克山病及病毒性心肌炎患者血清中肌红蛋白的含量与病毒感染关系的研究

肌红蛋白(Mb)是心肌和骨骼肌的构成成份,当心肌损害时其中的Mb被释放进入血循环,随之血清中的Mb含量增加。我们已经证明克山病患者血清中Mb含量增高。克山病与病毒性心肌炎都有病毒侵犯心肌。但心肌炎患者血清中肌红蛋     

病毒感染与克山病

病毒感染与克山病李广生井玲１早期工作本世纪五十年代和六十年代初，一些流行病学者根据我国北方急型克山病具有年度多发、季节多发、外来移民户多发（被称之为“人群免疫”现象）等特点，结合对病区自然条件的考察，提出了克山病的自然疫源性传染假说［１］。鉴于以往细...     

克山病病区急性心肌炎流行的研究

自１９９１年以来,在云南省楚雄、牟定、祥云、景东、宾川、永仁、鹤庆、禄丰、大姚、丽江等县的一些乡村,连续发生多起原因不明、突然发病、突然死亡的猝死病例,累计发病３１起,死亡１２２人。因此病在较短时间内（常为１周～２周）,在一个家庭中突然死亡２～３人,在病区群众中造成极度恐慌,给当地的社会安定和正常的生产生活秩序带来了极为严重的影响。我中心于１９９１年起开展对此病的病因调查及有关防治工作,由于交通和经费等原因,仅有对少数几次发病进行了深入的病因学研究,现将病因学的有关研究结果报道如下。１ 材料与方…     

克山病与甲状腺关系的研究

病理研究者们虽曾多次报告克山病尸检例中同时有甲状腺肿改变者可达80—90%但甲状腺肿功能状态相克山病之间关系一直未认真加以研究。1983年作者曾用放射免疫法测定了云南克山病     

克山病病人的病毒分离及其实验感染的研究

近年我们从确诊亚急克病人尸体脏器中分离到三株稳定病毒株,经鉴定为柯萨奇B_2、A_9及未定型各一株,电镜下显示均为28-32nm小RNA无囊膜肠道病毒属的病毒颗粒;用三株病毒分别感染不同粮饲养小白鼠的子代,七日龄乳鼠,各实验组仔鼠普遍出现明显的心肌实质坏死类似克山病的改变。感染由克山病人分离的稳定病毒株与其原型病毒感染仔鼠心肌及其他脏器的病变有所不同。     

维生素E和克山病关系的研究

在克山病病因研究中,国内学者多承认硒缺乏是克山病发病的重要因素,但不是唯一因素。克山病病区内外环境硒含量明显低于非病区;口服亚硒酸钠对急型和亚急型克山病的发病有明显的预防效果。但是硒缺乏还不能解释克山病的全部问题,如克山病有年度多发病和季节多发现象,而病区人群之发硒含量并     

克山病发病与太阳活动关系的浅析

克山病发病与太阳活动关系的浅析吉林省桦甸市卫生防疫站林东燮吉林省地方病第二防治研究所朱玉尧克山病在时间分布上，有间隔不定的多发年，在全国各病区流行的波浪性是很明显的。很多研究人员通常认为，心血管疾病的发病率和死亡率与太阳活动周期有关。我们研究了克山病...     

克山病的研究进展

本文从流行病学、病理学、发病机理、临床防治及病因学研究等方面介绍了克山病的研究近况，并提出今后应加强发病机理及病因学研究，同时要投入人力和物力开展病区“扩心病”的调查工作，为病区疾病的防治寻找有效的办法。     

冕宁地区克山病患者发硒含量的调查分析

目的：进一步探讨地方性低硒在克山病病因学中的作用。方法：在1995－1999年度内，对32例新发克山病病例，按1：2配对，对头发硒含量进行对比分析。结果：病例组与内对照组（患者亲兄妹）和外对照组（患者同龄近郊）的发硒平均值分别为0．0776，0．1279和0．1313μg/g；病例组与对照组发硒值的组间差异有显著意义。结论：在全国克山病病区的病情普遍呈多年低发病率后，环境低硒并通过膳食导致机体缺硒仍然可能是克山病的基本致病因素之一。     

克山病与乙型肝炎病毒感染的病例对照研究

目的　探讨克山病与乙型肝炎病毒 (HBV)感染的关系。方法　采用病例对照研究方法 ,以确诊的 12 7例克山病人为病例组 ,平衡年龄、性别和民族等影响因素 ,随机抽 12 2例病区健康人作为内对照组 ,非病区健康人 47例为外对照组 ;用酶联免疫 (ELISA)法筛检 3组人群中HBV感染者。数据资料管理和 χ2 检验在SPSS10 .0软件包上进行。结果　HBV感染率在病区与非病区人群间有显著性差异 (P <0 .0 1,OR =3 .94) ,而病区健康人群与克山病人群间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。提示克山病与HBV感染有关联 ,且呈剂量 -反应关系 (r =0 .93 5 ,P <0 .0 1)。结论　在克山病区 ,HBV感染可能是人易患克山病的重要危险因素 ,应当重视人群中HBV感染的监测和预防 ,改善当地居民的生活水平和卫生条件     

