食指背侧岛状皮瓣修复第1掌指关节周围皮肤缺损

我院自 １９９３年 １月至１９９８年１月行食指背侧岛状皮瓣修复第１掌指关节周围皮肤缺损１９例,效果满意,报道如下：１临床资料１．１一般资料 本组病例１９例,其中男１４例,女５例,年龄１９－３５岁。掌指关节缺损部位及原因：桡侧高温铁棒烫伤后皮肤坏死３例,掌侧及背例外伤性皮肤缺损各２例、桡侧缺损１例,桡侧外伤后感染２例,掌侧瘢痕挛缩行切除松解后缺损３例,虎口皮肤肌肉挛缩开大后掌指关节尺侧皮肤缺损６例,缺损面积（１．８～２．５） ｃｍ×（３．５－４） ｃｍ,其中急诊修复２例,余为二期修复。１．２手术方法与…     

应用表层皮片修复小儿感染性耳前瘘管切除后耳前皮肤缺损16例

先天性耳前瘘管合并感染常造成耳前皮肤糜烂缺损,影响患者的面容及心理健康。成人常规采用旋转皮瓣修复,由于小儿耳前皮肤嫩薄,感染期周围邻近皮肤充血、糜烂,易造成耳前新的创面或皮肤张力过高。我们从１９８８年以来,在控制感染后行瘘管摘除术采用大腿内侧表层皮片修复耳前皮肤缺损１６例,现报道如下。１　资料和方法１．１　临床资料　本组１６例１６耳,男１０例,女６例;年龄４～１４岁;左耳９例,右耳７例;病程１月～３年;感染次数２～３次５例,３次以上１１例。耳前皮肤均有程度不等的显著缺损,缺损范围约３ｃｍ×２ｃｍ…     

鼻部分缺损的手术修复

目的探讨不同情况下鼻部分缺损的修补方法。方法介绍11例病人,男8例,女3例,平均年龄49.6岁。鼻外伤缺损8例,其中鼻翼缺损2例,鼻尖缺损3例,鼻背缺损1例,大面积缺损2例。另鼻翼基底细胞癌转前臂皮瓣修补2例,鼻背肿物切除术后鼻缺损修复1例。上述病例分别行转额部皮瓣鼻再造术,面颊二叶瓣转移修复、游离替尔氏皮瓣修复鼻尖缺损和上臂皮管修复等方法治疗。结果经临床3~7年随访,发现病人鼻修补皮瓣外形满意。以额部皮瓣和面颊二叶瓣修复色泽接近,效果佳,上臂皮管修复者色泽略白,而移植替尔皮瓣修复鼻尖色泽暗,为色素沉着所致。结论根据病人鼻缺损不同情况,选择相应修复方法,有利于病人的恢复,提高病人的生活质量。     

显微外科治疗四肢骨缺损13例

临床资料１．１一般资料本院自１９９１年２月～１９９７年３月应用４种显微外科手术方法治疗四肢骨缺损１３例，其中男１１例，女２例；年龄最小者１６岁，最大者５０岁。骨缺损原因：骨折后１０例，皮肤缺损感染病灶清除后３例。骨缺损的部位：肱骨５例，桡骨１例，股骨...     

阴茎、阴囊外伤性皮肤缺损的处理

外伤性皮肤缺损以头部和四肢最为常见,多为机械性损伤或车祸造成。阴茎、阴囊外伤性皮肤缺损临床上较为少见,而且这个部位的器官比较特殊,给该部位的皮肤缺损的处理增添了不少困难。我院近10年收治该种病人6例,治疗效果满意,总结报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组共6例,其中10个月和1岁幼儿各1例,均为动物咬伤;1例阴茎远端皮肤缺损,另1例幼儿为阴茎远端缺损、阴茎近端双侧睾丸皮肤缺损。25～29岁4例,其中3例为车祸造成,另1例为电钻绞扼造成。4例成年男性均为阴茎及阴囊皮肤大部分或完全缺损,阴茎海绵体及双侧睾丸无明显损伤,尿道连续…     

