芬太尼和异丙酚在胃镜检查中的应用

胃镜检查给病人带来的痛苦常常被人们忽视。凡经受过胃镜检查的病人都留下了难以忘记的恐怖心理。随着人们对健康越来越重视，随着医学新技术的开展，如何减轻各项诊疗过程中的痛苦是病人强烈的愿望。为了使病人能无痛苦、舒适、安全地进行胃镜检查，我院开展了“无痛胃镜”技术，取得了满意的效果。     

异丙酚复合芬太尼行无痛胃镜的应用体会

我院从2003年1月～2004年10月共完成无痛胃镜检查和治疗956例 ,取得满意的效果 ,现报道如下。1资料和方法1 1一般资料 :开展无痛胃镜956例 ,其中检查907例 ,治疗49例 ,男582例 (61 09 %) ,女372例 (38 91 %) ;年龄9～78岁。其中有高血压94例 (9 83 %) ,缺血性心脏病15例(1 57 %     

异丙酚复合芬太尼在无痛胃镜诊治中的应用

<正>随着无痛技术的发展,门诊短小手术及侵入性检查备受关注,而胃镜检查在消化系统疾病的诊断与治疗以及体检中越来越普遍,其作为一种侵入性检查必然会给患者带来一些痛苦、恐惧和心理创伤。笔者对部分患者应用异丙酚复合芬太尼,术中患者安静、配合,检查时便于操作。现对其进行总结,以评价其实用性及安全性。     

芬太尼配伍异丙酚静脉麻醉在无痛胃镜中的临床应用

目的 观察芬太尼配伍异丙酚在胃镜检查中的效果和安全性.方法 静脉推注芬太尼0.8 μg/kg,随后缓慢推注异丙酚2mg/Kg,检查过程中据检查时间长短及患者反应酌情追加异丙酚.结果 226例患者均顺利完成胃镜检查,通过上述病例,重点探讨了无痛胃镜的镇静程度判断、不良反应及处理、术后处理及离院标准,乐于再次接受无痛胃镜检查的占99.5％.结论 应用芬太尼配伍异丙酚静脉麻醉实施无痛胃镜检查是一种安全、舒适、有效的方法,值得临床推广应用.     

无痛胃镜检查在临床中的应用

目的探讨芬太尼联合异丙酚麻醉药物在无痛胃镜检查中的作用，并总结护理经验。方法，对5810例患者在无痛胃镜检查中使用芬太尼联合异丙酚，对检查过程进行观察并对护理经验进行总结。结果5810例患者中仅有少数患者出现并发症，经及时处理后均顺利完成了检查，患者在检查完毕后，10min内均恢复清醒。结论重视患者心理护理及健康教育，掌握麻醉药物特性，充分术前准备和术中护理密切配合是无痛胃镜检查成功的关键。     

异丙酚在胃镜检查中不良反应评价

异丙酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查有良好的镇静作用，是近年来临床开展较普遍的方法，可避免患者因恐惧不愿意做胃镜检查而延误治疗的机会。我院消化内镜室于2005年1月～2006年7月开展无痛胃镜检查．现将异丙酚不良反应及相应处理对策报道如下。     

异丙酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用

目的:探讨静脉麻醉在无痛胃镜检查中应用的安全性及有效性.方法:297例行无痛胃镜检查的患者,静脉推注异丙酚,注射速度为每5 s给药2 ml(20 mg),注药后0.5～2 min内者意识丧失(睫毛反射消失为指征),进入睡眠状态停止注药,并立即行胃镜检查.采用美国产UT400多功能监护仪,监测血压、心率、脉搏及血氧饱和度,并记录.结果:297例患者均一次顺利完成胃镜检查.患者平均异丙酚用量为186 mg(85～255 mg),检查时间3～6 min,清醒时间为1～17 min.本组94.9%的患者血压、心率水平基本属正常范围内,SpO2≥95%.术后未见明显的呼吸抑制、低血压及心律失常、恶心呕吐等并发症发生.术后无记忆.结论:异丙酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中应用相对安全,对血压偏高患者具有稳定血压的作用,患者感觉舒适、无痛苦.     

异丙酚和芬太尼在胃镜检查中的应用

目的 :观察联合应用异丙酚和芬太尼在胃镜检查中的镇静效果和安全性。方法 :胃镜检查患者 310例给予异丙酚和芬太尼镇静 ,30 0例行常规操作 (不给任何镇静药 ) ,比较两组患者胃镜检查中呼吸、脉搏、镇静程度、药物用量、胃镜操作时间及清醒时间。结果 :镇静组患者 98.4 %无不适 ,仅少数有咳嗽、躁动、打鼾、呃逆 ,但检查结束后均不能回忆起检查过程。对照组均有不同程度的恶心、呕吐、咳嗽、躁动等不适 ,甚至恐惧感 ,唾液量较多 ,其中 6例因不能耐受而改为镇静状态下检查 (P <0 .0 1)。镇静组胃镜操作时间为 (6 .0± 1.0 )min ,对照组为 (10 .0± 1.0 )min(P <0 .0 1)。镇静组异丙酚用量为 5 0mg～ 15 0mg ,清醒时间为 (2 .0± 1.1)min。镇静组患者呼吸平稳 ,检查中与检查后脉搏均无明显变化。对照组患者检查中均有脉搏增快 ,轻度呼吸增快 ,术后恢复正常。结论 :胃镜检查时联合应用异丙酚和芬太尼镇静是一种安全、有效的方法。     

