Braden评分预测神经科患者压疮的准确性及影响准确性因素的分析

目的 探讨Braden评估表对神经科患者压疮发生危险预测的有效性，并分析在Braden评估表评估危险程度相同的情况下，其他相关因素对压疮发生的影响，以提高预防压疮的有效性。方法 对135例神经科压疮患者应用Braden评估表进行评分，并收集包括年龄、意识状态、血清白蛋白、活动方式、体位等13个相关因素以及压疮分期状况。分析该评估表对预测压疮的准确性，及影响准确性的因素。结果135例患者中，Braden评分为极高危或高危者94例占69．63％，中危者31例占22。96％，低危者10例占7．41％，无危者无。相关性分析提示：血清白蛋白值与Braden评分成正相关（r=0.25，P〈0.05），意识状态与Braden评分为显著负相关（r=-0．61，P〈0．01），压疮严重程度与Braden评分成负相关（r=-0.210，P〈0.05）。其他因素与Braden评分无显著相关性（P〉0．05）。结论 Braden评估表能有效地预测神经科患者发生压疮的危险性；对Braden评分具有相同危险者，血清白蛋白水平越低、意识障碍越重，其发生压疮的危险性越高。     

急性脑卒中后压疮的危险因素分析及应对策略

目的 探讨急性脑卒中后压疮发生的危险因素,并提出应对策略.方法 以47例急性脑卒中后压疮患者为研究对象(压疮组),以及同期急性脑卒中后无压疮患者610例(无压疮组),收集其性别、年龄、体重、卒中类型、NIHSS评分、Waterlow压疮危险评分、感染、糖尿病、血清总蛋白量及白蛋白量,应用Logistic回归统计分析.结果 压疮组的年龄、NIHSS评分、Waterlow压疮危险评分、感染、糖尿病、血清总蛋白量和白蛋白量等与对照组比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05),其中年龄、NIHSS评分、Waterlow压疮危险评分、糖尿病、低白蛋白是急性脑卒中后压疮的独立危险因素.结论 年龄、NIHSS评分、Waterlow压疮危险评分、糖尿病、低白蛋白是急性脑卒中后压疮的高危因素,针对高危因素制定干预措施,减低脑卒中后压疮发生的风险.     

高龄患者发生压疮的风险评估与预防

目的评估高龄患者发生压疮的风险性,并针对其风险进行分层护理干预,以期减少压疮的发生。方法对127例高龄患者运用Braden量表进行评分,评估其压疮发生的风险性,并按危险程度分组,分别采取针对性护理措施,观察患者压疮发生的情况。结果人院24h内,127例患者Braden量表总评分为6～18分,平均（11．1±3．5）分,其中高危组患者最多,占37．8％;极高危组占18．1％;低危组占21．3％。经过护理干预后,患者在住院第7、28天极高危和高危组患者明显减少,且Braden评分提高。127例患者中共有7例在院内发生压疮,其中6例发生在人院2周内,1例在人院4周后发生,经治疗均痊愈。结论Braden量表预测显示高龄患者有发生压疮高危险性;通过针对性护理干预可显著降低压疮的发生。     

侧卧位开胸术患者术中压疮的危险因素分析与护理对策

目的探讨侧卧位开胸术患者术中发生皮肤急性压疮的高危因素,并提出相应的护理对策。方法回顾124例侧卧位开胸术患者的术前基础资料和术中资料,比较分析手术过程中发生皮肤压疮的26例患者和无压疮的98例患者的年龄、质量指数、血清总蛋白、血红蛋白、血糖、Braden评分、手术持续时间、术中低血压持续时间、低血氧饱和度持续时间、术中出血量、输液量等因素与压疮的相关性。结果侧卧位开胸术患者术中压疮发生率为20．96％,最常见部位为腋下侧胸壁,占50．O％;单因素分析发现除年龄因素外的10个因素均与压疮发生有密切关系（P〈0．05）;Logistic多元回归分析提示手术持续时间、Braden评分和术中出血量是术中压疮发生最重要的危险因素（P〈0．05）。结论手术时间、Braden评分和出血量是侧卧位开胸术患者术中急性压疮发生的独立高危因素,制定针对性的护理对策可降低术中压疮的发生。     

