微导管置管 康莱特伍用化疗药治疗癌性胸腔积液56例临床观察

癌性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,生长迅速.由于缺乏有效的治疗手段预后较差,以往采用利尿、局部和(或)全身化疗的方法治疗癌性胸腔积液,不良反应大,疗效较差.我科自1999年6月至2003年5月开始采用胸腔内留置微导管,持续引流并胸腔内注射康莱特(薏苡仁油,oleum coicis)、顺铂(DDP),治疗癌性胸腔积液并与单纯注射DDP比较取得较好疗效.现报告如下.     

卡介苗“退”癌性胸腔积液后的临床体会

我院从2001--2006年共收治肺癌合并胸腔积液患者32例，男性20例，女性12例，年龄42～75岁。采用预防结核病的卡介苗注射治疗癌性胸腔积液，取得了明显疗效。     

高聚金葡素加顺铂胸腔内注射治疗癌性胸腔积液21例报告

我院自1996年～1999年应用高聚金葡素、顺铂胸腔内注射治疗癌性胸腔积液21例,近期疗效较好,现报告如下.     

卡介苗、卡铂胸膜腔内注射治疗癌性胸腔积液17例

目的：探讨胸腔内注射卡介苗、卡铂治疗癌性胸腔积的疗效。方法：确诊为癌性胸腔积液32例，治疗组17例，采用卡介苗1．5单位、卡铂200mg溶于100ml生理盐水缓慢胸腔内注入，对照组15例，采用卡铂200mg溶于100ml生理盐水胸腔内注入，观察胸水减少的程度，结果：治疗组17例，有效15例，有效率88．2％，对照组15例，有效10例，有效率67％（P＜0．05）。结论：卡介苗、卡铂胸腔内注射疗效可靠，副作用小，方便经济、值得推广。     

消化系统疾病引发胸腔积液的临床诊治分析

目的分析消化系统疾病引发的胸腔积液的临床诊断和治疗疗效。方法良性胸腔积液采用联合抗痨药物治疗或者激素治疗,针对原发病治疗,并配合胸腔穿刺抽胸水,恶性胸腔积液采用化疗,胸腔内穿刺时给予胸腔内注射顺铂、丝裂霉素等药物治疗。结果胸腔积液的病因很多,多以结核、肝硬化、胰腺炎和癌性多见,良性胸腔积液的总有效率为96.23%,恶性胸腔积液的总有效率为33.33%。结论结核、肝硬化、胰腺炎和肿瘤是胸腔积液的主要病因,治疗主要是针对病因给予正确的治疗方法。     

深静脉导管胸腔内留置术+顺铂腔内注射治疗癌性胸腔积液56例

癌性胸腔积液临床上多见于由肺癌、乳癌、淋巴瘤、胃肠道肿瘤引起,既往治疗常采用反复胸穿抽液后胸腔内用药,胸水复发快、难以抽尽,病人痛苦较大,常有并发症。我们对56例癌性胸水患者采用深静脉导管胸腔内留置术 顺铂胸腔注射治疗,取得较好疗效,现报告如下。     

癌性胸腔积液与炎性胸腔积液的CT诊断

目的 探讨癌性胸腔积液与炎性胸腔积液的CT表现,以及CT在癌性胸腔积液与炎性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法 对2011年6月至2013年11月收治的共96例经手术病理及胸腔积液查癌细胞等手段证实的的癌性及炎性胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析,其中有癌性胸腔积液60例（癌性胸腔积液组）和炎性胸腔积液36例（炎性胸腔积液组）。结果 癌性胸腔积液组患者CT值为（14.73±14.07）Hu,其90%可信区间为（11,19）,炎性胸腔积液组患者CT值为（3.85±16.28）Hu,其90%可信区间为（-1,9）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;癌性胸腔积液组中大量胸腔积液32例（53.3%）,炎性胸腔积液组中大量胸腔积液8例（22.2%）,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;癌性胸腔积液组中胸膜呈不均匀条片状、块状增厚44例（73.3%）,炎性胸腔积液组中胸膜呈均匀弧形增厚22例（61.1%）,两组胸膜增厚情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CT在癌性胸腔积液与炎性胸腔积液的鉴别诊断中具有重要价值,癌性胸腔积液在积液量、积液的CT值以及胸膜增厚的形态方面与炎性胸腔积液表现有所不同。     

