非砷类失活剂Antipulp与砷剂治疗牙髓炎疗效分析

目的：比较两种失活剂失活牙髓的效果。方法：将240颗急性牙髓炎患牙作为研究对象，并随机分成两组。实验组用非砷类失活剂，对照组用砷类失活剂。结果：两种牙髓失活剂的失活力，果相似，而用非砷类失活剂失活的患牙疼痛反应少而轻，其对牙周组织的损失程度也低于砷类失活剂。结论：非砷类失活剂Antipulp对牙髓的失活优于砷类失活剂。     

三种牙髓失活剂用于324颗恒牙牙髓失活疗效比较

目的：比较亚砷酸糊剂、乳牙失活剂、新失活剂三种牙髓失活剂用于恒牙牙髓失活的疗效。方法：对32颗患急慢性牙髓炎的恒牙牙髓分别采用上述三种牙髓失活荆进行失活，就其失活效果、封药反应、灼伤作用进行比较。结果：三种牙髓失活剂的失活有效率分别为：亚砷酸糊剂95．37％、乳牙失活剂99．07％、新失活剂98．15％；三种牙髓失活剂封药后产生明显反应的例数分别为：亚砷酸糊剂6例、乳牙失活剂3例、新失活剂2例；失活剂外溢或泄漏的病例中，亚砷酸糊剂造成2例龈乳头发黑，疼痛，龈乳头坏死缺损，1牙同时造成牙槽骨局部缺损坏死，而乳牙失活剂和新失活剂未造成明显龈组织不可逆性缺损。结论：三种牙髓失活剂的失活效果和封药反应相近，但乳牙失活剂和新失活剂较亚砷酸糊剂更为安全。     

Depulpin、三聚甲醛和砷牙髓失活剂的临床疗效比较

目的比较Depulpin多聚甲醛失活剂、三聚甲醛失活剂和砷失活剂用于牙髓失活的临床疗效。方法选取300例牙髓炎患者为研究对象,随机将其分成Depulpin失活剂组(A组)100例、三聚甲醛失活剂组(B组)100例,砷失活剂组(C组)100例。将三组的失活效果和封药后的疼痛反进行量化分类,对量化结果进行统计分析。结果 Depulpin失活剂和砷失活剂的有效失活率分别为93%和89%,显著高于三聚甲醛失活剂76%;Depulpin失活剂和三聚甲醛失活剂封药后重度疼痛反应的发生率分别为2%和3%,显著低于砷失活剂11%。结论 Depulpin失活剂在牙髓炎患者失活治疗过程中更有效、安全,用药后疼痛反应小,值得临床推广应用。     

比较无砷失活抑菌材料与亚砷酸失活剂治疗急性牙髓炎的疗效

目的：比较无砷失活抑菌材料与亚砷酸失活剂治疗急性牙髓炎的疗效。方法：将需要进行牙髓失活治疗的龋源性且不伴有牙周疾病的急性牙髓炎患者124例（126颗患牙）随机分成两组,分别采用无砷失活抑菌材料和亚砷酸失活剂进行牙髓失活,观察其有效性和安全性。结果：无砷失活抑菌材料组（17.46%）的患者疼痛发生率明显低于和亚砷酸组（42.62%）;无砷失活抑菌材料组的失活总有效率（95.2%）高于亚砷酸组（83.6%）,差异有统计学意义（χ2=4.47,P<0.05）。结论：使用无砷失活抑菌材料进行牙髓失活是安全有效的。     

三氧化二砷快失活剂的临床失活时间观察

目的研究三氧化二砷快失活剂失活恒磨牙的最佳封药时间。方法对293例、311颗适合失活的恒磨牙进行三氧化三砷失活,封药时间为1~12 d不等,观察根髓失活情况及患牙复诊时叩痛变化情况。结果三氧化二砷快失活剂失活恒磨牙最佳封药时间为5~6 d。结论建议临床三氧化二砷快失活剂封药时间由原来1~2 d延长至5~6 d。     

含砷失活剂封药方法的改进

在口腔内科的牙体治疗中,许多病例需进行牙髓失活。目前常用的失活剂亚砒酸是一种强烈的细胞原生质毒品,常用剂型为黑色固体,质松脆。传统操作方法存在着放入及取出困难,操作不慎易灼伤粘膜及牙周组织以及封药后产生疼痛。1984年以来,我们对约4000例患者改进了含砷失活剂的封药方法。     

三氧化二砷间接失活临床疗效观察

目的:总结三氧化二砷间接失活的疗效。方法:收集门诊156例患者203颗需做牙髓失活治疗的患牙,用间接失活的方法封三氧化二砷失活剂。结果:203颗患牙其中151颗完全失活,仅有52颗患牙部分失活或未失活。结论:三氧化二砷间接失活法效果可以肯定,对于大多数有恐惧心理的患者的确是一种可采用的牙髓失活方法。     

