乌司他丁对重度烧伤早期全身炎症反应的影响

乌司他丁是从人尿液中提取的一种蛋白酶抑制剂,可调控炎性介质的水平,减轻各种炎症介质对主要脏器功能的损害,避免全身炎症反应综合征进一步向多脏器功能障碍发展。笔者选用肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等作为检测指标,观察乌司他丁对严重烧伤早期全身炎症反应综合征的治     

乌司他丁对脓毒症患者器官功能的保护作用

目的：探讨乌司他丁（UTI）对脓毒症患者C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平的影响及心肝肾的保护作用。方法：将68例脓毒症患者按随机双盲法分为UTI组和常规组。常规组进行常规治疗,包括：早期复苏、监测乳酸指导补液、抗菌药物应用、机械通气、血液净化;UTI组在常规治疗基础上,加用UTI 30万单位,溶于0.9%生理盐水50 mL,静脉滴注,2次/d,每次1 h滴完,共7 d。于治疗前和治疗后第8天测定血浆CRP水平、TNF-α和IL-6水平及心肝肾生化指标。结果：治疗后,两组CRP、TNF-α、IL-6水平与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,而UTI组差异更为明显（P〈0.05）;两组血浆丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酸转氨酶（AST）、肌酐（Cr）、尿素（BUN）、尿酸（UA）较治疗前均明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而UTI组降低更为显著（P〈0.05）;两组血浆乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）均较治疗前均明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而UTI组降低更为显著（P〈0.05）。结论：乌司他丁显著降低CRP、TNF-α、IL-6水平,对脓毒症患者的心肝肾功能有较好的保护作用。     

心肺复苏中使用乌司他丁的效果观察

目的观察乌司他丁对心跳呼吸骤停患者的治疗效果，评价其在心肺复苏中的临床应用价值。方法将44例心跳呼吸骤停患者随机分为对照组（21例）和乌司他丁治疗组（简称治疗组，23例）。对照组患者仪进行标准心肺复苏，治疗组除了进行标准心肺复苏外。还使用了乌司他丁。观察两组患者自主循环恢复、自主呼吸恢复、心肺复苏成功和存活情况及自主循环恢复时间、自主呼吸恢复时间。结果治疗组的自主循环恢复牢（60．9％）、自主呼吸恢复率（47．8％）、心肺复苏成功率（34．8％）和存活率（26．1％）均高于对照组（分别为42．9％、28．6％、19．0％、14．3％）；而且治疗组的自主循环和自主呼吸恢复时间比对照组短，P〈0．05。结论心跳呼吸骤停患者心肺复苏中使用乌司他丁有一定的积极意义。’     

乌司他丁对急性胰腺炎患者炎性细胞因子的调节作用

目的 探讨乌司他丁(UTI)治疗急性胰腺炎的作用机制和临床疗效.方法 将52例急性胰腺炎患者采用随机数字表法分为UTI组和对照组,每组各26例.对照组予以禁食、制酸、胃肠减压、生长抑素、抗感染及营养支持等治疗.UTI组在对照组基础上,给予UTI 10万U静脉滴注,2次/d,共5 d.结果 治疗前,两组白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α含量基本一致(P>0.05);治疗后,UTI组IL-6、IL-8和TNF-α下降速度均明显快于对照组(P<0.05).UTI组痊愈率65.4%(17,26),明显高于对照组的34.6%(9,26)(P<0.01);UTI组痊愈率+显效率为92.3%(24,26),明显高于对照组的76.9%(20/26)(P<0.01).结论 UTI对急性胰腺炎患者IL-6、IL-8、TNF-α的分泌、释放有一定的调节作用,治疗急性胰腺炎临床疗效确切,有一定的临床推广价值.     

三黄汤联合乌司他丁治疗急性百草枯中毒临床研究

目的 研究三黄汤联合乌司他丁治疗百草枯中毒的临床疗效。 方法 将100例确诊为百草枯中毒的患者随机分成对照组和观察组。观察组在常规治疗基础上加用三黄汤口服及乌司他丁静脉推注。观察两组患者口服百草枯毒剂量、首次口服农药时间、首次灌流时间、首次排便时间、末次停止排绿便时间、动脉血气、血乳酸(LAC)、肝肾功能、胸部CT及病死率。 结果 与对照组相比,首次排便时间、末次停止排绿便时间明显缩短,病死率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。入院第5天、第7天、第14天,观察组Cr、BUN、ALT、LAC各指标测得值低于对照组,PO₂高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 早期联合应用三黄汤及乌司他丁治疗急性百草枯中毒可减少百草枯吸收,减轻中毒后所导致的多脏器损伤,改善患者预后。     

