经支气管肺活检诊断间质性肺病

经支气管肺活检诊断间质性肺病惠志清，吴秋云我院１９９２年～１９９４年将１６例弥漫性间质性肺病患者，采用经支气管肺活检（ＴＢＬＢ），取材作病理组织学及细胞学检查，病因确诊１２例，报告如下。一一般资料：本组病例依据病史、症状体征、胸片、痰细胞学检查等不能...     

经支气管肺活检诊断肺淋巴管肌瘤病1例

经支气管肺活检诊断肺淋巴管肌瘤病１例卫生部北京医院（１００７３０）高立张连郁１）张丽君于鹏龚俊辉ＫｅｌｙＭ２）陈起航尤广发１）天津市肿瘤医院研究所病理研究室２）美国Ｄｕｋｅ大学医学中心内科１病例摘要患者女性，２８岁。自５岁起活动后即有气憋、胸闷，２年...     

经支气管肺活检对粟粒结核诊断的价值

粟粒结核病临床并不少见。因本病系血行播散而发病,故早期少有咳嗽、咯痰等呼吸道症状。痰涂片及培养检查,结核菌常阴性。唯一的主诉多是发热。胸片表现为粟粒状阴影,与肺转移癌、弥漫性细支气管炎、尘肺、结节病、过敏性肺炎等疾病常难鉴别。以前对本病的确诊,多依赖肝脏活检,然而,干酪或非干酪样的肉芽性病变也可见于布鲁氏菌病、铍中毒、组织胞浆菌病、结节病、梅毒等,故诊断价值也不高。作者对9例粟粒结核作结核菌素试验,4例阳性,     

经支气管针吸活检与肺活检对肺癌的诊断价值

本文通过对２６例疑似肺癌病人经支气管针吸活检和经支气管肺活检，同时行支气管肺泡灌洗术等综合检查。探讨对肺癌的诊断价值。结果表明：通过病理组织学或细胞学明确诊断为肺癌者２２例。阳性率８４％。经支气管针吸活检、支气管肺活检及支气管肺泡灌洗阳性率分别为６５％、５８％、３８％。提示：综合检查对肺癌诊断率明显提高，三者之间有相互弥补作用。     

经支气管冷冻肺活检在尘肺病诊断中的应用

目的探讨经支气管冷冻肺活检(TBCB)在尘肺病诊断中的有效性和安全性。方法收集2016年5月至2018年11月重庆医科大学附属第一医院收治的接尘且诊断不明患者14例。将肺活检组织的病理结果,结合粉尘接触史、临床及影像学特征等进行综合分析,明确TBCB对尘肺病诊断的有效性。观察并记录术中、术后并发症的发生率及严重程度,明确TBCB对尘肺病诊断的安全性。结果 14例接受TBCB的患者中有13例在硬质支气管镜联合软性支气管镜下完成,1例在气管插管联合软性支气管镜下完成,操作时间(50.71±21.86)min。每例获得组织标本数量为(6.71±1.27)块,标本大小为8(1,25)mm^2。病理诊断提示:11例职业相关的间质性肺病;1例普通型间质性肺炎;1例提示肉芽肿,考虑增殖性结核或结节病可能;1例过敏性肺泡炎可能。经多学科会诊,最终确诊尘肺病7例,普通间质性肺炎1例,结节病1例,过敏性肺泡炎1例,4例诊断不明,明确诊断率71.43%(10/14)。根据2013英国胸科协会制定的成人支气管镜检查指南行术中出血分级,术中严重出血2例,中度出血3例,经止血处理后出血均停止;气胸1例,肺压缩约30%,行胸腔穿刺抽气后吸收。结论 TBCB是一种安全有效的肺活检技术,可获得尘肺病病理学证据,对尘肺病的诊断及鉴别诊断具有较高的应用价值。     

无X线透视下经支气管肺活检诊断肺结节病

无Ｘ线透视下经支气管肺活检诊断肺结节病胡华成，胡筠珠，过中方本文报告无Ｘ线透视下的经支气管肺活检（ＴＢＬＢ）诊断肺结节病，获得良好效果。资料和方法一、一般资料：本文１０例患者进行ＴＢＬＢ，男４例，女６例，年龄２０～６８岁。二、Ｘ线表现：两侧肺门淋巴结...     

