胸腰段椎体爆裂骨折的手术治疗策略

目的探讨胸腰段椎体爆裂骨折手术方式的选择及疗效。方法总结76例胸腰段椎体新鲜性爆裂骨折患者的手术治疗临床资料,对前后路手术在胸腰段重建的稳定性、后突畸形的矫正和维持、内固定状态、神经功能恢复、腰痛等方面进行分析。结果所有病例椎间高度恢复接近正常,后突畸形基本解除,经前路手术的椎管占位完全解除,2组均无不良并发症。跟踪随访均达到骨性愈合,2组早期稳定性及内固定物状态均良好。术前合并神经症状者前后路术后均有明显恢复,以前路为显著。结论胸腰段椎体爆裂骨折经手术治疗效果肯定,采用何种术式应结合脊髓神经功能受损情况和椎体爆裂的程度进行选择。     

胸腰段椎体爆裂骨折的手术治疗策略

目的 探讨胸腰段椎体爆裂骨折手术方式的选择及疗效.方法 总结76例胸腰段椎体新鲜性爆裂骨折患者的手术治疗临床资料,对前后路手术在胸腰段重建的稳定性、后突畸形的矫正和维持、内固定状态、神经功能恢复、腰痛等方面进行分析.结果 所有病例椎间高度恢复接近正常,后突畸形基本解除,经前路手术的椎管占位完全解除,2组均无不良并发症.跟踪随访均达到骨性愈合,2组早期稳定性及内固定物状态均良好.术前合并神经症状者前后路术后均有明显恢复,以前路为显著.结论 胸腰段椎体爆裂骨折经手术治疗效果肯定,采用何种术式应结合脊髓神经功能受损情况和椎体爆裂的程度进行选择.     

胸腰段椎体爆裂骨折的手术治疗策略

目的 探讨胸腰段椎体爆裂骨折手术方式的选择及疗效.方法 总结76例胸腰段椎体新鲜性爆裂骨折患者的手术治疗临床资料,对前后路手术在胸腰段重建的稳定性、后突畸形的矫正和维持、内固定状态、神经功能恢复、腰痛等方面进行分析.结果 所有病例椎间高度恢复接近正常,后突畸形基本解除,经前路手术的椎管占位完全解除,2组均无不良并发症.跟踪随访均达到骨性愈合,2组早期稳定性及内固定物状态均良好.术前合并神经症状者前后路术后均有明显恢复,以前路为显著.结论 胸腰段椎体爆裂骨折经手术治疗效果肯定,采用何种术式应结合脊髓神经功能受损情况和椎体爆裂的程度进行选择.     

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目的 探讨胸腰段椎体爆裂骨折手术方式的选择及疗效.方法 总结76例胸腰段椎体新鲜性爆裂骨折患者的手术治疗临床资料,对前后路手术在胸腰段重建的稳定性、后突畸形的矫正和维持、内固定状态、神经功能恢复、腰痛等方面进行分析.结果 所有病例椎间高度恢复接近正常,后突畸形基本解除,经前路手术的椎管占位完全解除,2组均无不良并发症.跟踪随访均达到骨性愈合,2组早期稳定性及内固定物状态均良好.术前合并神经症状者前后路术后均有明显恢复,以前路为显著.结论 胸腰段椎体爆裂骨折经手术治疗效果肯定,采用何种术式应结合脊髓神经功能受损情况和椎体爆裂的程度进行选择.     

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胸腰段椎体爆裂骨折的手术治疗策略

目的 探讨胸腰段椎体爆裂骨折手术方式的选择及疗效.方法 总结76例胸腰段椎体新鲜性爆裂骨折患者的手术治疗临床资料,对前后路手术在胸腰段重建的稳定性、后突畸形的矫正和维持、内固定状态、神经功能恢复、腰痛等方面进行分析.结果 所有病例椎间高度恢复接近正常,后突畸形基本解除,经前路手术的椎管占位完全解除,2组均无不良并发症.跟踪随访均达到骨性愈合,2组早期稳定性及内固定物状态均良好.术前合并神经症状者前后路术后均有明显恢复,以前路为显著.结论 胸腰段椎体爆裂骨折经手术治疗效果肯定,采用何种术式应结合脊髓神经功能受损情况和椎体爆裂的程度进行选择.     

胸腰段椎体爆裂骨折的手术治疗策略

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胸腰段椎体爆裂骨折的手术治疗策略

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胸腰段椎体爆裂骨折的手术治疗策略

目的 探讨胸腰段椎体爆裂骨折手术方式的选择及疗效.方法 总结76例胸腰段椎体新鲜性爆裂骨折患者的手术治疗临床资料,对前后路手术在胸腰段重建的稳定性、后突畸形的矫正和维持、内固定状态、神经功能恢复、腰痛等方面进行分析.结果 所有病例椎间高度恢复接近正常,后突畸形基本解除,经前路手术的椎管占位完全解除,2组均无不良并发症.跟踪随访均达到骨性愈合,2组早期稳定性及内固定物状态均良好.术前合并神经症状者前后路术后均有明显恢复,以前路为显著.结论 胸腰段椎体爆裂骨折经手术治疗效果肯定,采用何种术式应结合脊髓神经功能受损情况和椎体爆裂的程度进行选择.     