急性牙髓炎治疗方法的探索

急性牙髓炎为口腔科门诊最常见的疾病之一,作者通过多年的临床工作发现,有少部分患者经过患牙髓腔开放引流后自发性疼痛仍不能缓解,但给予三氧化二砷失活牙髓神经后,疼痛反而逐渐消失。现将50例病例的临床观察结果报告如下。材料与方法1．临床资料病例50例,女性45例,男性5例,年龄40～60岁之间。患病前全身健康情况良好。患牙部位：上、下颌前磨牙或磨牙,患者均因急性牙髓炎来我院行开演引流术后1～2天自发性疼痛仍未缓解的病人。口腔科检查：患牙均为活髓牙,穿优孔位于髓腔正中或髓角处,约小米粒大小,无叩击痛,牙周组织基本正常…     

中成药六神丸在牙髓失活治疗中的应用

口腔临床上对于不能保存活髓、需做失活术的患牙一般常规方法是使用砷失活剂为主的失活法，由于砷剂在牙髓失活中存在多项不安全性，逐渐被减少使用范围。文献有关于六神丸用于牙髓失活的报道。为了观察六神丸在牙髓失活中的效果，在1997～2002年将72例需牙髓失活治疗病例，随机分为两组，一组使用六神丸进行牙髓失活，为实验组；另一组使用传统方法进行牙髓失活，为对照组。     

老年性牙髓尖周病的治疗

临床资料 1985年以来,我们共治疗了100个患牙,男78个,女22个。前牙74个,后牙26个。年龄55～75岁。由龋病引起的有80个患牙,因严重磨耗引起的有11个患牙,牙周炎引起的有4个患牙,创伤引起的有3个患牙,砷剂失活引起的有2个患牙。     

左上颌无症状真菌性上颌窦炎误诊为牙髓炎1例

<正>1 临床资料患者,女,88岁。因“左上颌后牙疼痛 1+个月”就诊。患者述1+个月前因左上牙齿疼痛于外院行开髓术,封多聚甲醛失活剂治疗数日后,疼痛未缓解,仍有放射性、间断性锐痛、尤以夜间明显。当地医院疑为残髓炎,再次置入失活剂治疗,后续复诊多次,疼痛均未缓解,检查患牙并无引起疼痛可疑因素,当地医院X线片检查：B6根管畅通,牙周膜间隙正常,根尖未见明显暗影(图1a)。遂建议至神经内科就诊,医生考虑为：左侧三叉神经痛。     

自制中药牙髓失活剂临床疗效观察

目的观察我院自制中药牙髓失活剂的疗效。方法将265颗需行牙髓失活的急、慢性牙髓炎患者分成中药失活剂组137例和砷失活剂组128例。所有患牙常规开髓，即时封入失活剂，分别于24h及48h复诊观察失活效果。结果自制中药失活剂的有效率达93．43％，与砷失活剂效果无差异（P〉0．05），且疗程更短。结论我院自制中药失活剂对牙髓的失活是安全高效的。     

改良传统砷剂封闭失活法对牙髓失活的临床观察

牙髓病的治疗，临床上传统以砷剂封闭失活法为其主要治疗手段，但在治疗过程中，因胺封药时间的严格限制，致使患者复诊不便，又常因医师的操作手术或封药不当引起封药后的各种并发症，笔者根据自己的临床经验，于1997年开始，在门诊治疗牙髓病时将传统“砷剂封闭失活法”改良为“砷剂开放失活法”，一年来对门诊随机遇到的40例40个患牙分成两组进行对比治疗，认为效果满意。     

乳磨牙底穿误封失活剂致恒牙胚暴露1例

患儿，王某、女、9岁．因在上后牙龋齿疼痛在外院治疗．诊断为左上颌第一、第二乳磨牙牙历炎，封失活剂两天后因疼痛，牙齿松动到我院儿科就诊．口腔检查：IK“V一邻面＄、丁氧育暂封药完好．叩（＋），松动回·．第一乳磨牙半脱位．颇腔恻牙＠红肿、少许糜烂．取出封药为失活剂．冲洗后用探对查Ih已底穿．诊断为0！K深龋、底穿．＠lI＼、V失活担烧伤．处理：拔除极动牙．冲洗．利除糜烂牙区组织，牙槽南内可见恒第一、第二双尖牙牙冠、有垂直、近远中及须舌侧松动，X片显示恒第一双尖牙牙冠已发育完成．根形成1／3．恒第二双尖牙牙冠已…     

干髓术治疗中的意外及对策

干髓术是牙体病常用治疗方法之一。其疗效较满意。但在治疗过程中出现的意外会影响其疗效。笔收集我科因牙髓炎、龋病充填失败、外伤露髓采取干髓术治疗的1000颗患牙。其中顺利完成治疗932例。占93．2％；出现治疗意外(包括开髓后疼痛加重5例。封失活剂后剧痛31例。未按时复诊14例。数次失活牙髓仍有活力12例。失活剂外漏6例)共68例，占6．8％。     

