16层螺旋CT在茎突测量中的应用

目的探讨16层螺旋CT在茎突测量中的应用价值。方法对120例受检者进行16层螺旋CT扫描,在工作站上用VR,MIP及MPR法测量茎突长度、内倾角,并直接测量前倾角及通过测量茎突与颧弓夹角间接测量前倾角。结果VR图像上可以准确测量茎突前倾角（22．56±2．32°）,并间接测得前倾角23．11±2．56°,内倾角为21．89±4．82°。VR,MIP2D工具及3D工具均可测量茎突长度,2D工具与3D工具测量结果有显著差异。MPR图像测得茎突长度为22．98±2．83cm。VR及MIP3D工具与MPR测得茎突长度无显著性差异。结论16层螺旋CT扫描可以准确测量茎突长度及倾斜角度,测量茎突长度以VR3D工具最为实用,而间接法测量茎突前倾角更为简便。     

螺旋CT三维重建SSD和多平面重建MPR对成人茎突测量的研究

目的　探讨螺旋CT三维表面遮盖法重建SSD和多平面重建MPR技术在对成人茎突测量中各种参数、方法的选择和应用价值。方法　对 3 6例临床疑为茎突综合征的患者进行螺旋CT扫描 ,并进行三维SSD和MPR等图像后处理 ,然后对图像进行测量 ,测得茎突的长度和偏斜角 ,并与X线平片和常规冠状位CT图像进行比较。结果　本组 3 6例中 ,MPR图像测得茎突长度超过 3 0mm者 3 3例 ( 91.6% ) ;SSD图像测得茎突向内偏斜角 >2 5°者 2 9例 ( 85 .5 % ) ,向前偏斜角 >2 5°者 2 6例( 72 .2 % )。结论　螺旋CT三维SSD图像测量成人茎突偏斜角非常方便 ,但SSD图像不能测量茎突长度 ,而MPR重建图像测量茎突长度却很容易 ,两者互补 ,更显优势     

25例茎突综合征的螺旋CT及临床诊断分析

目的 增强对茎突综合征的认识,探讨CT在诊断中的价值.方法 25例患者均采用螺旋CT机行茎突冠状位薄层扫描和三维重建,测量茎突的长度及内倾角,以茎突长度＞3 cm,内倾角＞40°或＜20°作为异常.结果 CT能良好显示茎突形态、走行、长度,25例均显示茎突过长,其中内倾角异常5例.结论 CT冠状位扫描及3D重建技术对本病能够做出准确的影像诊断和评判,对手术入路的选择具有重要的临床价值.     

螺旋CT及3D成像技术在茎突过长综合症诊断中的应用

目的：探讨螺旋CT及3D成像在茎突过长综合症诊断中的应用价值。方法：9列临床触诊可疑茎突过长者均行Siemens16层螺旋CT横断位螺旋扫描，用MPR、SSD、VRT进行成像。结果：全部病例中有8例显示茎突过长，其中有7例为单侧过长，1例为双侧过长，1例为正常。讨论：螺旋CT及3D成像技术对茎突过长的全貌显示好，可清楚观察茎突过长的立体解剖及其与临近的关系。并可直接精确地测量茎突长度和角度有利干临床手术方案的制定及手术入路的选择。     

螺旋CT MPR重建在诊断茎突综合征中的应用价值

目的:探讨螺旋CT MPR重建技术在诊断茎突综合征(SPS)中的应用价值。方法:对临床疑似茎突综合征患者进行螺旋CT薄层扫描并通过MPR法及VRT或SSD法重建并测量其长度及角度,利用SPSS 11.5软件进行统计学分析。结果:茎突长度>30mm者54侧(56.2%),茎突向内偏斜角>25°者42侧(43.8%),向前偏斜角>25°者35侧(36.4%),茎突舌骨韧带骨化9侧。结论:茎突过长、角度异常及茎突舌骨韧带骨化是诊断SPS的重要依据,螺旋CT MPR重建可为诊断SPS首选的辅助检查。     

