普通超声探头引导直视穿刺法注射无水酒精治疗肝癌

普通超声探头引导直视45°穿刺法注射无水酒精治疗肝癌20例。男性16例,女性4例,年龄29～65岁,原发性肝癌17例(其中术后复发7例,肝动脉结扎6例)转移性肝癌3例。肿块直径小于3cm 2例,小于5cm 8例,5～10cm 8例,大于10cm 2例。超声图像表现为强回声团块7例,低回声或相对低回声13例。无水酒精每周注射1次,剂量依据肿块大小而定。原则上肿块1cm,注射量1ml,每例注射次数2～13次,     

超声导向射频联合无水酒精治疗小肝癌

目的探讨超声导向多电极射频联合瘤内无水酒精注射治疗小肝癌的治疗效果.方法应用超声导向208例直径＜5 cm的小肝癌患者采用射频联合瘤内无水酒精治疗,观察治疗前后肿瘤大小、血流、AFP水平及生存率变化.结果治疗后1～2周肿瘤内血流信号消失或减少率100%;3个月复查B超显示196例(94.2%)患者肿瘤缩小25%以上;其中6例患者瘤体完全消失,132例AFP阳性患者转阴104例,下降21例,有效率94.7%;1年、2年生存率为100%、94.3%.结论超声导向射频联合瘤内无水酒精注射是一种有效治疗小肝癌的新方法.     

经皮射频联合局部注射消融治疗肝癌疗效观察

目的:评价经皮射频消融(PRFA)联合无水酒精及热顺铂局部注射消融治疗肝癌的疗效及安全性。方法:2001年2月至2004年9月采用B超引导下PRFA联合无水酒精及热顺铂局部注射治疗肝癌76例109个病灶,原发性肝癌40例,转移性肝癌36例。肿瘤直径1.5～15.0cm,应用RF-2000和10电极LeVeen射频针。对1～2cm的小肿瘤选择Chiba针进行局部注射消融,而对>3cm者应用Quadra-Fuse多位穿刺注射针。结果:PRFA及局部注射消融治疗经过均顺利,并发症4例(5.3%),无相关死亡。随访率96.1%,随访期12～43个月,缓解率(CR+PR)为94.7%。患者1、2、3年生存率分别为96.1%、75.4%和42.9%。结论:PRFA联合局部注射消融是原发性及转移性肝癌的有效微创疗法。     

B超引导注射无水酒精治疗非手术适应症的小肝癌

Ｂ超引导注射无水酒精治疗非手术适应症的小肝癌福建省肿瘤医院任永富，吴幼波，唐丽娜，尚志红瘤内注射无水酒精（以下简称酒精）对治疗原发性肝癌国内、外均有报道［１～６］，本研究旨在探讨时非手术适应症小肝癌临床应用价值。自１９８８年以来有病理诊断的２１例患者...     

B超引导下经皮穿刺肾囊肿硬化治疗的疗效观察与护理

目的超声引导下无水酒精注射治疗单纯性肾囊肿的观察和护理。方法68例肾囊肿患者，在超声引导下经皮穿刺肾囊肿抽液后向肾囊肿内注射无水酒精。结果本组68例患者中，囊腔内注射无水酒精治疗2次1例，其余均1次成功。治疗前囊腔直径最大22cm，最小3．9cm，平均8．2cm，治疗后囊腔均明显缩小，68例患者症状恢复均较好．腹胀、腹痛减轻或缓解，无一例患者出现并发症。结论超声导向下经皮穿刺肝肾卵巢囊肿抽液加无水酒精灌洗法是一种高疗效、短疗程、并发症少的方法。     

超声介入无水酒精瘤内注射治疗中晚期肝癌34例的护理

目的 总结超声介入无水酒精瘤内注射(PEI)治疗中晚期肝癌患者的护理.方法 对34例中晚期肝癌患者行PEI术的护理进行观察.结果 术后随访1～30个月,29例患者介入治疗后预后良好,生存期超过1 a;5例患者死亡.结论 经超声介入无水酒精瘤内注射治疗肝癌具有创伤小、安全性高、手术操作简便、疗效良好、并发症少等优点,明显减少了护理工作量,提高患者的生存质量.     

