可吸收线治疗锁骨粉碎性骨折中的临床应用

自2000—01～2002—12我院收治锁骨粉碎性骨折30例，其中采用可吸收线治疗14例，随访6mo以上，均获得满意疗效，现报道如下。     

重建钢板与可吸收线捆扎固定治疗锁骨粉碎性骨折

锁骨骨折占全身骨折的6%左右〔1〕,为高能量损伤所致,临床以粉碎性骨折多见。伤后患处有剧烈疼痛、畸形及功能障碍等。采用＂8＂字绷带（或锁骨固定带）固定双肩,虽可纠正一定畸形,但骨折难以固定,疼痛仍难忍受。现代内固定技术迅速发展,手术治疗锁骨粉碎性骨折已被作为首选方法。     

可吸收线治疗髌骨粉碎性骨折

2006年4月至2007年12月作者应用可吸收线环扎结合张力带治疗髌骨粉碎性骨折23例取得满意疗效,报告如下。1临床资料1·1一般资料本组23例,男16例,女7例;年龄23~73岁,平均41岁,均为闭合性粉碎性骨折,左侧13例,右侧10例。材料:爱惜康可吸收线2#和1#,体内4~6周开始降解,平均6周以后     

聚髌器联合ETHIBOND线和可吸收线治疗髌骨粉碎性骨折

目的:前瞻性应用聚髌器联合ETHIBOND线和可吸收线治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法:按纳入及排除标准共30例髌骨粉碎性骨折患者纳入研究,均采用聚髌器联合ETHIBOND线和可吸收线治疗髌骨粉碎性骨折,术后早期功能锻炼,定期随访X线片,了解髌骨关节面、骨折愈合及内固定情况,对膝关节功能进行评定,观察其变化。临床疗效评价采用Lysholm膝关节评分标准。结果:30例患者术中骨折复位良好,27例患者获得随访,时间8~24个月,平均16个月;骨折愈合时间2.5~4.5个月,平均3.5个月;术后1个月复查X线片与术后第2天复查X线片比较,发现其中有5例患者出现髌骨关节面骨折复位后有所丢失,关节面不平整均<2 mm。所有内固定物无松动及断裂。膝关节功能依据Lysholm膝关节评分标准:优25例,良1例,可1例,差0例,优良率96.3%,获得较好的关节活动度。结论:聚髌器联合ETHIBOND线和可吸收线治疗髌骨粉碎性骨折是一种有效的方法之一,为治疗髌骨粉碎性骨折提供多样选择。     

张力带可吸收线内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的:探讨可吸收线张力带固定的生物力学性能及其治疗髌骨粉碎性骨折的体会.方法:采用可吸收线张力带治疗髌骨粉碎性骨折患者26例.结果:患者全部获得随访,骨折愈合未发生骨折断端移位现象.结论:可吸收线张力带在临床应用治疗髌骨粉碎骨折,具有较好的生物力学性能和效果,能避免金属内固定物可能发生的一些并发症,且无需二次手术取出.     

可吸收材料内固定治疗髌骨粉碎性骨折18例

髌骨粉碎性骨折 ,包括髌骨切除术及各种金属内固定术等。我院骨科从 1998年开始对髌骨粉碎性骨折采用可吸收材料进行保髌治疗 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 18例 ,男 7,女 11例。年龄 2 9至6 4岁。致伤原因 :交通伤 7例 ,跳跌倒伤 11例。闭合骨折 17例 ,开放骨折 1例。损伤部位 :全髌骨骨折 4例 ,下极 14例。手术时间 ,伤后 4ｈ至 7ｄ。合并损伤 :股骨骨折 1例。1 2　治疗方法 :硬脊膜外麻醉或腰麻 ,仰卧位。开放骨折首先严格清创。选择髌前弧形切口约 11ｃｍ ,尽量保留髌前纤维组织、清除血肿、冲洗关节。在相对…     

