以房颤为首发症状的甲亢误诊3例

甲状腺机能亢进症,在重症者可以出现房颤,以房颤为首发症状者少见。但在老年患者往往甲亢症状并不十分严重,而顽固性房颤及心力衰竭反较突出。本文报道老年患者以房颤为首发症状、临床误诊为冠心病的甲亢３例。１典型病例例１,男,５８岁,住院号１０５０２。因阵发性...     

以腹泻为首发症状的老年人甲亢10例误诊分析

甲亢在临床上多以弥漫性甲状腺肿大、高代谢症候群及突眼为主要表现 ,而以腹泻为首发症状临床较少见 ,常易误诊。本院自 1990年以来共遇 10例临床误诊。为提高认识 ,吸取经验教训 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例中 ,男 2例 ,女 8例 ,年龄 5 5～6 5岁。均以腹泻起病 ,稀糊样便 7例 ,水样便 3例 ,大便常规镜检仅有少量白细胞 ,4例作钡剂灌肠造影无异常 ,1例作纤维结肠镜检查无异常。 10例均按常规生化检查 ,无 1例行T3、 T4、 TSH检测。1.2　误诊情况　 10例病人均有不同程度误诊 ,误诊最长 1年 ,最短半个月。 5例误诊急…     

以心脏症状为突出表现的甲亢误诊4例报告

我院曾误诊4例以心脏症状为突出表现的甲亢,现报告如下.病历摘要例1:女,64岁,阵发性心悸、气短、下肢浮肿4个月入院.查体:皮肤潮湿,眼球不突,颈静脉明显怒张,甲状腺不大,未闻及血管鸣.心界向左扩大,二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音,心音强弱不等,快慢不一,脉短绌.肝肋下2cm,下肢呈凹陷浮肿。脑透心脏呈梨形,肺淤血;心电图(EKG)示房颤.心肌受累。按风湿性心脏病,二尖瓣狭窄、房颤、心衰Ⅱ°给强心利尿剂治疗,约1月症状无改善因患者伴有多食、多汗,疑及甲亢,查基础代谢率(BMR) 54%,T_418vgdl,T_3 RVR1.02,FT_4I18.4;扇扫心脏二尖瓣呈双蜂,前后叶呈镜像。最后诊为甲亢,甲亢性心脏病.经他巴唑、地戈辛、利尿剂治疗,2月后多汗及右心衰消失,BMR、T_4、T_3 RVR、FT_4I 均恢复正常.例2:男,49岁.阵发性心前区绞痛伴心悸4个     

首发症状不典型甲亢16例误诊分析

甲状腺功能亢进 (甲亢 )其首发症状多种多样 ,常涉及多个系统。在临床工作工作中误诊、漏诊病例并不少见。现将临猗县人民医院内科 1999年 12月至 2 0 0 2年 6月收治的 16例误诊病例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 7例 ,女 9例 ,年龄 2 1～ 66岁。误诊时间 2个月～ 3 a,平均 9.2个月。1.2　临床表现　本组 16例病例首发症状中发作性软瘫 2例 ;慢性腹泻、消瘦 3例 ;反复心悸、手指搐搦、心电图示频发室性早搏 1例 ;反复发作的阵发性以心房纤颤 4例 ;男性双侧乳腺增生伴皮肤瘙痒 1例 ;恶心、呕吐、乏力、纳差、消瘦 2例 ;焦…     

以心律失常为首发症状的甲亢患者的护理干预

2003年9月-2005年5月，我院老年医学科收治了36例被确诊为甲状腺功能亢进（以下简称甲亢）患者，常以心律失常为首发症状，而甲亢症状和体征不明显，分析患者临床症状、心电图特征、专科检查结果等得以确诊，给予护理干预措施使患者早日恢复健康，提高了生活质量。     

以癫痫为首发症状甲亢危象1例

患者 ,女 ,19岁。以发作性抽搐 2ｈ于 2 0 0 0年 8月 2日来本院诊治。该患 2年前患Ｇｒａｖｅｓ病 ,口服他巴唑治疗 ,3周前出现浮肿 ,查ＦＴ3 、ＦＴ4均较正常值低 ,ＴＳＨ较正常值高 ,服甲状腺片共服三周。一天前自觉心悸 ,但无发热恶心吐。入院前 2ｈ突然出现四肢抽搐 ,口吐白沫 ,小便失禁 ,共发作 2次 ,并出现谵妄。入院时体检 :Ｔ37.1℃ ,Ｐ14 0次 ｍｉｎ ,Ｒ19次 ｍｉｎ ,ＢＰ17 9ｋＰａ ,神志模糊 ,双侧甲状腺Ⅱ°肿大 ,有血管杂音 ,双肺无异常 ,心率14 0次 ｍｉｎ ,律齐 ,第一心音亢进 ,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音 ,肝脾未及 ,双…     

以消化系统症状为主要表现的老年人甲亢误诊分析

老年人甲状腺功能亢进症（简称甲亢）并非少见,往往表现不甚典型,有时以某一系统症状为主要表现。本院收集１９９７年２月～２０００年２月以消化系统症状为主要临床表现的甲亢共２１例,现总结如下。１临床资料１．１以大便次数增多、腹泻为临床表现共１２例：男３例女９例,年龄５２～７５岁,病程１个月至４年,全部患者伴有消瘦、乏力、无多食、易饥、震颤及焦虑、兴奋、易怒症状,体检无突眼及甲状腺肿大,入院诊断误诊为结肠肿瘤４例,肠道感染２例,胃肠功能紊乱２例,慢性结肠炎２例,慢性胰腺炎１例,肠结核１例,全部病例均行全…     

