磷霉素治疗急性菌痢238例

1995年6月～1997年8月我们进行了磷霉素治疗急性菌病的前瞻性研究，取得了满意的效果，现报告如下。临床资料一、对象经大便培养确诊的福氏志贺菌痢患儿238例，其中男156例，女82例，年龄50d～13a。＜2a64例，～4a85例，～6a35例，～13a54例。随机分为观察组138例和对照组100例进行治疗。两组患儿病情无明显差异（P＞0．05）。二、方法两组均给综合治疗，观察组：磷霉素100～300mg／（kg·d）溶于5％葡萄糖液内分次静滴，7d一疗程，对照组给头孢唑啉50～100mg／（kg·d）和丁胺卡那霉素10mg／（kg·d）各溶于5％葡萄糖液内静滴。结果一、两…     

不同剂量激素治疗特发性血小板减少性紫癜

本文用不同剂量激素治疗特发性血小板减少性紫梁（ITP）94例，现报道如下。对象与方法一、对象1986年10月～1996年12月收治ITP94例，急性型70例，慢性型24例，诊断标准参照《实用儿科学》第3版。其中男sl例，女43例；年龄6mo～12a。二、方法外周血血小板计数（BPC）＜3X10’／L时住院，随机分两组，大剂量组：强的松4mg／（kg·d）X7d口服，后改lins／（ks·d）维持，渐减量；小剂量组：强的松lins／（ks·d）XZld口服，人院后隔天检查BPCI次。若BPC＞3X10’／L，门诊观察，IWkZ次检查BPC。必要时输血（判断治疗后血小板改变值…     

用两种方法静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的疗效对比观察

目的　口服阿司匹林加静脉输注丙种球蛋治疗川崎病临床常用两种方法 ,该文探讨用两种不同方法静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的疗效 ,以探讨较好的用药方案。方法　对 1 1 1例川崎病患儿 ,采用两种不同方法静脉注射丙种球蛋白治疗。第 1组每日用 4 0 0mg/kg连用 4～ 5d ;第 2组 1 g/kg仅使用 1次。观察其住院时间、总热程、心电图及冠状动脉损害情况。结果　第 1组总热程 9.8± 2 .9d ,住院时间 1 1 .0± 4 .9d ,第 2组总热程7.0± 2 .0d ,住院时间 8.0± 2 .8d ,第 2组比第 1组明显缩短 (P <0 .0 1 ) ,而冠状动脉损害率和心电图异常发生率则无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　单剂量丙种球蛋白治疗川崎病是一种有效而又经济的疗法 ,具有临床应用价值。     

甲泼尼龙治疗川崎病的临床研究

目的探讨川崎病(KD)患儿初期治疗中应用甲泼尼龙的疗效。方法研究对象为2000年3月～2005年6月该院收治的74例KD患儿。根据甲泼尼龙的使用与否,分成两组,对照组(38例)单用静脉丙种球蛋白治疗[1g/(kg·d),连用2d];治疗组(36例)用甲泼尼龙[20～30mg/(kg·d),连用3d] 静脉丙种球蛋白[1g/(kg·d),连用2d]。然后对两组急性炎症控制及冠状动脉病变(CAD)情况进行对比。结果治疗组和对照组在体温、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血小板(PLT)恢复正常时间方面差异有显著性(P<0·05)·病程14～21d时发生CAD例数:治疗组3例(8%),对照组11例(29%),两组比较差异有显著性(P<0·05)。随访3个月,CAD例数:治疗组1例(3%),对照组8例(21%),两组比较差异亦有显著性(P<0·05)。结论川崎病患儿初期治疗中应用甲泼尼龙能缩短病程,安全有效降低冠状动脉病变发生。     

早期应用甲基强的松龙治疗儿童川崎病36例临床观察

目的探讨川崎病（KD）患儿初期治疗中应用甲基强的松龙的疗效。方法研究对象为2000年3月-2006年3月收治的74例KD患儿。随机分成两组，对照组（38例）单用静脉丙种球蛋白[1g／（kg·d），连用2天]；治疗组（36例）在对照组的基础上加用甲基强的松龙[20～30mg／（kg·d），连用3天]。结果治疗组和对照组在体温、CRP、ESR、PLT恢复正常时间方面差异有统计学意义（P〈0．05）。病程14～21天时发生CAD例数：治疗组3例（8％），对照组11例（29％），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论川崎病（KD）患儿初期治疗中应用甲基强的松龙能明显缩短病程，安全有效地降低冠状动脉病变发生。     