Braden压疮风险评估表在骨科压疮高危患者中的应用

目的探讨Braden压疮风险评估量表应用于骨科压疮高危患者压疮预防的效果。方法将234例骨科住院患者随机分为实验组和对照组,每组各117例,对照组给予常规压疮预防护理,实验组在对照组基础上采用Braden评分量表进行评估,并对评分结果为13—14分的中度危险及得分小于该分的高度危险患者给予针对性预防措施。比较两组患者压疮发生情况。结果对照组117例患者中发生压疮10例,压疮发生率为8．7％,实验组发生压疮2例,压疮发生率为1．7％,组问比较差异有统计学意义（χ2=4．435,P〈0．05）。结论根据Braden评分量表对高危患者进行风险评估并采取针对性的护理措施能有效地降低压疮发生率,值得在临床推广应用。     

压疮程序化护理管理在老年患者中的应用

目的探讨压疮程序化护理管理对老年患者压疮的实施效果,为临床工作提供理论依据。方法采取便利取样的方法选择2010年6月1日至2011年5月31日收治的诺顿评分≤14分的卧床老年患者201例作为研究组,实施压疮程序化护理管理,选择实施程序化管理前1年收治的相应患者197例作为对照组,比较两组高危患者压疮发生率及院外带人压疮患者的愈合率。结果研究组高危患者压疮发生率为0．00％,对照组为3．67％,两组比较差异无统计学意义（X。=4．72,P〉0．05）;研究组院外压疮愈合率为100％,高于对照组的96％,差异有统计学意义（X2=19．35,P〈0．05）。结论压疮程序化护理管理可以有效降低老年住院患者压疮发生率,提高压疮愈合率。     

压疮风险管理在临床护理中的应用

目的探讨压疮风险管理在临床护理中的应用效果。方法以2010年1-12月高危压疮住院患者46例作为研究组,实施压疮风险管理,对有压疮危险因素的住院患者进行评分,按风险级别给予相应护理和治疗;以2009年1-12月科室上报高危压疮住院患者34例作为对照组,按传统方法护理。比较2组患者压疮发生率。结果研究组压疮发生率明显低于对照组（2．17％比20．59％∥-7．365、P〈O．05）。结论压疮风险管理能显著降低压疮发生率,减少护理风险事件的发生,保证护理安全。     

营养风险对老年住院患者压疮发生的影响

目的 探讨营养风险对老年住院患者压疮发生的影响,为制订针对性营养支持方案提供依据.方法 应用营养风险筛查表(nutritional risk screening 2002,NRS-2002)及相关营养指标对150例神经内科老年住院患者进行营养风险筛查与评估,分析营养风险对老年人压疮发生的影响.结果 有营养风险者86例,压疮发生率为16.67％.无营养风险者64例,压疮发生率为42.67％.营养指标显示血红蛋白(HGB)、血清白蛋白(ALB)、前清白蛋白(PAB)、总淋巴细胞计数(TLC)在有营养风险组较营养正常组有差异.Logistic回归分析有营养风险老年患者压疮的发生率是营养正常者的6.99倍.结论 对老年住院患者进行营养风险筛查,采取积极、合理的营养支持计划与护理干预,可有效降低老年住院患者压疮的发生.     

老年高血压合并糖尿病患者踝臂指数的临床研究

【目的】探讨老年高血压合并糖尿病（DM）患者踝臂指数（ABI）的变化及临床意义。【方法】根据DM：病史存在与否,165例老年高血压患者分为两组,即DM组和非DM组。测量ABI及血糖、血脂、腹围、体重指数等指标．比较各组间ABI的差异,根据高血压危险分层将所有高血压患者分为低危、中危、高危、极高危四组．比较四组间ABI的差异。[结果]DM组患者ABI（0．62±0．16）明显低于非DM组（0．88±0．23）（P〈0．01）。不同危险分层间ABI比较,极高危组低于高危组,高危组低于中危组,中危组低于低危组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。【结论】老年高血压合并DM患者具有更低的ABI,ABI可间接反映老年高血压患者危险程度。     

Braden量表在神经内科压疮预防中的应用

目的评价Braden量表在神经内科的应用意义。方法将Braden量表应用于2011年8月-10月住院患者,统计其压疮发生的低、中、高、极高危患者,并根据评分结果进行分层管理。结果该期间共评估2435例患者,无危险者1630例（66．94％）,低危者485例（19．92％）,中危者148例（6．08％）,高危者98例（4．02％）,极高危者74例（3．04％）。无院内可避免压疮发生,也未发生由皮肤护理引发的护患纠纷。结论Braden量表的使用提高了护士对发生压疮危险的早期判断能力,工作更有针对性,更利于压疮的分层管理。     