超声介入无水酒精量化治疗肝癌的临床评价

目的：评价无水酒精量化注射治疗肝癌（HCC）的临床应用价值。方法：对122例经病理证实的肝癌在超声引导下量化注射无水酒精（PEI），其中肿瘤直径＞3cm58例、肿瘤直径≤3cm64例。注射量按回归方程Y＝2．885X（当肿瘤直径≤5cm时），Y＝1．805X（当肿瘤直径＞5cm时）计算，式中X为肿瘤最大直径（cm），Y为注射酒精量（ml），每3－5天注射一次，4－10次为一疗程，＞5cm的肿瘤结节可以10－20次为一疗程。随访12－48个月，观察1、2、3、4年的生存率、原位与异位复发率。结果：122例HCC经量化无水酒精注射治疗后，B超示62．5％肿瘤直径缩小，平均直径从3．8cm降为2．9cm；25．0％肿瘤结节周边见高回声环，其外包绕低回声暗晕；12．5％肿瘤结节消失。肿瘤直径≤3cm组1、2、3、4年生存率分别为94％、85％、72％与63％，高于直径＞3cm组的84％、64％、58％与52％，而原位复发率前者分别为0％、2．1％、5．1％与4．2％，明显低于后者的6．9％、7．1％、24．2％与28．6％；异位复发率肿瘤直径≤3cm组分别为9．0％、10．4％、12．8％与20．8％，也明显低于直径＞3cm组的15．5％、21．4％、36．4％与52．4％。122例先后进行1221次PEI，除1例出现黑便，4例出现黄疸，经一般治疗1－2周后恢复外，其他无大出血和严重心、肝、肾功能损害等并发症发生。结论：超声介入量化注射无水酒精治疗HCC疗效可靠，尤其是肿瘤直径≤3cm的疗效更佳。它还具有副作用小、操作方便、相对低廉等优点，有较高的临床应用价值，值得深入研究。     

超声引导介入治疗甲状腺腺瘤

目的：探讨介入治疗甲状腺腺瘤的可行性,方法：应用超声引导介入治疗甲状腺腺瘤,共对23例（25个）经超声引导穿刺获得病理诊断的甲状腺腺瘤行无水酒精瘤内注射硬化疗法。结果：（1）治疗后肿块体积均缩小1／2以上,小于1cm的肿块或囊腺瘤可消失;（2）肿块内血供消失,回声增强;（3）组织学活检标本显示完全性坏死,纤维化;（4）较大肿块一次注射如硬化不完全,可重复注射,同样达到疗效,本组治愈率达100％,随访半年至四年无复发。结论：超声引导无水酒精硬化治疗甲状腺腺瘤,疗效肯定,为一切实可行的治疗途径。     

超声引导隔离带式无水酒精注射治疗边缘型肝癌

目的：观察采用隔离带式无水酒精注射治疗边缘型肝癌的临床疗效。方法：１６例肿瘤直径２～５ｃｍ的边缘型肝癌患者，超声引导下首先在距离肿瘤边缘约１～２ｃｍ的肝实质围绕肿瘤注射无水酒精，固化肿瘤边缘肝组织，在肿瘤与正常肝组织之间建立隔离带，再于肿瘤内注射无水酒精，固化肿瘤组织，通过复查ＣＴ、化验ＡＦＰ、穿刺活检观察其疗效。结果：注射后二月起瘤体逐渐缩小，ＡＦＰ从注射后一月起逐渐恢复正常，注射后六个月穿刺活     

射频及射频联合其他介入性治疗对肝癌术后复发的应用比较

目的比较原发性肝癌术后复发的射频及射频综合治疗方法及疗效.方法分别对123例肝细胞肝癌(HCC)术后复发患者共149个肿瘤病灶进行射频消融或射频消融综合治疗,(1)Ⅰ组66例77个肿瘤病灶(肿瘤直径＜3cm),行单纯冷循环射频消融治疗(CRFA);(2)Ⅱ组57例72个肿瘤病灶(肿瘤直径＞3cm),其中Ⅱ a组21例30个肿瘤病灶行单纯CRFA;Ⅱ b组36例42个肿瘤病灶于CRFA之前分别行肝动脉栓塞或瘤内无水酒精注射治疗;(3)Ⅲ组另选63例75个肿瘤病灶(肿瘤直径＜3cm)行单纯瘤内无水酒精注射治疗(PEIT).术后观察各组患者治疗前及治疗后2周丙氨酸转氨酶(ALT)和术后1个月甲胎蛋白、二维及彩色多普勒血流显像、增强CT/MRI的改变.其中23例分别于消融治疗前后进行了超声造影检查.记录患者治疗后1、2、3年生存率.结果Ⅰ组肿瘤病灶完全坏死率为92.2%(71/77),术后1个月AFP明显下降;术后1年生存率93.2%(55/59),2年生存率71.9%(23/32),3年生存率64.0%(16/25);Ⅱ a组肿瘤病灶完全坏死率为23.3%(7/30),术后1个月仅1例AFP下降,术后1年生存率45.0%(9/20),2年生存率38.5%(5/13),3年生存率28.6%(2/7);Ⅱ b组术后1个月肿瘤病灶完全坏死率57.1%(24/42),术后1个月AFP下降;术后1年生存率65.6%(21/32),2年生存率47.4%(9/19),3年生存率38.5%(5/13);Ⅲ组肿瘤病灶完全坏死率为78.7%(59/75),术后1个月AFP明显下降;术后1年生存率78.9%(45/57),2年生存率58.1%(18/31),3年生存率46.2%(12/26).结论对于术后复发的小肝癌CRFA的效果优于单纯瘤内无水酒精注射治疗,且术后复发的小肝癌肿瘤病灶是CRFA的最佳适应证;而对于直径大于3 cm的HCC复发肿瘤病灶,应采用包括射频消融、酒精注射以及肝动脉栓塞在内的综合治疗,以增强疗效和延长肝癌患者生存期.     