静脉内丙种球蛋白两种疗法治疗新生儿ABO溶血病的疗效研究

目的 探讨应用静脉内丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病两种疗法的效果.方法 将我院新生儿病房2003～2006年间收治的新生儿ABO溶血病患儿102例随机分为两组:对照组(50例)采用IVIG 3 d疗法[0.4 g/(kg·d),连用3 d];治疗组(52例)采用IVIG 1 d疗法[1 g/(kg·d),单剂静脉滴注],两组进行疗效对比.结果 治疗组在治疗后48 h、72 h血清总胆红素较对照组降低(P＜0.05),黄疸消退时间与对照组比较明显缩短(P＜0.01).结论 1 d疗法在疗效方面明显优于3 d疗法,采用IVIG1g/(kg·d)单剂静脉滴注是治疗新生儿ABO溶血病更有效、经济、简便的治疗方案.     

静脉丙种球蛋白两种方法治疗新生儿ABO溶血病的疗效研究

新生儿ABO溶血病是新生儿早期高胆红素血症的主要原因之一，严重者可发生胆红素脑病，早期需积极治疗。我院自2003年1月至2006年12月采用静脉丙种球蛋白（IVIG）1d疗法（贵阳黔峰生物制品有限责任公司生产，5％2.5g／支）治疗新生儿ABO溶血病52例，3d疗法50例，以观察其疗效并进行疗效对比。     

川崎病冠状动脉病变的血液流变学变化

采用微机多功能血液流变仪检测有冠状动脉病变的川崎病１１例和无冠状动脉病变的川崎病１６例的血液流变学指标。结果：冠脉组与非冠脉组比较，全血低切粘度（Ｖｂ２）、血浆比粘度（Ｖｐ）、粘度指数（ＶＩ）和纤维蛋白原（Ｆｉｂ）明显增高（Ｐ＜００５）。Ｖｐ＞１９５（ｍＰａ／ｓ）、Ｖｂ２＞８０（ｍＰａ／ｓ）、ＶＩ＞１５、Ｆｉｂ＞６０ｇ／Ｌ可以作为川崎病冠状动脉病变的早期预告因子。     

甲基强的松龙治疗儿童重型再障3例

一、临床资料3例重型现再障患儿，男1例，女2例，平均年龄10a，病程1～2mo，均符合1987年全国再障学术会议急性重型再障标准［1］。治疗采用甲基强的松龙，用法：20mg／（kg·d）X3，15mg／（kg·d）X3，随后每周递减1次，剂量分别为10mg／（kg·d），5mg／（kg·d），2mg／（k     

70例新生儿输血及血制品后的CMV感染情况调查

为了解婴儿佃血和血制品CMV感染情况,分析其70产妇分娩前CMV－IgG,IgM阴性,其婴儿因各种疾病需输血及输注其他血制品,输注前婴儿血CMV－IgM均阴性,输注后3－4个月复查CMV－IgM。结果显示：70例婴儿血CMV－IgM阳性有6例（白蛋白＋换血2例,白蛋白＋静脉丙种球蛋白1例,白蛋白＋静脉丙种球蛋白＋全血3例）总发生率为8．57％（6／70）,输单一种血制品27例CMV－IgW阳性率是0（0／27）,输注多种血源的血液及多种血制品CMV－IgW阳性率是13．95％（6／43）。P＜0．05,因此,（1）输血和血制品婴儿可以感染CMV,（2）输多个血源的血液或血制品比输单个血源或血制品感染CMV机会大得多。     

脾脏、淋巴结及网状内皮系统疾病

(ASP)组、丙种球蛋白(IVIG) ASP组。结果用IVIG后临床症状如发热、粘膜充血、淋巴结肿大及急性炎症指标短期内好转;IVIG的抗凝、改善异常心电图及心肌酶谱的作用也较AsP组显著;并证实IVIG可预防冠状动脉病变(CAI))的发生。ASP组CAP发生率为15%,IVIG组为2%,提示IVIG是改善川崎病急性期临床症状、预防CAD的首选药物。表3参4(原文提要) 81376静脉注射人血丙种球蛋白治疗川崎病/张传荣…刀安徽医学一1997,18(2)一35 川崎病(KD)32例,应用静脉注射人血丙种球蛋白(IVIG)治疗。治疗组18例,IvIG剂量29/kg一‘,一次静滴,给药浓…     