去炎松—A、维生素B12、迎香穴、合谷穴治疗变应性鼻炎

１９９５年８月以来收治变态反应性鼻炎９６例,其中男６６例,女３０例,２６～５８岁,病程３～１２年,均经临床检查证实为变应性鼻炎,对经抗过敏药物治疗,部分患者下鼻甲注射药物及冷冻激光治疗效果不明显者采用穴位封闭治疗,即用７５％酒精消毒迎香、合谷穴部位皮肤后,将２％普鲁卡因注射液２ｍｌ加去炎松－Ａ　２ｍｌ、维生素Ｂ１２　５００ｍｇ（１ｍｌ）分别皮下注射于两侧迎香穴２ｍｌ,两侧合谷穴３ｍｌ,３０ｄ重复１次。以喷嚏、鼻痒、流涕、眼痒、头痛等症状为明显缓解。鼻畅通、鼻内无水样分泌物,检查鼻黏膜色泽正常为显…     

皮瓣或肌皮瓣修复大块深度皮肤及软组织缺损

我科自１９９６年５月以来对８例不同原因所造成的皮肤及软组织大块深度缺损,采用各种皮瓣（或肌皮瓣）修复,获得了功能和形态满意的治疗效果。１　临床资料本组共８例,男６例,女２例,年龄５～６１岁。缺损范围５ｃｍ×５ｃｍ～１６ｃｍ×２２ｃｍ。其中肿瘤切除术后５例,电击伤１例,慢性溃疡１例,外伤１例;８例均同时伴有深部重要组织（如血管神经、肌腱、骨骼）裸露,另有面颊部洞穿性缺损１例。２　修复方法　　２例足跟部基底细胞癌扩大切除术后缺损,分别采用小腿内侧逆行岛状皮瓣及跖内侧皮瓣修复。１例足跟部慢性溃疡在外院…     

螺旋CT多平面及任意曲面重建的临床应用

１　对象和方法１．１　对象　共计１０２例，男性５５例，女性４７例，年龄２岁～７２岁．其中颅脑５例，眶区３例，颌面部９例，鼻区１７例，喉区３例，耳区８例，环枕区３例，颈部６例，颈、胸、腰椎６例，骶骨２例，胸部９例，腹部２４例，下肢１例，关节４例，跟骨２例．１．２　方法　螺旋ＣＴ扫描使用高档ＰＱ６０００ＣＴ机，运动器官采用一次屏气法完成，１０２例中平扫８３例，增强扫描１９例，增强时使用高压注射器，造影剂用量为１００ｍＬ，注射速度２ｍＬ／ｓ～３ｍＬ／ｓ；全头、全胸或全腹等较大范围扫描时条件选用１２０…     

胸大肌岛状肌皮瓣在头颈外科的临床应用

本文报告我院近年来７例耳鼻咽喉肿瘤术后缺损病人以胸大肌肌皮瓣修复情况，其中舌根癌２例，腮腺癌侵犯皮肤２例，喉癌术后造瘘口复发３例，分别用肌皮瓣修复舌根、皮肤缺损及咽部粘膜的缺损。７例患者除１例皮下感染经引流痊愈外，其余６例均为Ｉ期愈合。术后观察８个月～３年，均未见癌肿复发或转移。结合文献提出胸大肌肌皮瓣是整复晚期头颈部肿瘤切除后较大创面和缺损的可靠组织瓣。     

