安氏Ⅲ类错正畸前后颞下颌关节形态变化的研究

目的　探讨骨性和功能性Ⅲ类错牙合在正畸前、后颞下颌关节形态变化与颞下颌关节紊乱病 (TMD)之间的关系。方法　利用矫正薛氏位X线片在正畸前后对Ⅲ类骨性错牙合正畸前 19例和正畸后 11例、功能性错牙合正畸前 2 0例和正畸后 18例的双侧颞下颌关节的髁突居关节窝中的位置 (前移、居中、后移 ) ,从上述两类错牙合患者中各选 5例做双侧颞下颌关节矢状位核磁共振扫描 ,观察正畸前、后关节盘的位置及形态变化。结果　正畸前Ⅲ类功能性和骨性错牙合髁突居关节窝前位 ;正畸后Ⅲ类功能性错牙合髁突居关节窝中位 ,Ⅲ类骨性错牙合髁突仍居关节窝前位。正畸前、后功能性Ⅲ类错牙合关节盘位置及形态均基本正常 ;Ⅲ类骨性错牙合正畸后有少部分患者髁突明显前移 ,关节盘形态异常。结论　正畸前后功能性Ⅲ类错牙合颞下颌关节结构基本正常 ,与TMD关系不密切 ;骨性Ⅲ类错牙合正畸后关节结构表现出异常 ,提示与TMD有关 ,对于已过生长期的Ⅲ类骨性错牙合不能单纯考虑正畸治疗     

安氏Ⅲ类错(牙合)正畸前后颞下颌关节形态变化的研究

目的探讨骨性和功能性Ⅲ类错(牙合)在正畸前、后颞下颌关节形态变化与颞下颌关节紊乱病(TMD)之间的关系.方法利用矫正薛氏位X线片在正畸前后对Ⅲ类骨性错(牙合)正畸前19例和正畸后11例、功能性错(牙合)正畸前20例和正畸后18例的双侧颞下颌关节的髁突居关节窝中的位置(前移、居中、后移),从上述两类错(牙合)患者中各选5例做双侧颞下颌关节矢状位核磁共振扫描,观察正畸前、后关节盘的位置及形态变化.结果正畸前Ⅲ类功能性和骨性错(牙合)髁突居关节窝前位;正畸后Ⅲ类功能性错(牙合)髁突居关节窝中位,Ⅲ类骨性错(牙合)髁突仍居关节窝前位.正畸前、后功能性Ⅲ类错(牙合)关节盘位置及形态均基本正常;Ⅲ类骨性错(牙合)正畸后有少部分患者髁突明显前移,关节盘形态异常.结论正畸前后功能性Ⅲ类错(牙合)颞下颌关节结构基本正常,与TMD关系不密切;骨性Ⅲ类错(牙合)正畸后关节结构表现出异常,提示与TMD有关,对于已过生长期的Ⅲ类骨性错(牙合)不能单纯考虑正畸治疗.     

Ⅲ类错He伴颞下颌关节紊乱病患者治疗后关节间隙变化研究

目的观察前方牵引矫治Ⅲ类错对TMJ影响。方法对19例安氏Ⅲ类错伴TMD的替牙期患者,用前方牵引矫治器进行矫治。分别于治疗前、后摄双侧薛氏位闭口X线片,行关节间隙的测量,作统计学t检验。结果治疗后关节前、后间隙线性测量及面积测量改变值,与治疗前相比有显著性差异(P＜0.01),线性百分比为13.34±2.05％,关节后、前间隙面积之比,较治疗前有显著性变化(P＜0.05)。结论前方牵引矫治器通过引导下颌姿势位后移,改善上、下颌骨矢状关系,使髁突后移并稳定于正常关节位,恢复了、肌肉、关节的协调关系。     

正畸治疗安氏Ⅲ类错He的临床研究

目的：了解正畸治疗安氏Ⅲ类错He的机理。方法：应用X线头影测量的方法对30例安氏Ⅲ类错He正畸治疗前后的头颅定位侧位片进行测量研究。结果：安氏Ⅲ类错He正畸治疗后下颌平面角增大，上前牙的唇倾度增加，下前牙的唇倾度减少。结论：正畸治疗Ⅲ类错He的机理是使下颌作顺时针旋转及改变上下前牙的唇倾度。     