16层螺旋CT血管成像诊断脾动脉瘤的价值

目的：探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）诊断脾动脉瘤的价值。材料和方法：回顾性分析经多层螺旋CT腹部检查发现的7例脾动脉瘤的MSCTA表现，血管成像方法为容积再现（VR）、表面覆盖显示法（SSD）、最大密度投影（MIP）及多平面重组（MPR）和曲面重组法（CPR）。结果：7例均发现脾动脉瘤，其中单发5例，多发2例。VR、SSD、MIP、MPR、CPR均可明确显示脾动脉瘤，但以VR为最佳。结论：多层螺旋CT血管成像是一种有效的无创性检查手段，能准确显示脾动脉瘤，可作为诊断和随访脾动脉瘤首选检查方法。     

多层螺旋CT对成人茎突测量与茎突综合征的诊断

目的:探讨多层螺旋CT三维表面遮盖法重建(surface shaded display,SSD)及多平面重建(MPR)技术在对成人茎突测量中各种参数和应用价值。方法:分别对20例40侧无咽部、颈部疾病的正常成人及32例40侧临床诊断为茎突综合征(styloid process syndrome,SPS)的患者进行螺旋CT扫描、MPR及三维SSD图像后处理,然后对图像进行测量,测得茎突的长度和内、前偏斜角。结果:40侧正常成人组测得茎突过长(超过30mm)19侧,占47.5%;方位角过大(内或前偏斜角>25°)者2侧,占5%。临床诊断为SPS组40侧测得茎突过长30侧,占75%;方位角过大者17侧,占42.5%。经统计学分析,在SPS组中,茎突过长检出率与方位角过大检出率相比有显著差异(P值为0.003)。方位角过大在SPS组和正常成人组相比检出率明显增多有显著差异(P值为0.000)。结论:多层螺旋CT、MPR及三维SSD图像测量成人茎突非常方便,茎突过长不一定有临床症状,但茎突过长仍是诊断SPS的主要依据,方位角过大是诊断SPS的可靠依据,确诊需结合临床。     

茎突CT三维重建检查技术及测量方法探讨

目的 :探讨茎突CT扫描 3维重建对测量茎突长度的价值和与冠、矢状面夹角的价值。方法 :任选 10例患者 ,CT扫描后再 3D重建。结果 :全部病例的三维立体显示良好 ,病变整体形态、与周围结构的关系从不同位置和角度进行观察 ,方便测量。茎突左右侧平均长度分别为 2 4.7mm ,2 6 .7mm ;与冠、矢状面的夹角右侧分别为 18° ,19.7° ,左侧分别为 17.2° ,2 0 .2°。结论 :茎突的CT 3D重建方法 ,优于其它检查方法 ,但茎突的 3D图像质量依赖于正确的体位及合理的参数选择     

MSCT VR与MIP诊断成人茎突综合征的临床价值

目的:探讨MSCT容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)技术在成人茎突测量中的应用及对茎突综合征(SPS)诊断的价值.方法:回顾性分析52例57侧临床诊断为SPS患者的MSCT及VR、MIP重组资料,并测量茎突的长度及方位角.结果:茎突长度大于3 cm者41侧(71.9%),茎突向内偏斜角>25°者26侧(45.6%),向前偏斜角>25°者2侧(3.5%),分节型茎突31侧(54.4%).结论:茎突过长、方位角异常和茎突发育呈分节型是诊断SPS的重要依据.MSCT VR及MIP重组可为诊断SPS提供重要依据.     

X线数字断层融合技术在茎突综合征中的应用

目的探讨X线数字断层融合技术在茎突测量中的应用价值。方法用数字X线机和多层螺旋CT分别进行断层摄影和CT扫描检查30例茎突综合征患者。在各自的后处理工作站上重建调整检查图像,测量两种检查方法下同一个体茎突正侧位长度和角度。结果两种方法检查茎突长度和方位角均显示清晰。数据显示,用数字X线断层与CT检查茎突正位上测得的长度、内倾角和侧位上测得的前倾角,两者无显著差异（P〉0.1）;侧位断层图像上测量茎突的长度明显小于CT的测量值,此差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 X线数字断层融合技术测量茎突长度应以正位为准。用X线数字断层融合技术测量茎突基本上可达到CT测量的标准,而且该技术操作简单,辐射量小,相对经济,应成为茎突综合征患者的首选影像学检查方法。     

