腹膜外疝环充填式无张力疝修补术

无张力疝修补术于1989年Lichtenstein首先提出，近年在我国得到迅速发展，我省尚属起步阶段。2000年4至12月采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝、股疝、切口疝共11例，现简要介绍、探讨腹膜外疝环充填式无张力疝修补的适应症和网塞、网片使用的方式。     

无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝178例

传统的腹股沟斜疝修补术由于存在术后复发率高、疼痛等诸多缺点，近年来应用人工材料进行无张力的疝修补术渐广泛地应用于临床，无张力疝修补术逐渐成为疝修补术的主流术式。我院自2001年6月至2003年12月应用聚丙烯网塞和成形补片行腹股沟斜疝修补术178例，取得良好效果。现报道如下。     

同侧腹股沟直疝、股疝、对侧斜疝并存一例

同侧腹股沟直疝、股疝、对侧斜疝并存一例邓思远（广东省连平县人民医院外科连平５１７１００）患儿，男，１岁，因双侧腹股沟可复性肿物一年，右侧不能还纳一天，于１９９４年２月１１日诊为＂右侧嵌顿疝、左侧腹股沟疝＂收入院。查体：腹平软，肝脾未及，肠鸣音正常。左...     

疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用

我院普外科1999年5月-2004年5月采用BARD疝环填充式无张力疝修补术56例，现将结果报道如下。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝68例体会

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的有效性和优越性。方法回顾性分析我院2003年3月-2005年3月间收治的68例成人疝的临床资料，分析疝环充填式无张力疝修补术治疗成人疝的方法、特点及效果。结果68例手术均获成功，并发症少，随诊43例病人2年无1例复发。结论采用疝环充填式无张力疝修补术治疗成人疝是一种安全、可靠的理想手术方式。     

基层医院开展充填式无张力疝修补术的体会

本组共收集我院1999年11月至2004年11月旌行的充填式无张力疝修补术(plugmesh)病例共28例，共计33侧，(5例为双侧)按中华医学会疝与腹壁外科学纽颁布的分型方法：Ⅱ型12例，Ⅲ型10例(15侧)。Ⅳ型6例，均为男性年龄57到83岁，平均73岁。其中斜疝18例(包含合并股疝1例，合并切口疝1例)。直疝5例，双侧斜疝3例，双侧直疝1例，斜疝合并直疝1例。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝31例

我院2002年5月至2007年12月，应用疝环充填式无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝31例，疗效满意，现将治疗体会报道如下。     

无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝48例体会

2000年10月-2007年10月，我院开展疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝48例，取得满意效果，现将体会报告如下。 1资料和方法 1．1一般资料本组腹股沟斜疝48（男41，女7）例，年龄35-75（平均64）岁。病程8个月-40年。其中可复性腹股沟斜疝44例，难复性疝3例，嵌顿性疝1例；     

疝环充填式修补术在嵌顿疝的应用体会

嵌顿性腹股沟斜疝是外科常见急症之一，过去多行疝囊高位结扎而放弃修补，复发率很高，疝环充填式无张力疝修补术是近年来国内外广为应用的一种先进术式。笔者于2000年开始应用无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝，到2003年8月共12例，取得良好效果，现报告如下。     

疝环充填式无张力疝修补术后并发症分析

疝是一种多发病、常见病，严重影响人类的生活质量。手术是成年人疝惟一的根治手段。疝环充填式无张力疝修补术作为一种新的疝修补方法于20世纪90年代以来在我国逐步推广普及。如不注意操作要点，仍有一定并发症发生。我院于1999年6月～2000年12月应用该术式治疗成人腹股沟疝164例，出现并发症18例，现将结果报道如下。     

无张力疝修补术治疗腹股沟区疝

目的 总结218例腹股沟区疝无张力疝修补术的经验。方法 回顾性分析我院1997年12月～2003年3月完成的218例腹股沟区疝无张力疝修补术。统计手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症和复发率。结果 采用网塞网片行疝环充填式无张力疝修补术206例，采用普理灵疝装置(PHS)行无张力疝修补术12例；其中含双侧疝15例，嵌顿疝10例，联合泌尿科疾患手术2例。平均手术时间为42．5min，术后4～6h下床活动，疼痛轻微，持续1～3d。并发症发生率为5．0％，并发尿潴留3例，伤口积液3例，伤口感染3例(其中取出网塞网片1例)，睾丸炎1例，巨大阴囊血肿感染1例需手术切除引流。随访2个月～5年，失访20例，198例患者中复发2例，复发率为1％(1例补片卷曲，1例遗漏并发直疝)。结论 无论是疝环充填式或者PHS无张力疝修补术都是较先进的术式，具有手术时间短、创伤小、疼痛轻、并发症发生率低、恢复活动早和复发率低的优点；尚可用于嵌顿疝的急诊修补、双侧疝的一期修补，及与其他手术联合。     