安氏Ⅱ类错正畸前后颞下颌关节形态变化的研究

通过研究安氏 1和 2错在正畸前、后颞下颌关节形态变化情况探讨这两类错与颞下颌关节紊乱病(TMD)之间的关系。利用矫正薛氏位 X线片在正畸前对 1错 16人和正畸后其中 14人及 2错正畸前 17人和正畸后其中 15人双侧颞下颌关节髁突居关节窝的位置进行评价 ;并依据正畸前患者髁突居关节窝中的位置 (前移、居中、后移 )从上述两类错患者中各选 5人做双侧颞下颌关节矢状位核磁共振扫描 ,观察正畸前后关节盘的位置及形态变化。正畸前后 1错髁突居关节窝中位置无明显变化 :为髁突居中位 ,但有前移倾向。 2错正畸前髁突居关节窝后位 ,正畸后变为居中位。正畸前后 1错关节盘位置和形态基本没变化 ,均基本正常 ,而 2错部分患者在正畸前关节盘位置和形态异常经正畸治疗后关节盘位置和形态恢复正常。安氏 1错与 TMD关系不密切 ,而 2错与 TMD关系密切。对 2错尽早进行正畸治疗 ,可以防治 TMD的发生和发展。     

安氏Ⅲ类错He伴有下颌偏斜者颌面部不对称性研究

目的：通过头颅正位片的测量，揭示安氏Ⅲ类错He伴有下颌偏斜者颌He面在水平向及垂直向不对称的特点。方法：早期恒牙He，安氏Ⅲ类错He伴有下颌偏斜患者40名。治疗前的正位片与40名正常He者进行比较，用SPSS统计软件处理数据。结果：下颌骨及下牙及宽度增大；偏斜侧上颌基骨宽度及上下牙弓宽度大于对侧；偏斜侧下颌综合长度及下颌体长度小于对侧，差异均有显著性意义。偏斜侧上颌基骨宽度及上下牙弓宽度大于对侧；偏斜侧下颌综合长度及下颌体长度小于对侧，差异均有显著性意义。结论：面部不对称主要表现在面下1/3及牙弓区；下颌不对称主要发生于下颌的水平部。     

安氏Ⅱ类错He关节窝,髁突,关节盘位置及关节盘形态变化的研究

目的 为探讨安氏Ⅱ＾１、Ⅱ＾２错Ｈｅ与颞下颌关节紊知病之间的关系。方法 利用矫正薛氏位Ｘ线片对Ⅱ＾１错Ｈｅ１６人,Ⅱ＾２错Ｈｅ１７人的双侧颞下颌关节的髁突居关节窝的位置进行评价,并依据髁突居关节窝中的位置（前移、居中、后移）,从上述两类错Ｈｅ中各选５人做双侧颞下颌关节矢状位核磁共振扫描,观察关节盘的位置及形态变化。结果 第一类型错Ｈｅ髁突居关节窝中的位置不一致;Ⅱ＾１错Ｈｅ髁突居关节窝中位,但轻度     

正畸治疗骨性Ⅲ类错(牙合)对下颌平面角小的成年女性患者颞下颌关节的影响

目的：分析正畸矫治前后成年女性骨性Ⅲ类错[牙合]低角患者颞下颌关节的变化，探讨非手术正畸治疗对成年骨性Ⅲ类错[牙合]低角患者颞下颌关节的影响。方法：选取16例成年女性骨性Ⅲ类错[牙合]低角患者，18～23岁，采用OPA-K滑动直丝弓技术矫治，矫治前后拍摄双侧闭口矫正许勒位片和头颅侧位X线片，进行颞下颌关节间隙测量和头影测量分析。对矫治前后的测量数据进行配对t检验。结果：与矫治前相比，矫治后关节前间隙线距和面积分别增加0．27mm（P〈0．001）、0．70mm^2（P〈0．01），关节后间隙线距和面积分别减小0．24mm、0.67mm^2（P〈0．001）,线性百分比由22．13％减少为9．64％（P〈0．001），关节后前间隙面积之比由1．56减小为1.19（P〈0.01），关节前间隙与关节后间隙趋于相等。头影测量发现，与矫治前相比，矫治后点Co、Ar、Go及Pg相对前颅底均明显后移（P〈0.05）。结论：成年骨性Ⅲ类错[牙合]低角患者非手术矫治后髁突由下前位向后向上移至中位，关节结构趋于协调和稳定，有利于颞下颌关节紊乱病症状的缓解。     

