家长在儿童转换型癔症集体发作心理治疗中的作用

目的：分析家长在儿童转换型癔症集体发作心理治疗中的作用。 方法：于2001—04／05选择新乡医学院第一附属医院儿科诊治的儿童转换型癔症集体发作息儿（年龄9～12岁）32例。所有病例在进行乙脑疫苗注射1h后，有头痛、头晕、发热、呕吐、胸闷、出汗、站立不稳、晕厥等主诉，检查无异常体征，符合儿童转换型癔症的诊断标准。因他们一直生活在农村，他们的家长对儿童癔症症状表现出过分关心和紧张。采取的干预措施为：（1）采取心理暗示疗法。根据每个人的病情不同，心理暗示治疗的次数和时间不同。每天1-3次不等，每次3-5分。（2）对家长采取教育的方法。向家长讲解疫苗接种的科学道理，消除他们的顾虑；向家长讲明儿童癔症的特点及病因。以消除由家长所致瘸症再次发作的这一诱因。（3）院方取消免费，补足以前欠费。主要观察癔症儿童经心理治疗后发作的次数。 结果：32例癔症儿童经心理治疗发作次数明显减少：心理治疗前1周发作5次以上者7人，三四次者17人，一两次者8人；心理治疗后1周发作两三次者6人，2次以下23人，3人因提前出院未统计。所有患儿经治疗10d后陆续出院。未随访。 结论：32例儿童癔症集体发作心理治疗中，存在患儿之间的相互影响，也存在亲子间情绪互动，还有家长间不良信息交流对儿童心理治疗的再影响等。家长在儿童转换型癔症集体发作心理治疗中的作用是重要的，角色是多重的。     

系统式心理治疗紧急干预某集体癔症的回顾性分析

目的:回顾分析系统式心理治疗紧急干预某集体癔症的效果与可能机制。方法:从2001-09-27开始,某一民族中学发生集体癔症,32名女初中生反复“昏倒”。在未使用任何精神药物,以系统式心理治疗理论为指导,用贯彻资源趋向理念,使用循环提问、前馈提问、阳性赋义、去标签,悖论干预等系统式治疗技术结合健康教育讲座进行干预,。结果:治疗开始当天下午起10d内无人发病;半年后随访,只有1例患者在半年内再次发作性“昏倒”。结论:在对某民族中学集体癔症的紧急干预当中,干预者所使用的系统式心理治疗的理念和技术显示出较好的效果。     

系统式心理治疗紧急干预某集体癔症的回顾性分析

目的：回顾分析系统式心理治疗紧急干预某集体癔症的效果与可能机制。方法：从2001-09-27开始，某一民族中学发生集体癔症，32名女初中生反复“昏倒”。在未使用任何精神药物，以系统式心理治疗理论为指导，用贯彻资源趋向理念，使用循环提问、前馈提问、阳性赋义、去标签，悖论干预等系统式治疗技术结合健康教育讲座进行干预。结果：治疗开始当天下午10d内无人发病；半年后随访，只有1例患者在半年内再次发作性“昏倒”。结论：在对某民族中学集体癔症的紧急干预当中，干预者所使用的系统式心理治疗的理念和技术显示出较好的效果。     

新兵转换型癔症的健康教育

转换型癔症是新兵入伍后发病较高的疾病,做好健康教育是护理转换型癔症的关键。根据新兵远离家庭,对新环境的陌生、对新生活的不适应这一特点,从患者入院、住院、出院三方面进行健康教育,使患者感到部队大集体生活的温暖,获得较完善的人格,增强精神免疫力,赢得良好的周围支持系统的帮助,尽快治愈疾病,降低复发率。     

健康教育在小儿癫痫共患病患儿中的应用

目的：探讨健康教育对癫痫共患病患儿对治疗依从性的影响。方法：将60例癫痫共患病的患儿及家长随机分为对照组和实验组各30例。采取多种健康教育方式对实验组进行针对性的健康教育;对照组则采取常规健康宣教。用问卷调查方式对出院6个月后的患儿家长进行癫痫知识与患儿外伤发生次数、癫痫发作次数进行调查。比较两组患儿家长对治疗依从性及患儿治疗后效果。结果：实验组癫痫知识知晓情况、用药依从性、治疗效果明显优于对照组（P〈0．05）。结论：健康教育可提高癫痫共患病患儿家长对疾病知识的认知水平,提高患儿对治疗的依从性,降低癫痫发作次数外伤发生率。     

