腹腔穿刺术124例

诊断性腹腔穿刺术 (以下简称腹穿 )是临床常用的一种辅助诊断措施 ,尤其对于依靠临床表现不能确诊的急腹症 ,具有较高的诊断价值。现将我院自 1996年以来对于诊断不明的12 4例急腹症行腹穿 182次 ,现将结果报道如下。1　临床资料12 4例急腹症中男 71例 ,女 5 3例 ,年龄 3～ 82岁 ,平均37.5岁。共腹穿 182次 ,阳性 113例 ,阴性 11例。腹穿 1次阳性 78例 ,2次阳性 2 4例 ,3次以上阳性 11例 (包括多部位穿刺和同一部位反复穿刺 )。腹穿阳性正确诊断率 97.3%。2　讨论腹穿点可选在腹部任何一个象限或下腹部中线 ,我们多选在压痛和肌卫明显处 ,但…     

腹部闭合伤腹腔穿刺的应用体会(附36例报告)

腹部闭合伤是外科常见的急腹症之一,如何准确、迅速早期诊断,对病人的抢救至关重要,腹腔穿刺是早期诊断的重要方法之一。笔者对36例腹部闭合伤病人行腹腔穿刺43次,阳性率91.3％。现将腹腔穿刺的方法、结果及重复穿刺的必要性总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组36例,其中男28例,女8例;年龄最小12岁,最大61岁,平均30.1岁。1.2 受伤原因 撞击伤16例,挤压伤12例,坠落     

腹腔穿刺在闭合性腹外伤中的应用

腹腔穿刺在闭合性腹外伤诊断中应用广泛 ,正确操作是提高腹穿阳性率和减少假性结果的重要环节 ,而对腹穿结果加以综合分析是提高腹穿诊断符合率的关键。否则 ,易误诊误治。我们四家医院 1994年以来 ,共收治且行剖腹手术的闭合性腹外伤 16 8例 ,现将其腹腔穿刺情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 16 8例 ,男 12 4例 ,女 4 4例 ,年龄 6～ 79岁 ,平均 4 5岁。损伤原因 :挤压伤 6 4例 ,坠落伤 5 5例 ,暴力打击伤 4 9例。受伤至入院时间 1～ 72小时 ,平均 4小时。入院后立刻行腹腔穿刺 ,第一次腹穿阳性 12 1例 ,第二次腹穿阳性 2 4例 …     

诊断性腹腔穿刺术在外科临床的应用研究

目的:研究诊断性腹腔穿刺术对于腹部外伤与外科急腹症的诊断应用价值。方法:选择采用诊断性腹穿术进行腹部外伤与外科急腹症诊断的患者110例,评价诊断性腹穿术对于腹部外伤与外科急腹症的诊断应用价值。结果:110例患者中共81例为1次腹穿阳性,占73.64%,18例为2次腹穿阳性,占16.36%,其余11例患者经第3次腹穿结果仍为阴性,占10.0%,其中1例阴性患者经B超诊断为脾破裂,占0.91%,其余阳性患者及时采取手术治疗并经手术确诊,阳性检测符合率为100%,检测准确率为99.09%,穿刺诊断过程中,未见并发症患者。结论:腹腔穿刺对于外科急腹症与腹部外伤具有显著诊断应用价值,准确率高,并发症少。     

腹腔穿刺诊断闭合性腹外伤的作用

目的:探讨腹腔穿刺在闭合性腹外伤中的重要性和临床意义。方法:对闭合性腹部外伤30例中应用腹穿后诊断与术中诊断的对比进行分析。结果:30例腹外伤中肝脾实质性脏器损伤符合率占86%～88%,空腔脏器损伤符合率占100%,肠系膜血管损伤占50%,腹膜后血肿符合率占100%。结论:在诊断技术很好的条件下,腹腔穿刺仍然是闭合性腹部外伤不可缺少的诊断手段。     

腹腔穿刺术在腹部闭合伤中的临床应用体会

诊断性腹腔穿刺术作为临床常用的一种诊断方法，可为疑难腹部闭合伤的早期诊断提供依据，也可为手术时选择恰当的切口提供参考。腹穿有以下几方面优点：1简便易行，不必往返搬动病人，也勿需让病人取站立位即可获取第一手资料，快速提供诊断依据。故对伤情较重者尤为适用。2能及时指导临床妥善治疗，不耽误病情，且并发症少。只要严格掌握腹穿的适应症、禁忌症及操作规范，这项检查比较简便、安全、可靠，对一些条件较差的基层医院尤为适用。     

腹腔穿刺诊断闭合性腹外伤36例体会

1999-2003年期间,我们收治闭合性腹外伤患者36例,均经腹腔穿刺明确诊断,现总结报道如下。临床资料:男31例,女5例,年龄12-63岁。交通事故致伤28例,坠落伤5例,挤压伤3例。伤后就诊时间10分钟-3小时,入院即行腹穿者21例,1-8小时腹穿者12例,12小时后腹穿者3例。     