正畸治疗安氏Ⅲ类错伴下颌偏斜的临床研究

目的探讨治疗安氏Ⅲ类错伴有单侧的后牙反、锁和单侧前牙反的牙源性下颌偏斜的有效方法。方法选择安氏Ⅲ类错伴单侧的后牙反、锁和单侧前牙反等牙源性下颌偏斜患者21例,年龄8~25岁,平均15.5岁。单侧后牙反、锁引起的下颌偏斜通过上颌扩弓、上下牙交互牵引纠正宽度不调,促使下颌自行复位;前牙反通过Ⅲ类牵引予以解除。结果 21例患者均取得良好的矫治效果,治疗后颜面对称性和咬合关系恢复正常,颏点偏斜平均减少（2.9±0.6）mm,因长期错导致的下颌骨偏斜亦得到了明显改善。结论牙源性下颌偏斜,经过合理正畸治疗,随着单侧后牙反、锁及单侧前牙反的解除可得到明显的改善。     

伴有恒牙列早期安氏Ⅲ类错[牙合]的颞下颌关节音特征分析

目的安氏Ⅲ类错[牙合]对颞下颌关节（TMJ）的影响是正畸研究领域中的难点。本研究通过定量分析颞下颌关节音的特征,探讨恒牙列早期安氏Ⅲ类错[牙合]与TMJ之间的关系。方法选择安氏Ⅲ类错[牙合]受试者21名,并以个别正常[牙合]20例作对照。使用K6-Ⅰ型口颌系统功能检查仪中的电声谱仪（ESG electrosonogram）进行颞下颌关节音记录。结果比较安氏Ⅲ类及个别正常[牙合]两组测试者左（L）、右（R）两侧颞下颌关节关节音的峰频率（Peak frequeney,P）及强度（Amplitude,A）的均值,统计学上无差异,髁状突在开闭口的平滑运动过程中产生的声频为47Hz。结论颞下颌关节音的发生与恒牙列早期安氏Ⅲ类错[牙合]畸形间没有必然的联系;髁状突在开闭口时产生的声响可能是青少年颞下颌关节音的特征;电声谱仪可提供一个比较准确、无损伤的诊断手段。     

功能性安氏Ⅲ类错He早期治疗后牙弓间隙变化

目的：比较替牙期及恒牙期治疗功能性安氏Ⅲ类错He对牙弓间隙变化的影响。方法：治疗组包括替牙早期治疗的25例功能性安氏Ⅲ类错He患者，平均治疗时间为六个月。对照组包括恒牙期治疗的15例功能性安氏Ⅲ类错He患者。追踪组包括18例患者，为治疗组完成治疗后，经过三年追踪的病例。治疗组，对照组和追踪组在替牙期及恒牙期拍摄头颅侧位片并取研究模型。对于每个测量项目计算均值和标准差，采用配对t检验统计治疗组治疗的变化。Mann-Whitney检验以比较追踪组与对照组之间的差异。结果：治疗组治疗前后的模型分析表明，上颌牙弓获得4．9mm间隙，经过三年追踪与对照组相比，有显著性差异。结论：替牙早期治疗功能性安氏Ⅲ类错He可为尖牙双尖牙萌出提供间隙。     

少年儿童颞下颌关节紊乱综合征患者正畸治疗后He接触点变化的…

对探讨儿童及少年颞下颌关节紊乱综合征（ＴＭＪＤ）患者的Ｈｅ接触状况，本研究利用Ｈｅ接触点计算机图像分析系统，对３２例少年儿童ＴＭＪＤ患者正畸治疗前后正中Ｈｅ位的硅橡胶咬合记录进行了定性与定量分析。结果表明，正畸治疗减少了前牙Ｈｅ接触点数目；减小了每个Ｈｅ接触点的平均面积；增加了正中止接触部位的Ｈｅ接触点；减少了斜面接触类型。作者认为，正畸治疗可以提高少年儿童ＴＭＪＤ患者Ｈｅ型的稳定性。     