以无力为首发症状的甲亢1例

甲状腺机能亢进症。广义上指由多种病因导致病人血清甲状腺激素水平过多造成的一组临床综合征。一般所说的甲亢是指由于甲状腺自身病变所引起的基础代谢率(BMR)增高,自主神经系统失常等一系列综合征。临床上典型的表现为甲状腺肿大,眼征,高代谢综合征,甲亢性肌病等特征。下面介绍1例为不典型病例。     

甲亢误诊糖尿病1例分析

患者男性，50岁，机关干部。因“渐进性多食、消瘦伴乏力近3个月”门诊。体格检查：神清，较胖，五官无异常，甲状腺不大，心、肺、腹（-），ECG、腹部B超未见异常。HR 90次／min，尿糖（＋ ＋ ＋），空腹血糖8．8mmol／L，无心悸、胸闷、下肢水肿等。进一步在某医院就医，诊断为“2型糖尿病”。门诊予以“二甲双胍”治疗后，食欲亢进稍好转，尿次减少，乏力改善，血糖、尿糖基本正常，继续维持治疗。3个月后，消瘦显著，又述多汗、怕热、心悸、便溏。仔细检查：甲状腺Ⅱ^0肿大，HR106次／min。T3、T4、抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）、抗甲状腺微粒体抗体（MCA）均升高。回朔病史，患者于病后有多汗、稀便、情绪不稳、容易动怒等症状。综合分析，临床诊断甲亢。予以他巴唑等药物治疗，上述症状消失，2年后痊愈。     

甲亢误诊为躁狂发作1例报告

患者：女，38岁，已婚，无业。主因情绪高涨、少眠、言语夸大伴易激惹2周，加重3天，于2004年9月16日首次入院治疗。     

以双下肢无力为首发症状的甲亢1例

资料与方法患者,男,28岁,无业。因＂双下肢无力数小时＂就诊。查体：神清,生命体征平稳,心肺腹未见异常。神经系统检查：颈软,双侧瞳孔等大等圆,对光反射、调节反射正常。[第一段]     

甲亢合并心律失常的治疗体会

甲亢合并心律失常的治疗体会运城地区人民医院（０４４０００）郭元平，孟红霞近几年我院治疗甲亢合并心律失常患者２５例，现将临床疗效和治疗体会报告如下：临床资料男１８例，女７例，年龄２５～６５岁，病程５～２５年。诊断均为甲亢合并心律失常，心电图：１２例房颤...     

以心律失常频发呃逆为前驱症状的三叉神经带状疱疹1例误诊分析

1　病例简介患者 ,男 ,5 8岁 ,既往有“高血压、冠心病、偶发室性期前收缩”史 ,每于劳累及情绪激动时诱发心律失常。此次发病因过度劳累、淋雨而突发胸痛、左偏头痛、左下齿痛。曾在外院行头颅CT检查示“未见异常” ;心电图示“频发室性期前收缩 ,短阵室速” ,收入重症监护病房 ,予以“利多卡因、美心律”等治疗 ,3天后上述症状无改善 ,且出现频繁呃逆 ,遂转我院。症见 :频繁呃逆 ,胸闷 ,声音嘶哑 ,咽痛并左下颌及颈部疼痛 ,左眼视物模糊。查体 :左眼巩膜充血 ,左眼内眦及左鼻唇沟处可见 3～ 4个粟粒样红色丘疹 ,无触痛 ,咽部充血。Holto…     

以低血钾为首发症状的甲亢 15例临床分析

我 院 从 1998 年 以 来 共 收 治 低 血 钾 病 人 39 例 , 其 中 15例 短 期 内 反 复 发 作 ,最 后 查 出 由 甲 亢 引 起 ,经 抗 甲 状 腺 治 疗才 得以 好转 ,现 分 析讨 论如 下 。 1　　　　临床资料 1.1 一 般 资料 15 例 全 为男 性 ,年 龄 19￣38 岁 ,无 家 族性 周期 性麻 痹 病史 。 1.2 临床 表 现 发 作 前有 鼻塞 、头 闷、乏力 者 5 例 ,急 性腹 泻者 2 例 ,其 余 无任 何不 适 下发 病。双 下肢 软 瘫 8 例,四肢软 瘫 7 例,其中 1 例合 并心 悸 、胸闷 、呼 吸 困难 。 1.3 体 征 双 下 肢 肌 力 3￣4 级 ,双 上 肌 力 5…     

甲亢误诊为病毒性肝炎2例

1　临床资料例 1,患女 ,44岁 ,因上腹部不适、纳差、伴呕吐半月余 ,于2 0 0 0年 7月 2 8日入院。患者既往身体健康 ,半月前出现上腹部不适 ,纳差 ,食后饱胀 ,随之呕吐 ,每日 4～ 5次 ,为胃内容物 ,伴有乏力、体重下降 ,曾先后到多家医院就诊 ,均诊断为“病毒性肝炎”。体格检查 :双眼球轻度凸出 ,甲状腺无明显肿大 ,未触及震颤 ,未闻及血管杂音。心率 94次 /分 ,律齐 ,全腹平坦柔软 ,剑突下压痛 ,无反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,手指末梢细颤。实验室检查 :血常规 :Ｈｂ91ｇ/Ｌ ;肝功能 :ＡＬＴ5 0 3Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ473Ｕ /Ｌ ,总胆红素、直接胆红…