腹部闭合伤220例诊断性腹腔穿刺分析

目的探讨诊断性腹腔穿刺在腹部闭合伤的应用及意义。方法对1983年1月至2009年6月收治的220例腹部闭合伤的诊断性腹腔穿刺进行回顾性分析。结果腹腔穿刺阳性者185例,假阴性29例,假阳性6例;腹腔穿刺诊断与术后诊断符合率为84.09%。结论诊断性腹腔穿刺技术为安全、省时省事、准确率高的一项检查方法。     

诊断性腹腔穿刺在小儿腹部闭合伤中的应用

我院于1988～1995年共收治小儿腹部闭合性损伤14例，回顾其每例抢救过程发现早期诊断和及时手术治疗是提高小儿腹部闭合伤抢救成功率的关键。本文就诊断性腹腔穿刺在基层医院对小儿腹部闭会伤早期诊治的几点体会，结合文献，复习报告如下。本组14例，其中男8例，女6例，年龄3～10岁，平均6．5岁。其中撞击伤8例，坠落伤2例，挤压伤4例，就诊时间为0．5～26小时，平均3．2／J＼时，自诉有程度不等的腹痛6例，因恐惧说不清6例，2例神志不清，不能对答。伴创伤性失血性休克者6例，本组做诊断性腹腔穿刺14例，首次腹穿阳性者10例。再次腹穿阳性…     

诊断性腹穿误诊腹膜后血肿为腹腔脏器伤原因探讨

我院外科1974年1月至1988年12月共收治腹部闭合性损伤532例。293例采用了诊断性腹腔穿刺,其中14例腹穿阳性,但剖腹探查未发现腹腔脏器损伤,仅为腹膜后血肿。现就诊断性腹穿误诊的原因进行分析。 临床资料 性别年龄 本组14例,男11例,女3例,年龄11～59岁,平均29岁。 受伤方式 车祸伤4例,坠落伤7例,跌伤3例。 受伤部位 下腹部伴腰背部3例,下腹部伴臀部5例,右侧腹部伴右大腿2例,左侧腹部2例,2例不详。 临床表现 休克6例,不同程度腹痛和压痛11例,以下腹部居多。腰背部疼痛和叩痛11例,肉眼和镜下血尿7例。 辅助检查 血常规 血红蛋白85～138g/L,平均108g/L;尿红细胞5～117/HP,平均22/HP;     

85例腹腔脏器损伤的B超诊断

我科 1995年 1月至 2 0 0 1年 6月对 85例腹腔脏器损伤患者进行 B超检查 ,现将 B超资料与手术结果进行对照分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 85例 ,男 76例 ,女 9例 ;年龄最小 6岁 ,最大 6 0岁 ,平均 37岁。伤后至就诊时间最短 0 .5 h,最长 72 h。致伤原因 :车祸伤 4 2例 ,坠落伤 2 4例 ,打斗伤 15例 ,挤压伤 4例。其中闭合性腹部脏器损伤 77例 ,开放性腹部脏器损伤 8例。全部病例均有腹痛 ,5 6例伴有腹膜炎。腹穿 4 3例抽出不凝性血液 ,12例抽出较淡的血性液体 ,8例抽出混浊的黄色液体 ,3例抽出淡黄色液体 ,19例腹穿阴性 ,…     

诊断性腹腔穿刺术98例体会

诊断性腹腔穿刺术是诊断不确切的急腹症的重要手段。尤其对小儿、老年人、精神状态不正常者、昏迷病人及病史不清楚难于明确诊断者更为适用。笔者自 1999年 9月以来急诊行腹腔穿刺 98例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :98例患者中 ,急性腹膜炎 60例 ,腹部闭合性伤 3 8例。1 2　穿刺方法 :根据患者病史、腹部压痛点、受伤部位情况 ,多选择右下腹麦氏点 ,亦可选择其镜象点。穿刺前嘱病人向穿刺侧倾斜 45°使腹腔内液体流向低位 ,用 9号针头接 5ml注射器进行穿刺 ,进入腹腔后 ,变换穿刺方向 ,边退针边抽吸 ,抽取 0 5ml液体时为阳性 ,…     

腹部闭合伤46例分析

本文46例腹部闭合伤的临床资料分析,症状体征、诊断及治疗进行讨论.对闭合性腹部伤准确诊断,早期手术是抢救成功的关键.在确诊过程中,物理性诊断是非常重要的,如腹腔穿刺腹腔灌洗,详细的腹部检查等.对危重病人过多地搬动,做X线或B超检查是有害无益的.对实质性脏器破裂病人早期血红蛋白检查往往不能反映患者真实出血量.白细胞计数高于15×109L者常提示内出血.本文对腹部闭合伤手术检查的指证进行了讨论.     