乌司他丁对支气管哮喘患儿血小板功能的影响研究

目的 分析乌司他丁在支气管哮喘治疗中的应用及其对血小板功能的影响.方法 将96例支气管哮喘患儿按机械抽样法随机分为两组,每组48例,对照组给予对症治疗,研究组在对照组基础上加用乌司他丁治疗,治疗2周后比较两组患儿临床疗效及血小板参数变化.结果 研究组有效率95.8％(46/48),对照组有效率83.3％ (40/48),两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗前静脉血血小板计数(Plt)、CD62P及血小板因子-4(PF-4)水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组静脉血Plt、CD62P及PF-4水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05),且研究组静脉血Plt、CD62P及PF-4水平低于对照组[(209.8±33.6)×109/L比(284.7±40.9)×109/L,(21.9±4.3)％比(27.0±5.2)％,(19.2±3.8)％比(22.6±4.0)％],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌司他丁能够影响支气管哮喘患儿血小板活化功能,提高临床疗效.     

乌司他丁对百草枯诱导HK-2细胞损伤的保护作用及机制

目的 探讨乌司他丁(ulinastatin,UTD对百草枯(paraquat,PQ)诱导HK-2细胞损伤的保护作用及机制研究.方法 常规培养HK-2细胞,分为正常对照组、PQ组、UTI+PQ组、UTI对照组,应用CCK-8法检测细胞存活率,高效液相色谱法(HPLC)法检测细胞内PQ浓度,DCFH-DA染色法检测细胞内活性氧(ROS)含量,化学比色法检测细胞内超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)法检测细胞上清液中白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平.结果 200 μmol/L PQ即能显著抑制HK-2细胞增殖,并且其抑制作用呈浓度和时间依赖性;8 000 U/ml以下UTI对HK-2细胞仍无明显抑制作用.与PQ组比较,UTI+PQ组随着UTI浓度的增加,细胞抑制率明显减轻,差异有统计学意义(P＜0.05).与同时间PQ组比较,UTI+PQ组HK-2细胞内PQ浓度明显下降,除6h组外,差异均有统计学意义(P＜0.05).与空白对照组相比较,PQ组HK-2细胞内SOD活力明显降低,ROS、MDA水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与PQ组比较,UTI+PQ组细胞内SOD活力明显升高,ROS、MDA水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与空白对照组比较,PQ组细胞上清中IL-6、TNF-α.水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与PQ组比较,UTI+PQ组细胞上清中IL-6、TNF-α水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 UTI可通过减少HK-2细胞内的PQ的蓄积来减轻PQ对HK-2细胞的氧化损伤及炎症损伤.     

乌司他丁治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的疗效观察

目的 观察乌司他丁治疗新生儿坏死性小肠结肠炎(N EC)的有效性及安全性.方法 选取2016年8月至2020年1月于西安市儿童医院新生儿重症医学科诊断为N EC的150例患儿为研究对象,其中进行常规内科治疗者为对照组(n=75),在常规内科治疗基础上加用乌司他丁治疗者为观察组(n=75),比较两组患儿治疗48h后临床症状改善、炎症指标[白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、降钙素原(PCT)]及凝血功能[凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体]变化、影像学改变情况、不良反应及住院结局.结果 与对照组同期相比,观察组治疗48h后腹胀、血便、肠鸣音减弱的比例均降低(χ2值分别为12.698、7.352、5.441,P<0.05),IL-6、IL-8、PCT水平均降低(t值分别为2.490、2.841、2.572,P<0.05),PT、APTT、D-二聚体均降低(t值分别为4.156、7.170、1.985,P<0.05),超声及腹部X线异常患儿的比例均降低(χ2值分别为3.972、6.700,P<0.05);两组出现白细胞减少、肝功能受损、注射局部发红或皮疹的比例差异无统计学意义(P>0.05);观察组死亡比例、手术治疗比例、住院时间、禁食时间均低于对照组,差异均有统计学意义(t/χ2值分别为2.014、1.964、3.031、2.058,P<0.05).结论 乌司他丁治疗新生儿坏死性小肠结肠炎可改善N EC患儿预后,安全性较好.     

白芍总苷对小鼠溃疡性结肠炎的作用

目的探讨白芍总苷（TGP）对小鼠溃疡性结肠炎（UC）的作用及机制。方法将48只雄性BALB／c小鼠随机分为6组（n=8）：正常对照组、模型组、柳氮磺胺吡啶（SASP）组（100mg·kg-1·d-1）以及低、中、高剂量TGP（60、120、240mg·kg-1·d-1）组。除正常对照组外,其他组小鼠均以恶唑酮灌肠造模。灌肠1d后,SASP组和TGP组开始给予相应的药物灌胃治疗3d,同时进行疾病活动指数（DAI）评分。处死小鼠后,行结肠大体损伤和组织学损伤评分,以ELISA方法检测结肠黏膜中肿瘤坏死因子-a（TNF-a）水平,以免疫组织化学方法检测结肠黏膜中核因子-kB（NF—kB）p65的表达。结果模型组小鼠DAI评分明显高于正常对照组（P〈0．01）,与低剂量TGP治疗组相似（P〉0．05）,SASP组、中剂量和高剂量TGP治疗组小鼠DAI评分明显低于模型组（P均〈0．05）;模型组结肠大体评分、组织学评分、TNF—a水平和NF—kB 065的表达均显著高于正常对照组、SASP组、中剂量和高剂量TGP治疗组（P均〈0．01）,与低剂量TGP治疗组相似（P〉0．05）;高剂量TGP治疗组疗效优于SASP组。结论TGP对实验性UC有一定的治疗作用,可能与其抑制NF—kB的活化,减少TNF-a的产生有关。     