双叶瓣修复颌面部皮肤软组织缺损

颌面部良恶性肿瘤切除或颌面部外伤引起的局部软组织缺损 ,多需即刻修复。手术方法较多 ,但都会引起颌面部重要器官、眼、耳、鼻、唇的畸形。作者自 1993年至 1998年收治 4例面颊部基底细胞癌患者 ,用双叶瓣法行面部皮肤软组织缺损修复 ,取得良好效果 ,现将方法介绍如下。将面颊部创面扩大 ,切除基底细胞癌 ,将皮肤软组织缺损创面边缘修整为类圆形创面或圆形创面 ,于创面邻近处设计两个组织瓣 ,大小与创面形态相同或相近 ,第二个皮瓣为第一个皮瓣的 1/ 2大小。第一个皮瓣转至缺损区 ,第二个皮瓣转至第一个皮瓣转移后形成的创面区 ,第二个皮…     

双蒂深筋膜皮瓣的临床应用

皮肤缺损,骨、肌腱外露或皮肤慢性溃疡、创面感染其皮肤覆盖是临床较为常见而又棘手的问题,笔者近年设计双蒂深皮瓣并应用于临床修复上述各类皮肤缺损３７例,均获成功,取得良好疗效,现报道如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组共３７例,男２５例,女１２例。年龄１６～７１岁,病程最长３１年,最短为外伤当日。外伤造成的皮肤缺损,骨、肌腱外露２７例,皮肤慢性溃疡、创面感染１０例。缺损部位：小腿胫前区１１例,月国窝部３例,踝前９例,足背４例,足跟３例,肘部２例,前臂远端和手部５例。皮瓣面积２－５ｃｍ×４－５ｃｍ…     

应用额部皮瓣修复面颊部软组织缺损

目的：报道额部皮瓣在面颊部缺损修复中的应用。方法：根据面颊部缺损情况,利用颞浅动脉额支所滋养的额部皮瓣转移及创缘组织瓣翻转形成衬里加额部皮瓣转移进行修复。结果：本组12例,缺损最大10cm×cm,最小3cm×3cm。额部皮瓣转移修复面颊部皮肤缺损8例;面颊部洞穿性缺损采用局部黏膜或皮肤衬里加额部皮瓣转移修复皮肤缺损4例。除2例额部皮瓣远端出现瘀斑、表皮部分液化脱落外,余皮瓣成活良好,色泽正常,存在感觉,面额部外观及功能恢复满意。结论：额部皮瓣血管走行恒定、表浅、血运丰富、血管蒂长、易于解剖和切取,是修复面颊部软组织缺损一种较好的方法。     

“Y”型或“I”型部分胸骨切口行心内直视手术30例

目的 介绍经“Ｙ”型或“Ｉ”型部分胸骨切口行心内直视手术的体会。方法取下１/２～２/３胸部正中皮肤切口，纵行壁下２/３胸骨使呈“Ｙ”型或“Ｉ”型，体外循环直视下行心内直视手术３０例，其中二尖瓣置９例，二尖瓣成形２例，法乐四联症矫治１１例，室间隔缺损修补８例。结果全部病例无手术死亡及并发症。疤痕长度仅为胸骨正中切口的６０％左右。结论“Ｙ”型或“Ｉ”型 部分胸骨切口可安全有效地完成大部分心脏疾病的手术，创     

月国动脉外侧皮支岛状筋膜皮瓣的应用

小腿后侧皮瓣的应用近几年受到临床的重视,我科自１９９４年以来采用月国动脉外侧皮支的岛状筋膜皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损９例,效果较好。１　临床资料本组９例中,男８例,女１例,年龄１７～５４岁。其中膝关节外侧皮肤软组织缺损１例,足背部及小腿下端软组织缺损２例。足跟部软组织缺损２例,小腿外侧软组织缺损１例,后侧软组织缺损３例。３例为电烧伤,４例为车辆辗压伤,拖拉机耙齿轧伤１例,疤痕切除１例。缺损面积最大在小腿后侧为２８ｃｍ×１９ｃｍ,最小在足跟为７ｃｍ×５ｃｍ。各例均采用月国动脉外侧皮支岛状筋膜皮瓣修…     