异丙酚、芬太尼在胃镜检查中的应用

胃镜检查是诊断上消化道疾病的主要方法之一。由于是侵入性检查，多数受检者出现某些不适，例如恶心、呕吐、呛咳等，甚至出现躁动，病人非常痛苦，以至有些病人惧怕检查或再次检查。为此，国外普遍采用无痛检查技术，以消除检查者的痛苦感受，受到广泛欢迎。我院应用异丙酚、芬太尼辅助胃镜检查，收到良好效果。     

胃镜检查中应用异丙酚的临床观察

胃镜检查具有侵入性，给患者带来身体、心理上的痛苦，引起焦虑和恐惧。适当的给予镇静剂可减轻患者的焦虑和紧张心情，提高检查及治疗的耐受性。我们对150例胃镜检查患者术前实施异丙酚镇静／麻醉，取得了满意的效果，现报告如下。     

瑞芬太尼复合异丙酚在无痛胃镜中的临床应用

目的观察瑞芬太尼在无痛胃镜中的临床应用。方法选择我院行胃镜检查的患者100例随机分为两组,每组50例,瑞芬太尼复合异丙酚为A组,芬太尼复合异丙酚为B组,术前常规禁食水8h,入室接心电监护,监测血压、血氧饱和度。吸氧,建立静脉通路,A组瑞芬太尼0.3μg/kg复合异丙酚1mg/kg注入,B组先提前5～10s静脉注射芬太尼1μg/kg,后注入异丙酚1mg/kg。据镇静深度追加异丙酚量直至入睡。检查开始,观察麻醉效果,心率、血压、血氧饱和度等的变化及检查过程中出现烦躁、肢动、检查后头晕等情况。结果两组胃镜检查均顺利完成,无一例因患者过度肢体活动而中断操作,亦无肢体僵硬发生。A组患者的麻醉效果优于B组,不良反应发生情况少于B组。结论两种麻醉方法均可以应用于临床,但瑞芬太尼复合异丙酚组麻醉效果优于芬太尼复合异丙酚组。     

异丙酚在胃镜检查中的应用

随着内镜技术的不断发展,胃镜检查在消化系统疾病的诊断和治疗中的应用越来越普遍,但患者常焦虑、紧张,检查时咽部不适、恶心呕吐,影响检查质量。为此,笔者应用异丙酚辅助胃镜检查,收到良好效果。现报告如下。     

异丙酚及咪唑安定在胃镜检查中的应用

目的：评价芬太尼-咪唑安定及芬太尼-异丙酚在胃镜检查患者中应用的临床效果和安全性。方法：将300例行胃镜检查的患者随机分为3组,每组100例,芬太尼-咪唑安定组（Ⅰ组）、芬太尼-异丙酚组（Ⅱ组）和常规胃镜组（Ⅲ组）,观察和记录3组患者的反应（恶心呕吐、呛咳、躁动、咽痛、头晕、嗜睡、乏力、恐惧等）以及平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱合度（SpO2）的变化和唤醒时间、定向力恢复时间。结果：与Ⅲ组比较,Ⅰ、Ⅱ组不良反应少,胃镜操作时间短,患者舒适无痛苦;Ⅰ、Ⅱ组检查中MAP、HR及SpO2变化基本在正常范围内,而Ⅲ组检查中MAP及HR显著升高,且92%患者感觉不适。结论：在胃镜诊疗中应用芬太尼-咪唑安定或芬太尼-丙泊酚均可有效地消除患者的生理和心理上的痛苦,方便医生的操作和诊断,且并发症少,更加有效、舒适和安全。     

无痛胃镜检查临床应用观察及护理体会

目的观察异丙酚复合芬太尼静脉注射行无痛胃镜检查临床疗效及护理体会。方法对2011年3月～2012年9月自愿行无痛胃镜检查的197例患者临床资料及护理体会进行回顾性分析。结果 197例均顺利完成麻醉下无痛胃镜检查,术中未出现恶心、呕吐等不良反应。不良反应发生率为4.06%;检查完毕后平均（3.6±2.1）min内可唤醒,苏醒时间5～10min,所有患者对检查过程记忆完全遗忘。问询结果除2例患者有轻度不适感,其余患者均感觉满意,并表示如需要愿意接受再检查,满意度98.9%;所有患者麻醉后2minHR、BR及BP均有不同程度的的下降,与麻醉前、苏醒后5min比较差异明显,有统计学意义（P〈0.05）。结论无痛胃镜是一种舒适、安全、无痛苦患者依从性好的检查方法,而有效的护理措施是检查安全顺利进行,减少并发症的重要保障。     