腹腔穿刺术诊断腹部闭合性损伤的体会

目的探讨腹腔穿刺术诊断腹部闭合性损伤的临床疗效以及治疗体会。方法对腹部闭合性损伤的患者在左右下腹腹直肌外缘，用9号针头接10mL注射器穿刺抽吸，可以多部位、多角度进行穿刺，必要时可用腹腔灌洗法。结果第一次阳性62例中，腹穿53例，阳性率为85．48％；1～2h多方位重复穿刺6例，经2～3次腹穿阳性，阳性率为9．68％。综合腹穿阳性率95．16％。结论腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中能快速作出初步临床诊断，安全、经济、快捷，在基层医院、抢救室中都可进行。能提高对危重患者抢救的成功率，降低死亡率。是诊断腹部闭合性损伤的可靠、简便手段，探查术中务求全面，防止漏诊，尤以腹膜后间隙、胸廓内腹腔和盆腔为重。     

诊断性腹腔穿刺在普外科中的应用

腹腔穿刺术是临床常用的一种诊断方法，操作简单，容易掌握，特别适用于外科急腹症的诊断，不仅为诊断提供证据，也为手术方式的选择提供了参考。我院自1996年以来对265例急腹症、腹部闭合性损伤患者，共进行了315次腹穿，穿刺阳性率达93．5％，体会如下。     

严重腹部闭合伤早期诊治41例

目的；探讨严重腹部闭合伤的早期诊断，提高治疗水平。方法：对我院1999年1月至2000年12月急诊收治的腹部闭合伤41例的临床资料进行分析，全组伤均合并有腹内脏器损伤，早期主要表现为腹痛，呕吐，休克，主要诊断手段为诊断性腹穿，腹部X线检查，CT，B超。结果：手术32例，术后死亡5例。9例保守治疗，均治愈出院。死亡原因：失血性休克，多器官功能不全，反复仔细体检，结合适当的辅助检查有助提高中创伤诊断水平。结论：剖腹探查术是有效的治疗手段，及早纠正休克是提高救治成功的关键。创伤后的多器官功能不全，细菌移位等问题应引起足够的重视。     

创伤性肝损伤的外科诊治：附30例报告

创伤性肝损伤在成人腹部创伤中是比较严重和常见的，我科10年来收治了30例此类病人，现讨论如下：临床资料1一般资料男26例，女4例，年龄16～67岁，平均32．6岁，受伤时间0．5～20h。闭合伤23例（76．7％），开放伤7例（23．7％），休克9例（30％），腹膜刺激征28例（93．3％），诊断性腹穿27例。26例（96％）阳性，B-uS2例均为阳性，死亡4例（13．3％）。2损伤部位及分度（见表1）3合并伤及附加手术（见表2）4治疗及结果（见表3）讨论1诊断早期诊断是抢救成功的关键，而闭合伤较开放伤发生率高，除常规的伤情询问及体检外，在伤情允许的情…     

闭合性腹部损伤的诊治体会

目的探讨腹部闭合伤的诊断,治疗及如何降低病死率。方法通过对我院2005年1月-2008年9月闭合性腹部外伤168例进行回顾性分析。结果单一脏器损伤127例,多脏器或合并其他重要系统损伤41例,共损伤脏器214个,非手术治疗11例,手术治疗157例,结果痊愈158例,死亡10例。结论B超、X线检查、腹腔穿刺、CT检查对诊断腹部闭合伤的准确率高,简单易行;及时确诊,早期抗休克,合理处理多发伤,合理应用抗生素是腹部闭合伤治疗的关键。     

腹腔穿刺术在外科急腹症中的意义

随着我院急救中心的成立 ,外科急诊病人增多 ,急腹症在外科病人中占相当比例 ,作为一名外科医师 ,应明确腹腔穿刺术在诊断急腹症中价值。笔者自 1998年 7月～ 2 0 0 0年 7月在所收治的 117例急腹症中 ,6 2例 (占 5 3.85 % )术前依靠腹腔穿刺检查及时作出诊断。腹穿尤其适用于有渗出的弥漫性腹膜炎 ,绞窄性肠梗阻及腹腔脏器破裂的诊断 ,本文拟就腹腔穿刺在急腹症诊断中的意义进行探讨。1　穿刺方法穿刺点选在压痛及肌卫明显处 (以左右下外侧腹为优 ) ,且必须位于腹直肌外侧 ,以免损伤腹壁血管 ,穿刺前宜令病人先侧卧于拟穿刺侧 3～ 5分钟 ,穿…     

腹腔穿刺术566例临床应用体会

1　资料与方法1.1　一般资料　我院 1982年 1月～ 2 0 0 1年 12月运用腹腔穿刺辅助诊断腹部闭合性损伤和急性腹痛 5 66例 ,经腹穿取得阳性结果 5 36例 ,均经手术证实 ,阳性率 94 .7%。其中 13例因穿刺阴性 ,但临床可疑又采用灌洗法获得阳性结果。1.2　适应证　腹腔穿刺适应证 :①难以明确诊断的腹部外伤和急性腹痛 ;②复合伤有合并外伤可疑者 ;③外伤性昏迷或截瘫后有难以解释的休克、感染等征象者。灌洗法适应证 :①腹部外伤伴有失血性休克及明显的腹膜刺激征而腹穿阴性 ;②病史、症状和体征与腹穿结果不符合 ;③难以解释的腹膜炎而腹穿阴…