局部麻醉法和失活法在磨牙牙髓摘除术中的临床应用体会

目的:观察局部麻醉法和失活法在成人磨牙牙髓摘除术中的疗效。方法:选择280例成人磨牙慢性牙髓炎患者,按患牙部位随机分为麻醉组和失活组,各组上下颌磨牙各70例。麻醉组上颌磨牙采用含1:100 000肾上腺素的2%利多卡因2ml,行上牙槽后神经阻滞麻醉,下颌磨牙行下牙槽神经阻滞麻醉,麻醉显效后行开髓引流、牙髓摘除术。失活组取尽腐质露髓者,直接封多聚甲醛失活剂,12~14d天复诊,未露髓者封三氧化二砷失活剂,行间接失活法,4d复诊,封药之前适当制备洞形,形成较好的固位形,复诊时常规开髓,摘除牙髓,两组患者在牙髓摘除术后行传统的根管治疗,观察每位患者在牙髓摘除术中的镇痛效果、开髓及牙髓摘除的时间、根管治疗期间疼痛反应及根管治疗术后1年进行临床疗效评价。结果:镇痛效果:麻醉组成功率70%,失活组成功率93%,两组差异有统计学意义(P<0.05);开髓及牙髓摘除的平均时间:麻醉组平均(14±3.0)min,失活组平均(10±2.3)min,两组差异有统计学意义(P<0.05);根管治疗期间麻醉组出现疼痛反应的发生率为15.71%,显著高于失活组的8.57%(P<0.05);临床疗效评价:失活组成功率95%,麻醉组成功率90%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:失活法在磨牙慢性牙髓炎牙髓摘除术中基本无疼痛、髓腔内无渗血、牙髓摘除效率高,根管治疗期间疼痛反应轻微,整体效果优于局部麻醉法。     

甲醛甲酚引起药疹2例

甲醛甲酚（FC）为临床上较常用的根管消毒剂，但引起过敏反应，在临床上仍较少见，现报道如下。例1：患者，女，27岁，家庭妇女，因T炎，失活后封FC；次日患者全身皮肤出现大小不等的红色风疹伴疫痒，局部疼痛明显。就诊后祛除原封物FC，并冲洗开放，给予口服扑尔敏及维生素C。隔日复诊，局部疼痛消失，全身皮疹基本消退。考虑系FC引起过敏反应，作者用FC小棉球置于患者下牙龈，数分钟后，局部出现充血，并有轻度灼痛，技除药物后并冲洗，反应逐渐消失。例2：患者，男，41岁，工人，因／根尖周炎，封FC棉捻。次日复诊，诉患牙疼痛明显…     

六神丸失活牙髓60例临床观察

笔者对６０例需作牙髓失活的病例随机分组用药。治疗组用六神丸作失活剂，对照组用三氧化二砷作失活剂，观察结果：六神丸组总有效率为９６．７％。其失活效果满意，安全性明显优于三氧化二砷，且价廉，药源广，不失为一种较为理想的牙龄失活剂。     

儿童牙髓病中药失活治疗观察

自1994年1月至1996年6月对106例牙田病患儿作中药失活治疗，效果满意，现介绍如下：1临床资料经治急慢性牙髓炎儿童106例（108只牙），年龄3～12岁，乳牙86例，恒牙20例（22只）。分3组：第1组3～5岁9例，第2组6～8岁56例，第3组9～12岁41例（43只）。108只患牙均为双尖牙与磨牙，其中上颌25只，占23．14％，下颌83只，占76．85％。2材料方法2．1制剂组成中药失活剂：白降丹粉、妈酥粉、冰片等配制而成。西药失活剂：三氧化二砷、苯酚、可卡因等配制而成。两组药均由本院制剂室配制。2．2适应症（l）深龋穿肠。（2）急性牙髓炎（局部及全部…     

三氧化二砷加中药失活牙髓的疗效观察

三氧化二砷（ＡＳ２Ｏ３）是口腔科用于失活牙髓的一种常用药 ,由于它为细胞原生质毒剂 ,与牙髓接触后 ,极易渗入而使牙髓组织失活 ,时间短 ,痛苦少 ,效果好 ,操作简便而广泛用于临床 ,但其具有强烈毒性 ,对组织的作用无自限性 ,因而易导致深部或牙周正常组织的副损伤 ,使用不当可引起较严重的后果 ,有鉴于此 ,笔者自１９９５年使用于三氧化二砷加中药失活牙髓 ,临床失活效果好 ,减少了砷剂的用量即相应减轻了副作用 ,适用于每个患牙 ,现报告如下 :１资料与方法１ １一般资料 :临床应用５年中 ,患者近２０００例 ,随机统计观察５００例５１…