单次大剂量静脉输注丙种球蛋白预防川崎病冠状动脉损害的意义

本文对川崎病 (KD)急性期患儿应用单次大剂量静脉输注丙种球蛋白 (IVIG) ,以期降低冠状动脉疾病的发生率。病例资料 :我院 1996年 1月至 2 0 0 1年 12月间收治KD患儿 86例 ,其中男 5 2例、女 34例 ,年龄 5个月～ 7岁 ,均符合川崎病临床诊断标准[1] 。按不同治疗方法分A、B、C 3组 :A组 4 2例 ,其中男 2 5例 ,女 17例 ,年龄 (3 12±0 4 9)岁 ,入院时发热天数 (6 2 7± 0 72 )d ;B组 2 3例 ,其中男 14例 ,女 9例 ,年龄 (3 13± 0 5 2 )岁 ,入院时发热天数(6 32± 0 5 1)d ;C组 2 1例 ,其中男 13例 ,女 8例 ,年龄(3 15± 0 5 1)岁…     

不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的疗效的Meta分析

目的：评价不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床疗效和安全性。方法：计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、CNKI、VIP和万方等数据库。纳入不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的随机对照试验（RCT）研究,并对其进行质量评价,用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果：纳入28个RCT共2596例患儿。Meta分析显示：① 1 g/(kg?d)×1~2 d vs 2 g/(kg?d)单次：在急性和亚急性期、6个月、1年的冠状动脉异常、不良反应方面及退热时间方面差异无统计学意义;② 1 g/(kg?d)×1~2 d vs 400 mg/(kg?d)×4~5 d：1 g/(kg?d)×1~2 d 组比400 mg/(kg?d)×4~5 d组退热时间短,差异有统计学意义;在急性期、6个月冠状动脉异常、不良反应方面两组差异均无统计学意义;③ 2 g/(kg?d)单次 vs 400 mg/(kg?d)×4~5 d：2 g/(kg?d) 单次给药在急性期、6个月冠状动脉损伤的发生比率低、退热时间短,差异有统计学意义,在亚急性期、1年冠状动脉异常、不良反应方面差异无统计学意义。结论：丙种球蛋白1 g/(kg?d)×1~2 d组与2 g/(kg?d)单次组疗效相似。而1 g/(kg?d)×1~2 d组与2 g/(kg?d)单次组在退热时间方面均优于400 mg/(kg?d)×4~5 d组。     

川崎病3次复发患儿1例

对西安交通大学附属儿童医院心血管内科收治的1例川崎病3次复发患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿,男,8岁7个月,于3岁首次川崎病发病,其后分别间隔18个月、23个月、25个月再次复发,且每次复发均表现为完全川崎病的特点。患儿前3次川崎病发病予1次静脉用丙种球蛋白(IVIG)[2 g/(kg·次)]冲击治疗,第4次川崎病发病予2次IVIG[2 g/(kg·次)]冲击治疗。其中患儿第2次川崎病复发时以腹痛为首发表现,并行剖腹探查术,术中发现回盲部数枚肿大融合淋巴结。患儿第3次川崎病复发时再次出现不完全性肠梗阻表现,且抗链球菌溶血素O进行性升高,经抗感染及IVIG冲击等治疗后出院。出院后随访0.5年未见川崎病复发。提示对于既往有川崎病病史且再次出现长时间发热患儿,应警惕川崎病复发可能,且部分川崎病患儿可合并有不完全性肠梗阻。     

静注丙种球蛋白加阿司匹林治疗川崎病疗效分析

1984年Furusho K首先提出在川崎病患者的急性期应用大剂量静脉丙种球蛋白(IVIG)能减少冠状动脉瘤的发生,1988年Katoch提出了IVIG2g/kg比1g/Kg更有效。本文分析了58名川崎病患儿在应用3种不同治疗方案:单用阿司匹林;IVIG1次输注加阿司匹林;IVIG分次输注加阿司匹林,其在预防冠状动脉瘤及控制临床炎症方面的差     