注射无水酒精在治疗肝癌中的应用

动物试验和临床研究表明，无水酒精注入肝内可引起肝细胞凝固性坏死，注入癌块内可直接灭活癌细胞。日本杉浦信之(1983年)首创经应超声导向肝癌内注射无水酒精治疗小肝癌以来，国内外临床上已逐渐应用此法治疗肝癌。     

射频治疗第一肝门区肝癌的围手术期护理

目的 探讨对于位于第一肝门区的小肝癌行B超引导经皮肝穿刺射频消融(PRFA)联合瘤内无水酒精注射(PEI)治疗的围手术期护理.方法 2001年1月-2004年10月选择肿瘤位于第一肝门区、直径≤5 cm、病理或临床证实为原发性或继发性肝癌的26例患者进行PRFA+EI治疗.通过术前有针对性的心理护理,术中密切配合,术后严密观察,及时发现并发症,给予相应的护理措施.结果 本组术中胆心反射1例,出现电极板皮肤烧伤1例,术后心率减慢4例,发热26例,肝区疼痛17例,经及时处理,全部治愈出院未发生护理并发症,无住院死亡,无胆管狭窄发生.结论 射频联合瘤内无水酒精注射治疗第一肝门区小肝癌是一项新的治疗技术,科学的围手术期护理,是提高治疗成功率,减少并发症的重要保证.     

射频治疗第一肝门区肝癌的围手术期护理

目的 探讨对于位于第一肝门区的小肝癌行B超引导经皮肝穿刺射频消融(PRFA)联合瘤内无水酒精注射(PEI)治疗的围手术期护理.方法 2001年1月-2004年10月选择肿瘤位于第一肝门区、直径≤5 cm、病理或临床证实为原发性或继发性肝癌的26例患者进行PRFA+EI治疗.通过术前有针对性的心理护理,术中密切配合,术后严密观察,及时发现并发症,给予相应的护理措施.结果 本组术中胆心反射1例,出现电极板皮肤烧伤1例,术后心率减慢4例,发热26例,肝区疼痛17例,经及时处理,全部治愈出院未发生护理并发症,无住院死亡,无胆管狭窄发生.结论 射频联合瘤内无水酒精注射治疗第一肝门区小肝癌是一项新的治疗技术,科学的围手术期护理,是提高治疗成功率,减少并发症的重要保证.     

瘤体内酒精注射联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌11例

肝动脉栓塞化疗、无水酒精瘤内注射是目前治疗原发性肝癌的常用手段.自1991年10月我们将二者结合治疗11例原发性肝癌患者,取得较好疗效.1 临床资料本组11例均为住院患者,男8例,女3例;年龄48～68岁,平均57岁.所有患者均有右上腹钝痛或隐痛,病程1～4月不等,无腹水及黄疸.查体肝大者10例,AFP阳性者5例,γ-GT升高7例.所有患者均经两种或两种以上影像学证实(B超、CT、肝动脉造影)诊断为巨块原发性肝癌或大结节性肝癌.其中5例细胞学检查证实为肝细胞癌.全部病例均无远处转移的证据.2 方法及结果2.1 无水酒精注射 术前常规检查血小板及出凝血时间,先在B超下定好穿刺点及进针深度,然后超声探头侧位引导进入瘤体中心,单点注射无水酒精,B超可显示注入区回声弥漫增强.每位患者局部注射无水酒精1～5次,平均3.1次,每次酒精用量10～50ml,平均28ml.2.2 栓塞化疗 末次注射间歇5天左右行肝动脉栓塞及化疗,行Seldiuper法肝动脉插管成功后,将表阿霉素、丝裂霉素粉混入40%碘油充分搅拌,注入肝动脉,再将明胶海绵颗粒注入靶动脉.1～2个月后重复栓塞化疗1～5次,平均3次.2.3 疗效判断 观察症状、AFP、γ-GT变化.按下列公式计算缩小率:缩小率=(A-B)/A×100%(A、B分别为治疗前后两相垂直最大乘积).     