胸腰段椎体爆裂骨折的手术治疗策略

目的 探讨胸腰段椎体爆裂骨折手术方式的选择及疗效.方法 总结76例胸腰段椎体新鲜性爆裂骨折患者的手术治疗临床资料,对前后路手术在胸腰段重建的稳定性、后突畸形的矫正和维持、内固定状态、神经功能恢复、腰痛等方面进行分析.结果 所有病例椎间高度恢复接近正常,后突畸形基本解除,经前路手术的椎管占位完全解除,2组均无不良并发症.跟踪随访均达到骨性愈合,2组早期稳定性及内固定物状态均良好.术前合并神经症状者前后路术后均有明显恢复,以前路为显著.结论 胸腰段椎体爆裂骨折经手术治疗效果肯定,采用何种术式应结合脊髓神经功能受损情况和椎体爆裂的程度进行选择.     

胸腰段椎体爆裂骨折的手术治疗策略

目的 探讨胸腰段椎体爆裂骨折手术方式的选择及疗效.方法 总结76例胸腰段椎体新鲜性爆裂骨折患者的手术治疗临床资料,对前后路手术在胸腰段重建的稳定性、后突畸形的矫正和维持、内固定状态、神经功能恢复、腰痛等方面进行分析.结果 所有病例椎间高度恢复接近正常,后突畸形基本解除,经前路手术的椎管占位完全解除,2组均无不良并发症.跟踪随访均达到骨性愈合,2组早期稳定性及内固定物状态均良好.术前合并神经症状者前后路术后均有明显恢复,以前路为显著.结论 胸腰段椎体爆裂骨折经手术治疗效果肯定,采用何种术式应结合脊髓神经功能受损情况和椎体爆裂的程度进行选择.     

侧前方减压植骨固定治疗胸腰椎爆裂骨折术后矫正度丢失的评价（附57例报告）

目的对胸腰椎爆裂骨折行侧前方减压植骨内固定术后的矫正度丢失情况进行总结和评价。方法2003年～2007年对57例胸腰椎爆裂骨折进行侧前方减压、椎间植骨及前路钢板内固定术,术后进行随访,定期复查X片,了解骨折复位及复位的丢失情况。结果57例患者术后椎体高度平均丢失（5．6±1．1）％,Cobb角丢失5°～12°,平均丢失7．8°±1．1°,丢失主要发生在术后3月内。术后椎间植骨均获得骨性愈合。无钢板螺钉断裂,无神经损伤加重等并发症。结论侧前方减压植骨内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折具有减压彻底、融合率高、脊柱稳定性好,术后矫正度丢失少,能早期下床活动等优点。     

三椎体六钉固定治疗胸腰段爆裂骨折15例临床分析

目的探讨后路经椎弓根钉治疗胸腰段爆裂骨折的初步疗效。方法对35例胸腰段爆裂骨折患者均于伤后1周内行后路经椎弓根螺钉植入复位固定植骨融合术。其中20例采用目前国内通用的AF内固定系统复位固定术，15例采用在骨折椎和相邻上、下椎植入六枚椎弓根螺钉的复位固定术，进行疗效比较。结果全部病例随访3-21（平均12）个月。20例四钉固定无改变2例，部分改善5例，余均完全复位。15例六钉固定椎体复位达90%-100%。脱位完全纠正。术后近期均无严重并发症。结论应用三椎体六钉固定治疗胸腰段爆裂骨折在操作技术上是可行的，对恢复椎体高度和纠正脱位满意，是一种有效术式。     

侧前方减压植骨固定治疗胸腰椎爆裂骨折术后矫正度丢失的评价(附57例报告)

目的 对胸腰椎爆裂骨折行侧前方减压植骨内固定术后的矫正度丢失情况进行总结和评价.方法 2003年～2007年对57例胸腰椎爆裂骨折进行侧前方减压、椎间植骨及前路钢板内固定术,术后进行随访,定期复查X片,了解骨折复位及复位的丢失情况.结果 57例患者术后椎体高度平均丢失(5.6±1.1)%,Cobb角丢失5°～12°,平均丢失7.8°±1.1°,丢失主要发生在术后3月内.术后椎间植骨均获得骨性愈合.无钢板螺钉断裂,无神经损伤加重等并发症.结论 侧前方减压植骨内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折具有减压彻底、融合率高、脊柱稳定性好,术后矫正度丢失少,能早期下床活动等优点.     