克山病发病危险因素的病例对照研究

目的探讨克山病发病的危险因素，为制定克山病防治措施提供依据。方法在黑龙江省克山病病区选取41例克山病患者作为病例组．另选134例健康人作为对照组，采用氢化物发生原子荧光光度法检测病例组和对照组全血含硒量．采用5，5’-二硫双-2-硝基苯甲酸（DTNB）分光光度法检测全血谷胱苷肽过氧化物酶（GSH—Px）活力：同时对病例组和对照组进行克山病危险因素的问卷调查，先用单因素卡方检验筛选有意义变量，再引入多因素Logistic回归模型进行综合分析。结果全血含硒量病例组[（34．86±13.14）μg／L]明显低于时照组[（40．97±13．62）μg／L]，两组比较差异有统计学意义（t=2．254，P〈0．05）；GSH—Px活力病例组[（104．10±34．19）U／L]明显低于对照组[（118．57±25．49）U／L]．两组比较差异有统计学意义（t=2．312，P〈0.05）。在问卷调查中，经卡方检验和多因素Logistic回归分析，发现年人均收入水平[比值比（OR）=2.570]、肉类（OR=0．284）和蛋类（OR=0．347）的摄入次数与克山病发生有统计学联系，结论在克山病病区人群中，机体内全血含硒量和GSH—Px活力的下降、年人均收入水平低很可能是克山病发病的危险因素，动物性蛋白摄入的增加可能对克山病的发病起到保护作用：     

克山病病区粮对大鼠^54Mn代谢影响的实验研究

本项研究用克山病病区与非病区粮喂养大鼠14周,做~(54)Mn示踪代谢实验,观察2日和7日时血液、心、肝、脾、肾、肌肉和骨骼对~(54)Mn(MnCl_2)吸收、分布以及从粪、尿中排除情况。结果表明,克山病病区组大鼠各种组织脏器对~(54)Mn 的吸收率普遍低于非病区组,其中以血液、肝、脾、肾、肌肉差异尤为显著,而粪尿中~(54)Mn 排除则明显高于非病区组。证实克山病病区粮可引起机体锰代谢的改变。我们认为克山病病区粮中高锰对发病的作用值得深入探讨。     

潜在型克山病临床特点及诊断

目的：研究潜在型克山病的临床特征,心脏大小及异常心电图的动态变化。方法：选择山东省克山疾病区高发年,低发年,基本控制在3－14岁人群3164例,调查克山病的检出率,分析临床特征,观察心脏大小及异常心电图的动态变化,并以非病区546人作为对照。结果：病区潜在型克山病的检出率高发年,低发年,基本控制年依次为5．00％,3．40％,3．15％,非病区符合潜在型克山病诊断标准的检出率为2．01。检出的119例潜在型患者中,10．1％,有克山病史,11．8％心界大,9．2％心尖区收缩期杂音,但均无明显自觉症状,异常心电图检出率为68．1％,仅有心电图改变者占32．8％,X线片心脏增大的检出率为63．0％,仅有X线改变者占27．7％,2项均异常者占35．3％,1年后随访3种不同临床特征的转复率,异常心电图为25．9％,心脏增大47．8％,2项改变18．2％,T波改变,房室传导阻滞（I度）及心胸比率0．51,0．52者易于转复,完全性右束支阻滞,频发室早及心胸比率较大者变化较小,结论：心脏增大和心电图异常是潜在型克山病的主要临床特征,各项异常的动态变化对于潜在型克山病的诊断,治疗及预后有一定参考价值。     

克山病及大骨节病患者与其对照人群的发硒水平

目的在克山病,大骨节病共存的病区寻找两病发病共同的危险因素。方法用病例对照方法比较两病患者及对照发硒水平。结果克山病患者、大骨节病患者发硒水平明显低于内外对照组。结论在两病共存地区,低硒是这两种地方病共同的危险因素     

克山病人血浆心钠素和头发微量无素硒相关性分析

对29例潜在型、慢型克山病患者的血浆心钠素水平及发硒含量分别用放射免疫直接测定法和2,3——二氨基萘荧光法进行测定。结果表明,克山病患者血浆心钠素含量显著高于对照组(P<0.001),而发硒含量与对照组无显著性差异(P>0.05),发硒含量与血浆心钠素值无明显相关性(P>0.05)。提示心肌损害及功能发生改变后心钠素分泌、释放增加。补硒对患者血浆心钠素含量无明显影响。     

克山病发病和转归的动态分析

1973～1990年,对陕西省黄陵县店头病区克山病发病和转归进行了观察,结果表明:(l)1974年起,店头病区各型克山病发病率呈下降趋势,急性(包括急型和亚急型)、慢型和潜在型年平均下降率分别为75.2％、32.4%和28.6％,1983年至今未见急发病例,但慢型和潜在型仍有新发;(2)1974年后潜在型病情恶化率平均下降26.2％,1980年后新发慢型2～7年生存率明显提高;(3)慢型克山病病死率高,其5、10和15年病死率分别为70.9%、89.1%和93.6%,治疗慢型和管理潜在型是降低病死率的关键。     

克山病病毒病因研究资料的Meta分析

目的　为克山病的病毒学说提供佐证。方法　应用Meta分析方法对以往病毒病因研究资料进行筛检及汇总分析。结果　克山病患者的病毒检出为对照人群的 19.43 3倍 ,95 %可信区间为 12 .45 5～ 3 0 .3 2 1,P值合并后分析可见综合 χ2 =2 15 .92 ,v =2 8,P <0 .0 0 1,克山病的发生与病毒感染关系密切。结论　以往病毒病因研究资料间具有明显一致性 ,克山病的发生与病毒感染关系密切