应用以鼻腭血管为蒂的腭组织瓣修复舌尖缺损的护理体会

以鼻腭血管为蒂的腭组织瓣修复舌尖缺损是近年来开展的新型手术方法。根据蝶腭动脉的分支穿过切牙孔后的鼻腭动脉与双侧腭大动脉的分支相吻合，构成中隔腭颌内动脉末梢支矢状血环的解剖特点，而采取鼻腭血管为蒂的腭组织瓣修复舌尖缺损。通过手术与护理的配合，腭瓣全部成活，恢复了舌尖的形态和生理功能。１临床资料１．１一般资料：我科自１９８７年～２０００年之间收治３例舌尖被他人咬伤致缺损的病人，男１例，女２例，年龄在２０～２７岁之间。缺损创缘呈凹陷的新月形创面有大量的分泌物、伪膜或血凝块，创口受到严重的污染。此３例患…     

17例鼻再造手术体会

我们临床遇到全鼻及部分鼻缺损17例,并成功地应用额部皮瓣修复缺损行鼻再造术。1 材料与方法 病例全部来自本院住院病人,男15例,女2例,年龄14～45岁,平均23岁。其中外伤性鼻缺损11例,包括鼠咬伤6例,刀外伤5例;鼻腔肿瘤术后2例;先天性鼻缺损4例,包括完全缺损2例,部分缺损2例。 手术方法:结合病人鼻缺损的情况和额部宽度,发际高低,研究选择适当的额部皮     

食指近节背侧岛状皮瓣修复拇指末节损伤

自１９９２年以来，我科应用食指近节背侧岛状皮瓣修复拇指末节皮肤软组织缺损骨外露８例，均获得成功，外形、功能恢复满意。现报告如下。１临床资料本组共８例，男６例，女２例，年龄１８～５０岁，其中电锯伤４例，挤压伤３例，切割伤１例，造成拇指末节末端缺损或末节...     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术8例

随着鼻内窥镜技术在临床的应用、鼻眼相关外科的发展,泪囊鼻腔造孔术的径路从鼻外移到了鼻内。与传统的手术相比,鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术具有更多的优点。现将我院开展的８例报道如下。１．一般资料:８例均为慢性泪囊炎患者,其中男性２例,女性６例。年龄２７～４９岁,平均３８岁。病程１～１０年。全部病例均有溢泪、反复溢脓史,泪道冲洗不通畅,泪囊造影提示不同程度的鼻泪管阻塞。其中２例有鼻部外伤史,１例因反复急性发作而多次切开排脓,入院时仍有皮肤瘘口溢脓。３例因鼻中隔明显偏曲先行鼻中隔矫正术。２．手术方法:术前每天冲洗泪道…     

接触宠物 (狗猫 )引起体癣33例临床治疗体会

１一般资料性别 :男９例 ,女２４例 ;年龄 :３岁～６５岁。其中 ,３～１０岁６例 ,１１～２０岁７例 ,２１～３０岁７例 ,３１～４０岁１０例 ,４１～６５岁３例。狗引起的２６例 (其中家犬３例 ,宠物犬２３例 ) ,猫引起的７例。２发病情况患者均有长期吻抱或多次接触宠物 (狗猫 )病史。发病时间长短不一 ,１周至３个月不等 ,发病部位不定 ,主要发生在与动物接触较多的面部、手背、上肢及胸腹部。主观症状 :痒。皮肤损害 :开始为丘疹、水疱或丘疱疹 ,渐离心扩大 ,形成环形、弧形、半环形、多环形或地图形不等。其中心有愈合倾向 ,边缘呈堤状…     

足背肌腱皮瓣修复手背肌腱皮肤缺损

足背肌腱皮瓣修复手背肌腱皮肤缺损董斌，崔海勇１９９１年１１月～１９９３年１１月间，我们应用吻合血管的足背肌腱皮瓣移植术修复手背肌腱皮肤缺损３例，均为男性，１９～３１岁．２例为皮肤肌腱撕脱伤，１例为热压磨削伤，均急诊行吻合血管的足背肌腱皮瓣移植术，皮瓣...