老年压疮相关因素的Logistic回归分析

目的 发现老年患者发生院内压疮的相关因素.方法 选取某三级甲等医院压疮高发科室中的老年住院患者271例,连续观察各种指标变化和压疮结局,运用Logistic回归分析观察指标与压疮的关联.结果 医疗护理措施、手术、活动度受损、组织耐受性改变等与压疮发生相关显著.2种压疮结局(I度以上压疮和II度以上压疮)的因素分析结果 基本一致.结论 医疗护理措施、手术、活动度受损、组织耐受性改变等可增加老年住院患者的压疮风险,临床护理中需实施针对性的预防和干预.     

老年卧床患者骶尾部压力及皮下脂肪厚度与压力性损伤的相关性研究

目的 探讨老年长期卧床患者骶尾部压力及皮下脂肪厚度与OH评分的相关性.方法 应用OH评估法对2018年1月至2019年1月在南京医科大学第一附属医院老年科住院的87例老年卧床患者进行压疮风险评估,同时测量患者骶尾部压力及皮下脂肪厚度,分析其与OH评分的相关性.结果 骶尾部压力与OH评分呈正相关(P<0.001);骶尾部...     

老年神经内科住院患者的压疮危险因素分析及护理对策

目的探讨老年神经内科住院患者的压疮危险因素及相关护理干预对策。方法回顾性分析在老年神经内科住院治疗的100例高龄患者的临床资料,评估每位患者的年龄、营养状况、合并症、医疗器械相关性因素(留置胃管、导尿管、PICC管、气管插管、呼吸机管路等及使用心电监护仪器等)以及Norton量表,将2015年2—12月的51例患者纳入对照组,将2016年1—9月的49例患者纳入观察组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上由压疮监控管理小组制定管理流程,护理人员接受压疮知识培训后对患者实施个性化、预见性护理措施,比较2组Norton量表评分、压疮发生率以及患者满意度等。结果老年性痴呆、医疗器械相关性因素、低BMI以及贫血是高龄患者发生压疮的独立危险因素;观察组Norton评分、压疮发生率均低于对照组(P0.05);观察组患者及家属满意度高于对照组(P0.05)。结论老年性痴呆、医疗器械相关性因素、低BMI以及贫血是高龄患者发生压疮的独立危险因素,对老年神经内科住院压疮高危患者采取监控管理及预见性护理措施,可有效降低压疮风险和发生率,提高患者及家属满意度。     

Norton评分对中青年患者发生压疮的预测价值

目的探讨Norton量表预测中青年患者发生压疮的有效性。方法应用Norton量表对16500例中青年住院患者及15729例老年患者进行压疮高危筛查并计算压疮预测值,对高危患者实施针对性的预防措施,记录发生压疮的情况,并与同期老年患者预测结果进行比较。结果该量表对中青年住院患者压疮预测的灵敏度为90.9%,特异性为96.7%,阳性预测值为1.6%,阴性预测值为99.9%,且预测的灵敏度、特异性高于同期老年组。结论 Norton量表能有效预测中青年患者发生压疮的危险性,适用范围可从老年患者扩展到中青年患者。     

肿瘤患者压疮高危人群的风险管理

目的探讨风险管理对肿瘤患者压疮高危人群的实施效果。方法对照组患者按压疮护理常规进行护理;观察组患者在此基础上实施压疮风险管理,即：对护理人员进行压疮相关知识培训,对患者压疮风险因素进行评估与筛查,制订个体化压疮预防护理方案,分层次动态管理。结果观察组患者的压疮发生率低于对照组（P〈0．05）,压疮护理质量高于对照组（P〈0．01）。结论对肿瘤患者压疮高危人群实施风险管理可以降低压疮的发生率和提高压疮护理质量。     