家庭支持对暗示疗法治疗儿童癔症的效果分析

分析家庭支持对暗示疗法治疗儿童癔症的效果。对我院2000～2005年收治的43例接受暗示治疗的癔症儿童进行分析,发现家庭支持中,家长对医务人员的信任度,家长与医务人员的配合程度,以及家长对治疗过程的参与三方面对治疗效果有显著影响(P<0.05)。暗示治疗简单易行,费用低廉,痛苦小,而家庭支持直接影响暗示治疗效果,所以必须作好家长的健康教育。     

环境因素对转换型障碍癔症患者的影响研究

目的探讨环境因素在转换型障碍癔症患者护理干预中的作用。方法将60例转换型障碍癔症患者随机分成干预组与对照组,每组各30例,对照组患者置于普通诊室,除心理治疗、暗示治疗外,予常规护理。干预组除上述治疗外,将患者置于颜色、灯光、湿度及声音等精心布置的诊室环境,实施心理疏导,并有患者亲近、信任的陪属协助心理治疗。结果干预组痊愈率为86%,对照组痊愈率为50%,两组差异有统计学意义(P0.05),干预组的显效率高于对照组。干预组和对照组的血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度恢复至正常范围的时间,两组差异有显著意义(P0.001),干预组少于对照组。干预前,两组的SCL-90各因子得分差异无显著意义(P0.05)。干预后,两组的SCL-90各因子得分差异有显著意义(P0.05、P0.01、P0.001),干预组心理状况好于对照组。结论环境因素在转换型障碍癔症患者护理干预中具有重要作用。舒适护理可促进癔症患者的康复。     

儿童癔症20例护理体会

2000年1月~2004年12月,我院共收治癔症患儿20例,我们在药物治疗的同时,实施适宜的暗示疗法和心理护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组20例,男13例,女7例,5~12岁,平均8岁,病程5d~3个月,5例晕厥持续5~6min;2例双下肢瘫痪,3例全身不定位疼痛、四肢乏力、麻木;6例头晕、恶心、呕吐、精神过度紧张,发作性哭闹;3例抽搐性发作;1例四肢无力,行走困难。多数患儿发作时间无规律性,带有情绪倾向,发作次数每日不等,精神紧张或周围人多时发作频繁。经安慰疏导患儿,转移注意力,消除紧张情绪,保证环境相对安静,给予适宜的暗示治疗,患儿…     

心理干预与药物治疗儿童抽动障碍的效果比较

目的:探讨心理治疗儿童抽动障碍的疗效并与药物治疗进行比较。方法:开封市儿童医院心理科自2001-12/2004-06严格按照ICD-10临床诊断标准选择儿童抽动障碍92例,遵循患儿家长意愿分入药物治疗组(54例)和心理治疗组(38例),药物治疗组选用氟哌啶醇0.5mg,2次/d,逐渐加量,直至效果满意,最大剂量每日不超过8mg。心理治疗组采用①支持性心理治疗。②暗示及渐进性的肌肉松弛治疗;40min/次,每周共四次,支持性心理治疗与暗示及渐进性的肌肉松弛治疗交替进行。全部病例治疗为期10周,分别于治疗前、治疗后采用公开记分法评定疗效,药物治疗组与心理治疗组同期进行疗效对比。结果:药物治疗组有效率为59%,心理治疗组有效率为87%;两组间疗效差异有非常显著性意义(χ2=8.18,P<0.01)。结论:心理治疗疗效优于药物治疗,并且安全、无任何副作用,应作为儿童抽动障碍主要治疗方法,值得推广应用。     

转换型癔症患儿的心理护理

我国少年儿童心理卫生问题检出率为１２－９７％［１］。儿童癔症是在某种素质（歇斯底里性格）基础上因精神因素而引起的临床疾病，多发生在少年期，女孩多于男孩。癔症临床表现与成人有所不同，多以运动、感觉障碍或躯体症状诉述为主，称为癔症性转换。我科小儿神经组自１９８９年５月～１９９８年３月共收治２９例患儿，我们根据不同年龄段儿童的行为特点及癔症患儿疾病特点，以心理暗示治疗为主，药物治疗为辅进行针对性地心理治疗和护理，帮助患儿克服心理障碍，建立自信，健全人格，取得较好效果，现总结如下。１　临床资料本组共２９…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。