洗胃时可能产生的并发症及预防

洗胃是清除胃内尚未吸收的毒物,防止毒物继续吸收,挽救中毒患者生命的一项重要措施。但是,如果对洗胃的禁忌症判断失误,操作方法不当或对于洗胃中可能出现的并发症警惕不足,均可能给病人带来严重后果,甚至会危及患者生命。本文仅就洗胃时可     

洗胃效果的判定

毒物经口腔进入人体,无论是误服或自杀,毒物进入胃腔后,少数可由胃粘膜吸收一部分如醇类,多数毒物在胃内需要经过一段时间才能全部进入肠     

洗胃术

绪言日本每年经口摄取的药物和毒物所致的急性中毒(包括轻症病例),约30万～50万人左右。药物和毒物中毒的急救治疗,最重要的是在发现时就进行治疗。即把经口摄取的药物迅速使其排出体外。结果病人是清醒,用催吐剂使其呕吐,也可用活性碳吸附药物或毒物。服药后早期积极进行洗胃,是急救治疗最有效的方法。洗胃的目的是尽快把在胃内的毒物中和,吸附,稀释和排除。著者把洗胃法的适应症加以述说,和对需要的器械,操作方法结合文献加以叙述如下:     

输液瓶负压洗胃法

我科采取输液瓶负压洗胃法 ,对十二指肠返流的毒物、胃角残余毒物可彻底清除 ,其方法简单易行 ,可以保留 ,病人痛苦少 ,现介绍如下。1　用物与操作1 1　用物 :鼻胃管 1根 ,一次性输液器 1根 ,一次性负压吸引器 1副 ,输液瓶 1个 ,网套 1个。1 2　操作方法 :按鼻饲法插入胃管 ,胶布固定 ,末端与胃肠减压器吸引器相连接 ,利用负压的作用抽尽胃内残余毒物。1 3　输液瓶内装满清水或其他毒素对抗剂 30 0～ 5 0 0ｍｌ,插入一次性输液管 ,其末端连接鼻胃管 ,开放输液器活塞 ,利用重力的作用 ,向胃内灌注清洗液 30 0～ 5 0 0ｍｌ完毕 ,关闭活塞 ,分…     

全身性疾病

96。,9。直视洗胃治愈敌敌畏中毒l例护理体会/朱薇薇//蚌埠医学院学报一1995,20(3)一203~204 迅速建立两条静脉通道,保证各种急救药物的输入。局麻下剖腹,胃切开洗胃。彻底清除胃和十二指肠内容物,反复清洗至满意。向十二指肠内注入50另硫酸镁60ml,以导泻,清除肠道内毒物。胃内     

洗胃时可能产生的并发症及预防

洗胃是通过清除胃内尚未吸收的毒物，防止毒物继续吸收，挽救中毒患者生命的一项重要措施。但是，如果对洗胃的禁忌证判断失误，操作方法不当或对于洗胃中可能出现的并发症警惕不足，均可能给患者带来严重后果，甚至危及患者生命。作者仅就洗胃时可能出现的并发症的原因及预防措施，报告如下。     

急性有机磷农药中毒抢救中易忽视的问题

急性有机磷农药中毒病情急,病情危重而复杂,在抢救过程中易出现被忽视的问题,而这些被忽视的问题关系到AOPP抢救成功率。现报告如下。1洗胃过程中容易忽视的问题AOPP洗胃的目的是清除尚未吸收的有机磷毒物,尽可能切断毒物来源。此环节中容易忽视的问题。①只顾清洗胃内未吸收的     

胃镜口圈巧用急诊洗胃病人

药物中毒患者利用胃管洗胃是急诊科常见病例之一 ,在排除洗胃禁忌症后 ,及时彻底地清洗胃内毒物 ,是有效治疗药物中毒的基本措施。而药物中毒的病人因大多数与情绪有关 ,如 :生气、多虑、吵架、自杀、误服等 ,导致有意服农药或药物过量 ,从而引起药物中毒 ,病人出现烦躁、吵闹 ,甚至昏迷 ,即不能与医护人员配合治疗。所以 ,胃管只能由鼻孔进入 ,经鼻咽部过食管到胃内 ,而在鼻孔入鼻咽部时 ,由于鼻腔狭窄 ,胃管管径略粗 (胃管直径约 0 .8cm) ,经常使鼻粘膜受到损伤 ,造成鼻出血。因此 ,我们在工作中应用胃镜口圈 ,经口腔插入胃管洗胃 ,效果满…     

洗胃并发症原因分析

在口服中毒洗胃时,如果操作方法不当,容易发生洗胃并发症。为防洗胃并发症发生,现将其原因分析如下。 1.上消化道出血:其原因是插管创伤、食管贲门粘膜撕裂综合征、急性腐蚀性胃炎及应激性溃疡。 2.急性胃扩张:主要原因是洗胃液进出不平衡,即灌入量过多,流出量过少。 3.胃穿孔:主要原因是胃溃疡,其次是因插管困难反复插管致胃穿孔。 4.胃撕裂伤:因胃内毒物与洗胃液相互作用后产生大量气体致极度胃扩张,重者甚至可致胃撕裂伤。     

洗胃术

洗胃术是将导管置入胃内 ,进行反复灌洗和抽吸 ,彻底排除胃内毒物的一种有效疗法 ,对经口摄入的急性中毒早期有非常重要的作用。1　适应证与禁忌证1 1　凡经口摄入各种有毒物质 ,如农药、过量药物、食物中毒者 ,为迅速清除毒物 ,均应尽早尽快洗胃。1 2　幽门梗阻伴大量胃液潴留     