胸水ADA及C-反应蛋白检测在结核性和癌性胸水中的临床价值探讨

目的探讨胸水C-反应蛋白及ADA检测在鉴别诊断结核性胸腔积液及癌性胸腔积液中的价值。方法测定116例结核性胸腔积液患者和66例癌性胸腔积液患者的胸水CRP水平及ADA活性。结果结核组胸水中ADA活性及CRP水平明显高于癌性组胸水,两组相比差别有显著意义(P<0.01)。结论胸腔积液CRP水平及ADA活性检测,对胸腔积液的早期鉴别、诊断、治疗具有重要的临床价值。     

癌胚抗原、腺苷脱氨酶和C反应蛋白在胸腔积液鉴别诊断中的意义

目的 探讨癌胚抗原（CEA）、腺苷脱氨酶（ADA）和C反应蛋白（CRP）在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的意义.方法 收集胸腔积液标本60例（结核性胸腔积液33例、癌性胸腔积液27例）,检测胸腔积液中ADA、CRP和CEA的含量并比较.结果 CEA在癌性胸腔积液中明显高于结核性胸腔积液,ADA在结核性胸腔积液明显升高,在癌性胸腔积液明显偏低（P＜0.01）.CRP在在结核性胸腔积液升高值高于癌性胸腔积液（P＜0.01）.结论 CEA、ADA和CRP联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断有较好临床价值.     

156例恶性胸腔积液的治疗体会

目的探讨胸腔内中心静脉导管置入术并腔内化疗、注射粘连剂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法2004年1月至2008年1月采用胸腔内中心静脉导管置入术并腔内灌注红霉素注射液、白介素-2及顺铂治疗恶性胸腔积液156例,观察其治疗效果。结果完全缓解93例,部分缓解37例,无效18例,进展8例,有效率83.3%,主要不良反应为胸痛和发热。结论胸腔内灌注红霉素注射液、重组人白介素-2及顺铂具有很好抑制癌性胸腔积液的作用。     

红色诺卡菌细胞壁骨架治疗恶性胸腔积液50例

目的：探讨胸腔内注射红色诺卡菌细胞壁骨架(NRWS)治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：恶性胸腔积液患者50例，经胸腔闭式引流排净胸腔积液后，在胸腔内注射NRWS 600 μg，1周2次，共2或3次。结果：50例中完全缓解27例,部分缓解18例，总有效率为90.0%。结论：胸腔内注射NRWS治疗恶性胸腔积液有良好疗效。     

干扰素-γ和腺苷脱氨酶水平对结核性和癌性胸腔积液的诊断价值

目的 研究干扰素-r(IFN-r)和腺苷脱氨酶(ADA)水平对结核性和癌性胸腔积液的诊断价值.方法 选取2014年5月-2015年5月河北省胸科医院收治的胸腔积液患者118例,其中结核性胸腔积液59例(结核组),癌性胸腔积液28例(癌性组),炎性胸腔积液22例(炎性组),其他原因引起胸腔积液9例(其他组),检测4组胸腔积液中的INF-r和ADA水平,并进行比较.结果 结核组INF-r、ADA水平均高于癌性组、炎性组及其他组(P＜0.05);癌性组INF-r、ADA水平均高于炎性组及其他组(P＜0.05).INF-r+ ADA联合诊断结核性胸腔积液较单独诊断的特异度高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 INF-r和ADA水平对结核性和癌性胸腔积液有诊断价值,且能鉴别结核性和癌性胸腔积液,两者联合更有助于结核性胸腔积液的诊断.     

结核性胸腔积液与癌性胸腔积液腺苷脱氨酶检测的应用

胸腔积液最常见于结核性胸膜炎和肿瘤，正常人血清中腺苷脱氨酶(ADA)含量很低，当结核性胸膜炎出现胸腔积液时腺苷脱氨酶升高，癌性胸腔积液腺苷脱氨酶不升高。若患者肺内有类似结核病灶或既往有结核病史，就诊时出现胸腔积液，胸腔穿刺抽出的液体多为淡黄色浆液体和血性液体，少数为脓性液体，普通检查只能鉴别渗出液或漏出液。故检测腺苷脱氨酶的含量是诊断结核性积液和癌性积液的重要指标之一。     