三维牵引复位与AF系统内固定治疗无神经损伤胸腰段脊柱骨折的临床应用对比研究

目的探讨两种方法治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法对外伤性胸腰段脊柱骨折病人分别进行三维牵引复位、AF系统内固定治疗,并对比分析。结果（1）2组治疗前后相比病情均有明显改善,而三维牵引复位和AF系统内固定治愈率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,前者疗效更加显著;（2）从椎体形态治疗前后比较,2组治疗前后椎体形态各项指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）,三维牵引复位组明显优于AF系统内固定组（P〈0．01）。结论三维牵引复位较AF系统内固定能明显恢复椎体形态,为一种治疗有效率更高、更安全的非手术治疗方法。     

手术治疗胸腰段脊柱结核的并发症原因分析及对策

目的总结胸腰段脊柱结核手术治疗的并发症,分析其原因、处理,并提出对策。方法回顾性分析胸腰段脊柱结核手术78例,3例患者行单纯病灶清除植骨手术,其余病人均行病灶清除植骨内固定手术。结果共15例患者出现并发症23例次。经过相关处理后,大部分并发症完全消除,部分并发症留有不同程度的临床表现。结论通过熟悉局部解剖结构,提高手术技巧,且做好围手术期的处理,可以减少并发症。     

前路减压与脊柱重建治疗胸腰段椎体爆裂骨折

目的 探讨胸腰段椎体爆裂骨折前路减压与脊柱重建的临床效果.方法 对2005-01/2008-12收治的29例胸腰段椎体爆裂骨折采用前路减压及髂骨或肋骨植骨加Z-plate内固定系统重建脊柱稳定的临床资料进行总结,通过比较术前、术后和随访时X线片和CT片上Cobb角和骨块椎管占位比例来评价后凸畸形矫正、椎管减压程度及植骨融合情况.结果 29例患者术后脊柱序列及生理曲度恢复正常,伤椎椎管内骨折块已完全去除.经平均10个月随访,脊柱序列及生理曲度正常,椎管无占位,植骨融合良好,无继发性后凸畸形发生,无钢板、螺丝钉断裂及松动移位等并发症.结论 该手术可一期实现椎管前方直接减压,使神经获得最大限度的功能恢复,Z-plate内固定直接作用于骨折部位可以对椎体间支撑和对植骨加压,促进植骨融合,适合于胸腰段椎体爆裂骨折的脊柱稳定性重建和早期功能恢复.     

颗粒植骨后路固定治疗胸腰段脊柱结核

目的 探讨颗粒植骨、后路固定治疗胸段、腰段脊柱结核的方法,并分析其疗效.方法 在抗结核药物治疗的前提下,运用侧前方或前方病灶清除及颗粒状自体骨植骨、后路固定的手术方法治疗56例胸腰椎结核患者,全部病例均采用后正中切口,侧前方病灶清除,颗粒状植骨,合并腰大肌脓肿者则先采用前路腰大肌脓肿清除,术中矫正后凸畸形,术后卧床及支具保护一年.结果 56例患者手术时间95 ～ 235(126.3 ± 66.7)min,出血量400 ～ 1450(616.4 ±370.8)ml,术后2～3个月均发生植骨区骨性融合,术后脊柱后凸成角(14.50±4.87)°.结论 颗粒植骨、后路固定是治疗胸段、腰段脊柱结核的有效方法.     

脊柱内固定器AF后路复位固定治疗无神经功能障碍的脊柱胸腰段骨折

目的观察采用脊柱内固定器AF钉棒系统后路复位固定及植骨融合治疗无神经功能障碍的脊柱胸腰段骨折的临床疗效。方法11例不稳定及畸形较重而无神经功能障碍的脊柱胸腰段骨折患者接受后路脊柱内固定器AF钉棒系统复位固定及植骨融合术治疗。术后15d佩带胸腰支具下床行走。通过影像学检查脊柱畸形角(cobb’s角)的纠正、内固定的位置及骨愈合情况。结果10例随访6~18个月,平均10.0个月。手术7d后均逐渐恢复穿衣、起卧床、步行、大小便及洗漱等生活自理能力,术后1个月逐渐恢复非弯腰的轻体力工作。所有病例骨折复位良好,后凸及侧凸畸形均获得满意的矫正,缩小的椎管管径完全得到恢复。随访均无畸形矫正丢失和伤椎及椎间高度下降,且未出现钉棒松动及断裂。结论脊柱内固定器AF钉棒系统后路复位胸腰椎骨折的性能良好,并具有牢稳的固定强度,对无神经功能障碍舶脊柱胸腰段骨折复位固定融合治疗具有良好的临床疗效。     

骨质疏松性胸腰椎骨折围手术期治疗特点

目的 探讨骨质疏松性胸腰椎压缩骨折围手术期治疗特点.方法 经皮椎体成形术治疗14例,经皮椎体后凸成形术治疗4例,共23个椎体.积极术前准备、治疗合并症,术中严密监测、防范并发症,术后监护及个体化功能锻炼.结果 全组病例均安全度过围手术期,术后1～3 d内疼痛全部消失,少量骨水泥向椎旁侧方软组织渗漏1例、椎间隙渗漏2例,无其他并发症,疗效显著.结论 骨质疏松椎体压缩骨折及时、正确的围手术期治疗对确保手术安全有效极具重要.