尖端扭转型室性心动过速分型与治疗近展

<正>尖端扭转型室性心动过速(TDP)是介于室性心动过速(VT)与心室颤动(VF)之间的一种特殊类型的恶性心律失常,病情急,变化快,易致患者淬死.由于其发生的机理与分型不同、直接影响治疗与预后,故本文就有关问题综述如下.     

尖端扭转型室性心动过速的分型及治疗

18例据Coumel分类法分为3个亚型。Ⅰ型16例,ECG示伴QT间期延长,10例选用了利多卡因,低钾者补钾,4例终止发作;3例选用了异丙肾上腺素,2例终止发作;3例经静脉临时起搏,2例终止发作;2例采用食道起搏器,1例终止发作。Ⅱ型2例,QT间期正常。Ⅲ型1例(为CCU收治),伴极短联律间距(300ms)。Ⅱ、Ⅲ型者均用利多卡因终止发作。对三个亚型的临床特征及治疗加以讨论。     

尖端扭转型室性心动过速的诊断与治疗

尖端扭转型室性心动过速(Tors-ade de points,简称 TdP)亦称非典型性室速。是一种特殊类型的室速。如处理不当,易转变为室颤,故又称室颤前室速,属于恶性心律失常。1987年3月我们诊治一例 Tdp,现结合文     

尖端扭转性室性心动过速

尖端扭转性室性心动过速(TdP)是法国学者Dessortenne于1966年提出的一种特殊类型的室性心动过速,1979年Sclarotsky又称之为多型性室性心动过速。近年来认为是一种伴有Q-T间期延长的多型性室性心动过速。TdP是介于室颤和室速之间的室性心律失常,又称之为暂时性室颤,病势凶险,而且在治疗上与常见室速不同,若对其认识不足,处理不当可危及生命。 1 病因 1.1 缓慢型心律失常 为引起TdP最常见的原因,高度房室传导阻滞、完全性房室传导阻滞者引起TdP机率高,严重窦性心动过缓、窦房阻滞者亦可发生,由于Q-T间期长,增加不应期的离散,引起折返,形成TdP。     

尖端扭转型室性心动过速

尖端扭转型室性心动过速(以下简称Tdp)是一种特殊类型的心律失常。1966年,法国学者Dessertene第一次作了描述,并冠之以“Torsades de pointes”这一形象化的名称 1977年,龚兰生首先在国内介绍了当时国外对Tdp的认识。近几年,由于心脏监护和动态心电图的广泛应用以及心脏电生理研究的进展,大大增加了Tdp的检出率,进一步丰富了Tdp的知识。     

尖端扭转型室性心动过速

<正> 尖端扭转室性过心动过速(Torsade de Pointe即Tdp)系由Desertene于1966年所描述。它是介于室性心动过速及心室颤动之间有扭转形态的室性心律失常。Tdp的同义词很多,例如短暂性心室颤动。非典型性室性心动过速,多形性室性心动过速,室颤前室速及假性室颤等。由于它的病因、心电图、发病原理及治疗上与阵发性室性心动过速完全不同,因此,近些年来愈益引起临床的重视。一、心电图特点 1.发作前及发作间期心电图呈Q-T期间(Q-U)显著延长(≥500ms),如≥600ms有特别意义,T波增宽、低平、变圆或振幅增大,直立或倒置。舒张波与T波明显融合,心律可为窦性心动过缓、窦房阻滞或高度房室传导阻滞。 2.发作前通常先出现室性早搏,R波落在前一窦     

药源性尖端扭转性室性心动过速

尖端扭转性室性心动过速(torsades de pointes,Tdp)是一种不稳定型室速,易于进展至室颤。近年很多临床报道某些药物可引起 Tdp,特别是抗心律失常药物,值得临床重视,本文就这方面问题作一扼要概述。     

硫酸镁治疗尖端扭转型室性心动过速

我们自2000年2月～2003年6月采用静脉性注射硫酸镁作为首选药物治疗各型尖端扭转(TorSades如de Pointes,Tdp)室性心动过速7例,取得满意疗效,报告如下.1临床资料     

尖端扭转型室性心动过速8例临床分析和诊断分型

目的加深对尖端扭转型室速（ＴｄＰ）的认识，提高抢救成功率。方法回顾性分析８例尖端扭转型室速的临床表现、心电图特征，按Ｑ—Ｔ间期、联律间期分为三种类型，其中Ｑ—Ｔ间期延长即Ｉ型６例；Ｑ－Ｔ间期正常即Ⅱ型１例；极短联律间期即Ⅲ型１例。结果５例ＴｄＰ终止，３例死亡。结论若能针对不同类型的ＴｄＰ，采用异丙基肾上腺素、利多卡因、钾盐、镁剂、电击复律、心脏起搏等治疗，可获得满意疗效。     

尖端扭转型室性心动过速的治疗体会

尖端扭转型室性心动过速(Tdp)，是一组特殊类型的致命性多形性室性心律失常，发病与心室复极异常有关。由于其病因不同，导致其心电图特征、临床表现及治疗也不尽相同。本文对12例Tdp的病因、临床和心电图特征、治疗进行分析探讨，报告如下。     

尖端扭转型室性心动过速诊治进展

1966年,由 Dessertenne 命名的尖端扭转型室性心动过速(Torsade de Pointes,TdP),是一种发生于 QJ 间期延长基础上的多形性室性心动过速(VT)。它极易发展为心室颤动,因而为致命性室性心律失常。近年来,对它的基础研究和临床诊治提出了新的看法,本文就此作一综述。1 TdP 的分类TdP 与长 QT 间期综合征(LQTS)关系密切。长期以来,LQTS 按其病因分为先天性和获得性两类。近来,Jackman 按其临床特     

尖端扭转型室性心动过速临床分析

尖端扭转型室速是一种严重的心律失常，可致阿斯综合征发作。如治疗不当，可较为室颤而致命。本文就我院收治的尖端扭转型室速２２例分析报告如下。１资料与结果１．１病例选择：２２例均为我院住院及心电图资料完整的病例。凡未录得发作起始的扭转型室速不列入分析。扭转...