经纤维支气管镜支气管活检对肺Kaposis肉瘤的诊断

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的肺部机会感染和 Kaposis 肉瘤(KS)发病率和死亡率很高。当出现急性发热、呼吸困难、胸片异常怀疑为 AIDS 时,纤维支气管镜(下简称纤支镜)检查对卡氏肺囊虫、鸟型分支杆菌、巨细胞病毒、军团菌属、真菌检出率很高,而对肺 KS 检出率低。本文作者对8例 AIDS 伴 KS患者经纤支镜支气管活检,结果有7例在气管内发现     

经支气管肺活检联合经胸壁针吸活检诊断肺孤立性结节或肿块临床研究

正Ⅰ期非小细胞肺癌患者手术切除后10年生存率可达到92%~[1]。因此,提高肺孤立性结节(SPN)或肿块的早期诊断率将促进肺癌患者的早期治疗、并改善其预后。CT在判断非钙化性SPN性质方面存在一定的局限性。尽管有报道表明,正电子发射计算机体层显像(PET-CT)诊断肺癌的敏感度、特异度及准确度均可达85%左右,但炎性假瘤、活动性肺结核、曲霉病、肉芽肿等造成的假阳性达10%,而     

机械呼吸期间经支气管肺活检

以往,经支气管肺活检的诊断只限于自发呼吸病人,如果病人使用了机械呼吸,则常用开胸肺活检进行诊断。而本文作者回顾性研究了使用机械呼吸的进行性肺浸润病人做经支气管肺活检(TBB)的经验。方法:患者15例次,平均年龄42岁,8名病人≤35岁。所有病人动脉血氧分压(PaO_2)均在60mmHg以上。3名病人接受5～10cmH_2O 呼气末正压呼吸(PEEP)。患者在进行检查的同时均吸氧(F_IO_21.0),并用 X 线透视引导和心电图连续监护。13例TBB 并用支气管刷检,2例单独应用 TBB。     

在活检现场评估经支气管肺活检的质量

就气管镜检查者在行支气管肺活检时预测标本质量的水平,以及活检标本大小的肺泡量对诊断价值的影响进行了前瞻性双盲研究。 肺活检前进行病史、胸片复习和体检,并结合CT检查对需要接受活检的局部病变的特点进行分析。肺活检一律在电透下进行。由检查者决定活检次数。由技术员对采集的每份标本均进行质量、大小和漂浮性的评估。标本大小根据是否充满活检钳匙分为小型(浅),中型(平)和大型(满)3类。漂浮性分为4级:1级标本沉于瓶底;2级和3级分别悬浮于容器下半部和上半部;4级悬浮于液面。检查者根据标本颜色,韧性,     

经支气管冷冻肺活检技术研究进展

经支气管冷冻肺活检是将冷冻探头经支气管伸入到远端小支气管,利用冷冻探头在冷冻过程中的黏附性将探头周围的组织撕裂,获得远端细支气管与肺组织标本的一项新技术.因其操作创伤小、取材大及诊断率高等因素,目前越来越多的被应用于弥漫性实质性肺病的诊断评估.本文就经支气管冷冻肺活检的诊断优势、操作原理、操作步骤、诊断效率及并发症处理...     

经支气管肺活检诊断结节病最适宜块数和部位

本文对临床及胸片诊断的38例本病患者经支气管进行肺活检,以探讨应取组织的最适宜块数和部位。先摄正、侧位胸片,依据其改变分Ⅰ期(双侧肺门腺病),Ⅱ期(肺门腺病伴实质浸润),Ⅲ期(肺实质浸润),并注意是否有1叶明显受损的状况。经鼻腔插入纤维支气管镜(Olympus BF 58_2型),活检前用1/20,000肾上腺素2 ml 滴入每叶支气管,在透视指导下取活检;右上、下叶各取5块组织共10块,另取2～4块做分枝杆菌和真菌培养。术后,摄呼气相正位片,检查有无气胸。病理见上皮性巨细胞     

经皮肺穿刺活检和经支气管肺活检对不同周围型肺病诊断价值的评价

目的 评估CT引导下经皮肺穿刺活检(TNLB)和支气管镜下经支气管肺活检(TBLB)两种途径对肺部周围性病变诊断的有效性.方法 268例患者肺部CT表现为周围型肺病,其中108例接受CT引导下TNLB,160例接受TBLB.结果 TNLB和TBLB阳性率分别为65.7%和42.5%,对恶性病变的特异性均为100,0%,...     