传统疝修补与疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝比较

目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床价值。方 法比较2000年6月～2005年4月我院102例腹股沟嵌顿疝行疝环充填式无张力疝修补术与1992年12月～2000年6月我院124例腹股沟嵌顿疝传统疝修补术的临床资料。结果疝环充填式无张力疝修补术组手术时间（1.18±9．387）min显著短于传统组（79．73±11．840）min（t=-12．845，P=0．000），切口疼痛22例显著少于传统组53例（χ^2=11．315，P=0．001），下床活动时间（17．12±4．340）h显著短于传统组（75．02±7．331）h（t=-73．653，P=0．000），切口感染6例显著少于传统组26例（χ^2=11．613，P=O．003），术后肺部感染、尿潴留、阴囊血肿、下肢深静脉血栓等并发症共5例显著少于传统组30例（χ^2=21．167，P=0．000），住院（7．0±1．395）d显著短于传统组（7．98±1．876）d，（t=4．048，P=0．000），术后复发0例显著少于传统组6例（χ^2=119．320，P=O．000），差异有统计学意义。结论 疝环充填式无张力疝修补术具有手术时间短、创伤小、无张力、疼痛轻、住院时问短、复发率低、康复时间短等优点，也是治疗腹股沟嵌顿疝的理想术式。     

复发性斜疝并发腹内疝双重嵌顿疝1例

腹股沟斜疝后，因各种因素造成疝颈部肌肉紧缩，使腹壁肌层通道近乎堵死，疝出的肠管被卡在疝颈部，不能还纳回到腹腔。这些肠管因肠腔堵塞和血液供给不良，而出现肠梗阻，即肠管中内容物不能下行，是急腹症一种；严重时会发生肠管坏死。与此同时，疝出的肠管所形成的肿物增大、发紧而有触痛，出现阵阵腹痛、呕吐、腹胀、便秘等症状，为腹股沟斜疝嵌闭，简称嵌顿疝。这种由斜疝突然发展成嵌顿疝的机会占全部病例的1／6。腹内脏器或网膜经腹腔内正常或异常的孔道、裂隙转离原有位置即构成腹内疝。[第一段]     

疝环无张力充填式疝修补术治疗斜疝123例分析

我院自2001年8月～2004年8月采用美国Bard公司生产的Bard补片行疝环无张力充填式疝修补术治疗斜疝共123例，效果理想，现报告如下。     

疝环填充式无张力疝修补术的疗效观察

资料与方法2005年3月～2009年7月收治腹股沟斜疝、直疝手术患者21例,年龄25～65岁,平均46岁;病程10天-30年,平均3．4年。斜疝16例,直疝5例,合并前列腺增生症3例,高血压、动脉粥样硬化症5例,糖尿病3例,复发性疝3例。     

无张力疝修补术治疗伴发疝15例疗效分析

我院从1996年10月～2002年10月，手术治疗各种腹外疝240例。行无张力疝修补术222例，其中15例为伴发疝，我们采用双充填物及单一层平片法修补腹股沟管后壁，取得了良好效果，现将本组病例报告如下。     

小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎方法的改进

腹股沟斜疝是儿童的常见疾病，疝囊高位结扎术是其有效的治疗方法，但术后约有1％左右的复发率，需再次手术治疗。为降低手术复发率，我科从2003年2月起，对小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎方法作了改进，取得良好效果。现总结报告如下。     

股疝诊治失误分析

股疝是较少见的一种腹外疝，约占腹外疝的5％，易发生嵌顿和绞窄，临床易出现诊治失误。结合我院1992年1月～2005年1月共收治的20例股疝，其中误诊5例，分析如下：     

疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝的效果

目的：探讨疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝的效果。方法：选择我院2011年2月到2013年11月收治的小儿腹股沟斜疝60例，都给予疝囊高位结扎手术治疗。结果：所有患儿完成手术后痊愈处理，术后发生并发症4例，对症处理好明显好转。术后随访3个月，复发2例，复发率为3．3％。结论：疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝在临床上的应用简单有效，仍然可在临床推广应用。     

疝囊继发感染误诊为嵌顿疝1例

病儿，男，3岁。右侧阴囊可复性肿块3年，3d来右侧阴囊部疼痛及肿块不能回复，伴呕吐、腹胀。体检：体温38．4℃，见右侧阴囊肿块不能还纳，触痛明显，皮温增高，伴全下腹压痛。诊断嵌顿疝。遂手术治疗，术中见疝囊积脓，疝囊壁炎症明显。疝内容物伴有大网膜及肠管，肠管无嵌顿、绞窄、穿孔。经腹腔探查病灶为阑尾坏疽。经阑尾切除及疝切口修补治愈出院。出院诊断：疝囊继发感染。