胸腔导管接负压鼓在癌性胸水治疗中应用

传统治疗癌性胸腔积液采用反复间断抽放胸液后注入化疗药物,结果胸腔积液消失慢,包裹性胸腔积液发病率高。我科采用胸腔导管接负压鼓引流胸液后注入化疗药物取得较好的效果。     

胸腔内注入尿激酶对金葡素治疗多房性包裹性恶性胸腔积液疗效的影响

目的:探讨胸腔内注入尿激酶对金葡素治疗晚期非小细胞肺癌所致多房性包裹性恶性胸腔积液疗效的影响。方法:将39例晚期非小细胞肺癌合并多房性包裹性恶性胸腔积液的患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组20例患者胸腔应用尿激酶后充分引流胸腔积液,再行胸腔注射金葡素治疗;对照组19例患者直接引流胸腔积液后于胸腔注射金葡素治疗。同时,2组患者均采用长春瑞滨+顺铂化疗。观察2组患者的疗效和胸腔积液控制时间,并记录不良反应。结果:治疗组胸腔积液控制总有效率为85.0%,对照组为47.4%,治疗组显著高于对照组(P<0.05)。胸腔积液控制时间治疗组较对照组显著缩短(P<0.05)。结论:胸腔内注入尿激酶明显提高了金葡素治疗晚期非小细胞肺癌所致多房性包裹性恶性胸腔积液的有效率,且显著缩短了胸腔积液的控制时间。     

三氧化二砷治疗恶性胸腔积液15例

恶性胸腔积液是晚期肺癌一种常见并发症，是由于肿瘤的胸膜转移所致的胸腔积液，也称为癌性胸膜炎。临床上病人一出现胸腔积液就意味着病变局部或周身播散，常常因胸腔积液量增多，造成病人严重呼吸困难，短期内危及生命。为解决恶性胸腔积液这一难题，选自2005年6月～2006年11月对所收入院的15例病人，开展了三氧化二砷注射剂注入了胸腔治疗恶性胸腔积液的临床研究，取得了较好疗效，现报道如下。     

联合检测CRP、ADA对胸腔积液病因诊断价值的探讨

目的 探讨联合检测胸液C-反应蛋白(CRP)和腺苷脱氨酶(ADA)在诊断类肺炎性胸腔积液、结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的价值.方法 回顾性分析诊断明确的18例类肺炎性胸腔积液、28例结核性胸腔积液和42例癌性胸腔积液患者的临床资料,比较三者胸液中CRP及ADA含量的差别.结果 ①胸液CRP水平:类肺炎性胸腔积液(12....     

癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶联合检测对良恶性胸腔积液鉴别诊断

目的：探讨血清和胸腔积液中的癌胚抗原（CEA）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）对鉴别良恶性胸腔积液的诊断价值。方法：采用电化学发光免疫法测定40例癌性胸腔积液和20例非癌性胸腔积液患者血清和胸腔积液中CEA和NSE水平。结果：CEA和NSE在胸腔积液中的升高率和升高幅度高于血清,对肿瘤有很好的提示作用。结论：联合测定血清和胸腔积液中的CEA和NSE,能提高癌性胸腔积液诊断的敏感性。     

双路化疗联合白细胞介素-2胸腔内注射治疗肺癌癌性胸腔积液临床分析

恶性胸腔积液是晚期肺癌的常见并发症,严重影响患的生活及生存质量,平均生存期低于2个月,目前尚无有效的根治方法.近年来国内外提出化学免疫治疗,即将抗癌药物和生物反应调节剂两有机地结合在一起应用,产生了良好的效果.本采用双路化疗（TRC）,即胸腔内注射大剂量顺铂（DDP）同时给予硫代硫酸钠（STS）静脉滴注解毒,联合白细胞介素-2（IL-2）胸腔内注射治疗32例肺癌癌性胸腔积液,效果满意.     

香姑多糖腔内注射治疗性胸腔积液

目的 观察香菇多糖（LNT）腔内注射治疗恶性胸腔积液的效果。方法 对52例恶性胸腔积液病人，腔内注射LNT4mg-6mg，观察有效率，副反应，结果 LNT腔内注射的有效率为65.3%，副反应为发热和胸痛，分别为5.8%和3.8%。50%病人KPS评分增高，中位缓解期4.1个月，中位生存期6个月。结论 胸腔注射LNT对恶性胸腔积液有良好疗效。副反应轻，适用于年老体弱，全身状况较差的恶性胸腔积液病人的胸腔内局部治疗。