关于洗胃的几个问题

一、洗胃的目的和原则洗胃是临床上经常采用的一种急救措施,目的在于消除胃内毒物,避免吸收,用于抢救食入毒物而中毒的患者(如化学药品、农药中毒等)。如果能够正确、及时、彻底地进行洗胃,往往可以起到“起死回生”之效。有时洗胃术也用于治疗幽门梗阻或胃扩张的病人。洗胃的原则:1.早,尽量争取在食入毒物后立即     

实用改良型洗胃管在急诊洗胃过程中的应用

插管洗胃能有效地去除胃内毒物,是口服中毒患者的一种很重要的治疗手段,在急诊工作中被广泛应用[1].     

中毒致呼吸心跳骤停复苏后洗胃的探讨

[目的]通过对口服毒物中毒致呼吸心跳骤停病人复苏后的及时洗胃,提高了抢救成功率.[方法]对中毒致呼吸心跳骤停病人实施心肺复苏后,在气管插管下及时采用改进后的胃管插入胃内66 cm进行洗胃,并保留胃管24 h,应用各种保护胃黏膜及导泻药物,防止毒物再分泌吸收.[结果]插胃管一次性成功并能彻底清洗毒物.[结论]中毒致呼吸心跳骤停复苏后及时洗胃是成功抢救重度口服中毒病人的有效保证,能提高抢救成功率.     

一次性输液器在口服农药中毒洗胃中的应用

洗胃是抢救口服农药中毒并彻底清除毒物的关键措施之一。首次洗胃机洗胃后,胃皱襞内残留的毒物可随胃蠕动再次排入胃腔;有机磷毒物吸收后血液中的浓度高于洗胃后胃肠道浓度,有机磷毒物可重新弥散到胃液中[1]。所以,必须留置胃管,间歇或反复洗胃[2]。临床上多采用注射器抽吸生理     

一种防误吸实用新型洗胃管的研制

正洗胃作为抢救口服毒物中毒患者的基本措施,在临床上已广泛运用。及时有效地清除胃内毒物,最大限度地减少毒物吸收是抢救患者的关键。笔者在长期的临床实践中总结出"动态改变胃管位置的洗胃方法"[1]。但进一步临床应用中发现,很多置管洗胃的患者洗胃后并发了严重的吸入性肺炎,不仅影响了患者的预后,还大幅度增加了治疗费用。带气囊的胃管,在一定程度上可以减少胃内返流,但因为气囊的     

对口服农药中毒病人行院前置胃管负压冲洗的尝试

口服农药中毒是基层医院比较常见的病种,病情进展快,抢救难度大,死亡率高。尤其重度中毒病人病情危重,及时彻底的洗胃是抢救成功的基础。因此,应尽早清除胃内的农药,以减少毒物的吸收,提高抢救成功率。我们采用院前置胃管负压冲洗＋抗毒综合治疗,提前吸出毒物,减少毒物吸收。     

有机磷中毒洗胃的几个问题

抢救急性有机磷中毒患者时,洗胃是一项重要措施,下面讨论洗胃时应注意的几个问题。1.先抽净胃内毒液插入胃管后先将胃内高浓度毒液尽量抽吸干净后再灌洗。如先灌洗,因胃扩张宛血,蠕动加快,反而促使毒物进入肠道并吸收。这是决定洗胃能否成功的重要环节。     

中毒洗胃一般应在四小时内进行,如超过四小时是否就不需要洗胃了?

急性中毒时,早期洗胃是一个很重要的措施,它可以将食下的毒物及时洗出,防止吸入血液中。一般所指的中毒后四小时内洗胃是个原则。确定这个原则的根据是,食物一般在胃内不到四个小时就被排空。但因为毒物的种类很多,它们的形态、性质不同,所以在胃内排空早晚亦不一;加上,当时胃内情况亦不同,是空腹还是饱食,都影响着毒物排空的快慢。例如农药三氧化二砷(砒霜),呈颗粒状,容易进到胃粘膜的皱襞里,因此经过四     

新型洗胃装置的研制

正口服、误服药物中毒是急诊工作中常见的危重症之一,而洗胃是抢救经口服药物中毒患者的重要措施,及时、彻底的清除胃内毒物,可有效减少患者对毒物的吸收,提高抢救成功率[1]。临床工作中抢救口服药物中毒患者洗胃液及胃内容物经同一洗胃管路,且缺少管路内压力、温度以及出入量的监测和报警功能。因此,我们设计一种可以随时监测管路内压力和温度又能够有效提高洗胃效果、效率的新型洗胃装置。现介绍如下。     

使用电动洗胃机时的护理技术

电动洗胃机是利用正负压的作用使洗胃溶液输入胃腔,将胃内容物排出体外,以达到清洗胃腔,排出毒物的目的。使用电动洗胃机时应注意以下几点: 1.胃管插入深度一般为50厘米左右,需因人而异,体形、身高决定进入胃管的深度。 2.由于胃管顶端留有端孔,液体均在直径约0.8cm的端孔中通过,当胃内容物基本吸干后,胃腔缩小,迅速由正压变为负压,胃的前后壁也因胃内空虚而相互靠拢此时胃管顶端的端孔与胃粘膜直接接