异丙酚应用于胃镜检查中的临床观察

近年来我国许多医院开展了无痛胃镜检查，无痛胃镜可使患者在不知不觉的状态下完成检查，克服了传统胃镜的特点，具有较好的适应性与安全性，是当今国际上较流行的内镜诊疗模式。我院于2003年起对部分患者在胃镜检查前应用异丙酚，已达到无痛性检查的作用．取得较好的效果。     

小剂量芬太尼和异丙酚在高血压病患者胃镜检查中的应用

胃镜检查是最常用的消化道检查方法之一,临床上多仅用咽喉部表面麻醉,许多患者感到检查中难于耐受,惧怕接受检查或胃镜下治疗,尤其对心脑血管疾病高血压病患者,害怕检查中出现脑血管意外、诱发心绞痛、心肌梗死、心脏骤停等并发症,以致拒绝检查或治疗,导致延误诊治。我院使用小剂量芬太尼和异丙酚静脉麻醉辅助胃镜检查,收到良好效果。     

异丙酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中的临床应用

目的探讨异丙酚静脉麻醉在胃镜检查中的应用效果及安全性。方法对60例自愿接受无痛胃镜检查的患者,统计其检查前、检查中、检查后的监测指标,评估检查后恢复情况及调查满意率。结果无痛胃镜检查是经静脉给予快速、短效、安全的麻醉药物,使患者在安全、无任何痛苦、无不良记忆下顺利完成整个检查及治疗,患者满意率达100%。结论异丙酚静脉麻醉用于胃镜检查和治疗,具有无痛、安全、有效、无不良反应等优点,值得临床广泛应用。     

胃镜检查中异丙酚复合芬太尼或咪唑安定的对比

目的观察异丙酚-芬太尼、异丙酚-咪唑安定在无痛胃镜检查中的麻醉效果及苏醒过程。方法40例ASAⅠ~Ⅱ级,年龄20~65岁,自愿接受无痛胃镜检查患者,随机分为A、B两组,每组各20例。A组为异丙酚-芬太尼组,B组为异丙酚-咪唑安定组,A组芬太尼1μg/kg、B组咪唑安定0.03mg/kg静脉注射后2m in,两组均以异丙酚1.6mg/kg静注。记录:①用药前、睫毛反射消失进镜前、胃镜过咽时、胃镜检查中各时点的HR、SBP、DBP、SpO2。②胃镜操作时间、苏醒时间、定向力恢复时间。结果①胃镜经过咽腔时,B组有4例体动、2例屏气、2例咳嗽。此时点HR、SBP、DBP均升高,SpO2下降,与A组比较差异有统计学意义(P<0.01),而其余各时点无统计学意义。②胃镜检查时间两组无差异,苏醒时间A组低于B组(P<0.01),定向力恢复时间A组低于B组(P<0.01),差异有统计学意义。结论异丙酚-芬太尼用于无痛胃镜检查经过平顺、效果满意、苏醒时间短,是较为理想的麻醉选择。     

异丙酚在64例胃镜诊疗中的应用

胃镜检查时患者常有咽喉不适、屏气、咳嗽、恶心、呕吐 ,甚至躁动等痛苦感 ,部分患者难以接受及惧怕再次检查。国外已有大量研究探讨有效的镇静镇痛药物在内镜检查中的应用 ,以解除患者的紧张、焦虑、恐惧和痛苦感。国内有关镇静镇痛药物在内镜检查中应用的报道尚少。笔者将在南京医科大学第二附属医院内镜中心进修期间对部分患者使用异丙酚麻醉下行胃镜诊疗的一些体会总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :6 4例患者为门诊或住院病人 ,男 4 0例 ,女2 4例 ;年龄 2 2～ 76岁 ,平均 4 8岁。其中 5 5例胃镜检查 ,9例行胃镜下治疗。 10例合并…     

异丙酚复合舒芬太尼用于纤维胃镜检查术

目的比较异丙酚单纯输注与其分别复合芬太尼、舒芬太尼静脉麻醉用于无痛胃镜的优缺点。方法选取150例行胃镜检查患者,随机分为单纯异丙酚组(P)组、异丙酚复合芬太尼(P+F)组、异丙酚复合舒芬太尼(P+S)组。入室后,吸氧、连接监护仪,分别静注相应剂量的生理盐水、芬太尼及舒芬太尼,10s后推注异丙酚。观察术中MAP、HR、RR、SpO2、异丙酚用量、清醒时间及不良反应。结果三组性别、年龄、体重、手术时间无显著差异(P>0.05)。每组患者术中MAP与术前相比均有明显降低(P<0.05)。三组之间,MAP在术前、术中及术后无明显差异。每组患者术中最低HR及最低SpO2与术前及术后相比均显著下降(P<0.05),但其下降均为一过性,很快恢复正常。P组术中最低HR及最低SpO2明显低于其它两组(P<0.05),其它两组间无明显差异。术中异丙酚的用量P组明显多与其它两组。术后清醒时间P+S组明显短于其它两组(P<0.05)。术中体动的发生率P组(31%)明显高于P+F组(18%)及P+S组(6%),呼吸暂停的发生率三组无明显差异,胃镜医师满意度评分P组明显低于其它两组。结论异丙酚复合芬太尼或舒芬太尼用于无痛胃镜麻醉是一种较...