几乎每夜大量出汗,当时未测血压。一年后头晕、心悸明显加重,血压在168/100mm Hg(1mm Hg=0.13     

全身浮肿、反复瘫痪、便尿困难

住院医师:患者女,68岁,住院号226688。因全身浮肿20年,反复瘫痪16年,便尿困难2年,加重1周,于1994年5月20日入院。20年前感冒后出现眼睑、颜面和双下肢浮肿,血压20/11kPa,尿蛋白(++++)等,在外院诊为肾病综合征(NS),经强的松治疗好转,但仍多次复发。1975年患冠心病、糖尿病、左膝关节炎;1978年出现头晕、四肢麻木、两手发紧,血压30/12kPa,外院诊为高血压病、动脉硬化症、左侧脑梗塞,经神经内科治疗好转。1992年又出现恶心、呕吐、阵发性剧烈头痛、四肢麻木,发作性抽动、便尿困难,按慢性肾功能不全、氮质血症期、多发性脑梗塞、尿毒症性     

A型预激综合征误诊为急性高侧壁并正后壁心肌梗死一例

１临床资料患者男性，４８岁。阵发性心悸３０年，平均每月发作１～４次。近３年出现阵发性胸闷，１９９７年８月２日因胸前区闷痛于外院查血清谷草转氨酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶均异常升高，心电图示：Ⅰ、ａＶＬ、Ｖ７～９导联呈异常Ｑ波（附图），诊断为急性高侧壁并正...     

结节病一例

患者,女,52岁.因"右眼异物感5月,剑突区胀痛伴消瘦2月余"于2011年5月入院.患者于5个月前无明显诱因出现右眼异物感,眼干,于上眼睑处可触及结节样物,外院活检提示软组织内慢性非干酪性肉芽肿.并时感剑突区疼痛,无恶心、呕吐,无头痛、头晕等症状,无发热、咳嗽、咯血等症状.一直服用中药治疗,未作特殊处理.近2个月来患者自觉剑突区胀痛加重,并出现消瘦,体重下降约5 kg.外院胃镜检查提示:慢性疣状胃炎.自诉在封闭环境中出现呼吸困难,改善通气后可以缓解,外院胸部CT检查提示"肺结节病".为求进一步诊治,到我院就诊.既往有类风湿关节炎10余年,有高血压病史6年.     

二尖瓣退行性变致舒张期杂音时隐时现1例

患者,男,65岁,农民。因反复头痛、头晕15年,阵发性胸闷气短2个月而住院。既往高血压15年,无风湿病史。入院时血压为21/12kPa,心界向左侧扩大、心脏瓣膜听诊区未闻杂音。该病人入院第二天下床活动后突然出现血压上升,血压为30/16kPa,心尖部可闻舒张期隆隆样杂音。紧急降压治疗20分钟后血压降至正常,心尖部舒张期隆隆样杂音消失。此后病人由于情绪不稳定再次出现血压升高,心尖部又出现舒张期杂     

Sipple综合征一例报告

患者男，５８岁。因阵发性胸闷、心悸、多汗３小时，于１９９６年１月２２日入院。患者１９７６年因右输尿管结石在外院予手术取石，后因双肾结石多次行体外震波碎石治疗。此间偶感胸闷、心悸。１９９４年１月因左上腹包块再于外院行剖腹探查术，术中分离包块时血压骤升至...     

围产期心肌病15例误诊分析

1984～1993年,我院将15例国产期心肌病患者误诊为其他心脏病,现报告如下。1 误诊疾病1.1 误诊为高血压心脏病3例 患者28岁,妊娠30周始出现头痛、头晕、心悸,血压22/14kPa,经治疗好转。产前2周因出现心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难入院。查体:血压20/12kPa,心率96次/min,律不齐,双肺闻及小水泡音。心电图示Ⅰ、avl、V_5T波低平,多发性室性早搏。超声心动图示左室腔扩大。     

B超引导穿刺活检诊断成人肝母细胞瘤1例

患，女，28岁，因上腹阵发性胀痛不适，心悸2月余入院。患入院前2月无明显诱因出现上腹胀痛，无恶心、呕吐，无返酸、嗳气，疼痛于进食后明显，无胸痛、咳嗽，曾在当地医院按“胃炎”治疗，用药不详，数天后上述症状缓解后又出现肝区疼痛7d入院，疼痛呈阵发刀割样，每次发作约数分钟至1h，无畏寒、发热，无眼黄尿黄，外院CT示：“肝右叶实性占位，脾大。     

病例210:女性患者,阵发性血压升高伴心悸

<正>2019年第11期(截稿日期2019年8月1日)患者,女,41岁,主因"阵发性血压升高伴心悸1年余"入院。现病史:患者于入院前1年发现血压升高,血压最高220/140mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),血压升高时常伴心悸、大汗,无面色苍白、头晕、头痛、呕吐     

肠坏死诊断抗磷脂抗体综合征1例

患者女,42岁,因＂腹胀1周,加重伴腹痛5 d＂以＂腹痛原因待查＂入院。1周前患者无明显诱因出现腹胀,上腹胀为主,无腹痛、腹泻,未诊治。5 d前腹胀加重,出现上腹痛,先为阵发性胀痛,后转变为持续性胀痛。诊断性腹穿自右下腹抽出淡红色血性液体,外院行B超及核磁提示：肠系膜上静脉及分支、脾静脉、门静脉及其分支异常信号：考虑血管栓塞;部分小肠壁及肠系膜明显增厚、水肿：考虑淤血性改变;门静脉系统血栓形成;下腔静脉入房处管腔局部变窄,腹腔积液;     

肠梗阻少见病因——膈疝1例

<正>1病例介绍患者,女,74岁;因腹痛伴呕吐1周于2016-04-22入院。患者于1周前无明显诱因出现腹痛,呈阵发性胀痛,位置不固定,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,肛门无排便排气,至我院门诊行腹部平片提示肠梗阻,以肠梗阻收入我科。既往有高血压病史10年余,自诉最高约250/100 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),长期口服降压药治疗,血压控制可;