新生儿ABO溶血病的早期诊断及治疗

目的探讨新生儿ABO溶血病的早期诊断及治疗。方法回顾分析2003年4月～2006年4月收治的新生儿ABO溶血病287例。依据患儿出生后是否即刻行脐血溶血3项检查和是否静脉应用大剂量丙种球蛋白治疗分为4组：行脐血溶血3项检查者，分为常规Ⅰ组（23例）和丙种球蛋白Ⅰ组（丙球I组，92例）；未行脐血溶血3项检查者，分为常规Ⅱ组（43例）和丙球Ⅱ纽（129例）。分析4组基本状况（年龄、性别、出生体质量等），血清总胆红素（TB）、血红蛋白（Hb）水平。结果4组性别、胎龄、出生体质量、血型、黄疸出现时间、发生黄疸高峰时间、光疗持续时间、平均住院时间等均无显著性差异（Pa〉0．05）。与丙球Ⅰ组和常规Ⅰ组比较，丙球Ⅱ组和常规Ⅱ组入院日龄明显较大（P。〈0．01），TB水平明显增高（P。〈0．01）。与常规组比较，丙球组黄疸高峰值明显降低（Pa〈0．01）。人院时Hb水平，除丙球Ⅰ组偏低外（P〈0．01），余3组间均无显著性差异（Pa〉0．05）。住院1周后复查Hb，丙球Ⅰ组Hb水平降低程度较常规Ⅰ组小。结论脐血溶血3项检查对于新生儿ABO溶血病早期诊断具有重要价值；在常规治疗基础上，静脉应用大剂量丙种球蛋白必须早期（出生48h内）进行才能更为有效降低患儿胆红素水平和贫血程度。     

不同剂量两种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减小性紫癜疗效分析

探讨不同剂量两种球蛋白(丙球)联合地塞米松治疗小儿急性特发性血小板减小性紫癜(ITP)的疗效。85例患儿分成3组，大剂量组在对照组基础上采用两球0．4g／(kg．d)静脉输注，连用5天；小剂量组在对照组基础上采用丙球0．2g／(kg．d)静脉输注，连用5天；对照组单用地塞米松治疗。结果：两种剂量丙球联合地塞米松治疗ITP后止血时间、血小板计数达到正常时间、达到峰值时间优于对照组，两种剂量丙球比较无显著性差异(P＞0．05)，峰值比较两种剂量两球高于对照组，大剂量组高于小剂量组(P＜0．05)。各组疗效比较无显著性差异。两种剂量丙球可迅速提高急性ITP患儿的血小板数、缩短止血时间，降低严重出血的危险。     

ABO溶血病高胆红素血症的早期监测和防治

本院出生活产新生儿4083例，经直接Coombs’试验（改良法）及／或抗体释放试验阳性诊断为新生儿ABO溶血病152例（占3．7％）其中脐血诊断105例，认为脐血作三项试验能早期诊断本病，当脐血胆红素≥51．3μmol．L（3mg／dL）时可作为发生高胆的预报指标。与常规治疗组比较，早期监测防治组高胆红素血症的发生率及胆红素峰值都明显降低（P＜0．01）；疗程缩短（P＞0．05）。肯定了早期监测防治对预防核黄疸的发生有确切的临床应用价值。     

对大剂量静脉丙种球蛋白初治无效的川崎病的处治及相关因素探讨

目的　大剂量静脉丙种球蛋白已成为川崎病治疗常规方法 ,但有部分患儿治疗无效 ,该文探讨对大剂量静脉丙种球蛋白 (IVIG)初治无效的川崎病的处治及相关因素。方法　对 1 994年 1月至 2 0 0 2年 1 2月该院收治的对大剂量IVIG初治无效的川崎病 1 4例予附加治疗 :重复IVIG和 /或皮质激素。对初治有效 (5 0例 )和无效 (1 4例 )的两组川崎病患儿的年龄、治疗前热程及实验室数据 ,进行统计分析。结果　 1 4例对大剂量IVIG初治无效的川崎病患儿 ,8例对IVIG复治有效 ,5例最后采用皮质激素治疗均有效 ,3例冠脉扩张者好转。统计分析 ,初治无效病儿发病年龄小 ,血白细胞、乳酸脱氢酶高 ,血红蛋白、白蛋白低 (P <0 .0 5 ) ,冠脉扩张发生率高 (6 / 1 4比5 / 5 0 )。结论　大剂量IVIG初治无效的川崎病者采用附加治疗对病情控制和改善冠脉扩张有效。对于川崎病患儿进行年龄、热程、实验室数据分析 ,有助于采取及时、积极有效的治疗。     

丙种球蛋白、地塞米松冲击治疗特发性血小板减少性紫癜

我院自1992年至今收治特发性血小板减少性紫癫（ITP）患儿110例,其中27例采用静滴雨种球蛋白（丙球）联合地塞米松冲击疗法,收到良好疗效。资料和方法一、对象110例ITP患儿,诊断标准按1986年全国小儿血液病专题座谈会标准“’。急性sl例,慢性29例,均为初发。按治疗方法分4组：I组（两球十地米）27例,男16例,女11例;年龄smo～12a,血小板计数＜20X10’／L7例,～50X10‘／L20例。I组（丙球）25例,男15例,女10例;年龄smo～12a,血小板计数M20X10’／Lll例,～50X10’／L14例。皿组（地米）28例,男15例,女13例;年龄smo～1…