安氏Ⅱ类错He颅底与颌面部形态关系的探讨

目的：探讨安氏Ⅱ类错He颅底结构特征与颌面部形态之间关系。方法 将57例12－16岁女性患者分成两组,安氏II类及安氏I类,拍摄矫治前头颅正侧位片,描画在硫酸纸上,输入计算机进行测量,统计,结果：安氏II类错He颅底角明显大于安氏I类,下颌骨有向前向上旋转趋势;颅底角与关节角,下颌角呈负相关性;颅底长,II类与I类无明显判别,其中后颅底与颌面部关系密切,后颅底长与腭骨长,上面高呈正相关性,与下齿槽基骨高度呈负相关性。结论 安氏II类错He者颅底结构与颌面部形态关系密切。     

Ⅲ类错伴颞下颌关节紊乱病患者治疗后关节间隙变化研究

目的：观察前方牵引矫治Ⅲ类错■对ＴＭＪ影响。方法：对１９例安氏Ⅲ类错■伴ＴＭＤ的替牙期患者,用前方牵引矫治器进行矫治。分别于治疗前、后摄双侧薛氏位闭口Ｘ线片,行关节间隙的测量,作统计学ｔ检验。结果：治疗后关节前、后间隙线性测量及面积测量改变值,与治疗前相比有显著性差异（Ｐ＜０．０１）,线性百分比为１３．３４±２．０５％,关节后、前间隙面积之比,较治疗前有显著性变化（Ｐ＜０．０５）。结论：前方牵引矫治器通过引导下颌姿势位后移,改善上、下颌骨矢状关系,使髁突后移并稳定于正常关节位,恢复了■、肌肉、关节的协调关系。     

错He与颞下颌关节症状的相关研究

错He是否能引起颞下颌关节紊乱病(temporomandibular joint disorders，TMD)一直是临床有争议的问题。为了深入探讨其间关系，本项研究采用改良的Helkimo指数，对127例错He患者与健康人进行了调查和研究。     

安氏Ⅱ、Ⅲ类错颅底与颌面形态关系的研究

颅底的生长发育影响颌面部形态.关于这种影响,国内外学者有较多争议.本项研究旨在通过对中国人安氏Ⅱ类与Ⅲ类错颅底形态的观察,对颅底与颌面形态的关系进行评价.     

安氏Ⅲ类错He关节窝,髁突,关节盘位置及关节盘形态变化的研究

目的 为探讨骨性和功能性Ⅲ类错Ｈｅ与颞下颌关节紊乱病之间的关系。方法 利用矫正薛氏位片对Ⅲ类骨性错Ｈｅ１９人，功能性错Ｈｅ２０人的双侧颞下颌关节的髁突居关节窝的位置进行评价，并依据髁突居关节窝中的位置（前移，居中，后移），从上述两类错Ｈｅ中各选５人做双侧颞下颌关节矢状位磁共振扫描，观察关节盘的位置及形态变化。结果 每一类型错Ｈｅ髁突居关节窝中的位置并不一致，但位置分布比较集中，Ⅲ类骨性和功能性错Ｈ     

生长发育高峰前期与高峰期安氏Ⅲ类错(牙合)颞下颌关节CBCT比较分析

目的 应用锥形束CT(CBCT)分析安氏Ⅲ类错(牙合)不同CVM分期颞下颌关节(TMJ)的生长发育差异.方法 分别对60名恒牙早期均角安氏Ⅲ类患者和60名恒牙早期正常(牙合)在牙尖交错位进行CBCT扫描,按颈椎CVM分期进行分组,使用Invivo5软件对影像重建并进行数据测量.通过SPSS22.0软件采用LSD法分析比较生长发育高峰前期与高峰期的髁突生长发育差异.结果 安氏Ⅲ类错(牙合)组相比正常(牙合)组中髁突绝大多数位于关节凹前位.安氏Ⅲ类错(牙合)组CS3-CS4期与CS1-CS2期生长变化差值显示髁突上间隙、前间隙减小量、后间隙增长量与正常(牙合)组相比有统计学差异(P<0.05);髁突前后径减小量、髁突高度增长量与正常(牙合)组相比有统计学差异(P<0.05);关节窝深度、关节后斜面角减小量、关节窝前后径增长量与正常(牙合)组相比有统计学差异(P<0.05).结论 安氏Ⅲ类错(牙合)生长发育高峰期相对于高峰前期髁突绝大多数位于关节凹前位且在关节凹中的位置更靠前上.髁突垂直向发育过度,更为细长,关节凹浅而宽.