老年住院患者衰弱现状及相关因素分析

目的 了解老年住院患者衰弱的现状并分析相关因素,有助于临床决策及制定针对性的干预措施。方法 选取中国科学技术大学附属第一医院老年医学科189例住院患者病历资料进行回顾性队列研究,依据衰弱筛查量表(FRAIL)将研究对象分为无衰弱组、衰弱组,分别收集两组的一般资料、实验室检验数据、量表评估结果。结果 189例老年住院患者中,衰弱组81例(42.9%),无衰弱组108例(57.1%)。不同年龄、性别、慢性病情况、用药种类、体重指数(BMI)的患者,衰弱患病率差异有统计学意义。衰弱组具有更多日常生活活动能力下降、压疮风险、高跌倒风险、高危静脉血栓形成风险、营养不良患者。二分类多因素回归分析结果显示C反应蛋白(CRP)升高(OR=1.187,95%CI:1.097～1.284)、日常生活活动能力(ADL)受损(OR=5.270,95%CI:1.089～25.504)、压疮风险(OR=6.587,95%CI:1.192～36.404)是衰弱发生的危险因素,高血清铁水平(OR=0.854,95%CI:0.786～0.928)、高25羟维生素D水平(OR=0.822,95%CI:0.743～0.91...     

Waterlow量表在高龄住院患者压疮危险因素评估中的应用

目的应用Waterlow量表评估高龄住院患者压疮危险因素,探讨Waterlow量表对高龄患者压疮风险评估及检测效果。方法按方便取样法,选取42例80岁以上高龄患者运用Waterlow量表进行评估,观察Waterlow量表的评估结果及评估条目频次分布情况。结果入选42例高龄患者的Waterlow评分均≥20分,计分均值为（38±10．35）分,均为有压疮发生极高危患者;排名前9大危险因素有皮肤颜色差、外周血管病变、运动／感觉缺陷、皮肤干燥、多器官功能衰竭、特殊药物治疗、皮肤薄如纸、体重指数低于中等水平和糖尿病。结论Waterlow量表能有效预测高龄患者压疮发生危险因素,但有过度预测可能和指标细化的空间。     

Braden量表在骨科压疮预防中的应用

目的：预防骨科患者压疮（pressure ulcer）发生。方法：运用Braden量表对骨科住院患者进行压疮危险因素的评估计分,采取分层护理和干预措施,实行层层监控,把压疮护理管理纳入日常考核中。结果：该院可避免压疮发生率为零。结论：Braden量表的使用,提高了预防压疮的有效性,提高了护士预防压疮的主动性,促进了医患关系的和谐发展。     

肝移植患者急性压疮发生的危险因素分析

目的 分析肝移植手术后患者发生急性压疮的危险因素,寻找护理切入点.方法 收集2005年1月-2013年9月95例肝移植患者的基本资料,记录术前、术中、术后可能与压疮发生有关的指标,对肝移植患者压疮危险因素进行分析,并评价医护因素对肝移植患者急性压疮发生情况的影响.结果 30例患者于手术当天至术后3d出现皮肤异常,其中手术当天出现皮肤异常患者14例（46.67％）,术后1～3 d分别为9例（30.00％）,5例（16.67％）,2例（6.66％）.30例压疮患者中,发生于骶尾部19例（63.33％）、足跟部9例（30.00％）.不同Braden评分、血清总蛋白、手术时间、失血量、首次下床时间及遵医行为患者压疮发生率差异有统计学意义（x2 /Z值分别为6.338,7.787,4.005,12.960,4.163,6.257;P＜0.05）.医护人员对压疮缺乏认知引起者最多为12例（40.00％）,其次为观察评估频次较少引起者7例（23.33％）.结论 肝移植患者发生急性压疮与Braden评分、血清总蛋白、手术时间、失血量、首次下床时间及遵医行为密切相关,针对上述高危因素制定护理措施,可以降低术后压疮的发生危险.     

基于Cubbin and Jackson量表评估的综合护理干预在神经内科长期卧床老年患者压疮管理中的应用效果

目的探讨基于Cubbin and Jackson量表评估的综合护理干预在神经内科长期卧床老年患者压疮管理中的应用效果。方法将90例长期卧床老年患者根据随机数字表法分为对照组与研究组,各45例。对照组给予常规压疮护理管理,研究组给予基于Cubbin and Jackson量表评估的综合护理干预。比较两组护理效果。结果干预7 d和出院时,两组ET-1水平均降低,NO水平均升高,且研究组优于对照组(P<0.05)。出院时,研究组的压疮危险度评分高于干预前及对照组(P<0.05)。研究组的压疮发生情况、护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论基于Cubbin and Jackson量表评估的综合护理干预可有效预防神经内科长期卧床老年患者体内血管缺血再灌注性损伤,减少压疮形成,提高患者护理满意度。