94例四肢长骨粉碎性骨折手术复位拼接治疗体会

从1995年8月至1999年8月我院手术治疗了四肢长骨粉碎性骨折94例,采取复位髓内固定加钻孔丝线绑扎固定拼接的碎骨块,外用石膏托可靠固定的方法,取得了满意的治疗效果,现将体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:94例均为多块粉碎性长骨骨折,男77例,女17例,年龄11岁至79岁,平均年龄33.8岁。胫腓骨31例,股骨17例,肱骨27例,尺桡骨19例;其中开放性骨折61例,闭合性骨折33例。车祸伤47例,重物砸伤24例,坠落跌伤14例,斗殴击伤9例。碎骨片4～8块51例,9～12块33例,13～14块7例,15块以上3例。合并软组织广泛挫伤31例,胫前动脉损伤2例,胫后动脉与神经…     

髌骨爪加可吸收线髌骨环扎术治疗髌骨粉碎性骨折治疗

目的探讨髌骨爪加可吸收线髌骨环扎术治疗髌骨粉粹性骨折的临床疗效。方法自2008年-2011年应用此方法共治疗髌骨粉粹性骨折18例。结果 18例患者均获得随访3-25个月,平均12个月,18例患者全部骨性愈合。其中优14例,良3例,可1例。所有病例均无髌骨爪脱落断裂;膝关节功能恢复良好。结论采用髌韧带修复髌骨环扎髌骨爪内固定治疗髌骨粉粹性骨折具有操作简单,早期功能锻炼等优点,是一种可靠、有效的方法。     

解剖钢板结合拉力螺钉固定、可吸收线捆扎治疗锁骨粉碎性骨折37例体会

目的探讨治疗锁骨粉碎性骨折的方法和要点。方法切开锁骨显露锁骨骨折端及骨折块后,先用拉力螺钉固定骨折端及大骨块稳定后,再上解剖钢板固定,再用可吸收线捆扎固定小骨块于原位。结果经过6-18个月随访,患者术后1、2、3、6、9、18月复查X线,37例均获得骨性愈合,肩关节功能良好,优良率达100%。结论应用解剖钢板加拉力螺钉固定加可吸收线捆扎治疗锁骨粉碎性骨折,使手术变得简单易行,临床疗效较好。     

大七厘胶囊治疗四肢粉碎性骨折187例临床观察

在强大暴力的作用下,四肢骨折常发生粉碎性骨折。选取我院2007～2010年9月我科收治的粉碎性骨折病人187例,给予常规西医诊治并配合中医药应用,报告如下。1资料与方法1.1一般资料1.1.1病例选择诊疗标准根据(1)中医辨证标准:凡跌打损伤出现疼痛,肿胀,骨擦音,异常活动,肢体活动受限,皮肤瘀斑,舌质暗红或有瘀斑,苔白,脉弦数,属气滞血瘀证者。(2)西医诊断标准根据《中药新药临床研究指导原则》(2002年试行版)和《中医骨伤学》(第6版),选择我院2007～2010年9月之间年龄10～69岁,3周以内新鲜性粉碎     

s经皮微创锁定加压钢板内固定治疗四肢粉碎性骨折40例疗效分析

目的研究四肢粉碎性骨折运用经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗的临床效果。方法我院选择2010年9月至2012年9月间进行诊治的40例四肢骨粉碎性骨折的患者,所有患者均运用经皮微创锁定加压钢板内固定治疗术,主要目的是使骨折断端的血运得到最大限度的保留,防止出现骨不连等相关并发症。结果对本文所选的40例患者进行了随访,平均随访时间为（12±3．1）个月,通过经皮微创锁定加压钢板内固定术后,进行x线片检查发现骨折均为I期愈合,平均愈合时间为13周,所有患者均未出现骨不连、感染以及钢板松动等并发症。根据Johner—Wruhs方法对其功能进行评价,33例为愈合,占82．5％;5例为良好,占12．5％;2例为可以,其优良率达到95．0％。结论四肢粉碎性骨折的患者运用微创经皮锁定加压钢板内固定术进行治疗符合生物学固定原则,与传统的钢板固定相比,优势较为显著,值得在临床上大力推广使用。     

带线锚钉内固定结合可吸收钉在髌骨粉碎性骨折中的应用

目的:探讨应用带线锚钉内固定结合可吸收钉在粉碎性髌骨骨折中的手术方法及临床应用。方法:对32例髌骨粉碎性骨折采用带线锚钉结合可吸收钉治疗的情况进行回顾性分析。结果:所有患者获6~12月随访,失访2例,骨折全部愈合,平均愈合时间12周,采用B stman髌骨骨折疗效评价标准:优19例,良7例,差4例,优良率81.2%。结论:采用带线锚钉内固定结合可吸收钉治疗髌骨粉碎性骨折具有操作简单、固定牢靠、无需二次手术、临床疗效满意。     