早期应用乌司他丁对急性百草枯中毒病死率影响的实验研究

目的探讨乌司他丁不同时间点治疗急性百草枯中毒小鼠对病死率、生存时间及死亡时间的影响。方法昆明种小鼠80只,随机分为对照组（A组）、15min治疗组（B组）、2h治疗组（C组）、6h治疗组（D组）。4组小鼠百草枯腹腔注射染毒后,对照组静脉注射等体积生理盐水,治疗组分别在3个时间点静脉注射乌司他丁,并分别在24h、48h、72h重复三次。结果观察、记录14d,B组病死率显著低于A组（P〈0.05）;B、C、D三组平均生存时间比A组显著延长（P〈0.01）,B组生存时间比D组显著延长（P〈0.05）。B组死亡时间较A组显著延长（P〈0.05）。结论早期静脉应用乌司他丁能降低急性百草枯中毒小鼠的病死率,延长生存时间,延长死亡时间。     

Ulcerative Colitis Treatment Patterns and Cost of Care

Objectives

To examine treatment patterns, dosing, health care resource utilization, and cost of tumor necrosis factor inhibitors (TNFi), adalimumab (ADA) and infliximab (IFX), among patients enrolled in US Humana insurance plans who have been diagnosed with ulcerative colitis (UC).

柴胡白芍汤灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的观察中药柴胡白芍汤灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法溃疡性结肠炎患者94例,随机分为治疗组(50例)和对照组(44例),前者用柴胡白芍汤灌肠,后者用柳氮黄毗吮治疗。结果治疗组总有效率为98%,对照组总有效率79.55%,差异具有显著性(P<0.01)。结论中药柴胡白芍汤灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效好,建议临床推广应用。     

柴胡白芍汤灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的观察中药柴胡白芍汤灌肠治疗渍疡性结肠炎的疗效。对照组（44例）,前者用柴胡白芍汤灌肠,后者用柳氮黄毗吮治疗。结果显著性（P〈0．01）。结论中药柴胡白芍汤灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效好,方法溃疡性结肠炎患者94例,随机分为治疗组（50例）和治疗组总有效率为98％,对照组总有效率79．55％,差异具有建议临床推广应用。     

联用乳酸杆菌和丁酸梭菌治疗小鼠溃疡性结肠炎的实验研究

目的 观察联用乳酸杆菌和丁酸梭菌对小鼠溃疡性结肠炎(UC)的疗效并探泔其治疗机制. 方法建立葡聚糖硫酸钠(Dextran sulfate Sodium,DKS)诱导的小鼠急性UC模型,观察给予乳酸杆菌和丁酸梭菌治疗后,小鼠结肠粘膜的病理改变和肿瘤坏死因子(TNF-α)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的变化. 结果乳酸杆菌和丁酸梭菌可明显减轻小鼠结肠粘膜的损伤;可明显抑制TNF-α和MCP-1的表达,尤以两菌合用组抑制作用最强. 结论乳酸杆菌和丁酸梭蒲对DSS诱导的UC有治疗作用,对TNF-α表达的协同抑制作用可能足其发挥协调治疗作用的分子机制.     

思连康片加柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的探讨溃疡性结肠炎的有效治疗方法。方法将40例溃疡性结肠炎(UC)患者随机分为2组,柳氮磺吡啶(SASP)加思连康(四联活菌片)治疗20例为治疗组,单用柳氮璜吡啶治疗20例为对照组。结果治疗组治愈率40%,有效率80%;对照组分别为10%和50%。治愈率与有效率治疗组均优于对照组。结论柳氮璜吡啶联合思连康治疗溃疡性结肠炎疗效明显。     

氟哌噻吨美利曲辛治疗溃疡性结肠炎伴焦虑抑郁的疗效分析

目的 观察在常规治疗的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 选择108例合并焦虑和/或抑郁的溃疡性结肠炎的患者,分为对照组（常规治疗）及黛力新组（常规治疗加用黛力新）各59例,3月后复查肠镜,观察比较两组疗效.结果 治疗后,黛力新组在临床症状改善方面,溃疡愈合率方面,焦虑、抑郁症状改善方面均优于对照组（P＜0.05）.结论 常规治疗加用黛力新治疗伴焦虑抑郁症状的溃疡性结肠炎患者安全、有效,值得推广.