多层螺旋CT血管造影在主动脉瘤腔内带膜内支架置入术后并发症诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT血管造影（CTA）在主动脉瘤腔内带膜内支架置入术后并发症诊断中的应用。方法：31例腹主动脉瘤和主动脉夹层腔内带膜内支架置入术后行多层螺旋CT血管造影，采用准直2.5mm，层厚3.0mm，螺矩6-8，重建方法为容积显示（VR）、表面遮盖显示（SSD）、最大密度投影法（MIP）及多层面重建法（MPR）。观察图像确定有无术后并发症，并比较4种重建方法对并发症的显示情况。结果：31例中有1例术后内支架出现局限性断裂，VR、MIP及MPR均清晰显示了内支架的变化，SSD未能显示。1例内支架展开不良，4种重建方法均明确显示；5例术后出现渗漏，VR及MPR清晰显示渗漏的部位、形态及内漏量，MIP、SSD仅显示其中的4例。在显示支架内血流情况及瘤周血栓方面，VR及MPR能明确支架内有无血栓形成及腔内带膜内支架置入术后的转归变化，VR及MPR显示1例术后支架内血栓形成，SSD及MIP未能显示。结论：多层螺旋CTA有利于主动脉瘤腔内带膜内支架置考试术后并发症的诊断；VR及MPR图像优于SSD及MIP，能为术后内支架情况作出更准确的判断 。     

多层螺旋CT三维重组技术在颈椎损伤中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重组诊断颈椎复杂骨折的临床应用价值。方法:对31例颈椎外伤的患者行多层螺旋CT扫描,薄层重建后利用工作站行多平面重组(MPR)或曲面重组(CPR)、表面遮盖法(SSD)、容积再现(VR)和透明化X线模拟投影技术(4D)的三维重组。结果:SSD、VR和4D对于颈椎较大、移位较明显的骨折显示较好,图像立体感强,直观;MPR可以较全面、细致地显示骨折、移位情况。本组三维重组CT图像清晰、立体、直观地显示31例患者骨折的部位、范围、骨块的移动方向和距离,使得治疗中得以正确地选择接骨板及其放置位置和切口位置。结论:恰当地运用多层螺旋CT图像重组功能,可清晰显示颈椎的空间解剖关系,较为全面、直观、准确地显示骨折情况,对手术方案的设计与实施具有积极的指导意义。     

MSCT后处理技术在诊断肋骨骨折中的应用价值

目的：探讨MSCT各向同性扫描及后处理技术在诊断肋骨骨折中的应用价值。方法：对38例患者先行X线检查,再采用MSCT机进行各向同性扫描,应用SSD（三维表面重建）、VR（容积再现）、MPR（多平面重建）等后处理技术进行重建,观察不同重建方法的应用价值。结果：38例患者中DR显示肋骨骨折62处,另有5处怀疑骨折,而MSCT显示了全部38例共81处肋骨骨折。结论：MSCT扫描,具有扫描快、图像清晰的优点,结合VR、MPR等图像后处理功能可提高骨折的诊断,明显优于DR检查,具有重要的临床意义和价值。     

多排螺旋CT三维成像诊断颈椎畸形

目的　探讨多层螺旋CT诊断颈椎先天畸形的价值。方法　对 8例先天颈椎畸形患者用多层螺旋CT薄层扫描,分别用表面阴影遮盖(surfaceshadeddisplay, SSD)法,多平面重建 (multi-planarreformatted,MPR)法和容积渲染成像 (volumerendering,VR)法进行三维成像,观察 3种方法对颈椎畸形的显示情况。结果　8例患者共检出齿状突畸形、脊椎裂、阻滞椎、蝴蝶椎、颅底凹陷等 5种畸形, MPR法和VR法对所有畸形均能清晰显示,SSD法仅能诊断部分病变。结论　多层螺旋CT三维成像对颈椎先天畸形的诊断具有重要价值,MPR法和VR法显示病变清晰,优于SSD法。     

肘关节内损伤的多层螺旋CT应用价值

目的:探讨肘关节内损伤的多层螺旋CT应用价值,并对不同重组方法的应用进行分析.方法:46例肘关节损伤患者全部行薄层螺旋CT横断面扫描,扫描完成后分别行SSD、VR、MPR(包括曲面重组)三维重组.分析比较几种重组图像对肘关节骨折及脱位的显示效果.结果:46例(66处)肘关节创伤包括除肱骨内髁骨折外的所有部位的骨折.其中9处X线平片阴性.SSD和VR重组图像立体、直观地显示肘关节损伤程度,VR在显示关节面的损伤形态和关节内游离体的位置上意义更大,而图像质量、图像的立体效果均优于SSD.MPR又进一步多角度地显示骨折线的走行及关节面受累程度.曲面重组技术则排除了肘被动屈曲的影响,直观显示肘关节的损伤情况.2 例裂纹骨折的诊断提示了超薄层CT横断图像的应用价值.结论:多层螺旋CT对肘关节骨折、脱位诊断清楚,特别是复杂骨折的显示,为临床明确诊断、确定治疗方案提供可靠而直观的信息.     