锁定加压钢板内固定治疗四肢长骨粉碎性骨折的效果观察

目的探讨锁定加压钢板内固定治疗四肢长骨粉碎性骨折的疗效。方法2008年6月至2011年6月期间,该院诊治的60例四肢长骨粉碎性骨折患者随机分为对照组（手法复位石膏外固定治疗）和观察组（锁定加压钢板内固定治疗）,每组各30例,对其临床疗效进行观察和比较。结果术后平均随访12个月,全部达到解剖复位标准,骨折愈合时间为4～12个月,两组患者都没有出现严重的术后并发症。观察组的关节功能恢复优良率明显升高（93．3％）,对照组相比（70．0％）P〈0．05。结论锁定加压钢板内固定治疗四肢长骨粉碎性骨折能够显著提高临床疗效,值得临床推广。     

国际内固定协会(AO)理论在复杂性粉碎性骨折中的应用

目的:探讨AO(国际内固定协会)技术在复杂性粉碎性骨折治疗中的可行性。方法:对23例四肢多部位复杂粉碎性骨折采用外固定支架,拉力螺钉及保护性钢板的综合运用。结果:所有患者通过0.5~2.5年的随访,功能优良率91.3%。结论:在熟悉AO理论并严格遵循AO操作规程的情况下,AO技术的综合运用可以令绝大多数难治性骨折达到理想的治疗效果。     

应用MIPO治疗胫腓骨粉碎性骨折

目的探讨经皮微创接骨术(MIPO)治疗胫腓骨粉碎性骨折的疗效。方法应用MIPO治疗胫腓骨粉碎性骨折60例,术后定期复查X线片,采用Johne-Wruhs方法评估患肢功能和骨折愈合情况。结果所有患者术后获5个月~25个月的随访。按照Johner-Wruhs评分评定疗效:优45例,良11例,中4例,优良率为93.3%。结论 MIPO治疗胫腓骨粉碎性骨折,可以减少手术损伤,保护骨折端和骨折碎片的血供,提高骨折愈合率及加快愈合过程,值得在基层医院推广。     

胎盘多肽注射液在四肢粉碎性骨折患者内固定术后的应用

目的:观察胎盘多肽注射液在四肢粉碎性骨折患者内固定术后的应用效果。方法:选取100例行内固定术的四肢粉碎性骨折患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规抗菌治疗,观察组在对照组的基础上联合胎盘多肽注射液治疗。比较两组临床疗效、术后感染发生率、治疗前后白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及不良反应发生情况。结果:观察组的治疗有效率为90.00%(45/50),明显高于对照组的64.00%(32/50),差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组的感染率为2.00%(1/50),明显低于对照组的18.00%(9/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清IL-1、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为8.00%(4/50),明显低于对照组的24.00%(12/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胎盘多肽注射液应用在四肢粉碎性骨折内固定术后患者,可明显促进术后骨折愈合,且可有效降低血清IL-1、IL-6、TNF-α水平,降低术后感染率与不良反应发生率。     

可吸收线缝合内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的 探讨可吸收线缝合内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的疗效.方法 对髌骨下极粉碎性骨折采用碎骨块手法拼接复位固定,再用可吸收线缝合内固定.结果 术后随访时间为6个月～2年,全部骨折均愈合,无骨折不愈合及关节面不平滑问题,无创伤性髌股骨关节炎发生,膝关节活动好,优良率为97.2%.结论 可吸收线缝合内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折操作简单,骨折复位固定可靠,避免二次手术,疗效满意,是治疗髌骨下极粉碎性骨折的较好的手术方法.     

可吸收缝线荷包缝合加8字钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折

目的:探讨尺骨鹰嘴粉碎性骨折的较理想手术治疗方法。方法:采用切开复位可吸收缝线荷包缝合加“8”字钢丝内固定方法治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折。结果:12例尺骨鹰嘴粉碎性骨折均顺利愈合,肘关节功能良好,按照Broberg等评估标准进行评估,优9例,良3例。结论:切开复位可吸收缝线荷包缝合加“8”字钢丝内固定方法是治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折较理想方法。