超声导向对晚期和复发性肝癌瘤体内注射无水乙醇疗法

本文报道14例原发性肝癌作超声导向经皮对肝癌瘤体内注射无水乙醇(PAI)共119次。男12例,女2例,年龄28～29岁。14例中,12例经手术证实,2例经病理细胞学活检确诊。病灶直径最小0.5cm,最大12.4cm。14例肝癌作PAI共119次,总疗程12～178天,每程治疗1～2次,每患者治疗最少3次,最     

B超引导穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿42例报告

目的:观察超声引导下细针穿刺抽吸及注射无水酒精硬化治疗肾囊肿的临床疗效。方法:在B超引导下对42例患者45个肾囊肿抽液后注入无水酒精治疗,术后定期复查。结果:本组42例(45个囊肿)治疗后定期随访,术后6个月复查B超,囊肿消失18个(40.0%),14个(31.1%)囊肿直径小于穿刺前直径的1/3,9个(20.0%)囊肿直径为穿刺前直径的1/3～2/3,4个(8.9%)囊肿直径大于穿刺前直径2/3,无1例囊肿较穿刺前增大。结论:B超引导下细针穿刺抽吸及注射无水酒精硬化治疗肾囊肿定位准确,术中创伤小,术后并发症少,疗效可靠。     

原发性肝癌的经皮酒精注射治疗

原发性肝癌 (简称肝癌 )的经皮酒精注射治疗是在医学影像系统导向下 ,用细针经皮穿刺肝癌瘤 ,注入适量的无水酒精 ,使肿瘤细胞产生凝固性坏死等变化 ,以期达到治疗肝癌的一种方法。酒精注射治疗是近 1 5年发展起来的新的治疗方法 ,具有简单易行、安全和有一定疗效等优点。1　安全性与原理实验研究表明 ,将无水酒精注入犬肾动脉上方的腹主动脉内 ,血管造影和病理证实无任何部位发生栓塞。将无水酒精注入肝癌灶内 (一次量达 2 2ｍｌ)后 ,测定血液中酒精浓度最高为 37ｍｇ/ｄｌ,远低于极量1 0 0ｍｇ/ｄｌ和中毒量 50 0ｍｇ/ｄｌ。因此无水酒精…     

肝癌射频消融联合瘤内无水酒精注射治疗的健康教育

目的探讨肝癌射频消融联合瘤内无水酒精注射治疗的健康教育指导模式。方法对50例肝癌射频消融联合瘤内无水酒精注射治疗病人采用计划式、随机式、个体式、口头讲解式、回答式教育方法,在治疗前、中、后进行健康教育和出院指导。结果病人和家属对肝癌射频消融联合瘤内无水酒精注射治疗相关知识有一定了解及熟悉治疗护理方法,加强自我护理的能力,降低并发症的发生,加快术后恢复。结论通过实施健康教育,病人掌握了自我保健知识和技能,减少心理应激反应,增强治疗信心,提高治疗的效果。     

可调形射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌的围手术期护理研究

目的探讨可调形射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌的围手术期护理。方法对26例肝癌患者进行可调形射频联合瘤内无水酒精注射治疗,通过术前有针对性的心理护理,术中密切配合,术后严密观察,及时发现并发症,给予相应的护理措施。结果本组术中胆心反射、心跳骤停1例,术后心率减慢4例,发热26例,肝区疼痛17例,经及时处理,全部治愈出院,未发生护理并发症,无住院死亡。结论可调形射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌是一项新的治疗技术,科学的围手术期护理,是提高治疗成功率,减少并发症的重要保证。     

超声引导经皮无水酒精瘤内注射治疗46例原发性大肝癌

经皮穿刺每次瘤内注射无水酒精治疗 46例原发性大肝癌。结果治疗后随访 4～ 48个月 ,75 %肿瘤内部回声增强 ,67.1%瘤体缩小 ,5 4.6%瘤内血流消失 ,AFP降至 <10 0 μg或正常水平 70 %。 1年生存率 65 % ,2年 48% ,3年 17%。该治疗方法简单、实用、并发症少 ,是一种姑息性治疗大肝癌的有效手段