多层螺旋CT对外伤性颈动脉海绵窦瘘的价值探讨

目的:探讨多层螺旋CT对外伤性颈动脉海绵窦瘘(CCF)的技术及诊断价值,指导临床综合治疗。方法:总结5例经临床及DSA证实的CCF病例,均行多层螺旋CT平扫、增强及CTA检查,图像后处理技术包括MPR/CPR、MIP、VR等重建。结果:CCF多层螺旋CT直接征象为患侧海绵窦扩大5例,眼上静脉扩张5例;间接征象为突眼5例,眼外肌增粗3例,颅底骨折4例,脑挫裂伤及颅内血肿3例等。结论:多层螺旋CT及CTA对CCF,特别是外伤性CCF的诊断及栓塞介入治疗后的随访复查具有其他影像学检查不可替代的重要价值。     

Evaluation of styloid process by three-dimensional computed tomography

The pupose of this paper was to investigate the length, medial angulations and other structural variants of the styloid process (SP) by three-dimensional computed tomography (3D CT) in patients without any complaints related to elongated SP. We performed temporal computed tomography (CT) scans in 138 cases (87 males, 51 females) with a mean age of 34.5 (17–86). The structure, length and medial angulation of SPs were evaluated on 3D reconstructed images. SP lengths varied between 1.58 and 5.48 cm (average length 2.83 cm), and the angles varied between 60.6 and 84.1° (average angle 69.4°). Other morphological findings were absence of SP (3 unilateral and 1 bilateral), ossification of stylohyoid ligament (9 unilateral and 27 bilateral), irregular SP (5 unilateral and 5 bilateral), fragmentation of SP (12 unilateral and 9 bilateral), absence of the proximal part (5 unilateral and 9 bilateral) and double proximal part (1 unilateral). According to our results, we propose a new classification. Absence of SP, absence of the proximal part of SP, duplication of the proximal part of SP and angle values of SP have never been reported before according to the available medical literature. 3D CT is an effective method in the evaluation of the SP length, angulations and other morphological characteristics.     

CT三维成像诊断寰枢关节不全脱位的临床价值

目的 评价CT三维成像对寰枢关节不全脱位的显示及诊断价值，探讨最佳三维成像方法。方法回顾性分析41例寰枢关节不全脱位的CT影像学表现，比较横断面图像、多层面重建(multiplanar reformatting，MPR)法、表面遮盖(surface shade display，SSD)法、最大强度投影(maximum intensity projection，MIP)法及容积重建(volume rendermg，VR)法三维图像显示的病变情况。结果寰枢关节不全脱位41例，其中旋转型脱位31例，前脱位5例，后脱位5例。影像学表现为上、下关节面错位41例，其中错位2～5mm 29例、5～9mm 12例；齿突侧距不对称15例；寰齿间隙增宽合并骨折8例。SSI)法三维影像直观显示移位的寰枢关节上、下关节面，齿突侧距不对称及寰齿间隙增宽；横断面图像和MPR、MIP及VR法三维图像显示移位的上、下关节面差、不直观。结论运用CT三维成像能准确显示及诊断寰枢关节不全脱位，并以SSD法三维成像最佳。     

多层螺旋CT后处理技术对颈面部血管性病变的诊断价值初探

目的:探讨多层螺旋CT后处理技术对颈面部血管性病变的诊断价值。方法:22个颈面部血管异常的病例,行CT增强扫描后以各种后处理技术如VR、MPR、MIP、SSD等方法进行重建。结果:22例颈面部血管畸形,其中动脉瘤6例,动静脉畸形16例,二维和三维图像对病人定位的准确性均较高(86.4%<95.5%)。但在来源血管(45.5%<91.7%)、病变走行(68.2%<100%)、与周围组织的关系(72.7%<100%)等方面,3D重建图像均较2D图像显示出了明显的优势。结论:多层螺旋CT各种后处理技术的综合应用对颈面部血管性病变有较高的诊断价值。