经胸壁肺活检的诊断价值

经胸壁针刺肺活检(以下称肺活检),能使临床与病理学、微生物学相结合作出正确诊断。特别是对肺部肿瘤的诊断更为重要。本文总结了我院60例肺活检结果。     

虚拟导航技术引导经支气管肺活检对肺外周结节的诊断价值

目的探讨虚拟导航引导经支气管肺活检对外周型肺孤立性小结节的诊断价值。 方法回顾性分析2016年1月至12月于成都医学院第一附属医院呼吸内科通过不同方法经支气管肺组织活检的96例外周型肺孤立性小结节患者的临床资料,根据活检方法的不同分为传统活检钳肺活检组、虚拟导航引导活检钳肺活检组、虚拟导航引导冷冻肺活检组,比较3组间的诊断率及虚拟导航引导活检钳肺活检组和虚拟导航引导冷冻肺活检组的操作时间。 结果传统活检钳肺活检组、虚拟导航引导活检钳肺活检组、虚拟导航引导冷冻肺活检组的病灶大小分别为(21±7)mm、(22±8)mm、(19±8)mm。3组比较差异无统计学意义(F＝0.48,P＝0.54)。传统活检钳肺活检组、虚拟导航引导活检钳肺活检组、虚拟导航引导冷冻肺活检组的诊断率分别为43.3%(13/30)、66.7%(23/35)和77.4%(24/31),传统活检钳肺活检组明显低于其他2个组(χ²＝7.801,P＝0.020),而虚拟导航引导活检钳肺活检组与虚拟导航引导冷冻肺活检组比较差异无统计学意义(χ²＝1.099,P＝0.295),且虚拟导航引导活检钳肺活检组与虚拟导航引导冷冻肺活检组在肺各个叶以及病灶良恶性间诊断率差异均无统计学意义(均P>0.05)。虚拟导航引导活检钳肺活检组与虚拟导航引导冷冻肺活检组的操作时间分别为(436±201)s和(363±185)s,两组差异有统计学意义(t＝1.56,P＝0.038)。 结论虚拟导航技术引导经支气管肺活检术可以提高外周型肺孤立性小结节的诊断率,并且虚拟导航引导冷冻肺活检可以明显减少操作时间。     

经支气管肺活检的临床应用及评价

目前国内外肺活检基本上采用四种方法 :开胸肺活检 ,胸腔镜肺活检 ,经皮穿刺肺活检 ,经纤维支气管镜 (纤支镜 )肺活检 (ＴＢＬＢ)。因开胸和胸腔镜肺活检损伤大费用高 ,故临床上多采用后两种。经纤支镜肺活检损伤较小 ,并可以通过纤支镜观察支气管粘膜和各叶、段支气管开口情况 ,还可以根据Ｘ线胸片、ＣＴ所显示的病变部位进行活检 ,国内外文献报道经纤支镜肺活检总阳性率为 5 0 % 85 % ,在ＣＴ及Ｘ线透视引导下ＴＢＬＢ阳性率更高。活检阳性率还与操作者技术水平、熟练程度、病变类型与所在部位、活检工具、活检次数及有无Ｘ线引导有密切关…     

不用X线引导经支气管肺活检诊断弥漫性肺浸润和艾滋润

美国胸腔协会一直提倡在X 线引导下进行纤维支气管镜(纤支镜)肺活检,以提高诊断的准确性和减少并发症。本文旨在探讨经支气管活检并发症的发生率,并对常规X 线引导法和不用X 线引导的纤支镜检查结果进行对比。     

经支气管冷冻肺活检在肺外周结节诊断中的应用价值及安全性

目的 评价经支气管冷冻肺活检(transbronchial cryobiopsy,TBCB)在肺外周结节诊断中的应用价值及安全性.方法 选择2020年1月-2021年6月因胸部CT表现为肺外周结节,在河南省人民医院行TBCB的49例患者为研究对象,回顾性分析纳入患者的临床资料.结果 49例患者共获取TBCB组织标本14...